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多模式镇痛老年患者单膝关节置换手术术后疼痛的影响

罗建民;魏磊;杨芬;赵建华

摘要: 目的 比较超声引导下单次股神经阻滞复合鸡尾酒疗法镇痛和单纯鸡尾酒疗法对老年患者单膝关节置换术后疼痛的影响.方法 筛选单膝关节置换术的老年患者50例,随机分成2组,每组25例,分别为观察组:采用术中鸡尾酒疗法加术后超声引导下单次股神经阻滞注入0.125%罗哌卡因10ml;对照组:仅采用术中鸡尾酒疗法.若镇痛不足,两组患者均复合口服镇痛药.比较两组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)的静息及运动VAS,以及术后48 h时比较两组患者对镇痛管理的满意度,以及口服曲马多缓释片的次数.结果 两组患者术后静息VAS评分反运动VAS评分差异均有统计学意义,其中观察组术后T3、T4的静息VAS评分及术后T2、T3、T4的运动VAS评分均低于对照组,观察组患者术后对镇痛的满意度优于对照组患者,口服曲马多缓释片的次数少于对照组.结论 采用罗哌卡因单次股神经阻滞联合鸡尾酒疗法用于全膝关节置换术后镇痛效果确切,较单用鸡尾酒疗法镇痛效果更好,且不影响患者术后早期的运动康复,患者的满意度增加.

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