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反复发热咽痛白细胞升高

张建东;林锦生;张致娴

摘要: 1 病历摘要 患者:男,17岁。因反复发热、咽痛1个月余,双下肢肌痛4 d,于1999年9月18日入院,1个多月前因受凉后发热、咽痛,体温39.5 ℃左右,无咳嗽、咯血、夜间盗汗。曾数次于外院就诊,血象示白细胞总数均超过20×109/L,高达45×109/L,分叶均在0.9以上,胸片3次复查无异常,拟诊"上呼吸道感染",先后给予青霉素、先锋Ⅴ、环丙沙星等静滴及对症处理,氨基比林、扑感敏退热不敏感,激素极为敏感,但停用后次日复升。4 d前高热后双下肢肌肉疼痛,无法行走,抬送我院。体检:体温38.8 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg,神志清楚,皮肤无皮疹、出血点,右侧腹股沟淋巴结肿大,可触及2个指尖大小的淋巴结,活动度好,无触痛,结膜无充血,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,表面有散在脓点,心肺(-),腹平软,肝脾于肋下未触及,双侧大腿中部肌肉触痛,关节无红肿,腓肠肌无压痛,神经系统检查正常。

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