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肝移植的超声诊断

菅原宁彦;姚宗歌

摘要: 一、前言1990年,在尚未开展脑死亡肝移植的日本,作为肝衰竭患者的暂时性紧急抢救措施已开始了活体肝移植.尔后,随着病例数的增加,这一手术演变成了以胆道闭锁小儿和病毒性肝硬化成人患者为主要对象的治疗手段.据日本肝移植研究会的全国统计,至2003年底已完成2669例.自2004年1月将此手术列入医保范围以来,更大大加速了手术例数的积累.本手术后的1年、3年和5年生存率在18岁以下病例分别为86%、84%和83%;而在18岁以上的病例则为77%、73%和70%.一个意外的情况是,2003年发生了活体供者死亡事件而造成了巨大社会问题,遂使确保供者安全提上了紧迫议程.1997年,日本以法律形式公布并实施脑死亡肝移植;1999年颁发了《脏器移植法》,继而信州大学首先开展了初的脑死亡肝移植,迄今已完成40余例.不过,此数值仅为活体肝移植的百分之一.

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