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抗甲状腺药与药物性肝损害

三橋知明;于会经

摘要: 一、伴发于甲状腺功能亢进症的肝损害伴发于"甲亢"的肝损害可分类:①伴发于甲状腺激素分泌过剩的全身性影响的继发性肝损害;②甲状腺激素直接作用所引起的肝损害;③自身免疫性肝损害;④抗甲状腺药所导致的肝损害;⑤合并病毒性肝炎等.Huang等早年曾报告称,甲亢患者于治疗前检测值异常出现率为AST 28.4%(高90U/L)、ALT 38.3%(高170U/L)、ALP 61.7%(高340U/L)、GGTP 17.3%(高120U/L)、T.Bil 4.9%(高1.7mg/dl),但于治疗后同甲状腺激素一起恢复正常.其他文献也认为伴发于甲状腺激素过剩的轻度肝酶上升出现率为20%~70%,至于其发生机制可能是与代谢亢进引起相应的氧耗增加而肝血流量却未增加,因而形成了相对的缺氧.

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