肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期肠内营养对脑卒中病人营养状态和预后的影响
目的:评估EEN对脑卒中病人营养状态和预后的影响. 方法:将48例脑卒中病人随机分为EEN组和延迟EN(DEN)组.EEN组于患病72 h内开始给予EN支持;DEN组患病72 h后、6 d内开始给予EN支持.入院第l和第14天检测两组病人的营养指标和NIHSS评分,第14天观察感染性并发症,第30 天对住院病人和已出院的病人进行Rankin修订量表评分. 结果:入院时,两组的营养指标和NIHSS评分均无显著性差异.入院后14d.EEN组血清ALB和PA显著高于DEN组(P<0.05);两组病人N1HSS评分较入院时均有改善,EEN组优于DEN组;EEN组病人的感染发生率明显少于DEN组(P<0.05).人院第30天,EEN组病人的Rankin修订量表优于DEN组(P<0.05). 结论:对伴有进食障碍的脑卒中病人,EEN支持能稳定营养状态,减少感染性并发症,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善预后.
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生长抑素类似物奥曲肽对胰腺癌细胞增殖的影响
目的:探讨生长抑素类似物奥曲肽对胰腺癌细胞增殖的影响. 方法:对7例使用奥曲肽治疗(奥曲肽组)和9例未处理(对照组)的胰腺导管癌病人,用免疫组化法检测癌组织中Ki67表达. 结果:奥曲肽组病人癌组织Ki67标记指数为(24.29±15.92)%;对照组为(34.1±15.36)%.奥曲肽组的Ki67标记指数显著低于对照组(P<0.05). 结论:生长抑素类似物奥曲肽有抑制胰腺癌病人癌细胞增殖的作用,可能在胰腺癌综合治疗中发挥作用.
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低清蛋白血症病人患病率及其对住院周期的影响
目的:了解住院病人低ALB血症与住院周期的关系. 方法:采用回顾性调查的方法,对上海市四所医院1435例住院病人病历资料进行回顾性分析. 结果:住院病人入院时低ALB血症患病率为28.4%,病人平均住院时间为2～98(24.48±14.55)d,低ALB组病人住院时间明显长于ALB正常组(P<0.01).相关分析表明,病人住院周期与低ALB血症呈显著负相关(P<0.01),与年龄呈正相关(P<0.01).Logistic线性回归分析显示,年龄和低ALB血症是延长住院周期的危险因素.回归方程式LOH(d)=28.243+0.096×AGE-2.567×ALB,病人年龄每增加1岁,住院周期延长0.096 d,血清ALB每减少10 g/L,住院周期延长2.567 d. 结论:低ALB血症可反映疾病的严重程度,年龄和低ALB血症是延长住院周期的危险因素,尤其是老年病人,更要及时纠正低ALB血症.
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蛋白强化的肠内营养改善急性胰腺炎肥胖病人的体脂分布
目的:观察蛋白强化的EN对肥胖的急性胰腺炎(AP)病人体脂分布和蛋白质代谢的影响. 方法:选择符合AP标准,体质量指数(BMI)≥26 kg/m2的病人,前瞻、随机分为对照组(24例)和试验组(29例).分别应用蛋白强化EN和标准EN.记录病人体质量、BMI的变化;测量脂肪群、腹部脂肪比率、肌肉群和蛋白质等指标的改变;检测总蛋白(TP)、ALB、PA、纤维连接蛋白(FN)、TF的变化. 结果:两组病人在EN支持后,体质量、BMI、脂肪群和腹部脂肪比率较营养支持前有所下降,并且试验组下降明显.血清蛋白质较营养支持前均有升高,达到正常水平,试验组病人的PA和FN增加明显. 结论:蛋白强化的EN不仅能改善AP病人的肥胖和脂肪分布异常,而且还能减轻并发症,改善预后.
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早期肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难病人预后的影响
目的:观察EEN支持对急性脑卒中伴吞咽困难病人预后的影响. 方法:将82例急性脑卒中伴吞咽困难病人随机分为治疗组和对照组,于入院后48 h内给予鼻饲,治疗组病人给予EN制剂,对照组病人给予自制匀浆膳食.观察两组病人4周后血浆ALB、Hb、感染并发症的发生率和NIHSS评分的变化. 结果:治疗4周后,治疗组病人Hb、ALB水平明显高于对照组;感染并发症发生率低于对照组;NIHSS评分明显优于对照组. 结论:EEN支持可改善急性脑卒中伴吞咽困难病人的营养状况,减少感染机会,改善预后.
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急性小肠缺血术后蛋白质丢失性肠病
目的:探讨急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床特点、诊断和治疗. 方法:回顾分析我科收治的4例急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床资料. 结果:4例病人经检查和手术治疗,证明蛋白质丢失为原残留小肠均有缺血性病变,切除病变肠段和营养支持后,症状消失,营养状况显著改善. 结论:手术切除病变肠段和EN支持治疗急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病,效果满意.
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早期肠内营养对重型颅脑损伤病人胃液pH值的影响
目的:探讨实施EEN对重型颅脑损伤病人胃酸分泌的影响. 方法:对168例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)随机分为EEN组和PN组,每组84例.EEN组采用鼻腔内置入硅胶胃管进行EN,PN组给予TPN.于病人人院即刻、入院后第3、第5和第7天分别监测胃液pH值和消化道出血情况. 结果:重型颅脑损伤后病人胃液pH值低,EEN组病人给予EN后,胃液中pH值显著升高(P<0.01). 结论:①重型颅脑脑损伤后胃酸呈高分泌状态,给予EEN支持营养液可中和胃酸,升高胃液pH值,降低上消化道出血率.②监测胃液pH值,对应激性溃疡出血的发生具有预警作用.
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经皮内镜下胃造口空肠置管术在肠外瘘病人的应用
目的:研究经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在肠外瘘病人应用的可行性、疗效和并发症. 方法:观察15例肠外瘘病人接受PEJ的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间. 结果:平均置管时间为(17.1±6.6)min,成功率为93.75%(15/16),未发生置管相关并发症,置管后并发症的发生率为13.33%(2/15),空肠管堵塞和切口局部感染各1例.平均导管留置时间为(96.7±42.2)d. 结论:PEJ具有操作简便、快捷、安全、易于护理,病人痛苦少、易于耐受和可长期带管等优点,适合肠外瘘病人的使用.
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肠外营养和腹腔镜下手术治疗乳糜性腹水
目的:观察PN支持和腹腔镜治疗乳糜性腹水的作用. 方法:对l例乳糜性腹水的病人,先后应用单纯PN支持4周和PN支持+腹腔镜治疗1周,通过腹腔引流观察腹水引流量的变化,同时观察病人体质量和一般营养状况的变化. 结果:在单纯PN支持的过程中,腹水的流出量逐天减少.恢复饮食后.腹水量又逐渐增多,体质量有所增加,血清ALB水平无明显变化.经PN支持+腹腔镜治疗1周后,腹水量明显减少.恢复饮食后,腹水量亦无明显增多,体质量有明显增加;血清ALB水平有明显升高. 结论:应用PN支持和腹腔镜治疗乳糜性腹水,不仅能明显减少腹水量,而且还能较好地维持机体的营养状态.
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Prader-Willi综合征病人的营养治疗
目的:探讨Prader-Willi综合征(PWS)病人营养治疗方法. 方法:对4例PWS病人进行个体化控制总热量的低脂饮食十预,观察其对体质量变化和血糖、血脂水平的影响. 结果:经个体化营养干预后(21～60 d),病人体质量减轻0～3.5 kg,快速增加体质量的趋势得到控制,其中3例并发糖尿病、高脂血症的病人,血糖和血脂异常得到明显改善. 结论:采取控制总热量的低脂饮食治疗,对PWS病人有控制体质量快速增长的作用,并有助于改善病人血脂和血糖异常,而分餐和正餐间加餐,则有助于控制已有糖尿病者的餐后血糖.
关键词： Prader-Willi综合征 营养治疗 -
早期肠内营养联合生长激素治疗全胃切除病人术后吻合瘘
目的:观察EN+GH对改善全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘病人营养状态和预后的影响. 方法:对11例全胃切除术后吻合口瘘病人给予EN+GH治疗,分别于治疗前后测定血清总蛋白(TP)、ALB、球蛋白、纤维连接蛋白(FN)、C-反应蛋白(CRP)、PA和TF的浓度. 结果:EN+GH治疗后病人血清相关蛋白中FN和TF水平有明显增加(P<0.01,P<0.05),CRP水平明显减少(P<0.01). 结论:EN+GH治疗可促进全胃切除术后病人吻合口瘘的快速自愈.
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内脂素与代谢综合征
与肥胖有关的2型糖尿病以及代谢综合征与机体脂肪组织的增加有显著关系.通过研究脂肪组织在代谢调节中所起的作用,可能会为治疗肥胖所致的胰岛素抵抗以及代谢综合征提供新的思路.内脂素是一种新发现的脂肪因子,它主要在内脏脂肪组织生成中发挥作用,并且具有类胰岛素活性的作用.现就内脂素与代谢相关疾病的联系及其对这些疾病的治疗前景作一综述.
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脂肪乳剂中鱼油应用的价值
在PN中,脂肪乳剂的作用逐渐受到广泛的重视.鱼油有抑制机体炎性反应、改善肠道黏膜屏障和保护肝功能的作用.围手术期使用鱼油不仅可减少术后并发症,而且还可缩短ICU住院天数和总住院时间.
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条件必需氨基酸营养代谢与肠道健康
正常肠屏障功能的维持主要依赖于肠黏膜屏障.每天食人的氨基酸是肠黏膜的主要物质,也是合成肠道蛋白、一氧化氮和各种代谢产物的重要底物,具有维持肠道的完整性和生理功能.现就Gln、谷氨酸和精氨酸在肠道健康的营养和免疫的作用作一综述.
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肠上皮细胞的紧密连接与肠道疾病
紧密连接(TJ)是肠上皮细胞间的主要连接方式,在维持肠上皮细胞极性和调节肠黏膜屏障的通透性中发挥着重要的作用.TJ受损与多种疾病的发生发展相关.现主要就肠上皮细胞TJ的结构、功能、调节途径及其与相关疾病的关系进行综述.
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高同型半胱氨酸血症对大鼠血管内皮功能和抗氧化系统的损伤作用
目的:研究高同型半胱氨酸血症(HHey)致大鼠动脉粥样硬化的作用机制. 方法:20只大鼠平均分为对照组和HHcy组.对照组给予分析化学家协会(AOAC)推荐的配方饲料,HHcy组则给予在AOAC配方基础上添加3%L-蛋氨酸的饲料.用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)含量,分析血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1),丙二醛(MDA)、羟自由基(OH-)、过氧化氢(H2O2)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和乳酸脱氢酶(LDH)等.取人鼠腹主动脉作病理学检查和电镜观察. 结果:HHey组大鼠血清Hcy含量均随时间的延长而显著提高,NO含量显著低于对照组,而ET-1含量显著高于对照组(P<0.01),两组间NOS含量无明显差异.病理学检查显示,对照组主动脉内膜完整,无脂肪颗粒沉着;HHcy组主动脉内膜中有泡沫细胞聚集,有脂肪颗粒沉着.HHcy组MDA和H2O2含量显著高于对照组(P<0.01).OH一含量也明显高于对照组(P<0.05),而T-AOC含量较对照组显著降低(P<0.01).HHcv组SOD和GSH-Px活性较对照组显著降低(P<0.01),LDH较对照组显著提高.两组间CAT无显著差异.结论:Hcy可通过氧化应激机制损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成.
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全胃切除术后早期肠内营养护理及并发症的预防
0引言胃癌病人常伴有中度以上的营养不良,肿瘤根治术后的营养支持对病人的预后显得尤为重要.EN在经历了临床的考验和不断发展后,其重要性已重新得到认识和肯定[1].
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经外周静脉置人中心静脉导管堵塞的预防和处理
0引言经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉内.
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开同结合麦淀粉饮食治疗慢性肾功能衰竭
0引言2006年1月至2007年12月,我院对51例慢性肾功能衰竭(CRF)病人应用α-酮酸4种/羟酸1种/必需氨基酸5种/钙(商品名:开同)结合麦淀粉饮食治疗,在缓解尿毒症症状和延长慢性肾功能衰竭病程上取得较好治疗效果,现报道如下.
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不同人群饮食指导策略
0引言随着生活水平的提高,人们的营养知识并未得到同步提高,不同人群存在着不同的饮食营养问题,继而引发相应的健康不良状况.多年的营养工作经验发现,儿童、住校大学生、免费就餐的单位职工三类人群存在的问题较严重,且具有代表性.
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临床营养角色的转变:从营养支持到营养治疗
1968年,Dudrick和Wilmore首次证实,通过静脉输注葡萄糖和水解蛋白液,能使犬获得长期生存和生长,这一技术的临床应用开创了临床营养的崭新时代[1].
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规范管理体系在营养液配制中心的应用
0引言营养支持被认为是20世纪医学发展伟大的成就之一.尤其是EN支持,在理论、技术和制剂方面都取得了很大的进步,特别是当人们认识到肠黏膜屏障、肠道内细菌移位和肠道是应激反应的一个中心器官以及对肠道免疫防御功能的认识,EN液的应用得到广泛地推广,并取得了满意的效果.把EN液的配制转移到具有规范条件的配制中心,在安全体系监控下集中管理、配制,为临床营养支持提供高品质的EN液.因此,规范的EN配制中心管理,是医院管理中不可忽略的一部分.
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ω-3多不饱和脂肪酸治疗去卵巢大鼠
目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)治疗去卵巢大鼠骨质疏松对血脂的影响. 方法:60只3月龄未交配的雌性SD大鼠,腹腔手术切除双侧卵巢或等体积脂肪,分为去卵巢组(OVX组)、17α-炔雌醇组(E2组)、ω-3 PUFA小剂量组(A组)、ω-3 PUFA中剂量组(B组)、ω-3 PUFA大剂量组(C组),假手术组(Sham组)为对照.用药90 d.采血定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,并对各组血脂测定值进行比较. 结果:OVX组TC、LDL-C明显高于Sham组(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C、HDL-C/TC无显著性差异;E2组TC高于Sham组(P<0.05),HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC均低于OVX组(P<0.05);实验药物组(A、B、C组)大鼠HDL-C/TC显著高于E<,2>组(P<0.01).结论:对去卵巢大鼠片ω-3 PUFA治疗骨质疏松,对血脂的影响明显优于炔雌醇组.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
