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多层螺旋CT在急性小肠缺血诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT血管造影在急性小肠缺血诊断中的作用.方法:通过对本院100例经临床和(或)病理证实的急性肠缺血患者的中小血管CTA表现进行统计、分析,以进一步了解多层螺旋CT血管造影在急性小肠缺血诊断中的作用.结果:54例人选患者均显示为肠系膜上动脉闭塞,其余患者均显示为肠系膜上动脉狭窄.结论:多层螺旋CT血管造影在明确急性小肠缺血诊断中起着重要的作用.
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急性小肠缺血术后蛋白质丢失性肠病
目的:探讨急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床特点、诊断和治疗. 方法:回顾分析我科收治的4例急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床资料. 结果:4例病人经检查和手术治疗,证明蛋白质丢失为原残留小肠均有缺血性病变,切除病变肠段和营养支持后,症状消失,营养状况显著改善. 结论:手术切除病变肠段和EN支持治疗急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病,效果满意.
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急性小肠缺血三例报告
例1女，72岁，腹痛伴呕吐6 h于2008年10月12日入院。2年前曾发现肝损伤。查体：全腹软，中上腹压痛，伴反跳痛。肝、脾未触及，腹水征阴性，肠鸣弱。血淀粉酶400 U／L（正常100～300U／L），X线立位腹平片示小肠积气。入院诊断：腹痛原因待查（急性胰腺炎？）。即予禁食，胃肠减压，抗感染，补液等处理。第2天患者腹痛未加重，但腹胀明显，出现移动性浊音。 B超提示中等量腹水，腹穿抽出血性腹水。螺旋CT增强检查示：⑴肝硬化，肠系膜上静脉汇入门静脉处血栓形成，肠壁水肿、增厚；⑵脾脏轻度肿大；⑶腹水；⑷胰腺未见异常。修正诊断为：⑴肠系膜上静脉血栓形成并急性缺血性肠病；⑵肝硬化，门脉高压。经外科会诊后，先予内科保守治疗。予静滴罂粟碱，低分子肝素皮下注射，补充血浆、白蛋白，积极抗感染。患者治愈出院。
