中华内分泌外科杂志
Journal of Endocrine Surgery 중화내분필외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6090
- 国内刊号： 11-5807/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺癌免疫治疗中质粒pLenti6/V5-D-TOPO(R)-TβRⅡDNglytk构建的意义及相应慢病毒的产生
目的 构建含有TβRⅡDNglytk的慢病毒质粒载体,生产出相应的慢病毒,用于对TGF-β失敏感的CTL的制备.方法 先以原始质粒为模板,PCR扩增TβRⅡDN和HSV-tk基因,用重组PCR方法获得TβRⅡDNglytk融合基因,用PCR扩增出TRANSglytk基因;再用TOPO克隆技术将其连接到慢病毒表达质粒,经测序验证;后用Invitrogen公司提供的ViraPowerTM Lentiviral System和293FT细胞合成慢病毒,并用293细胞完成其滴度测定.结果 完成慢病毒质粒TβRⅡDNglytk的构建,经测序验证序列正确;生产的慢病毒具有感染能力,其滴度达到实验要求,可用于对TGF-β不敏感的肿瘤特异性CTL的制备.结论 运用重组PCR技术合成TβRⅡDNglytk及TRANSglytk两个融合基因,并用TOPO克隆技术连接到pLenti6/V5-D-TOPO(R)载体,成功构建了慢病毒表达载体,说明此方法用于病毒载体的构建是快捷可行的;用ViraPowerTM Lentiviral System和293FT细胞成功制备了慢病毒,为生产TGF-β不敏感的人肿瘤特异性CTL提供了基础.
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ER、CyelinD1蛋白在青春期乳房肥大症乳腺组织中的表达
目的 探讨ER、CyelinD1蛋自在青春期乳房肥大症乳腺组织中的表达及意义.方法 应用Western-blot法检测15例青春期乳房肥大症(实验组)、15例正常乳腺(对照组B)及10例原发性小乳症(对照组A)乳腺组织中ER、CyclinD1蛋白的表达情况.结果 ER、CyclinD1蛋白在实验组乳腺组织中的表达与对照组A乳腺组织中的表达比较差异有统计学意义(P＜0.01),ER、CyclinD1蛋白在实验组乳腺组织中的表达与对照组B组织中的表达比较差异有统计学意义(P＜0.01),ER、CyclinD1蛋白在对照组B组织中的表达与对照组A乳腺组织中的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ER、CyclinD1蛋白在实验组乳腺组织中的表达明显高于对照组B和对照组A乳腺组织中的表达乳房肥大症的发生可能与乳腺组织中ER、CyclinD1蛋白表达有关.
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甲状腺微小癌10例临床分析
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm甲状腺癌结节.因无特殊临床表现,多数肿瘤在行甲状腺良性手术中快速冰冻切片检查或术后病例检查才明确诊断,临床上易漏诊.随着免疫学检查及细针穿刺活检技术(FNAC)的发展,TMC的文献报道逐渐增多,为提高术前确诊率,降低二次手术率,现总结我院2002年1月至2008年12月收治的10例TMC,报告如下.
关键词： 甲状腺微小癌 -
甲状腺骨化结节的诊断和治疗
甲状腺骨化结节是发生于甲状腺的异位骨化,临床少有报道,目前病因不明,可能是甲状腺腺瘤的继发改变[1].现通过分析2例的诊治过程探讨其诊断和治疗方法.
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乳腺巨大叶状肿瘤1例
1 病例资料女,49岁.因左乳进行性增大6个月,红肿热胀4个月于2008年10月30日入院.6个月前患者始发现左乳内上象限有一小枣样大小的结节,无疼痛.包块呈进行性快速增大.
关键词： 乳腺肿瘤 -
POEMS综合征1例及文献复习
POEMS(polyneuropathy,organomegaly,endocrinopathy,m-protein,skin changes)综合征又称Crow-Fukase综合征(以下简称本病),是一组罕见的以多发性周围神经病为突出表现,常有多系统损害及浆细胞异常增生的临床症候群.而糖尿病也可存在弥漫性对称性感觉运动神经病变,本病如以糖尿病为初发表现,易造成误诊.现报告1例并作相关文献复习.
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甲状腺腹外韧带样纤维瘤1例
1 病例介绍女,43岁,因发现颈前部肿块7个月入院.7个月前发现颈前部隆起,无甲亢及甲减症状,近1月肿块增大明显,吞咽时明显不适,无声嘶及呛咳.患者1年前在当地医院行双侧甲状腺部分切除术,手术顺利,术后病理示结节性甲状腺肿.
关键词： 甲状腺腹外韧带样纤维瘤 病例报道 -
胃大部切除术Roux-en-Y胃空肠吻合术对糖尿病的影响
我院2005年2月至2008年9月施行124例胃大部切除,其中合并2型糖尿病(T2DM)36例.回顾分析胃大部切除术后不同的消化道重建方式对T2DM患者术后血糖的影响,报告如下.
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甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例
甲状腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFF)极为罕见,至今国外文献报道仅19例,国内尚未见系统报道,现将我院收治的1例报道如下.
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乳腺癌术后皮肤转移1例并文献复习
转移性皮肤肿瘤系指身体其他部位肿瘤经不同途径传播至皮肤上,发生率在1.0%～2.7%[1].现报道我院收治的1例右乳癌术后皮肤转移,结合文献讨论其临床病理特征、诊断及治疗.
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三算子乳腺血氧成像技术在乳腺癌临床诊断中的应用研究
目的 了解三算子乳腺血氧成像技术(简称三算子)在乳腺癌临床早期诊断中的应用.方法 分析80例乳腺疾病运用三算子诊断的结果.结果 三算子诊断准确率为93.75%;对乳腺恶性疾病诊断的灵敏度为90.63%,特异度为95.83%.结论 无辐射的三算子作为乳腺疾病检查的一种基本方法,其敏感性较高,可用于乳腺癌的临床诊断.
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三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析
目的 了解三阴性乳腺癌(TNBC)临床病理特征及其预后.方法 收集我科手术切除并经病理证实的465例原发性乳腺癌的临床病理资料,根据ER、PR及Her-2蛋白免疫组化表达分为两类:TNBC和非TNBC,并随访其预后情况,比较两类乳腺癌临床病理特征及预后的差异.结果 TNBC有73例,占15.7%,多见于50岁前未绝经女性,随访369例中复发转移39例,TNBC复发转移率(18.3%,11/60)高于非TNBC(9.1%,28/309,P=0.033).结论 TNBC患者发病年龄较早,易发生复发转移,预后较差.
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双侧甲状腺癌68例临床分析
目的 探讨双侧甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析68例双侧甲状腺癌的临床资料.结果 行甲状腺全切+双侧功能性清扫22例,全切+单侧功能性清扫30例,全切+Ⅵ区淋巴结清扫14例,姑息性手术2例.12例术后131I治疗.术后并发症:5例单侧短暂喉返神经麻痹;1例双侧永久性喉返神经损伤经气管切开,带管生存;1例气管软化,窒息,经气管切开,带管生存;6例短暂低血钙抽搐;1例永久性甲状旁腺功能低下;2例术后乳糜瘘,1例手术缝扎治愈,1例保守治疗治愈.术前B超均发现甲状腺内实性或囊实性低回声结节,结节内有钙化38例(55.88%);针吸细胞学确诊42例,术中快速病理证实64例(94.12%).63例获随访,随访率为92.64%,随访6个月至5年,5例复发转移,经再次手术切除,除1例未分化癌术后6个月死亡,余均存活.结论 甲状腺全切+颈部淋巴清扫是双侧甲状腺癌的主要术式,术前高频B超提示甲状腺结节内微钙化灶对术前诊断有重要意义.
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主胰管导管桥式内引流术救治胰肠吻合口裂开
目的 探讨胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏并引起腹腔大出血的外科治疗方法.方法 3例行胰头十二指肠切除术后发生胰肠吻合口破裂、严重胰漏伴腹腔大出血均急诊再次手术治疗,术中借用主胰管置管并将胰液引流到临近的空肠袢内.结果 术后经支持治疗,持续腹腔冲洗,抑制胰酶分泌,治疗成功.结论 主胰管导管桥式内引流术,在胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏导致的腹腔大出血抢救治疗中具有简单快捷有效的治疗效果,挽救了患者的生命,保存了胰腺功能,改善了术后生活质量.
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急性重症胰腺炎并发腹腔高压的早期治疗探讨
目的 探讨重症胰腺炎并发腹腔高压(IAH)的早期治疗原则.方法 回顾性分析32例急性重症胰腺炎并发IAH的,对其临床特征、早期处理方法进行总结.结果 重症胰腺炎并发的IAH均在15cmH2O以上.非手术治疗死亡5例,手术11例死亡6例,死亡病例均达到ACS标准.结论 早期个体化治疗措施的采用可减少手术减压的机会,有效提高重症胰腺炎的疗效、减少并发ACS的几率.
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直视微创甲状腺手术242例报告
目的 介绍在甲状腺外科应用直视微创技术的微创和美容效果.方法 利用MPBS系列微创器械,取颈前低位微小切口直视下行甲状腺次全切除或一侧甲状腺叶切除术.结果 甲状腺次全切除术164例,一侧甲状腺叶切除78例.切口长度(2.0±0.5)cm,手术时间(40±10)min,术中出血量(30±10)ml,无中转手术,无手术并发症.切口细小,美容效果满意.随访1年至3年无近远期手术并发症.结论 直视微创甲状腺手术创伤小,美容效果好,安全简捷.但存在术野狭小,操作不便等缺点,是值得进一步探讨和完善的微创手术之一.
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两种复合全麻在肾移植术中的临床应用
目的 比较维库溴铵-芬太尼和顺式阿曲库铵-瑞芬太尼两组麻醉方案在肾移植术中的应用.方法 分析本院108例肾移植手术,按麻醉方案分成Ⅰ组:维库溴铵-芬太尼(n=45),Ⅱ组:顺式阿曲库铵-瑞芬太尼(n=63).比较两组麻醉方案中血流动力学、气管拔管时间、术后尿量、肌酐和麻醉并发症的差异.结果 Ⅰ组气管拔管时间(47.5±26.2)min较Ⅱ组(33.5±17.5)min)明显延长(P＜0.05);两组在血流动力学、术后尿量、肌酐和麻醉并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组麻醉方案均能安全应用于肾移植,但Ⅱ组方案的气管拔管及恢复时间明显缩短,是肾移植更理想的麻醉选择.
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未成熟树突状细胞与肾移植的免疫耐受研究进展
1 树突状细胞的研究历史树突状细胞(dendritic cells,DC)的历史非常悠久,早在1868年,Langerhans就曾描述过在皮肤内有一种形状特别,呈树突状结构的细胞,并命名为朗格罕氏细胞(Langerhans cell).但其具体功能不明.直到1973年Stinman和Cohn,在脾脏组织中也发现DC之后才将DC作为专职抗原递呈细胞(professional antigen-presenting cells,APC)刺激初次免疫反应(primary immune response)进行研究.早期研究发现DC是引起心脏和胃肠移植物排斥反应的重要原因,从而增加了对DC的研究兴趣.
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喉神经内分泌癌
85%～90%的喉恶性肿瘤为鳞状细胞癌,喉神经内分泌癌是喉非鳞状细胞癌中多的,但仍＜1%[1].1955年,Blanchard等[2]报道了第1例喉副神经节瘤,1969年Goldman等[3]报道了第1例喉非典型类癌.目前喉神经内分泌癌国外已报道650例[1],国内报道不超过30例.
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胃转流手术治疗2型糖尿病的新进展
众所周知,糖尿病(DM)在世界范围内广泛流行,是威胁人类健康的慢性疾病之一.2006年12月4日南非开普敦国际糖尿病联盟(IDF)大会上,DM发病现状的数据令人惊愕:目前侵袭全球2.46亿人,未来20年总人数将突破3.8亿[1].2型糖尿病(T2DM)占DM 95%以上[2],传统治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药、注射胰岛素等,但很少使患者血糖恢复正常,也不能避免各种DM并发症的出现和进一步加重[3];而外科治疗除胰岛移植外也都只针对其并发症.
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脂联素在心血管代谢性疾病中的作用
脂联素是由脂肪细胞分泌的一种糖蛋白,占全部血清蛋白成分的0.01%;正常人血浆浓度范围为1.9mg/L～17.0mg/L,平均血浆浓度为(8.9±1.5)mg/L,与其他细胞因子不同[1-5],首先其在肥胖人群中水平下调,其次脂联素在代谢、血管张力和炎症反应中起有益作用,而且血清脂联素水平远高于其他细胞因子,因此很难对脂联素水平进行调控,这也表明脂联素不但与高亲和性受体相连,还存在少量特异性的低亲和性靶器官.本文主要对脂联素参与的病理牛理过程,以及脂联素在心血管代谢性疾病中的作用进行简要阐述.
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消化道肿瘤的内分泌治疗
消化道肿瘤的内分泌治疗可追溯到19世纪末.改变体内内分泌环境的平衡,导致某些肿瘤的消退;随着肿瘤生长调节机制研究的不断深入,可望通过阻断调节过程中的多个环节来抑制肿瘤细胞的生长,包括内源性激素水平的调节,受体的阻断,细胞内信号传导以及激素基因的表达等方面.
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多发性内分泌肿瘤的分型诊断和外科治疗
1903年,Erdheim首次通过尸检报道1例垂体腺瘤(肢端肥大症)合并3个甲状旁腺增生的病例,此后陆续也有报道.1968年,Steiner等引入了多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)这一名词.MEN是指同一个体在多个不同的内分泌腺体中先后或同时发生肿瘤(增生),其临床表现以功能亢进为特征,是一种遗传性疾病.
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Graves病外科治疗应注意的几个问题
甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)是体内甲状腺激素分泌过量,进而引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.引起甲状腺功能亢进的原因很多,但在临床上以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病)为常见,约占甲状腺功能亢进的85%.
