中华内分泌外科杂志
Journal of Endocrine Surgery 중화내분필외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6090
- 国内刊号： 11-5807/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上皮性卵巢癌细胞RhoA蛋白表达水平及意义
目的 探讨小分子G蛋白RhoA在上皮性卵巢癌细胞及正常卵巢细胞中的表达水平及RhoA与上皮性卵巢癌侵袭力的相关性. 方法 上皮性卵巢癌细胞HO8910PM、HO8910及正常卵巢上皮细胞HOSEA中RhoA蛋白表达水平采用免疫细胞化学法检测;Transwell小室体外侵袭试验测定3种细胞的体外侵袭能力. 结果 HO8910PM细胞中RhoA蛋白表达水平高,HO8910次之,HOSEA低(F= 35.73,p<0.01);3种细胞的侵袭能力以HO8910PM强,HO8910较弱,HOSEA无侵袭能力(F=105.80,p<0.01).RhoA蛋白表达水平与细胞侵袭能力呈正相关(r=0.89、0.84,p<0.05).结论 RhoA蛋白的表达与上皮性卵巢癌细胞的体外侵袭能力密切相关.RhoA蛋白可能作为重要因子参与上皮性卵巢癌的侵袭转移过程.
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兔膀胱平滑肌电检测的实验研究
目的 探索检测膀胱平滑肌肌电的方法及其肌电特征.方法 用Ag-AgCl电极直接检测家兔的膀胱充盈期、排尿期的电活动情况,同时测定膀胱内压及检测膀胱邻近组织肌电活动,并对其检测数据分析处理.结果 膀胱排尿期记录到的电信号,其特征是无特定规律、无周期性的脉冲串,频率999.65±27.34(次/min)幅值0.076±0.012(mv).基本波形是在电平线的背景上产生爆发性的一连串幅度不等的单相或双相动作电位.膀胱充盈期无明显电活动表现.电活动的产生均伴随着膀胱内压的升高,且先于膀胱内压的升高.结论 用Ag-AgCl双电极可直接检测兔膀胱电活动,通过分析、处理后,膀胱平滑肌电活动具有一定特征.
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糖尿病患者系统化健康教育效果评估
目的 探讨健康教育对糖尿病患者血糖水平的影响.方法 将120例不同年龄及文化程度的2型糖尿病随机分为传统教育组和系统教育组,分别测定其出院后血糖控制情况.结果 系统教育组出院后患者血糖控制情况优于传统教育组(p<0.05).结论 系统健康教育能较好地控制糖尿病患者院外血糖水平.
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甲状腺滤泡状癌所致巨大囊变伴气管移位1例
巨大甲状腺肿囊变甚少由甲状腺滤泡癌引起.近收治1例伴有明显气管移位的甲状腺滤泡状癌巨大囊变,现报道如下.
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无症状肾癌的特殊肾外表现(附3例报告)
无症状肾癌(Incidental renal cell carcinoma)是指无临床症状或体征,由B超或CT检查发现的肾癌[1].
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胆囊神经内分泌癌一例
1 临床资料患者,男,58岁.因"右上腹胀痛不适3年、复发加重1d"入院.入院查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,墨菲氏征阳性.
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直肠癌术后甲状旁腺危象一例报告
直肠癌术后激发甲状旁腺亢进并发甲状旁腺危象十分罕见.我院于2006年1月3日收治一女性患者,68岁,住院号198120.现报告如下.
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胰腺损伤17例诊治
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗.方法 回顾性分析17例胰腺损伤患的临床资料及复习文献.结果 17例中治愈15例,占88.2%;死亡2例占11.8%.结论 胰腺损伤合并多器官损伤者死亡率高,早期准确诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键.手术是治疗胰腺损伤的主要方式.
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甲磺酸帕珠沙星注射液治疗下呼吸道感染疗效及对糖代谢影响观察
目的 评价甲磺酸帕珠沙星注射液治疗下呼吸道感染的疗效和安全性,特别是对糖代谢的影响.方法 采用前瞻性、双盲对照试验设计,将2005年6月～2006年6月在我院呼吸内科住院的126例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例.治疗组予甲磺酸帕珠沙星300mg静脉滴注每12h;对照组予加替沙星400mg静脉滴注,1次/d,疗程均为7～14d.结果 治疗组和对照组临床有效率分别为 93.65%和 92.02% (p>0.05),细菌清除率为95.65%和90.90%(p>0.05).对照组对血糖的影响率为7.93%, 治疗组无明显的血糖波动(p<0.05).结论 甲磺酸帕珠沙星治疗细菌性下呼吸道感染疗效确切、安全,对糖代谢影响不明显,尤适合糖尿病患者和肝肾功能有严重损害的感染患者.
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32例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗分析
目的 总结、探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)诊断及治疗经验.方法 回顾分析1993年6月～2007年6月接受手术治疗的32例胸腺瘤合并MG的临床资料.分析其临床特点、手术径路及围手术期处理等.结果 术后28.1%的患者发生MG危象,在院死亡率为6.2%.MG临床分型与胸腺瘤病理类型的关系差异无统计学意义.结论 胸部CT检查有助于早期发现胸腺瘤.完善围手术期管理,减少MG危象发生,手术治疗MG合并胸腺瘤可获良好疗效.
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小剂量低分子肝素在SAP中的治疗作用
目的 讨小剂量低分子肝素对SAP的治疗作用.方法 回顾性分析102例SAP病例资料,其中普通治疗组(G组)62例,小剂量低分子肝素(LMWH)治疗组(H组)40例.G组采用常规治疗;H组在G组上加用小剂量LMWH.比较治疗前后急性生理学与APACHEⅡ评分、血常规、血清尿淀粉酶、凝血指标、肝功能和肾功能、平均住院日、并发症率、死亡率、治愈率,部分病例(G组17例,H组11例)检测血清IL-6.结果 (1)APACHEⅡ评分和IL-6水平:H组随治疗时间的延长,APACHEⅡ评分和IL-6水平均下降,治疗后1w与治疗前比较差异均有显著性(p<0.05);而G组呈现先降后升的趋势;治疗1w和2w后H组APACHEⅡ评分和IL-6水平均明显低于G组.(2)血常规明显异常者、血尿淀粉酶升高者、肝功能不全者及肾功能不全者所占比例:治疗前无明显差别(p>0.05),治疗1w和2w后H组亦明显低于G组(p<0.05).(3)凝血指标: H组在LMWH治疗前后比较凝血指标,凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原在入院时与治疗2w后均无明显差别(p>0.05).(4)H组平均住院日、并发症率、死亡率分别为(31+9d)、32.7%、11.5%,明显短于G组的(43+8d)、59.8%、27.6%(p<0.05).治愈率:H组(82.1%)明显高于G组(68.2%)(p<0.05).结论 (1)小剂量LMWH能够通过减少炎症介质的释放而有效治疗SAP.(2)小剂量LMWH治疗能改善胰腺的微循环,提高SAP的疗效.(3)小剂量LMWH治疗SAP疗效确切,更具有安全性,不会引起严重出血并发症.
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甲状旁腺功能亢进的诊治策略(附67例分析)
目的 探讨甲状旁腺功能亢进的诊治策略.方法 对我院1973～2007年67例甲状旁腺功能亢进进行总结分析.结果 甲状旁腺功能亢进病理生理变化特殊,临床表现不典型,易误诊、误治.本组误诊率呈逐年下降趋势,特别是2003年起治疗的17例,均在术前准确定位定性,一次手术成功率100%,无并发症,无复发.结论 骨关节痛、四肢无力,病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松等症状的病人,应想到甲状旁腺功能亢进的可能.术前准确定性、定位及围手术期对症支持治疗是手术成功的前提,手术探查、快速冰冻病理检查及PTH检测可防止漏误诊.术后近期及远期随访,监测血Ca、PTH,指导恢复性治疗和复发监测.
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颈部微创切口腔镜辅助甲状腺叶切除术的临床体会
目的 探讨采用颈部微创切口行甲状腺叶切除术的经验. 方法 在颈前部做微创小切口,将皮肤悬吊,建立一个不充气的腔室,在5mm腹腔镜和超声刀辅助下行甲状腺部分切除术.结果 本组共完成32例手术,切口长1.5cm～2.5cm(平均2 cm),手术时间35～76min(平均42min),术中出血量极少.均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应.于术后第3～5d痊愈出院.结论 用颈部微创小切口行甲状腺叶切除术是安全有效的,值得推广应用.
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156例胰腺癌的临床分析
目的 分析胰腺癌的临床特点,探讨胰腺癌的早期诊断以及治疗方法.方法 回顾性分析我院156例胰腺癌的临床资料,并对其进行统计.结果 胰腺癌的治疗虽然有了很大的进步,但其早期诊断率、根治性切除率仍较低,预后差.结论 应加强健康教育,重视患者首发症状,筛查临床胰腺癌高危人群,选用合理检查方法以及采用综合的治疗措施,以提高胰腺癌早期诊断率,改善预后.
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129例肝门胆管癌的临床治疗分析
目的 探讨肝门胆管癌的外科治疗及疗效分析.方法 回顾性分析2000年1月～2007年9月我院129例肝门胆管癌的临床资料.结果 手术113例,其中60例行根治性手术切除,切除率53.9%;R0切除48例,R1、R2切除12例;53例行引流,术中46例行内引流,7例行外引流;16例未手术.根治性切除的中位生存期47.86个月,高于未切除的10个月及减黄手术的14.83个月.根治性手术的1、3、5年的生存率分别为95.83%、62.50%、33.33%,明显高于姑息性手术的56.92%、12.31%、0%和未手术的31.25%、0%、0%.结论 (1)根治性手术是治疗肝门胆管癌的主要手段.(2)当肿瘤侵及汇合部胆管时应行尾状叶切除.(3)姑息性治疗在于提高病人的生活质量.
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乳腺肿瘤内分泌激素动态变化及治疗相关性研究
目的 寻找乳腺癌、乳腺增生患者内分泌激素变化共同规律.方法 1252例乳腺肿瘤分5组统计:加权法统计分析433和111例乳腺肿瘤的激素平均值与正常人群标准值比较;53例(滤泡期)和15例(绝经期)乳腺肿瘤治疗前、后,两组统计(x±s)对照下丘脑-垂体激素;乳腺癌和乳腺增生病各50例,在治疗前绝经前期和绝经期,用秩和检验,正态近似法(Wilcoxon两样比较法)统计分析;按百分率统计分析440例乳腺肿瘤激素轴系相关性;按百分率统计分析1252例乳腺肿瘤伴随多种腺体疾病.结果 乳腺肿瘤433和111例比正常人群滤泡期和绝经期HPO轴系的正常值增高;53例(滤泡期)和15例(绝经期)乳腺肿瘤治疗前、后,两组统计对照下丘脑-垂体激素,呈亢进的激素水平明显下调;100例乳腺良、恶性绝经前期FSH和绝经期ACTH高于乳腺异常增生病患者;分析乳腺肿瘤440例的HPO激素轴系、GH轴系、PRL激素轴系和免疫激素轴(ACTH轴系 、TSH轴系)的相关性;总数滤泡期973例乳腺肿瘤中,40%伴随多种腺体疾病.结论 乳腺增生病、乳腺癌患者,雌激素轴系(FSH、E2)长期处于绝对过高,刺激乳腺导管上皮增生、导管扩张及刺激靶受体(ER)增多,ER活性随着乳腺癌分化程度的降低而降低,其激素变化与病理改变过程相一致;乳腺癌患者绝经前期血浆中FSH和绝经期ACTH浓度高于乳腺增生病患者;乳腺肿瘤患者往往并发多种腺体疾病;其治疗前、后的亢进激素水平明显下调.
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异位垂体腺瘤的诊断与手术治疗(附9例报告)
目的 探讨异位垂体腺瘤的诊断与手术治疗,提高术前诊断准确率和治疗效果.方法 回顾性研究9例病检确诊的异位垂体腺瘤的临床表现、影像学表现、激素相关检查结果;根据异位的具体部位选择相应手术入路. 结果 本组9例异位垂体腺瘤中有内分泌症状者5例,但局灶压迫症状不典型;病变的MRI表现与一般垂体腺瘤相同,部位不典型,蝶窦和鞍上异位相对多见,而蝶鞍和垂体正常;功能性异位垂体腺瘤的激素相关检查符合一般垂体腺瘤表现;手术全切7例,并发症较轻,术后结合伽马刀治疗未见复发.结论 激素相关检查有利于功能性异位垂体腺瘤的术前诊断和鉴别其他内分泌疾病,MRI表现对无功能性异位垂体腺瘤的鉴别诊断有一定帮助,合理的手术入路结合术后伽马刀治疗或放疗可获得良好疗效.
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糖皮质激素在急性分泌性中耳炎治疗中的作用
目的 探讨耳炎(secretory otitis media ,SOM)急性期的疗效.方法 以42例(45耳)急性SOM为研究对象,随机分为试验组21例(22耳),使用地塞米松加头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,对照组21例(23耳),仅使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗.并随访治疗1w后的症状改善情况及听力的变化.结果 两组症状的发生率和听力上升的有效率经χ2检验,差异有统计学意义(0.01
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卡培他滨治疗晚期肿瘤的疗效及所致手足综合征的临床处理
目的 评价卡培他滨治疗晚期肿瘤和大剂量VitB6防治卡培他滨所致手足综合征的疗效.方法 2003年3月～2007年9月收治晚期乳腺癌、胃肠肿瘤及头颈部鳞癌52例.所有病人均予卡培他滨2500mg/m2/d,连服l4d,间歇7d,3w为1个周期并随机分为同时应用大剂量VitB6组(300mg/d)和对照组.结果 1例完全缓解,15例部分缓解,14例病情稳定;客观缓解率为30.77%,临床获益率为57.69%.常见毒性反应中,手足综合征发生率对照组为65.38%,治疗组53.85%,其中Ⅱ+Ⅲ级对照组53.85%,治疗组21.74%.结论 卡培他滨治疗晚期乳腺癌、结直肠肿瘤及头颈部鳞癌安全、有效.其常见毒副反应手足综合征经大剂量Vit B6预防处理后,Ⅱ+Ⅲ级发生率明显下降.
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C-反应蛋白和降钙素原在急性胰腺炎治疗中的临床研究
目的 探讨在急性胰腺炎治疗中同时监测C-反应蛋白和降钙素原的临床意义.方法 2006年10月～2007年12月共收治急性胰腺炎35例和急腹症30例,分别在入院后的第1、4、7d监测降钙素原和C-反应蛋白.结果 急性胰腺炎患者第1、4、7d血浆中的CRP依次为78.83±19.17,91.66±14.07;68.31±16.41;与之比较的急腹症患者CRP依次为83.19±22.57,73.19±26.39,57.10±26.04.急性胰腺炎患者第1、4、7d血浆中的PCT依次为0.59±0.46,0.85±0.44,0.64±0.32,与之比较的急腹症患者PCT血浆则依次为1.65±0.74,1.33±0.68,1.07±0.55.结论 在急性胰腺炎患者中动态监测血中降钙素原水平和C-反应蛋白水平对判断胰腺炎转归、继发感染及治疗有明确的临床意义,为急性胰腺炎的治疗方法和手术时机的选择提供了理论依据.
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胰岛细胞瘤6例的诊治分析
目的 探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗.方法 分析总结6例胰岛细胞瘤的诊断、治疗方法和疗效结果 6例均行手术治疗,其中4例功能胰岛细胞瘤术后血糖全部恢复正常;2例非功能性胰岛细胞瘤1例为恶性,1例为良性,手术后无复发或转移.结论 胰岛细胞瘤容易误诊,早期诊断是关键,手术切除是唯一的治疗方法,效果好.
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三阴性乳腺癌
乳腺癌是一种异质性肿瘤,包含有多种生物学行为、临床病理特点和分子特征各不相同的类型,其对治疗的反应和预后结果也明显不同.
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乳腺癌骨转移的特异性分子机制研究进展
1 前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的第一位.目前以手术为主的综合治疗虽然取得了很好的疗效,但术后复发和转移仍是影响生存率和死亡率的主要因素.
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Kupffer细胞在急性胰腺炎发病中的作用
急性胰腺炎是一种严重疾病,目前有关影响胰腺局部炎症程度以及炎症扩散到远隔受累器官的机制尚不清楚.大量实验表明,肝脏活化的巨噬细胞(Kupffer cell,KC)可释放大量炎性细胞因子,例如II-1、II-6和TNF-α等进入血液循环,进而增加系统毛细血管通透性,促进白细胞粘附和外渗,终导致全身炎症反应综合征及相应器官功能损害.阻断KC活性,能明显改善急性胰腺炎的预后和死亡率.
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泌尿系统内分泌肿瘤的治疗现状
泌尿系统中很多器官如肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺、睾丸等都具有内分泌功能,当这些器官发生肿瘤时,除具有泌尿系统肿瘤特点外,还具有内分泌肿瘤特性.
