三阴性乳腺癌的临床病理特征及与CK19表达的相关性研究

目的 研究三阴性乳腺癌的临床病理特征及与CK19表达的相关性.方法 回顾性分析我院2000年至2007年79例三受体阴性(雌、孕激素和HER2受体)乳腺癌的临床资料,总结其病理特征和61例随访结果,并对其中49例石腊标本行CK19免疫组化检测.结果 三阴性乳腺癌占5.6%,本组主要见于绝经前女性,腋淋巴结转移率低,临床分期主要为Ⅱ期,组织学类型以浸润性导管癌为主,CK19高表达(95.9%).结论 三阴性乳腺癌有不同于其它类型的临床病理特征,CK19表达和三阴性乳腺癌的组织学类型明显相关(P<0.01).

Fas系统介导的细胞凋亡与大鼠自体免疫性甲状腺炎的研究

目的 研究自体免疫甲状腺炎大鼠动物模型Fas、FasL表达情况.方法 用碘和甲状腺球蛋白诱导SD大鼠建立甲状腺炎模型,模型建立成功后,采用免疫组织化学方法对所建动物模型各组行Fas、FasL表达测定.结果 大鼠自体免疫甲状腺炎三组模型中甲状腺滤泡细胞均有Fas和FasL的高表达,明显高于正常对照组(NC组),高表达以大量碘组(HI 组)、甲状腺球蛋白+大量碘组(TG+HI 组)诱导的甲状腺炎模型明显.与NC组比较(P<0.05),TG组与NC组比较有增高趋势,无统计学意义.结论 SD大鼠自体免疫甲状腺炎几组模型中甲状腺滤泡细胞有Fas和FaeL的高表达.甲状腺细胞凋亡程度与病理分级比较呈正相关.

超声引导下定位针定位切除临床不可扪及乳腺肿物的应用

目的 探讨超声引导定位针定位切除临床不可扪及的乳腺肿物的应用及价值.方法 对91例的102个临床不可扪及的乳腺肿物在超声引导下定位针定位肿物后行手术切除乳腺肿物.结果 102个乳腺肿物均被手术切除,良性97个,恶性5个.结论 超声引导定位针定位切除临床不可扪及的乳腺肿物的方法创伤小,并发症少,缩短了手术时间,定位也较准确,对良性病变可缩小手术切除范围,对恶性病变可早发现,早分期,值得推广.

aP2增强子和启动子荧光素酶基因载体的构建及鉴定

目的 构建aP2基因增强子和启动子驱动虫荧光素酶表达的真核表达载体,为进一步研究aP2基因表达调控机制及其信号转导通路等莫定基础.方法 提取小鼠肝脏基因组DNA,PCR扩增aP2增强子和启动子,并将其与虫荧光素酶报告质粒PGL3-Basic连接,通过测序鉴定.结果 小鼠aP2基因的增强子和启动子正确插入虫荧光素酶真核表达载体,测序结果与GENEBANK报道序列一致.结论 aP2基因增强子和启动子驱动虫荧光素酶表达的真核表达载体构建成功.

成纤维细胞生长因子(FGF-2)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在小鼠急性胰腺炎中的表达及意义

目的 检测急性胰腺炎小鼠胰腺组织中FGF-2和静脉血MIF的表达,探讨FIGF-2和MIF在急性胰腺炎发病机制中的作用.方法 使用雄性昆明小鼠,用精氨酸诱导建立急性胰腺炎动物模型,分别于8h、16h、24h、48h采集急性胰腺炎组及对照组小鼠的下腔静脉血,完成后并分别处死,取胰腺组织,制成标本,进行病理观察,用ELISLA法测定静脉血MIF含量,用免疫组化法观察FGF-2在胰腺组织中的表达.结果 急性胰腺炎发病过程中静脉血MIF有明显升高,胰腺组织中腺泡细胞FGF-2表达在16h～24h增高,在48h降低.结论 提示MIF在胰腺炎发病过程中起了一定的作用,FGF-2可能在胰腺组织损害修复过程中起了一定的作用.

巨大肾上腺神经节瘤一例

肾上腺神经节瘤是较罕见的肾上腺良性肿瘤,我院近期收治1例,报道如下.1 病例资料患者,男性,40岁,因"体检发现左肾上腺包块1年6个月".于2007年10月26日入院.患者于2006年4月在新桥医院健康体检行B超和MRI发现左肾上腺区包块,大小约8cm×6cm×4.0cm.

隐性乳腺癌的临床诊治分析(附1例报告)

隐性乳腺癌(occult breast,OBC)是指临床上乳房触不到肿块,以腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌,较少见.国外报道占同期乳腺癌发病率的0.46%～1%,国内报道占0.7%左右[1].笔者自2006～2007年收集乳腺癌病170例,仅发现1例OBC,现报告如下:

异位甲状旁腺腺瘤并甲旁亢1例

1 临床资料患者,女,38岁,因"全身疼痛伴身高下降3+年"入院.查体:一般情况可,双侧甲状腺未扪及,驼背,胸廓呈鸡胸畸形,无压痛,肾区无叩痛,双下肢肌肉萎缩.实验室检查:血钙2.99mmol/L,血磷0.47mmol/L,血钾3.4mmol/L,PTHl69.6pmol/L(参考值1.6～6.9pmol/L).

睾丸扭转诊治12例

目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对我院2000年1月～2006年3月收治的12例睾丸扭转的诊治作回顾性分析.结果 12例均经CDFI确诊;6例手术切除,3例手术复位固定,1例手法复位,2例手法复位失败后行切除术.术后均获3月～1年的随访.结论 CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法.早期诊断及时手术是提高睾丸存活率的关键.

原发性小肠肿瘤16例诊治分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析16例小肠肿瘤的临床资料.结果 早期症状不明显,无特异性检测手段,全组误诊高达60%.16例均行手术治疗.结论 原发性小肠肿瘤少见,易误诊.上消化道内镜检查、X线钡餐检查和BUS、CT及胶囊内镜是诊断本病的主要方法.一经诊断,应及时手术治疗.

使用自制尿道导向器行尿道会师术对减少阳痿发生率的临床观察

目的 探讨自制尿道导向器在尿道会师术后减少的阳痿发生率.方法 对32例尿道断裂使用自制尿道导向器行尿道会师术,从手术操作稳定性、术中引流减少机化及感染机会、缩短手术时间、减少副损伤几率、器械设计合理性、灵活性、可靠性观察术后阳痿的发生率.结果 本组尿道会师术使用尿道导向器均成功获得良好效果,经1～6年随访,4例发生阳痿,占12.5%,经药物及心理性治疗,2例在1年内恢复,其余2例分别在2年6个月和2年9个月恢复.结论 使用尿道导向器,能明显缩短手术时间,减少副损伤几率,引流外渗尿液及血肿、减少感染、减轻斑痕组织对血管神经压迫,器械设计合理,安全可靠,明显降低术后阳痿的发生率.

胰腺实性-假乳头状瘤误诊的原因分析及对策

目的 分析胰腺实性-假乳头状瘤误诊误治的原因,结合文献提出防范措施.方法 回顾性分析1例胰腺实性-假乳头状瘤误诊误治的临床资料.结果 本例以腹痛为主要症状,先后误诊为"胰腺囊肿及胰腺癌",经历两年多次就诊,后手术切除,由病理确诊.结论 胰腺实性-假乳头状瘤缺乏特征性临床表现及有效诊断手段,但胰腺实性假乳头状瘤的CT表现具有一定的特征,有助于诊断和鉴别诊断.临床医生应掌握此病的临床及影像学特点.避免误诊和误治.

保留胰尾的胰体癌切除

对胰体癌既往一般采用胰体尾(脾)切除及附加受累脏器切除[1-3].我们于近2年对3例可切除的胰体癌施行保留胰尾的胰体切术,取得了良好效果.现报告如下.

应用鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的 评价鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 采用前瞻性双盲法设计,以降钙素针剂为阳性对照,分别治疗两个疗程后,观察腰背痛积分、测定骨密度及检测血清钙磷及碱性磷酸酶值,并据此判定疗效.结果 治疗前后实验组与对照组平均疼痛极点分别降低0.63与0.66,总有效率分别为74.3%和72.7%,两者比较无统计学差异,骨密度与血生化指标也无差异.结论 鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗原发性骨质疏松症能达到与依降钙素针剂一样的疗效 ,具有方便、无痛苦,患者依从性好的优点.

输尿管镜在急性肾后性梗阻并感染中的应用

目的 探讨输尿管镜在急性肾后性梗阻中的应用.方法 回顾性分析39例急性肾后性梗阻应用输尿管镜治疗的临床资料,25例行急诊手术,14例给对症处理+抗感染1～3d,临床症状无明显改善,改行手术治疗,均采用输尿管镜下电子弹道碎石+D-J管置人术.结果 39例经输尿管镜手术治疗,一次性解除梗阻38例,所有患者术后寒战、高热症状均缓解,肾功能均有不同程度恢复.结论 应用输尿管镜治疗输尿管结石或狭窄引起急性肾后性梗阻所致的肾积脓是一种安全、有效、微创的方法.

胸骨后甲状腺肿15例的外科诊治

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊治.方法 回顾性分析我院收治的15例本病的临床资料.结果 15例中Ⅰ°12例,Ⅱ°3例,14例均采用低位领形切口手术治疗,全组无手术及住院死亡.结论 CT结合胸部X线检查是术前的重要诊断手段.手术是本病唯一有效治疗方法.绝大多数病人手术可以经颈部低位领形切口完成,效果满意.

梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症血生殖激素的临床比较研究

目的 提高无精子症的分型诊断水平,为无精子症诊断的规范化提供参考.方法 梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的血生殖激素FSH、T/FSH、LH、T/LH、PRL、E2进行比较.结果 非梗阻性无槽子症与梗阻性无精子症的FSH、T/FSH均值相比较,差异有统计学意义(P<0.05);而非梗阻性无精子症和梗阻性无精子症的T、LH、T/LH、PRL、E2均值相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 FSH、T/FSH可做为无精子症分型诊断的指标.

大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗浸润性突眼的疗效观察

目的 评价大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗对浸润性突眼的疗效.方法 回顾近两年在我院使用大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗的中重度活动性浸润性突眼12例的疗效和安全性.结果 大部分患者的症状和体征明显缓解,未出现严重副作用.结论 大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗中重度活动性浸润性突眼患者安全有效.

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的 探讨湿疹样乳腺癌的临床特点,诊治方法及预后因素,提高对湿疹样乳腺癌的认识.方法 回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌的临床资料.结果 女83例,男2例.乳腺有湿疹样表现79例(92.9%),伴乳腺肿块52例(61.2%),同侧腋窝淋巴结转移27例(占本组85例的31.8%及占伴乳腺肿块病例的51.9%),均为伴有乳腺肿块的病例.52例行乳癌改良根治术,30例行乳腺单纯切除术,3例行局部切除术.单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例(12.9%),均为无乳腺肿块的病例,其余74例(87.1%)均合并其他类型的乳腺癌.本组5年生存率为82.1%,其中无乳腺肿块者5年生存率为93.9%,合并肿块者5年生存率为75.0%(P<0.05),无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96.6%,有转移者5年生存率为51.9%(P<0.01).结论 湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现,但易误诊,病灶细胞学和病理学检查可以确诊,伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术,无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术,预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关.

家族性成骨不全症2例报告

目的 总结帕米膦酸钠在成骨不全症中的应用经验.方法 对2007年我院收治的2例成骨不全症的治疗进行回顾分析.结果 两例对帕米膦酸钠有较好耐受性.治疗随访期间未再发骨折.结论 帕米膦酸钠对成骨不全症有较好疗效,但需更多病例观察.

胸腺扩大切除术治疗重症肌无力探讨

目的 分析在电视胸腔镜下行胸腺扩大切除术的注意事项及术后效果.方法 对我科近5年应用电视胸腔镜行胸腺扩大切除术的10例重症肌无力进行回顾分析.结果 术后随访48个月,完全缓解4例,改善5例,缓解率90%,无死亡病例.结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有创伤小的特点,治疗效果与胸骨正中切口无区别.

我国近8年乳癌治疗文献计量分析

目的 用文献计量方法总结我国近8年乳癌治疗概况.方法 从CMCC获取所需资料,根据李少林等论著确立治疗方法分类,按主要作者、刊文期刊、发文单位和基金等行计量分析.结果 共检获文献343篇,主要作者、刊文期刊、发文单位和基金等依次为李卉4篇、国际肿瘤学杂志刊文21篇、中国医学科学院中国协和医科大学21篇、合作度为2.99人/篇、31篇获基金资助等.结论 概括性介绍了我国近8年乳癌治疗,有助于对本病的研究.

乳腺癌内分泌治疗新进展

乳腺癌的发生、发展与雌激素的关系早已被人们所关注.1896年Beatson报道2例绝经前转移性乳腺癌,在接受双侧卵巢切除手术后病情缓解.乳腺癌内分泌疗法经历了100余年的演变,已发展为乳腺癌综合治疗的重要环节.内分泌治疗按其治疗方式可分为药物治疗和非药物治疗两大类,以下将介绍乳腺癌内分泌治疗药物及方法的进展作一综述.

磁共振在乳腺癌诊治中的应用价值

乳腺癌(Breast Carcinoma)是高发的女性恶性肿瘤之一,在发展中国家乳癌发病率位于女性恶性肿瘤的第一位;在我国乳癌发病率位于女性恶性肿瘤第二位,近年来有上升趋势,在一些大城市已至第一位,严重危及女性健康.影像学检查在乳腺癌的诊治中占有重要地位.

乳腺癌耐药蛋白的研究进展

乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)是近年发现的与肿瘤多药耐药有关的新的药物排出泵.BCRP属于ABC转运蛋白超家族的成员,它仅有6个跨膜区和1ATP结合位点,故被称为不完整转运分子,推测BCRP通过组成同二聚体或异二聚体构成跨膜通道而发挥功能.

新型雌激素受体GPR30的研究进展

雌激素作为一类重要的性激素,在女性一生的正常生长发育和病理状况中起着至关重要的作用.从女性的周期性子宫内膜脱落到乳腺癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的产生均有它的参与.

理性地开展保乳手术

乳腺癌手术经历了根治术、扩大/超根治术、再回到根治术,向改良根治术及保乳手术转变,手术形式的转变总是随着人们对肿瘤治疗观念的改变而变化、进展,至今已没有人怀疑保乳手术的可行性.

稿约

悼念高根五教授