中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2012年上海市18～69岁居民控制食盐摄入的认知和行为现状
目的 了解上海市居民对控制食盐摄入的认知和行为,评价上海市控盐政策实施的效果.方法 2012年7-8月,采用分层随机抽样的方法在上海市抽取18～69岁居民8 458名作为调查对象,由经过统一培训的调查员进行入户面对面访谈完成控盐相关认知和行为的问卷调查.结果 上海市居民知晓成人每天食盐摄入量不超过6 g的比例为79.5％.知晓“过多食盐摄入与高血压相关”的比例为91.3％.目前上海市经常使用限盐勺的家庭比例为37.3％.84.4％的居民平时自觉控制食盐的摄入,56.5％的居民自报口味比1年前变淡.女性居民控盐意识和行为优于男性,中心城区居民优于非中心城区,高年龄和高文化程度居民优于低年龄组和低文化程度者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市居民控盐意识和行为均有所提升,控盐策略产生了一定的影响.
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泸县15岁以上居民主要慢病早死和伤残所致寿命损失分析
目的 了解泸县15岁以上居民因主要慢病所致的早死和伤残造成的寿命损失,为确定慢病防控优先干预项目和策略提供科学依据.方法 用去死因寿命表测量早死所致的寿命损失,用伤残调整期望寿命测量伤残所致的健康寿命损失.结果 2012年泸县15岁居民期望寿命为63.19岁,早死和伤残损失的健康寿命合计为:恶性肿瘤4.20岁,慢性阻塞性肺疾患3.59岁,脑卒中2.37岁,高血压病1.85岁,冠心病0.44岁,糖尿病0.39岁.结论 泸县15岁以上居民6种主要慢病中,以恶性肿瘤引起的寿命损失重,其次为慢性阻塞性肺疾患、脑卒中等,应成为泸县慢病综合防控的优先干预项目.
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养老机构老年人健康素养与身体健康和心理健康状况的关系
目的 了解养老机构老年人健康素养与身体健康、心理健康状况的关系,为进一步提高老年人身体健康和心理健康状况提供科学依据.方法 于201 1年9月至2012年6月,采用整群抽样法对新疆乌鲁木齐市、昌吉市、石河子市、克拉玛依市44所养老机构1 396名老年人进行调查,将其中符合纳入标准的1 452名老年人作为研究对象,发放健康素养量表、健康状况问卷及一般状况量表.结果 单因素分析结果显示,养老机构老年人身体健康在性别、教育水平、家庭收入、婚姻状况方面差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);心理健康在教育水平、家庭收入、婚姻状况、曾经从事职业方面差异均有统计学意义(P＜0.01).进一步分析表明,教育水平低、家庭收入少及丧偶老年人身体健康、心理健康状况较差.养老机构老年人健康素养总分数为(71.74±28.35)分,4个维度分别为健康知识(32.49±16.88)分、健康信念(22.80±7.41)分、健康行为(9.60±3.91)分、健康技能(6.22±5.09)分,均处于较低水平.多元线性回归分析表明,养老机构老年人身体健康的独立影响因素有健康行为、教育水平、婚姻状况、曾经从事职业(P＜0.05),心理健康的独立影响因素有健康行为、曾经从事职业、家庭人口数、健康技能、教育水平、婚姻状况(P＜0.05).结论 健康素养是影响老年人身体、心理健康状况的重要因素,提高老年人健康素养是促进老年人自我健康管理和健康状况的重要途径.
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中国人群结直肠癌危险因素的Meta分析
目的 综合评价中国人群结直肠癌的危险因素,为结直肠癌的预防控制决策提供参考依据.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库和PubMed,并辅以文献追溯方法,收集国内1985年1月至2012年11月公开发表的关于中国人群结直肠癌危险因素的研究文献,经Newcastle-Ottawa Scale (NOS)标准质量评价后采用RevMan 5.1分析软件对入选的文献进行异质性检验,经Meta分析计算合并OR值及其95％CI.结果 纳入合格研究文献25篇,累计病例6 646例,对照9 957例.Meta分析显示有统计学意义的结果:轻体力活动、饮茶、奶及其制品、葱蒜类食物、粗粮、蔬菜、水果等因素的合并OR值在0～1之间;吸烟、被动吸烟、情绪自我调节能力差、油炸或烟熏以及腌制食品、红肉、动物油、肥肉、饮食偏咸、痔疮史、胆囊疾病史、肿瘤家族史等因素的合并OR值在1～2之间;精神创伤史、烧烤食品、饮食油腻、阑尾炎史、胃及十二指肠溃疡、慢性结直肠炎、直系亲属肿瘤史、旁系亲属肿瘤史等因素的合并OR值在2～5之间;肠息肉、黏液血便、慢性便秘或腹泻等因素的合并OR值大于5.结论 生活方式、精神刺激、烹调方式不当、饮食油腻等、肠道相关症状或疾病、家族肿瘤史与结直肠癌的发生有关;而轻体力活动、饮茶、奶制品、膳食纤维为保护性因素,为结直肠癌的早期预防提供了科学依据.
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十堰市成年体检人群胰腺脂肪沉积流行情况及其与脂代谢紊乱的关系
目的 探讨十堰市成年体检人群胰腺脂肪沉积的流行现状及其与脂代谢异常的关系.方法 2011年1-12月,选取某体检中心接受健康体检人群2 518名,分析其胰腺脂肪沉积的检出率,并对影响因素进行logistic回归分析.结果 随着年龄增大,胰腺脂肪沉积检出率增加,差异有统计学意义(男、女性趋势x2值分别为71.04、168.88,P＜0.01).单因素和多因素logistic回归分析表明,超重或肥胖、脂肪肝和高甘油三酯血症可明显增加胰腺脂肪沉积的发生率,在消除性别和年龄的影响后,影响仍然较大,2项或者3项并存时有交互作用,超重或肥胖、脂肪肝和高甘油三酯血症共存(OR=14.78)时,比单一因素时(超重或肥胖OR=3.52,脂肪肝OR=4.66,高甘油三酯血症OR=2.72)发生胰腺脂肪沉积的危险性明显增加,高胆固醇血症对胰腺脂肪沉积既无独立作用,也无交互作用.结论 样本人群胰腺脂肪沉积检出率较高,高甘油三酯血症、超重或肥胖和脂肪肝是胰腺脂肪沉积的独立危险因素,相互之间存在联合作用.
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江苏省媒体控烟宣传对吸烟人群戒烟意愿的影响
目的 了解各种媒体控烟宣传覆盖现状,探讨媒体控烟宣传对吸烟人群戒烟意愿的影响,为今后利用媒体开展控烟宣传提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省14个疾病监测点中抽取8 400名18岁及以上成人进行调查,分析人群接触各种媒体情况和各种媒体控烟宣传覆盖情况,并用非条件logistic回归模型研究控烟宣传媒体暴露数量对吸烟人群戒烟意愿的影响.结果 人群中接触率较高的媒体为电视(89.4％)和报纸(54.3％),且媒体接触率在不同性别、年龄、城乡、文化和收入水平人群中存在差异(P＜0.01);控烟宣传覆盖较高的媒体为电视(51.8％)和报纸(22.2％),互联网(6.7％)和电影院(3.3％)相对较低;26.7％现在吸烟者有打算戒烟的意愿;非条件logistic回归分析显示吸烟人群中暴露于控烟宣传媒体数量越多,其打算戒烟的比例也越高,暴露于2种和3种及以上控烟宣传媒体的现在吸烟者打算戒烟比例分别是未暴露者的1.45倍和1.59倍,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 公共场所中控烟宣传覆盖比例仍相对较低,应该针对吸烟者自身和环境因素制定媒体控烟宣传策略,加强公共场所媒体控烟宣传力度,促进吸烟者戒烟.
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广西城乡居民代谢综合征流行病学特征分析
目的 了解广西城乡居民代谢综合征(MS)的流行现况,探索MS人群分布.方法 采用多阶段分层整群抽样的流行病学方法进行问卷调查、身体测量及生化检测,有效调查人数为4 328人,并依据国际糖尿病联盟(IDF)标准(2005)对MS进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素.结果 本调查人群MS患病率为14.5％(标化率为9.5％).女性人群MS患病率(16.5％)明显高于男性(11.8％),城市人群MS患病率(17.4％)明显高于农村(12.0％),而农村人群MS患病率随着经济水平的增高而上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).不论男女和城乡,随着人群年龄的增加,MS患病率呈现升高趋势(趋势检验:x2-137.579,P＜0.01),特别是女性在45岁以后更为明显.调查人群MS组分中高血压检出率高(40.1％),其次为高甘油三酯血症(28.7％)和中心性肥胖(28.4％);在中心性肥胖和超重肥胖人群中,MS其他组分聚集的检出率分别为51.2％、52.4％,显著高于非中心性肥胖和体重正常人群,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄增加,MS患病风险增加(OR=1.525,95％CI:1.406～1.654),超重肥胖人群患MS的风险高于体重正常人群(OR=1.452,95％CI:1.172～1.798),城市居民患MS的风险高于农村居民(OR=1.275,95％CI:1.019～1.595),男性患MS的风险低于女性(OR=0.599,95％CI:0.485 ～0.741),中等强度及以上职业活动人群患MS的风险低于轻度体力职业活动人群(OR＝0.767,95％CI:0.613～0.960).结论 广西城乡人群MS患病率较高.建议采取重点保护高风险人群如中老年妇女、年长者以及长时间静坐或站立的轻体力劳动者,倡导合理膳食、适量运动,降低人群MS患病风险.
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基层医务人员糖尿病防治知识培训效果及影响因素分析
目的 探讨基层医务人员糖尿病综合防治知识培训效果及其影响因素,为增强社区糖尿病综合防治能力及工作力度提供科学依据.方法 采用问卷调查和培训考核的方法,对试点地区475名参加培训医务人员的培训效果进行评价,采用多元协方差分析筛选其影响因素.结果 培训前后医务人员糖尿病防治知识得分分别为(74.3±15.6)分和(85.8±11.5)分,差异有统计学意义(t=17.89,P＜0.01).培训后,本科学历的医务人员得分高于大专学历者(P=0.011);从事慢性病防治工作4～10年的医务人员得分高于1～3年的医务人员(P＜0.01).医务人员对患者自我管理的3大任务、胰岛素注射技能和烟草控制策略等掌握不足.结论 经过培训,基层医务人员糖尿病综合防治知识知晓率有很大程度的提高.提示,今后可根据医务人员的文化程度和慢性病防治工作年限有针对性的设计培训课程,以期进一步增强我国社区糖尿病综合防治能力.
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深圳市南山区高血压防治特点及经费激励模式介绍
目的 介绍深圳市南山区高血压社区防治特点和经费激励模式,探索基层高血压管理经验.方法 对历史资料进行收集整理,总结高血压防治特点;通过实例计算介绍经费激励模式;通过报表数据对比分析,评价实施效果.结果 深圳市南山区高血压社区防治工作经过15年的探索,已经建立起比较完善的三级防控网络.利用在国内具有特色的“院办院管”社区卫生健康服务中心管理模式和独立于疾病预防控制中心之外的区级慢性病防治专业机构的优势,打破经费单纯按照居民健康档案打包分配的模式,按照基本公共卫生服务的功能模块进行二次分配,并向高血压防治工作倾斜,南山区高血压管理人数和管理指标得到显著提升.与2011年12月数据相比,2012年12月南山区高血压管理人数、规范管理人数、血压达标人数分别同比增长8 431人、8 598人、7 637人,高血压管理率、规范管理率、血压控制率分别同比增长10.3％、9.3％、7.4％.结论 深圳市南山区高血压防治具有自身独特的特征,其经费激励模式大大提高了社区慢性病医生的工作积极性.
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青海省某农村居民身体活动特点及相关生活方式
目的 了解青海省某贫困县农村居民身体活动及相关行为特点.方法 对青海省某国家级贫困县2个自然村的18周岁及以上的居民询问蔬菜、水果的消费量,饮酒、吸烟以及业余锻炼、骑车和中速以上步行等身体活动的频率、时间等.结果 908名居民平均每天消费新鲜蔬菜(262.8±182.4)g、水果(44.2±79.9)g、酒精(9.4 ±23.5)g,现在吸烟率为32.7％.分别有167人(18.4％)、354人(39.0％)和177人(19.5％)骑自行车、中速以上步行和业余锻炼,不同骑车、中速以上步行、业余锻炼频率水平的居民平均每天的新鲜蔬菜和酒精消费量差异均无统计学意义(P＞0.05);不同活动时间水平的骑车、中速以上步行者的蔬菜、水果、酒精消费量、现在吸烟率差异均无统计学意义(P＞0.05).每次业余锻炼时间不足30 min者新鲜蔬菜消费量[(348.5±279.5) g/d]明显高于不锻炼者[(259.7±179.0) g/d]和每次锻炼30～、60～min者[分别为(254.1±177.1)、(257.8±152.0)g/d],差异有统计学意义(P＜0.05),每周锻炼5～7次或每次业余锻炼30～60 min者水果消费量[分别为(59.0±83.4)、(61.6±75.1)g/d]均明显高于不锻炼者[(40.6±79.5)g/d],差异有统计学意义(P＜0.05);每周骑车4～7次者现在吸烟率(27.5％)明显低于每周骑车1～3次者(46.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 样本人群中参与较多身体活动者可能更倾向于多吃蔬菜水果、戒烟等较为健康的生活方式.
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慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素
目的 分析慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素及其防治措施,为今后临床慢性硬膜下血肿术后复发的处理提供依据.方法 回顾分析2008年1月至2012年12月期间来我院就诊治疗的.52例慢性硬膜下血肿患者,了解患者就诊时的影像学资料、手术方式及手术结果等.入院和出院时按照Bender分级了解患者神经功能情况.结果 入院时Bender分级Ⅰ级18例(34.62％),Ⅱ级12例(23.08％),Ⅲ级18例(34.61％),Ⅳ级4例(7.69％);出院时Bender分级0级20例(38.46％),Ⅰ级26例(50.00％),Ⅱ级4例(7.69％),Ⅲ级2例(3.85％),无Ⅳ级患者.术后5个月发现有12例患者出现复发,复发患者手术前凝血功能障碍、脑中线移位发生比例高于不复发患者,差异有统计意义(P＜0.05).结论 慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素可能和患者凝血功能障碍、脑中线移位等因素有关.
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齐拉西酮治疗沙星类药物致精神失常的临床疗效
目的 探讨采用齐拉西酮治疗沙星类药物致精神失常的临床疗效,为临床治疗此类精神失常提供经验.方法 选择18例因使用沙星类药物导致精神失常的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予奋乃静进行治疗,治疗组使用齐拉西酮进行治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应等.结果 经治疗后,两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、阳性分、阴性分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗4周、8周后,PANSS总分、阳性分、阴性分均较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 齐拉西酮用于治疗沙星类药物致精神失常,具有临床疗效较好、不良反应少、患者容易接受等特点,具有一定的临床借鉴意义.
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中风患者康复后行走能力的随访分析
目的 观察出院时的临床检验方法对中风康复患者出院后发生跌倒风险的预测价值.方法 选择2008年12月至2009年12月由唐山工人医院神经内科治疗后出院的120例初次急性脑中风患者为研究对象.在出院时和出院后的6～24个月内分别采用6min行走检测(6MWT)、四格台阶试验(FSST)和台阶试验(ST)对患者进行检测,并分析检测结果与跌倒的相关性.结果 出院后随访时间的中位数为14.5个月.在随访中有40％的患者发生了跌倒,跌倒组患者在出院和随访时步行能力的检测得分均明显低于未跌倒组患者.出院时患者步行能力检测得分对发生跌倒可能性的预侧值准确性为70.0％～78.0％.其中6MWT界值为＜250 m,ST的界值为＜10步,FSST界值为失败或≥15s.结论 出院时FSST、ST和6MWT得分能很好地预测跌倒.有跌倒风险的患者在家庭和社区生活中应避免过多的活动和有针对性的康复活动,避开危险环境和活动.
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活动保持器辅助治疗慢性牙周炎的临床研究
目的 探讨保持器辅助治疗慢性牙周炎的效果及方法,为牙周炎治疗方法的改进提供依据.方法 制备隙卡沟,取印模灌注石膏模型,制作Hawley于1920年设计的保持器标准型.将30例患者随机分为两组,每组15例,每组随机选取80颗病牙,辅助治疗组采用保持器和常规治疗,对照组只采用常规牙周治疗,对治疗前后的牙齿松动度(MD)、牙周袋深度(PPD)和牙周附着水平(PAL)进行检测.结果 两组患者在治疗后MD、PPD和PAL均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),辅助治疗组和对照组治疗后比较只有MD的差异有统计学意义(P＜0.05),PPD和PAL差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性牙周炎治疗期间戴活动保持器,可保证牙体没有颊、舌向及近远中方向的活动度,对巩固牙周治疗的疗效及缩短疗程效果明显.
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内皮素受体拮抗剂对喘息型慢性支气管炎急性发作期患者呼吸道阻力的影响
目的 探讨内皮素受体拮抗剂对喘息型慢性支气管炎急性发作期呼吸道阻力的影响,为喘息型慢性支气管炎急性发作期的治疗提供依据.方法 喘息型慢性支气管炎急性发作期患者90例,随机分为联合治疗组和常规治疗组,每组45例,常规治疗组给予适量吸氧、抗炎、止咳化痰、解痉平喘,必要时吸痰等常规治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上加服阿魏酸钠片,观察治疗前后患者临床主要症状、肺功能指标、血浆内皮素水平的变化.结果 与常规治疗组[分别为194.01％±65.33％、63.33％±5.20％、(224.65±17.57) L/min、(61.49± 18.60) pg/ml]比较,联合治疗组患者呼吸道阻力(109.67％±48.26％)明显降低,肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)(79.54％±5.82％)、呼气流速峰值(PEF)[(253.14±16.93)L/min]均明显升高,血浆内皮素水平[(39.72±16.38) pg/ml]明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),临床疗效也优于常规治疗组.结论 应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗喘息型支气管炎急性发作期可降低患者呼吸道阻力,改善患者临床主要症状,增强肺功能,提高临床疗效.
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冠心病合并高血压与高血脂和同型半胱氨酸水平的相关性
目的 探讨冠心病合并高血压与高血脂及同型半胱氨酸的相关性,为冠心病的防治提供理论依据.方法 127例冠心病患者根据血压水平分为单纯冠心病组58例和合并高血压组69例,另选取健康体检者52例为对照组,测定血脂水平及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并进行相关性分析.结果 单纯冠心病组和合并高血压组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Hcy水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);合并高血压组患者TC、TG、LDL-C和Hcy水平均明显高于单纯冠心病组,HDL-C水平明显低于单纯冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);冠心病患者脉差压(PP)水平与TC、TG、LDL-C和Hcy水平呈正相关(r值分别为0.58、0.56、0.47、0.73,P＜0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.45,P＜0.05),冠心病患者血清Hcy水平与血清TC、TG和LDL-C水平呈正相关(r值分别为0.62、0.67、0.68,P＜0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.52,P＜0.05).结论 高血脂和高同型半胱氨酸血症是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素,两者协同作用可促进高血压性冠心病的发生发展.
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腹腔镜保守性手术切除Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症病灶的疗效分析
目的 评价腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供依据.方法 回顾性分析腹腔镜治疗71例Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的手术时间、出血量、盆腔痛和痛经症状的改善、复发率及妊娠率.结果 71例患者均成功进行了腹腔镜保守手术.Ⅲ期患者手术时间(79.58±37.35) min,出血量(82.46±50.28)ml;Ⅳ期患者手术时间(177.48±45.19) min,出血量(185.88±78.64)ml,两组手术时间和出血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后失访4例,67例患者随访2年,Ⅲ期子宫内膜异位症患者症状缓解率为82.05％(32/39),Ⅳ期患者症状缓解率为67.86％(19/28),差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年内Ⅲ期患者复发率为10.26％(4/39),Ⅳ期患者复发率为32.14％(9/28);术后2年内Ⅲ期患者妊娠率为72.22％(13/18),Ⅳ期患者妊娠率为27.27％(3/11),两组患者复发率和妊娠率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症能改善子宫内膜异位症相关的疼痛症状,但复发率和妊娠率与疾病期别有关.
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辛伐他汀对高胆固醇血症患者血浆炎症因子含量的影响
目的 探讨辛伐他汀对无冠心病的高胆固醇血症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量的影响.方法 51例高胆固醇血症患者应用辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服,治疗12周,分别在治疗前、治疗12周后测定患者的血脂指标、hs-CRP和ICAM-1.结果 辛伐他汀治疗后,患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(5.06±0.99)、(3.21±1.02) mmol/L]较治疗前[分别为(5.69±0.96)、(3.58±1.03)mmol/L]明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);与治疗前[hs-CRP、ICAM-1分别为(3.36±0.47)mg/L、(1.42±0.56)ng/ml]相比,治疗后,hs-CRP和ICAM-1水平[分别为(1.56±0.22)mg/L、(1.18±0.16)ng/ml]较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀可明显改善无冠心病的高胆固醇血症患者血浆hs-CRP和ICAM-1的含量.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡巨噬细胞相关细胞因子水平变化
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及肺泡巨噬细胞(AM)相关细胞因子水平变化.方法 选择115例COPD患者和58名健康体检者为研究对象,其中稳定期COPD 59例,急性加重期COPD患者56例,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清和AM中白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-32、干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,胶体金法测定C-反应蛋白(CRP)含量.结果 与健康对照组比,急性加重期COPD组患者血清炎性因子IL-6、IL-8、IL-32、IFN-γ和CRP含量均明显增高,IL-4、IL-10和IL-18含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),而AM释放除IL-1β和IL-32以外的炎性因子变化趋势与血清中一致;稳定期COPD组患者IL-6和CRP含量明显增高,IL-10和 IL-18含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),其他炎性因子变化均无明显差异,而AM释放除的炎性因子变化趋势与血清中一致.急性加重期COPD组患者血清除IL-4、IL-10和IL-18含量明显低于稳定期COPD组,其余炎性因子均较高,同时这种变化趋势也体现在AM释放的除IL-1β和IL-32以外的炎性因子中.结论 急性加重期COPD患者血清和AM中的促炎性细胞水平均增高,抗炎性因子降低,而稳定期COPD患者炎症状态较低,呈现出低水平的抗炎性因子.
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肺动脉高压患者健康行为与生活质量的相关性
目的 探讨肺动脉高压患者的健康行为与生活质量的关系,为促进肺动脉高压患者建立健康行为,提高生活质量提供理论依据.方法 采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表Ⅱ(Health-Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLPⅡ)、生活质量评定简表(Short Form36,SF-36),对95例肺动脉高压患者进行问卷调查.结果 肺动脉高压患者健康行为得分为(118.92±24.93)分(总分208分),处于一般水平(92～131分);肺动脉高压患者的生活质量总分为(89.81±19.38)分,各个维度得分均处于较低水平(＜70分);肺动脉高压患者的健康行为和生活质量呈正相关,差异有统计学意义(r=0.331,P＜0.01).健康行为的6个维度和生活质量的Pearson相关系数为0.153～0.385,除健康责任、营养2个维度外均与生活质量呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺动脉高压患者的健康行为处于一般水平,生活质量各维度水平明显低于我国一般人群.患者的健康行为越好,生活质量越高.
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宁阳县农村居民代谢综合征流行状况分析
目的 分析山东省宁阳县农村居民代谢综合征(MS)的患病状况及其流行特征,为MS的防控提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,在山东省宁阳县东疏镇抽取17个村,选取35～74岁所有常住居民作为调查对象,进行问卷调查、体格测量及空腹状态下血液生化指标的检测.结果 3356例调查人群中,MS患病率为19.0％,标化患病率为20.0％;其中男性标化患病率为24.0％,女性标化患病率为15.9％,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).具有1种或2种代谢指标异常者占总调查人数的55.9％.结论 该地区MS患病率高于国内平均水平,应采取积极的防控措施减少MS的发生.
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北京市33家医院三类场所烟草烟雾暴露情况
目的 了解北京市33家医院门诊大厅、候诊区和手术室等候区三类场所的烟草烟雾暴露情况.方法 采用现场观察法观测96个监测点的控烟环境、吸烟现象,并使用国际上通用的SidePak AM 510个人型气溶胶监测仪对各监测点的细颗粒物(PM25)浓度进行监测.结果 80个监测点观察到禁烟标识,31家医院有2个以上的监测点张贴禁烟标识;12家医院观察到吸烟现象;7.1％的城区监测点和37.5％的郊区监测点观察到吸烟者,差异有统计学意义(P＜0.05).96个室内监测点PM25浓度的几何均数为28.84 μg/m3.其中,30个(31.3％)点的PM25浓度高于40 μg/m3,63个(65.6％)监测点室内外PM25浓度比(I/O)大于1.门诊大厅、候诊区和手术室等候区观察到吸烟现象的比例分别为18.2％(6/33)、6.1％(2/33)和36.7％(11/30),差异有统计学意义(咫0.05).3类场所中,手术室等候区PMu浓度＞40 μμg/m3的比例高.结论 为了保护就诊者及医务工作者免受烟草烟雾危害,需要院方进一步加大控烟工作的力度,更需要政府在出台控烟立法、加大控烟宣传等方面做出努力,以提高吸烟者对“室内公共场所禁止吸烟”的认识,并增强公共场所控烟的约束力.
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天津市5家综合医院住院患者抑郁障碍流行情况
目的 了解天津市综合医院住院患者抑郁障碍的流行情况以及医生对抑郁障碍的认识和处理情况.方法 随机选择3家三级和2家二级综合医院作为调查现场.由培训合格的12名调查员使用“简明国际神经精神访谈(MINI)中文版”的心境障碍部分和自编的“综合医院住院患者抑郁障碍调查表”进行抑郁障碍及其识别和治疗情况评估.共完成有效调查1 200例.结果 抑郁障碍现患率为12.3％(95％CI:10.6％～14.3％),其中,重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、其他抑郁障碍总的现患率分别为5.1％(95％CI:4.0％～6.5％)、3.6％(95％CI:2.7％～4.8％)、5.0％(95％CI:3.9％～6.4％).抑郁障碍正确识别率为13.5％(95％CI:8.9％～19.9％),正确治疗率仅1.1％(95％CI:0.2％～5.9％).在三级医院住院、婚姻状况不良、近1年住院次数≥3次、近半年失能天数较多、躯体健康状况自我评分较低是综合医院住院患者现患抑郁障碍的风险因素.结论 天津市综合医院住院患者抑郁障碍现患率高,但临床识别和治疗率低.
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泰安市煤矿社区成年高血压患者自我管理现状及影响因素
目的 了解煤矿社区成年高血压患者自我管理现状及其影响因素.方法 随机抽取泰安市新汶、肥城矿业集团6家煤矿、12个社区中1 128例年龄≥18岁原发性高血压患者,采用自编自我管理能力和影响因素问卷进行调查,统计分析患者自我管理现状及影响因素.结果 煤矿社区成年高血压患者血压控制达标率为30.05％,自我管理平均得分为(5.88±1.69)分,自我管理状况佳者占10.82％、较好者占11.88％、一般者占17.46％、较差者占59.84％;自我管理状况受患者文化程度、性别、年龄、住处与近医疗机构距离等因素的影响.结论 煤矿社区成年高血压患者自我管理现状较差,并受多方面因素的影响,医护工作者在高血压社区综合干预中应根据不同个体特征的患者采取有针对性的干预措施.
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现场观察法在医疗卫生机构二手烟暴露现况调查中的应用及评价
目的 描述医疗卫生机构二手烟暴露现况调查中的现场观察、拦截调查结果,评价不同方法结果的一致性,探讨现场观察法的应用条件.方法 在天津、重庆、沈阳、哈尔滨、南昌、兰州和深圳7个城市分别通过简单随机抽样的方法,抽取各级医院(三级医院、二级医院、社区卫生服务中心)、疾病预防控制中心和健康教育所,进行现场观察和针对场所内来访者及工作人员的拦截调查.使用场所内有吸烟现象的观察点率(P1)、调查当天来访者看到有人在机构内的吸烟率(P2)、调查当天机构工作人员看到有人在机构内的吸烟率(P3)、工作人员暴露于二手烟的率(P4)指标来讨论不同调查方法的一致性.结果 7个城市共观察169家医院,86家疾病预防控制中心.在上述机构内完成来访者拦截调查2 368人,工作人员拦截调查2 515人.使用非参数检验比较P1与P2、P3、P4的分布一致性,结果发现,绝大多数城市内P1与P2、P3的分布一致,多数城市的P1、P4的分布不一致.结论 现场观察法可以用于了解对外开放的公共场所吸烟现象的严重程度,但难以客观反映场所内工作人员真实的二手烟暴露程度.
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维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素
目的 研究维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素,以降低该人群的跌倒发生率.方法 选择在北京大学第三医院肾内科进行维持性血液透析治疗的125例患者作为研究对象,采用《跌倒风险评估表》进行跌倒风险评分,并收集人口学资料、检测血生化指标.根据跌倒风险评分将患者分为高风险组(≥10分,39例)和低风险组(＜10分,86例),比较两组的临床特征.采用多因素logistic回归模型分析影响跌倒风险的因素.结果 研究人群的平均年龄为(64.8±13.5)岁,男性71例(56.8％),糖尿病患者38例(30.4％),平均跌倒风险评分为(7.96±3.52)分,其中跌倒易发因素、服药情况以及步态和平衡3项在总分中所占比例分别为41.2％,25.3％和18.7％.与低风险组比较,高风险组患者年龄大、女性所占比例大、糖尿病患者所占比例高、血清白蛋白水平低,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.055,95％CI:1.004～1.109)、糖尿病(OR=4.943,95％CI:1.679～14.554)和低血清白蛋白水平(OR=0.802,95％CI:0.675～0.952)与跌倒的高风险有关.结论 高龄、糖尿病以及营养不良是维持性血液透析患者跌倒风险度增高的重要影响因素,在预防血液透析人群跌倒损伤的策略中需重点关注糖尿病患者,尤其是伴有营养不良者.
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大连市居民健康生活方式行动示范区知识知晓的变化
目的 了解大连市城区居民对合理膳食、规律锻炼等基本知识知晓情况及全民健康生活方式行动工作对示范点人群产生的效果,为有效开展全民健康生活方式工作提供科学依据.方法 2009年在市卫生局与爱国卫生运动办公室领导下,启动了“全民健康生活方式行动”.各示范点通过张贴宣传画,向居民发放宣传资料、控油壶、控盐勺等支持工具及开展健康知识讲座等多种途径,向示范点居民倡导合理膳食、规律运动等健康生活方式.2012年,在大连市12个区(市、县)20个示范点,对3 852名14岁以上的居民进行效果评估问卷调查.结果 对膳食知识与身体活动知识共调查13项,居民总体知识总知晓率为62.2％,与2009年比较提高46.0％;其中膳食知识知晓率为71.0％,与2009年比较提高62.8％;身体活动知识知晓率为52.7％,与2009年比较提高55.0％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过在示范点开展的多种形式健康生活方式知识宣传,对提高居民健康生活方式的知识知晓率有一定的促进作用.
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氧气驱动雾化吸入疗效和安全性的系统评价
在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入是非常重要的辅助治疗措施,目前已广泛应用于临床.雾化吸入是利用气体射流原理,将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用[1].体外及体内沉积试验均证明药物经吸入装置雾化后可直接送达呼吸道患病部位,甚至可达下呼吸道深部,作用迅速直接[2],适用于多种呼吸道疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病急性加重期、支气管扩张合并感染及机械通气的患者.雾化吸入治疗用药量少,多只有其他给药方式的1/10,明显地减少了药物的不良反应,对儿童和老年人尤为适宜[3].通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用.
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原发性硬化性胆管炎的内镜诊疗研究进展
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种进展性肝纤维化、肝内外胆管破坏的慢性淤胆性肝病.PSC与炎性肠病关系密切,呈进展性,可致肝硬化及终末期肝衰竭.肝移植是多数患者长期生存的唯一方法.目前还没有有效的药物治疗方法,治疗主要是针对疾病的并发症如明显的胆管狭窄等.PSC的内镜治疗尽管数量较少,一些回顾性的研究结果却显示出该方法的可喜效果,但还需要更多随机对照研究来评估内镜治疗的安全性及有效性.本文就PSC的内镜诊疗研究进展作一概述.
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口服葡萄糖负荷后1 h血糖升高的意义
随着生活条件的改善和生活方式的变化,糖尿病的发病率逐年升高,并呈现出年轻化趋势,严重危害人类健康,影响社会生产力,给国家和社会造成沉重的经济负担.糖尿病的早期预防成为全世界关注的热点和重要课题.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖耐量减低(IGT)和糖尿病(DM)的标准试验,具有方便实用的优点,还可以同步进行胰岛素释放试验(OGIRT),在一定程度上反映胰岛β细胞对糖刺激的反应.在妊娠期糖尿病诊断中,负荷后1h血糖已经作为重要指标应用于临床诊断.
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2003-2012年天津市河北区居民死亡监测分析
目的 通过对天津市河北区居民2003-2012年主要死亡原因进行分析,掌握影响当地人口健康的主要死亡原因,为有针对性地采取控制措施提供依据.方法 采用死因统计分析软件DeathReg 2005进行分析,疾病死因分类依据国际疾病分类(ICD-10)进行编码、分类.以中国2000年标准人口计算标化死亡率.结果 2003-2012年河北区居民粗死亡率、标化死亡率均呈上升趋势,均有统计学意义(趋势x2值分别为8.251和12.957,P＜0.01).10年间平均粗死亡率和标化死亡率分别为848.38/10万和395.92/10万.历年来,男性粗死亡率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).从55岁开始死亡率随年龄增长迅速上升,85岁以后达到高峰.2003-2012年,前6位的死因依次是心脏病(31.24％),恶性肿瘤(25.98％),脑血管病(21.01％),呼吸系统疾病(9.09％),内分泌、营养和代谢疾病(3.93％),消化系统疾病(2.48％),前6位死因死亡人数占全部死亡人数的93.73％.结论 心脏病、恶性肿瘤、脑血管病是河北区居民的主要死因,应制定针对性的预防措施,社会和政府有关部门应给予高度重视.
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2010-2012年湖州市恶性肿瘤发病状况分析
目的 了解湖州市2010-2012年恶性肿瘤发病情况,为肿瘤防治提供依据.方法 利用浙江省慢性病监测系统收集数据,采用2010年1月1日至2012年12月31日年浙江省湖州市户籍人口肿瘤病例进行统计分析.结果 湖州市2010-2012年累计报告恶性肿瘤23 999例,其中男性13 938例(58.08％),女性10061例(41.92％);恶性肿瘤年平均粗发病率299.90/10万(男性为345.28/10万,女性为253.71/10万),中国人口标化发病率为245.07/10万(男性为278.18/10万,女性为212.90/10万);男性发病前10位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌、鼻咽癌,女性发病前10位恶性肿瘤是乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌、宫颈癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、胆囊癌;恶性肿瘤发病率随年龄增长呈现上升趋势,且3年间,湖州市恶性肿瘤发病率呈逐年递增趋势(P＜0.05).结论 恶性肿瘤对湖州市居民的健康危害严重,改善环境,提倡健康生活理念,改变不良行为习惯,做好肿瘤防治工作是当务之急.
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苏州市职业人群520例高血压患者3年管理效果分析
目的 了解功能社区职业人群高血压管理的效果和优势以及危险因素的影响作用.方法 在苏州市开展职业人群高血压患者管理试点工作的12家机关、企事业单位当中选择管理病历资料完整性良好的520例作为研究对象,由专 业人员应用EPIdata软件编制输入工具,组织专人进行计算机录入,由质控人员进行复核和校对,终原始数据导出形成Excel和SPSS数据库,通过数据库软件进行统计分析,内容包括3年的基本信息和随访信息.结果 血压平均值由初期的142.97/87.62 mmHg下降到终期的131.65/82.48 mmHg.职业人群初期高血压知晓率为75.96％、服药率为71.64％,知晓率与苏州市2010年慢性病社区人群调查结果(78.12％)接近,服药率低于社区人群结果(82.41％).超重率、饮酒率、锻炼率和吸烟率,初、终比较分别下降了2.12％、21.92％、上升了43.84％和下降了15.00％.低、中、高危3种对象血压分别下降了11.96/4.08、11.72/6.24、9.94/5.41 mmHg,3年管理期间血压值的走向基本相似,终期血压值接近.结论 职业人群高血压规范管理效率高,血压控制效果明显,危险因素改变成效显著;减重、控制饮酒、锻炼和控制吸烟4项健康促进因素在血压控制方面是药物干预的辅助手段.
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防控慢性病 健康青白江
“国家十二五规划与政府工作报告提出了一个重要的发展目标——人均期望寿命提高1岁”.围绕这一核心健康目标,国家级慢性病综合防控“十二五”规划出台,针对影响人均期望寿命四大因素:行为和生活方式因素、环境因素、遗传因素、医疗卫生因素,制定了具体的策略措施.其中,利用3～5年的时间创建一批慢性病综合防控示范区,成为防控慢性病、提升人均期望寿命的重要举措.2013年,成都市青白江区成功创建为四川省慢性病综合防控示范区,并破格推荐创建国家级慢性病综合防控示范区.在创建过程中,青白江区做了一系列有意义的探索和实践,初步形成了合乎青白江区情、适应青白江发展的慢性病防控模式.具体的做法及成效如下:
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广州市慢性非传染性疾病综合防控示范区创建经验与体会
创建慢性病综合防控示范区逐步形成以政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控模式,是深入开展慢性病综合防控工作,落实提高人民群众健康水平和生活质量的一项重要举措,是体现深化医药卫生体制改革成果、“保民生、促发展”的重大工程.
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高血压社区分级防治管理模式的实践效果评价
以社区为单位对居民进行高血压普查及提供综合管理是高血压防治的发展趋势[1].自2000年始,我院社区医疗卫生服务体系逐步完善,社区卫生服务能力不断提高.但现阶段社区医生数量不足,工作量大,尤其高素质的社区卫生人才仍然缺乏,成为制约社区卫生服务发展的主要因素.我院根据深圳市的医疗卫生实际,为提高社区高血压防治的效果,按《中国高血压防治指南(2010年修订版)》中社区规范化管理要求,根据心血管危险分层,将高血压患者分为一级、二级、三级管理,建立社区医生与心血管专家共同参与的高血压社区防治分级管理模式.自2010年9月至2012年9月对深圳市金地社区居民进行高血压社区综合防治管理,取得较好效果,现报道如下.
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社区开展健康自测对高血压患者的影响效果
政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略.为此,社区居民的健康自测与患者的自我管理逐渐成为慢性非传染性疾病防控的重要手段.本文通过在深圳市福田区某社区设立居民健康自测点前后,以调查问卷的形式了解社区高血压患者健康知识知晓程度及血压控制情况的改变,客观评价在社区设立健康自测点对慢性病患者的影响及意义.
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深圳市南山区健康指标自助检测点具体做法
2012年5月,南山区政府拨出专项经费在全区选择15家社区健康服务中心(以下简称社康中心)进行居民健康指标自助检测试点,效果显著,为进一步扩大检测点的覆盖范围及受益人群,区政府继续投入专项经费,共计350万,到2012年10月,达到了全区85家社康中心全覆盖.健康指标自助检测项目包括身高、体重、腰围、血压、血糖检测.其工作方式是:居民来到社康中心进行相关健康指标检测,检测完后居民自取填写自助检测卡片,卡片背面印有相关指标的正常参考值,如果指标超出正常参考值则提示到医生处咨询获取相应的建议,同时,居民检测完后提醒居民在自助检测登记本上登记,社康中心慢病医生根据登记本定期进行高危人群和慢病患者的筛查登记管理.此项工作由区慢性病防治院承担负责业务监管,卫生和人口计划生育局负责全局统筹.
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糖尿病患者社区综合干预调查
为了更好地控制天津市蓟县60岁以上老年人糖尿病,探讨针对糖尿病患者的有效干预措施和策略,我们于2010年对蓟县116例60岁以上糖尿病患者采取了健康咨询、健康知识讲座、饮食和运动干预等多项干预措施,对干预前后糖尿病患者糖尿病相关知识的知晓情况和相关行为形成情况进行分析,以提高糖尿病患者糖尿病相关知识的知晓率,使其自觉定期监测血糖,逐步建立健康的生活方式,以达到有效控制糖尿病、降低糖尿病并发症,减少致残、致死率的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
