中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-6194
- 国内刊号: 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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德清县农村社区成人高血压患病率及其影响因素分析
目的 了解浙江省德清县农村社区成人高血压患病现状,并探索其影响因素.方法 以18周岁及以上户籍居民为调查对象,采用随机整群抽样于2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年分别抽取2个(6 562人)、6个(11 763人)和7个乡镇(10 904人)进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查.应用SPSS 19.0软件进行数据分析,高血压影响因素的多因素分析采用logistic回归.结果 2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年德清县农村成人高血压患病率依次为22.10%,28.08%,33.61%,呈上升趋势(P<0.01);标化率依次为16.13%,17.23%和16.79%.3次调查高血压患病率随着年龄的增加而上升,差异均有统计学意义(P<0.01).40岁以前,女性患病率低于男性,40岁以后,女性患病率高于男性.logistic多因素回归显示,影响德清农村社区成人高血压患病的因素有年龄(与≤40岁组相比:aOR40-59岁=2.42,95%CI:2.10~2.79;aOR60岁及以上=5.51,95%CI:4.76~6.38)、文化程度(aOR初中以下=1.46,95%CI:1.33~1.60)、职业(aOR 务农=1.27,95%CI:1.18~1.37)、超重或肥胖(与BMI<24 kg/m2组相比:aOR超重=1.54,95%CI:1.45~1.64;aOR肥胖=2.66,95%CI:2.31~3.06)、规律运动(aOR=0.74,95%CI:0.67~0.82)、糖尿病(aOR =2.86,95%CI:2.46~3.32).结论 v德清县农村成人高血压患病率处于较高水平;年龄、文化程度、职业、超重或肥胖、运动、糖尿病等是其重要的影响因素,有必要在当地积极采取控制高血压的措施,控制体重,提倡体育锻炼是重要的防治措施.
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常州市金坛区2003-2014年甲状腺癌患者生存状况及其影响因素
目的 研究甲状腺癌患者生存状况的影响因素,为甲状腺癌的防治提供依据.方法 经恶性肿瘤登记报告系统收集常州市金坛区2003-2014年的甲状腺癌新发病例.于2015年1 1月至2016年1月对195例甲状腺癌新发病例开展入户调查,收集基本资料,并使用华盛顿大学生存质量问卷第4版(UW-QOL v4)量表对其生存质量进行评分.采用SPSS18.0软件进行统计学分析,用秩和检验和Cox回归模型分析影响甲状腺癌患者生存质量的因素.结果 全部甲状腺癌患者和完成生命质量评分患者的性别和年龄分布差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤≤4 cm患者生存质量总评分(M:1 090分,P25~P75:1 045~1 145分)明显高于肿瘤>4 cm组的患者(M:1 065分,P25~P75:990~1 120分),差异有统计学意义(P<0.05);单因素Cox分析结果显示,年龄因素有统计学意义,风险比(HR)为1.174(95%CI:1.098~1.255);性别因素对患者生存质量影响无统计学意义(P>0.05);病理类型对生存质量的影响有统计学意义(HR=8.140,95%CI:1.940~34.155).多因素Cox分析结果显示,病理类型对生存质量的影响有统计学意义(HR=4.334,95%CI:1.001~18.767);肿瘤侵犯程度中仅侵出腺叶型对患者的生存质量影响有统计学意义(HR=12.382,95%CI:1.750~87.617).结论 对高危人群开展早期筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,有助于提高甲状腺癌患者的预后生存质量.
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深圳市40岁以上常住居民肺通气功能减退情况及影响因素分析
目的 了解深圳市40岁以上常住居民肺通气功能减退及危险因素分布情况,为人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期干预提供依据.方法 于2014年8-12月用整群随机抽样法选取深圳市光明新区12个社区,以连续居住≥6个月40岁以上的1 105名常住居民为调查对象,进行肺通气功能检测,采用自制问卷调查肺通气功能相关影响因素.用SPSS22.0软件进行t检验、x2检验和方差分析或Kruskal-Wallis检验,阻塞性肺通气功能减退和限制性肺通气功能减退的可疑危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 问卷完整且肺通气功能检查质控合格的居民共1 082名,其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC、用力呼气中期流速(FEF75/25)、呼气峰值流速(PEF)的均值分别为(2.28±0.74)L/s、(2.92±0.88)L、0.78±0.10、(2.23±1.05)L/s、(5.85±2.21)L/s;轻度阻塞、中重度阻塞及限制性通气障碍发生率分别为6.84%、7.67%及9.61%.多因素logistic回归分析显示,吸烟[轻度阻塞(OR=2.23,95%CI:1.12~4.47),中重度阻塞(OR=4.27,95%CI:2.13~8.55),限制性通气功能障碍(OR =2.05,95% CI:1.08~3.88)]、年龄[轻度阻塞(OR=1.07,95%CI:1.05~1.1O),中重度阻塞(OR=1.11,95%CI:1.08~1.14),限制性通气功能障碍(OR=1.08,95%CI:1.06~1.10)]、幼年时患肺部疾病[轻度阻塞(OR=2.35,95%CI:1.06~5.23),中重度阻塞(OR=3.44,95%CI:1.66~7.09),限制性通气功能障碍(OR =2.78,95%CI:1.39~5.57)]是3类肺通气功能减弱的共同危险因素,而中高强度的休闲活动是轻度阻塞(OR=0.41,95%CI:0.25~0.67)及限制性通气障碍(OR=0.49,95%CI:0.32~0.75)的保护因素.结论 40岁以上人群肺通气功能减退比例较高,老年人群尤为严峻,增加休闲活动的强度及戒烟能有效预防肺通气功能减退.
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天津市城乡居民超重肥胖流行现状及其与血压的相关性
目的 了解天津市城乡居民超重、肥胖流行现状及其与血压的关系,为超重和肥胖的防控提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取天津3个城区、3个郊区共12 600名≥15岁的常住人口为调查对象,进行现场问卷调查和体格检查,内容包括人口学特征、生活方式及疾病史等信息,并测量身高、腰围、体重和血压,计算体质指数(BMI)和腰围身高比(WHtR).用SPSS20.0统计软件进行t检验、方差分析、x2检验、相关分析及logistic回归分析.结果 终共调查12 474人(占调查总人数的99%),超重3 980例(31.9%),肥胖1 770例(14.2%),WHtR≥0.5者6 899例(55.3%);超重或肥胖、中心性肥胖指标在性别、年龄、城乡之间差异均有统计学意义(P<0.01);超重或肥胖、中心性肥胖患者的血压均值及高血压患病率均超过体重正常者,差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,BMI和WHtR与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(r值分别为0.300、0.409、0.259和0.264,P<0.01),偏相关分析控制年龄、性别等混杂因素后,BMI和WHtR仍然与SBP、DBP相关(r值分别为0.251、0.271、0.217和0.180,P<0.01).多因素logistic分析显示,高血压的危险因素为年龄(OR =1.068,95%CI:1.064~1.071)、吸烟(OR=1.163,95%CI:1.010~1.339)、饮酒(OR=1.343,95%CI:1.151~1.567)、农村居住(OR=1.178,95%CI:1.069~1.298)、高血压家族史(OR=1.371,95%CI:1.190~1.581)、超重(OR=1.847,95%CI:1.650~2.067)、肥胖(OR=3.379,95%CI:2.927~3.901)和WHtR≥0.5(OR=1.853,95%CI:1.648~2.084).结论 天津市城乡居民超重或肥胖率处于较高水平,并且在肥胖人群中有着较高的高血压患病率,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义.
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盐酸小檗碱对肥胖的糖尿病前期患者体重的影响及治疗后转归
目的 研究盐酸小檗碱对肥胖的糖尿病前期患者的体重影响及治疗后转归情况,为糖尿病的防治提供科学依据.方法 选择2014年10月至2016年1月吉化集团公司总医院门诊或健康体检的肥胖糖尿病前期患者100例为研究对象,随机分为盐酸小檗碱组和对照组,每组50例.盐酸小檗碱组口服盐酸小檗碱,每次500 mg,3次/d,对照组口服二甲双胍肠溶片,每次0.25 g,3次/d.治疗前、治疗24周后测定两组空腹血糖(FPG)水平,进行口服糖耐量试验(OGTT),测定餐后2h血糖(2 hPG)水平,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),测量腰围.用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析,两组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的比较用x2检验.结果 治疗前,两组患者的BMI、男女性腰围、FPG、2hPG水平差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗24周后两组患者的BMI、男女性腰围、FPG、2hPG水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,盐酸小檗碱组BMI[(24.0±2.8) kg/m2],男性、女性腰围[分别为(83.46±7.24)、(78.15±6.02) cm]均低于对照组[分别为(25.2±3.0) kg/m2、(86.21土8.13)cm、(82.86±6.96) cm],差异均有统计学意义(P<0.05),两组FPG、2hPG水平差异无统计学意义(P>0.05).盐酸小檗碱组有14%的糖尿病前期患者转化为正常糖耐量(NGT),仅有2%的患者发展为2型糖尿病.对照组有4%的患者转化为NGT,6%的患者发展为糖尿病.两组间糖尿病前期患者转归为NGT的比例差异有统计学意义(P<0.05).结论 用盐酸小檗碱对肥胖糖尿病前期患者进行干预性治疗,可有效地降低体重,有效逆转糖尿病前期及延缓糖尿病进展,从而减少糖尿病的发生.
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阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能的影响
目的 观察阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能的影响并探讨其可能机制.方法 选取2013年5月至2014年1月期间在北京友谊医院诊断为早期糖尿病心肌病的70例患者作为研究对象,随机分为辛伐他汀组36例,阿托伐他汀组34例,测定糖基化终末产物(AGEs)、血脂和糖化血红蛋白(HbA1C)水平,用超声心动仪测定左室射血分数(LVEF)和舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)比值,并进行纽约心脏病协会(NYHA)分级.用SPSS 13.0统计软件对数据进行t检验和x2检验,采用Spearman相关分析法评估E/A比值与AGEs的相关性.结果 辛伐他汀组及阿托伐他汀组基线时血脂、HbA1C、AGEs水平、LVEF、E/A比值和NYHA分级差异均无统计学意义(P>0.05).干预12个月后两组间血脂、HbA1C、AGEs水平和LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);阿托伐他汀组NYHAⅡ级(16例,47.1%)和Ⅲ级人数(2例,5.9%)明显少于辛伐他汀组[分别为25例(69.4%)、5例(13.9%)],差异有统计学意义(P<0.05),且E/A比值(119±0.14)低于辛伐他汀组(1.27±0.10),差异有统计学意义(P<0.05).基线AGEs水平与EA比值呈正相关(R2=0.35,P<0.01).结论 阿托伐他汀能够改善2型糖尿病心肌病患者的心脏舒张功能不全.
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辛伐他汀联合环磷腺苷对冠心病慢性心力衰竭患者血清因子水平的影响
目的 探讨辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效,及对相关血清因子水平的影响,为慢性心力衰竭的治疗提供依据.方法 选择于2014年1月至2016年2月在北京市昌平区医院诊治的冠心病慢性心力衰竭患者130例作为研究对象,应用随机数字表法随机分为联合治疗组与对照组.两组患者均先给予常规内科综合治疗.在此基础上,对照组给予辛伐他汀治疗,联合治疗组给予辛伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗,两组患者均治疗14d.比较两组患者的临床疗效,心功能指标及相关血清因子的变化情况.应用SPSS 17.0软件包进行数据的统计处理.结果 联合治疗组总有效率为86.15%,对照组为67.69%,两组临床疗效的差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、CO、E/A均较同组治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间3个指标的差异亦具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者氨基末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP、CRP及IL-6均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组间各指标的差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀联合环磷腺苷对冠心病慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,并降低血清相关炎症因子水平.
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多层螺旋CT及重建技术对小肠间质瘤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对小肠间质瘤诊断和良恶性判断的价值,为临床选择治疗方案和预后提供依据.方法 回顾性分析浙江省衢州市中医医院和浙江大学附属第一医院2006年4月至2016年4月共41例经手术及病理证实的小肠间质瘤MSCT征象与恶性度.用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,非正态分布的计量资料的比较用秩和检验,计数资料的比较用x2检验.结果 41例小肠间质瘤中良性间质瘤11例,潜在恶性间质瘤6例,恶性间质瘤24例.良性肿瘤直径为1.1~4.8 cm,中位数为2.5 am;恶性肿瘤直径为1.8~30.2cm,中位数为5.9 cm,差异有统计学意义(P<0.05).23例小肠间质瘤边界不清,18例边界清晰,29例呈圆形及类圆形,12例形态不规则,有明显分叶.轻度强化病灶6例,中度强化病灶16例,明显强化病灶19例,其中19例可见供血动脉.12例肿瘤发生坏死,29例未见坏死.4例坏死区内见气体,5例合并腹腔内大量腹水,1例系膜淋巴结转移.MSCT对胃肠道间质瘤良恶性鉴别准确率为66.7%.结论 MSCT及重建技术能显示病变的特征及其与周围组织的关系,对小肠间质瘤的诊断及良恶性判断具有重要价值.
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结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶-6和滤液培养蛋白10及脂阿拉伯甘露聚糖联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值
目的 探讨结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)、滤液培养蛋白10(CFP-10)和脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值.方法 选取2013年1月至2015年12月在台州市第一人民医院住院的结核性脑膜炎36例(结脑组)和病毒性脑膜炎30例(非结脑组)为研究对象,用常规和生化方法检测脑脊液的细胞计数、葡萄糖、蛋白质和氯化物,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液中ESAT-6、CFP-10和LAM浓度,并用SPSS 14.0软件对两组数据进行t检验.结果 结脑组脑脊液细胞计数和蛋白质浓度明显高于非结脑组,差异有统计学意义(t值分别为11.38、9.62,P<0.05),葡萄糖和氯化物浓度明显低于非结脑组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.90、-11.92,P<0.05);结脑组ESAT-6、CFP-10和LAM浓度[分别为(36.50±9.14) pg/ml、(298.71±31.56) pg/ml、(8.62±2.35) mg/ml]明显高于非结脑组[分别为(7.84±0.86) pg/ml、(35.32±11.80) pg/ml、(5.13±1.74) mg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);ESAT-6、CFP-10、LAM检测阳性率偏低,联合检测能提高诊断效能,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为88.89% 、93.33%、94.12%、87.50%和0.822 2.结论 脑脊液中ESAT-6、CFP-10和LAM联合检测对结核性脑膜炎的早期诊断具有一定的实用价值.
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社区2型糖尿病患者规范管理情况及对血糖控制的影响
目的 了解社区2型糖尿病患者规范管理的现况及其对血糖控制的影响,为提高社区2型糖尿病患者的血糖控制水平提供依据.方法 于2014年10-12月在山东省和江苏省共20个社区卫生服务机构的居民健康档案中随机抽取2型糖尿病患者进行人口学特征及规范化管理等方面的问卷调查,同时测量身高、体重和血压.不同组别规范管理率的比较采用×2检验,血糖控制的影响因素分析采用logistic回归分析.结果 共收回有效问卷1 462份,城市患者727例(49.7%),农村患者735例(50.3%).28.5%的社区2型糖尿病患者得到规范管理,农村患者规范管理率(37.1%)显著高于城市患者(19.8%),差异有统计学意义(x2-53.87,P<0.01).规范管理的患者血糖控制达标率为46.0%,显著高于未规范管理患者(38.8%),差异有统计学意义(x2=6.55,P<0.05).多因素logistic回归分析显示,居住城市、体重控制、血压控制以及规范管理是血糖控制的保护因素(OR值分别为0.56、0.67、0.78和0.65),年龄<55岁、病程≥10年是血糖控制的不利因素(OR值分别为2.07、1.94).结论 社区2型糖尿病患者的规范管理率还有待提高,规范管理有助于提高患者的血糖控制.
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基层医务人员的糖尿病防治能力培训效果评价
目的 通过评价技能培训的效果,探索适合基层医务人员在糖尿病防治能力培训的重点内容.方法 于2014年9-10月采用多阶段抽样方法,使用统一的调查表调查316名基层医务人员的糖尿病防治相关知识、技能和信念情况,在能力培训结束后,使用同一调查表再次进行调查.应用SPSS 18.0软件进行t检验、配对t检验和x2检验.结果 基层医务人员培训前糖尿病防治相关知识、健康教育技能掌握情况和信念得分分别为(15.5±2.3)、(36.2±5.6)和(29.9±4.5)分,培训后,基层医务人员在知识、技能和信念上的得分都有提高,分别为(17.1±2.0)、(39.2±5.6)和(32.2±4.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开展基层医务人员的糖尿病健康教育技能培训能有效提高其糖尿病防治能力,在技能培训中,还应针对基层医务人员的在糖尿病相关知识、健康教育技能及其信念方面的具体内容开展有针对性的培训.
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云南边远社区精神分裂症患者服药现状及免费服药参与度分析
目的 通过掌握患者服药现状及免费服药参与度,为加强社区精神分裂症管理模式及探索社区免费服药政策提供科学依据.方法 以截至2013年末云南省保山市累计确诊社区在管的全部5 065例精神分裂症患者为研究对象,进行患者服药现状、免费服药参与度情况的问卷调查.应用SPSS11.5统计软件进行x2检验.结果 社区精神分裂症患者服药率为35.12%,19~44岁、汉族、在岗及专业技术人员、有医保及经济状况为一般和较好及以上的患者服药率较高,且随着文化程度升高,服药率呈递增趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).社区精神分裂症患者免费服药参与率为70.35%,而不参与免费服药首要原因为患者或家属拒绝治疗(44.27%),其次是监护人无力监管(16.38%),拒绝治疗原因中以患者及监护人对疾病认识不足(31.88%)为首要原因.结论 保山市社区精神分裂症患者服药率低且免费服药参与率不高,建议加强健康教育和政策宣传,出台科学免费服药政策,探索监护人“以奖代补”政策及加强精神卫生队伍建设.
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广州地区妊娠期糖尿病发病情况调查及妊娠结局分析
目的 调查广州地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况及母儿结局的状况,为更好地管理GDM提供临床依据.方法 采用系统整群抽样的方法筛选出广州地区7家医院,分析2013年6-12月在7家医院进行产检并分娩的6 224例孕妇的病例资料,其中孕前糖尿病(PGDM)孕妇33例,予剔除.GDM孕妇1 147例(GDM组),同期非GDM孕妇5 044例(非GDM组)纳入研究,分析广州地区GDM发病情况,并比较两组母儿并发症的发生率.用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,两组计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用x2检验,采用二分类logistic回归分析对GDM各影响因素进行多因素分析.结果 广州地区GDM组孕妇年龄[(29.9±4.5)岁]明显高于非GDM组[(27.8±4.2)岁];GDM组孕妇孕前体重[(54.2±9.0)kg]明显高于非GDM组[(52.5±8.8)kg],差异均有统计学意义(P<0.05).孕前超重、肥胖孕妇GDM的发生率分别为27.6%和24.8%,明显高于孕前正常体重(18.4%)和低体重(13.6%)的孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05).经产妇GDM发生率(18.9%)高于初产妇(14.9%),差异有统计学意义(P<0.05).城市户籍孕妇GDM的检出率(20.1%)明显高于农村户籍者(16.1%),差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析发现,孕妇高龄、孕前超重或肥胖、城市户籍均是GDM发病的危险因素.GDM组剖宫产率为46.1%,明显高于非GDM组(39.2%),差异有统计学意义(P<0.01);GDM组孕妇早产(7.3%)、妊娠期高血压(4.9%)、大于胎龄儿(11.3%)、新生儿转儿科(22.6%)等比例高于非GDM组(分别为5.7%、2.4%、8.3%和16.1%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 2013年广州地区GDM检出率仍较高,应加强对高龄、孕前超重及肥胖孕妇的综合管理,减少GDM并发早产、妊娠期高血压及大于胎龄儿等的发生.
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社区糖尿病患者自我效能及影响因素分析
目的 评价社区糖尿病患者自我效能水平及影响因素,为后续的自我管理干预提供有力依据.方法 于2015年9-11月采用多阶段整群随机抽样的方法,在上海市浦东、闵行、松江、长宁和宝山5个区(县)中,每个区(县)抽取1家社区卫生服务中心,包括了25个全科团队的糖尿病患者,每个团队所负责管理的T2DM患者库中随机抽取100例患者.经知情同意后进行问卷调查,共回收2 249份有效问卷.采用糖尿病自我效能量表评价患者自我效能水平,应用《密西根糖尿病自我管理行为问卷(SDSCA)》、欧洲健康素养6个条目的短卷(HLS-EU-Q6)等评价患者自我管理能力的各项指标并收集一般资料.用SPSS 20.0软件进行统计学分析,多组计量指标的比较用方差分析,患者自我效能水平的影响因素采用多重线性回归分析.结果 患者总体自我效能平均得分为(3.42±0.82)分,其中以遵医服药维度得分高,为(3.84±1.22)分,非药物治疗(饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理、低血糖预防)得分较低,分别为(3.57 ±0.95)、(3.30±1.20)、(3.07± 1.07)、(3.24±1.11)和(3.47±1.03)分.多重线性回归分析显示,人口学特征中,性别、文化程度是自我效能的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).自我管理能力指标中,健康素养得分(β=0.210)、社会支持得分(β=0.201)、自我管理行为得分(β=0.217)、血糖控制得分(β=0.088)均为自我效能的正向影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 社区糖尿病患者的自我效能处于中上水平,在开展自我管理健康教育项目时,应考虑健康素养、社会支持、自我管理行为、血糖控制各要素水平的综合提升.
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宜昌市夷陵区成年人高血压与糖尿病现状及其影响因素
目的 了解夷陵区成年人高血压、糖尿病患病现状及其危险因素流行情况,为政府制定公共卫生政策、采取干预措施,做好高血压、糖尿病健康管理提供依据.方法 于2014年10-12月在夷陵区12个乡镇(街道办事处)总人口520 261名居民中采取多阶段整群随机抽样方法,按总人口规模大小乘以5.2%比例抽样,随机抽取8个乡镇34个行政村,对夷陵山区2 598名18岁以上常住居民进行问卷调查和体格检查.用SPSS19.0软件进行x2检验,对高血压和糖尿病的影响因素用多因素非条件logistic回归分析.结果 宜昌市夷陵区18岁以上人群高血压患病率为26.60%(标化率为24.39%),糖尿病患病率为9.85%(标化率为9.03%),超重、肥胖率分别为34.33%、6.46%,男性吸烟率为25.29%、饮酒率为23.71%,食用盐、油超标率分别为54.66%、53.50%,每周体力活动不足(<20h/周)占36.64%,休闲性体育活动参与率为25.87%,有高血压家族史占34.88%,有糖尿病家族史占22.62%.不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月均收入、休闲性体育活动、每周体力活动时间、食盐量、食油量、体质指数(BMI)、是否患糖尿病、是否有高血压家族史人群的高血压患病率差异均有统计学意义(P<0.01),不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月均收入、食盐量、食油量、水果摄入、BMI、是否患高血压、是否有高血压家族史与糖尿病家族史人群糖尿病患病率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻、职业、体力活动、超重与肥胖、患糖尿病、高血压家族史是高血压的影响因素(OR值分别为4.603、11.338、0.505、2.960、0.625、0.689、2.857、1.508和1.480),性别、年龄、家庭月均收入、进食水果、超重与肥胖、患高血压、高血压家族史及糖尿病家族史是糖尿病发病的影响因素(OR值分别为1.431、2.320、3.900、0.546、1.531、1.786、1.610、1.539和2.251).结论 夷陵区18岁及以上人群高血压特别是糖尿病患病率高,影响因素多,应采取综合干预措施,降低高血压、糖尿病发病率,并提高高血压、糖尿病管理效果,提高居民健康水平.
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西藏自治区居民血糖和血脂状况调查
目的 了解西藏自治区居民血糖、血脂状况,为采取有针对性的预防措施提供依据.方法 于2013年7月采用多阶段分层整群抽样方法,抽取西藏自治区5个县区3 007名居民,并对其血糖、血脂进行检测.对其血糖、血脂水平的年龄及性别分布进行描述,并采用拟合优度检验和x2检验分析血糖、血脂水平随年龄变化趋势,以及糖尿病、糖耐量减低、空腹血糖受损和血脂异常状况.结果 调查对象空腹血糖和口服葡萄糖后2h血糖水平分别为3.7(3.1)和13.3(14.3)mmol/L,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平分别为(4.1±1.0)、(2.2±0.8)、(1.3±0.4)和0.8(0.5)mmol/L.随着年龄的增长,男性和女性的空腹血糖水平均呈下降趋势;男性和女性的口服葡萄糖后2h血糖水平则均呈上升趋势;男性和女性的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均呈上升趋势.调查对象糖尿病、糖耐量减低、空腹血糖受损和血脂异常的检出率分别为62.8%、12.9%、5.1%和40.6%,不同年龄组人群的糖尿病、糖耐量减低、空腹血糖受损和血脂异常检出率的差异均无统计学意义(P>0.05),男性的糖尿病检出率低于女性,血脂异常检出率则高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 西藏自治区居民的血糖、血脂异常情况不容乐观,不仅要关注中老年人群的血糖、血脂异常防治工作,也要重点针对青年群体开展筛杳和预防工作.
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江苏省昆山市1995-2015年心脑血管疾病死亡趋势分析
目的 了解江苏省昆山市1995-2015年居民心脑血管病死亡趋势,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 于2016年1-6月基于1995-2015年昆山市全人群死因监测数据,采用分性别、年龄组的心脑血管疾病粗死亡率、标化死亡率,年度变化百分比(APC)方法,对21年昆山市心脑血管病死亡率的年份变化趋势进行统计学分析,性别之间死亡率比较用x2检验.结果 1995-2015年昆山市居民心脑血管病的粗死亡率为146.53/10万~204.78/10万,其中,男性为142.02/10万~196.54/10万,女性为147.05/10万~213.02/10万,女性高于男性,差异有统计学意义(x2=7.52,P<0.01);标化死亡率为105.67/10万~172.88/10万,其中,男性为121.31/10万~206.59/10万,女性为95.03/10万~153.48/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=42.53,P<0.01).1995-2008年昆山市心脑血管病死亡有降有升,2009年后持续下降,粗死亡率随年龄逐段增高.结论 昆山市居民的心脑血管病死亡率总体处于较低水平,标化死亡率受老龄化影响较大.55岁以上为心脑血管疾病死亡高危年龄段,应加强高龄段的防控工作.
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2015年重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率分析
目的 了解重庆市恶性肿瘤发病与死亡流行病学特征,为开展恶性肿瘤防控工作提供建议.方法 恶性肿瘤发病数据来源于2015年重庆市11个肿瘤登记点报告的新发肿瘤病例资料,肿瘤死亡病例资料来源于全国死因登记报告信息系统,应用SPSS 19.0统计软件分析恶性肿瘤发病率、死亡率、中国人口标化发病率与死亡率、世界人口标化发病率与死亡率、构成比与顺位.不同性别、地区间发病率与死亡率的比较采用x2检验,年龄别发病率与死亡率趋势分析采用趋势x2检验.结果 2015年11个肿瘤登记点共报告恶性肿瘤27 302例,发病率为269.39/10万,中国人口标化发病率与世界人口标化发病率分别为177.13/10万与190.99/10万,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).共报告恶性肿瘤死亡183 66例,死亡率为181.22/10万,中国人口标化死亡率与世界人口标化死亡率分别为109.39/10万与123.80/10万,男性死亡率高于女性(P<0.01).恶性肿瘤发病率与死亡率均随年龄的增长呈上升的趋势,趋势检验差异均有统计学意义(x2值分别为15.31与12.96,P<0.01).40岁后发病率呈快速上升的趋势,50岁后死亡率呈快速上升的趋势.发病率前10位的恶性肿瘤分别是肺癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、胃癌、前列腺癌、子宫体癌和卵巢癌.死亡率居前10位的分别是肺癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌、胃癌、胰腺癌、白血病、乳腺癌、脑及神经系统肿瘤和淋巴瘤.结论重庆市恶性肿瘤发病率处于全国平均水平,但死亡率高于全国平均水平,发病率与死亡率前10位恶性肿瘤顺位与全国的一致,应重视恶性肿瘤的病因预防与早诊早治工作.
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永川区家庭主妇健康培训与干预随访效果评估
目的 探索家庭主妇干预的方式,为开展农村地区慢性病防治提供可借鉴的模式.方法 于2014年7-10月在重庆市永川区采用随机抽样法抽取临江镇和来苏镇,以“自愿报名”或“推选”的原则,各随机招募30名家庭主妇进行健康培训,并由接受培训的家庭主妇对其家庭成员进行健康干预,共599名干预对象,其中家庭主妇60名.分别在干预前后进行知信行问卷调查,用SPSS21.0软件对干预前后慢性病相关知信行改变情况采用配对资料的x2检验,等级资料采用Wilcoxon符号秩和检验.结果 干预后,慢性病的相关知晓率包括体重、腰围、食品标签、糖尿病病名、空腹血糖诊断糖尿病的标准和糖尿病前期(糖调节受损)的知晓率(分别为90.3%、83.0%、60.0%、93.0%、93.8%和78.3%)与干预前(分别为74.1%、65.3%、35.4%、79.1%、72.1%和51.0%)比较均有所上升,差异均有统计学意义(x2值分别为46.81、57.92、96.00、56.01、100.60和180.64,P<0.01);干预后慢性病相关态度也均有好转,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);慢性病相关生活行为中,吸烟、饮酒率的比例分别由干预前37.6%和53.6%下降为干预后23.9%和8.8%,差异均有统计学意义(x2值分别为20.25、218.61,P<0.01),主动咨询过医务人员慢性病预防控制知识的比例由干预前55.3%上升为干预后67.3%,差异有统计学意义(x2=39.27,P<0.01).结论 永川区家庭主妇健康教育与干预随访效果较好.建议推广家庭主妇的健康干预模式,从而改善农村地区慢性病患病情况.
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太原市中北社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者社区管理疗效分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期社区管理的临床疗效,探索适合本地区的慢阻肺稳定期有效的管理模式.方法 于2015年1月至2016年1月采取整群随机抽样方法,抽取山西省太原市尖草坪区上兰、中北和太纸3个社区的65~86岁的老年慢阻肺稳定期患者102例为研究对象,依据肺功能严重程度,用随机数字表法将患者分为管理组和对照组,每组51例.管理组给予包括健康宣教、药物治疗、肺康复训练在内的综合干预的社区管理,患者定期复诊或定期主动随访,对照组只给予定期随访,随访期1年.评估指标包括管理前后的肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积百分比预计值(FEV1% pred)]、改良的英国呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分、急性加重次数.用SPSS17.0软件对数据进行t检验和x2检验.结果 管理组管理前FEV1/FVC、FEV1%pred(分别为53.14%±5.65%、56.39%±5.36%)与管理后(分别为53.79%±5.29%、55.48%±5.19%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组管理前FEV1/FVC、FEV1%pred(分别为54.06%±5.59%、55.17%±5.78%)与管理后(分别为49.30%±6.88%、50.67%±6.43%)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).管理前,管理组和对照组mMRC分别为(2.63±0.85)、(2.62±0.89)级,与管理后[分别为(2.02±0.68)、(3.57±0.65)级]比较,差异均有统计学意义(P<0.01).管理前,管理组和对照组CAT评分[分别为(24.49±10.81)、(27.77±11.12)分]与管理后[分别为(20.38土10.16)、(29.80±10.63)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.01).管理组管理后mMRC、CAT评分下降,对照组管理后mMRC、CAT评分上升.管理组急性加重次数<2次/年、≥2次/年构成比分别为66.0%、34.0%,与对照组(分别为43.7%、56.3%)比较,差异有统计学意义(x2=4.901,P<0.05),管理组在管理期间发生急性加重次数少于对照组.结论 对社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行综合干预的社区管理,可以延缓肺功能减退,改善呼吸困难症状,提高生活质量,降低急性加重风险.
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以慢性呼吸疾病为切入点建立慢性病整合型分级诊疗新模式
随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,慢性病导致的疾病负担日益沉重.与传染性疾病不同,慢性病的防治需要构建防、治、康、促衔接整合的连续性服务体系.要有效应对慢性病的挑战,必须改变目前防、治分裂的服务体系和“碎片化”的服务模式,建立以健康为中心的整合型服务体系.为此,习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出要“让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务”,《“健康中国2030”规划纲要》也将建立整合型健康服务模式,推动慢性病防、治、管整体融合发展作为推进健康中国建设的重要任务.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |