中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-6194
- 国内刊号: 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病诱发早期肾功能受损的危险因素分析
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)诱发早期肾功能受损的危险因素,为T2DM患者肾功能受损的早期防治提供参考.方法 选取2013年8月至2016年8月天津市塘沽区向阳医院收治的352例T2DM患者为研究对象,按照血清胱抑素C(CysC)水平,将CysC>1.15 mg/L的患者纳入早期肾功能受损组(78例),将CysC≤1.15 mg/L的患者纳入无早期肾功能受损组(274例).收集患者的年龄、性别、体质指数(BMI)和糖尿病病程等基线资料,测定CysC、血糖、血常规、血脂等指标.按照患者是否合并OSAHS、OSAHS病情,分为单纯糖尿病、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS.用SPSS 18.0软件进行t检验、x2检验,以CysC水平作为预测早期肾功能状况的指标,采用多因素logistic回归分析OSAHS合并T2DM患者早期肾功能损伤的影响因素.结果 352例患者中,78例患者发生早期肾功能受损,发生率为22.16%.单纯糖尿病患者72例,轻度OSAHS患者103例,中度OSAHS患者96例,重度OSAHS患者81例.早期肾功能损伤组BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、CysC、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平和男性比例均高于无早期肾功能损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05).OSAHS病情、男性(OR=1.84)和高HbAiC水平(OR=3.18)是导致OSAHS合并T2DM患者发生早期肾功能受损的危险因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且随着OSAHS患者病情分级的上升,其OR值逐渐升高,由2.37逐渐升至3.49、4.28.结论 严格控制血糖水平,纠正OSAHS有利于降低OSAHS合并T2DM患者早期肾功能受损风险.
-
3T3-L1脂肪细胞水通道蛋白7对胰岛素信号通路的影响
目的 探讨3T3-L1脂肪细胞水通道蛋白7(AQP7)的表达对胰岛素信号通路的影响,寻求改善胰岛素抵抗的新途径.方法 体外培养3T3-L1脂肪细胞,以油红O染色鉴定分化成熟的脂肪细胞.以肿瘤坏死因子-α(TNF-α)处理脂肪细胞,检测葡萄糖代谢能力以及培养基中甘油浓度的变化;同时分别用荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)分析AQP7的表达水平.以腺病毒为载体高表达AQP7,检测胰岛素信号通路上胰岛素受体底物1(IRS-1)、蛋白激酶B(PKB)及其磷酸化蛋白水平的改变,从而阐明AQP7表达与胰岛素抵抗的关系.用SPSS 17.0软件进行统计学分析,两组计量资料的比较用独立样本t检验,多组计量资料的比较用单因素方差分析.结果 TNF-α作用分化成熟的脂肪细胞24h构建胰岛素抵抗模型,与空白对照组比较,葡萄糖代谢水平下降50%,甘油浓度减少35%,而AQP7 mRNA及蛋白水平分别下调了75%和28%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).在胰岛素抵抗状态下,胰岛素刺激下的PKB磷酸化蛋白(p-PKB)、IRS-1酪氨酸632磷酸化蛋白(p-tyr632)及IRS-1总蛋白表达受到抑制,而IRS-1丝氨酸307磷酸化蛋白(p-ser307)异常升高,差异均有统计学意义(P<0.05).以腺病毒为载体转染脂肪细胞高表达AQP7,随着AQP7表达上调,可逆转TNF-α的这些作用.结论 AQP7可能参与胰岛素抵抗的分子机制,高表达AQP7对改善胰岛素抵抗的基因治疗有一定的指导意义.
-
文化程度和肥胖指标交互作用对糖尿病前期患病影响研究
目的 了解文化程度与体质指数(BMI)和腰围身高比(WHtR)对糖尿病前期影响及交互作用,为糖尿病前期干预提供依据.方法 于2012年采用与人口规模成比例的整群抽样方法对江苏省昆山市18岁及以上居民进行抽样调查,现场调查采取面对面问卷调查、身体测量和实验室检测,采集血样检测空腹血糖、餐后2h血糖.采用SAS 9.3进行分析,样本数据经过复杂加权,糖尿病前期的影响因素及其交互作用采用多因素logistic回归模型进行分析.结果 2012年昆山市加权后糖尿病前期患病率(95%CI)为17.16%(16.73%~17.59%),男、女性分别为17.67%(17.03%~18.30%)和16.69%(16.10%~17.27%).调整年龄、性别、吸烟、饮酒及日常体力活动分级等混杂因素后,BMI(OR=1.18,95%CI:1.13~1.24)和WHtR(OR=1.19,95%CI:1.11~1.28)与糖尿病前期存在统计学关联(P<0.01).文化程度与肥胖指标(BMI和WHtR)呈现交互作用(P<0.01).不同文化程度分层中,较高的BMI水平和较高的WHtR水平与糖尿病前期患病存在正相关(P<0.05,P<0.01).结论 糖尿病前期患病率在较低文化程度与肥胖人群中较高,应加大对此类人群的健康教育与生活方式指导,避免其进展为糖尿病.
-
苯那普利联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效及对动脉硬化的影响
目的 探讨苯那普利联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效及对动脉硬化的影响,为高血压的临床合理用药提供指导.方法 选择2013年5月至2016年5月间于榆林市第二医院进行治疗的288例高血压患者作为研究对象,按照入院先后顺序依次纳入A、B、C3组.A组98例患者给予苯那普利治疗,B组95例患者给予替米沙坦治疗,C组95例患者给予苯那普利联合替米沙坦治疗,3组治疗时间均为12周.比较3组患者治疗前后动态血压监测结果、临床疗效、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血脂与动脉硬化指数(ASI)以及不良反应发生情况.用SPSS18.0统计软件进行数据的处理,计数资料的比较用x2检验;计量资料的比较用F检验和配对t检验.结果 3组患者治疗前动态血压监测各项参数、IMT、血脂指标和ASI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者动态血压监测各项参数、IMT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ASI均较本组治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,以C组变化幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者治疗后各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者均未发生明显的不良反应.结论 苯那普利联合替米沙坦治疗高血压临床疗效优于单药治疗,对于动脉硬化改善有一定作用,安全性高,值得临床推广使用.
-
血清甲状旁腺激素、25-羟维生素D3与2型糖尿病肾病的相关性研究
目的 评估血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性,了解PTH、25(OH)D3在糖尿病肾病进展中的作用.方法 选取2013年2-6月在湖北省新华医院住院的198例T2DM患者为研究对象,进行基础资料的收集和生化指标的测定.依据PTH水平分为PTH升高组(>68.3 pg/ml) 22例和PTH正常组(≤68.3pg/ml) 176例.依据血清25(OH)D3水平,分为维生素D不足组(<50 nmol/L) 125例和维生素D正常组(≥50 nmol/L)73例.依据24h尿微量白蛋白(UMA)水平,分为UMA≥300 mg组(29例)和UMA<300 mg组(169例).用SPSS 17.0软件进行t检验和多元线性逐步回归分析.结果 T2DM患者25(OH)D3缺乏患病率为63.13%(125/198).PTH升高组血清25(OH)D3水平[(41.45±3.77) nmol/L]低于PTH正常组[(57.55±5.19) nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).维生素D不足组UMA和2 hPG水平高于维生素D正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).UMA≥300 mg组25 (OH)D3水平低于UMA<300 mg组,FPG水平高于UMA<300 mg组,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、25(OH)D3、HbAIC与24 h UMA呈独立相关,标准系数分别是2.13、2.95和1.05,均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者25(OH)D3明显缺乏,且25(OH)D3是糖尿病肾病的独立相关因子,而PTH可能通过调节25(OH)D3影响尿蛋白含量.
-
2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退临床特点分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺功能减退(简称“甲减”)的临床特点.方法 选取2014年1月至2016年12月在湖北省黄石市第二医院住院及门诊的1 220例T2DM患者为研究对象,依据《中国甲状腺疾病诊断指南》相关标准,设置甲减组(142例)和甲状腺功能正常组(1 047例).收集患者的基本资料(年龄、病程等),对患者的甲状腺功能、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平进行测定.用SPSS 17.0软件进行t检验、x2检验和Pearson相关分析.结果 1 220例T2DM患者中甲状腺功能异常者173例,患病率为14.18%.其中,甲状腺功能减退者142例(11.64%),以亚临床甲减(9.34%)为主.与甲状腺功能正常组比较,甲减组年龄大,女性所占比例高,病程长,差异均有统计学意义(P<0.01).与甲状腺功能正常组比较,甲减组FT3、FT4和FPG水平降低,TSH、TG和LDL-C水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者TC、HDL-C和HbA1C水平差异均无统计学意义(P>0.05).病程、TC、TG、LDL-C与TSH呈正相关(r值分别为0.273、0.139、0.288和0.132,P<0.01,P<0.05),FPG、HbA1C与TSH呈负相关(r值分别为-0.172、-0.253,P<0.01,P<0.05).而年龄、HDL-C与TSH无相关性(r值分别为0.078、0.029,P>0.05).结论 T2DM患者合并甲状腺功能减退者会出现血脂代谢紊乱,应进行早期甲状腺疾病筛查,有利于早发现、早治疗甲状腺疾病.
-
同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体在老年冠心病临床诊断中的应用
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平在老年冠心病患者临床诊断中的应用价值,为冠心病的预测和诊断提供依据.方法 选取2014年1月至2016年12月于浙江省湖州市中医院住院并确诊的210例老年冠心病患者作为研究对象,根据患者冠状动脉血管病变支数分为单支病变组(47例)、双支病变组(82例)和多支病变组(81例),并选取同期健康体检者为对照组(35例).对冠心病患者进行冠状动脉造影,通过冠脉狭窄程度Gensini评分定量分析冠状动脉造影管腔狭窄程度,测定研究对象的Hcy、hs-CRP和D-D水平.用SPSS17.0软件进行方差分析和x2检验.结果 4组患者的年龄、体质指数(BMI)、性别、吸烟史和饮酒史差异均无统计学意义(P>0.05).不同冠状动脉血管病变支数的4组患者Hcy、hs-CRP和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01).单支病变组、双支病变组和多支病变组Hcy、hs-CRP和D-D水平均高于对照组,双支病变组、多支病变组均高于单支病变组,多支病变组高于双支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同Gensini评分患者Hcy、hs-CRP和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01).<5分组、5~15分组和>15分组Hcy、hs-CRP和D-D水平均高于对照组,5~15分组和>15分组均高于<5分组,>15分组高于5~15分组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、hs-CRP及D-D水平与冠状动脉病变发生可能性关系密切,及时测定Hcy、hs-CRP、D-D水平对冠心病的临床诊断有一定的指导意义.
-
中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值和糖尿病肾病合并肾功能损伤的相关性研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)肾病合并肾功能损伤患者中性粒细胞及淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)的变化,探讨NLR与肾功能损伤的相关性.方法 选取2014-2016年在天津市海洋石油总医院内分泌肾内科住院的280例T2DM患者为研究对象,参照美国《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》(K-DOQI指南)中关于肾功能损伤的判断标准,将患者分为3组,糖尿病肾病合并肾功能损伤组(A组)100例,糖尿病肾病无肾功能损伤组(B组)100例和单纯T2DM组(未并发糖尿病肾病或合并其他任何肾病,且无肾功能损伤,C组)80例.收集3组患者的临床资料,测定中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L)、单核细胞绝对值(M)等,并计算NLR、单核细胞与淋巴细胞绝对值比值(MLR).用SPSS 19.0软件进行方差分析、x2检验,用Pearson相关分析NLR与肾功能相关指标的关系,用多因素logistic回归分析糖尿病肾病合并肾功能损伤的危险因素.结果 A组NLR(2.44±0.73)明显高于B组(1.85±0.77)和C组(1.67±0.54),差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组比较,差异无统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,NLR(OR =2.934,95%CI:1.349~6.377,P<0.01)和年龄增长(OR=1.186,95% CI:1.104~1.274,P<0.01)是糖尿病肾病合并肾功能损伤的独立危险因素.NLR与胱抑素C(Cys-C)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)和血清尿酸(UA)呈正相关(r值分别为0.338、0.281、0.349和0.159,P<0.05,P<0.01),与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.392,P<0.01).结论 T2DM患者NLR升高与肾功能损伤密切相关,是糖尿病肾病合并肾功能损伤的独立危险因素.
-
抑郁症家族史及心理应激对首发抑郁症急性期疗效的影响
目的 探讨抑郁症家族史及心理应激对抑郁症急性期疗效的影响,为抑郁症的治疗提供依据.方法 选择2015年11月至2016年10月间来湖州市第三人民医院就诊且此前未接受精神药物治疗的120例首发抑郁症患者作为研究对象,根据近1年内有无心理应激以及有无抑郁症家族史,分为4组:A组(家族史阳性且存在心理应激)、B组(家族史阴性但存在心理应激)、C组(家族史阳性但无心理应激)、D组(家族史阴性且无心理应激),每组30例,分别给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物进行常规抗抑郁治疗,在基线及第2、4、6周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、不良反应量表(TESS)的评定,在研究终点对4组患者的疗效进行比较.用SPSS 16.0统计软件中一般线性模型的Repeated Measures过程实现重复测量资料的方差分析,进行起效时间比较.各组内不同时点HAMD-17分值的比较采用Bonerroni法,各时点上组间HAMD-17分值的两两比较用LSD法.分类变量组间比较用Pearsonx2检验或Fisher精确检验.结果 存在阳性家族史患者起病年龄更早,存在心理应激患者的抑郁程度更重.随治疗时间的延长,4组的抑郁症状较基线时均有好转,与基线时比较,HAMD-17评分在第4、6周末时差异均有统计学意义(P<0.05),但以D组改善为明显.在6周末,A组的疗效差,治愈率由高到低依次为D组(40.0%)、C组(20.0%)、B组(16.7%)和A组(10.0%).4组患者的总体不良反应发生率为44.2%(53/120),由高到低依次为A组(60.0%)、B组(46.7%)、C组(40.0%)和D组(30.0%).结论 心理应激及抑郁症家族史对抑郁症的急性期疗效均有影响,同时存在心理应激及抑郁症家族史的抑郁症患者对SSRI类药物反应较差,较少完全缓解,且有更多的症状残留,对于此类患者的治疗方案制定及预后评估等方面应作充分考虑.
-
基于自我效能理论的干预措施对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响
目的 探讨基于自我效能理论的干预措施对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理能力的影响,为今后的干预提供理论依据.方法 于2016年2-4月收集唐山市工人医院住院的80例CHF患者为研究对象,采用随机数字表方法将患者分为干预组和对照组,每组40例.对照组采用常规健康教育方法,干预组在常规健康教育的基础上以自我效能理论为指导给予干预,干预前及干预后分别采用心衰自我护理指数量表(SCHFIv6.2)进行评价,并于患者出院后3个月、6个月进行再住院情况评价.用SPSS17.0进行x2检验,t检验.结果 干预6个月后,干预组自我护理维持(除进行一些体力劳动外)各条目及总分,自我护理管理各条目及总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).干预3个月后,两组患者再住院率(分别为5.0%、15.0%)差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,干预组再住院率(10.8%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于自我效能理论的干预措施可提高慢性心力衰竭患者的自我护理水平,降低再住院率,自我效能理论是一种可行的理论依据.
-
2015年天津市高血压患者死亡特征及死亡原因分析
目的 分析天津市高血压患者死亡特征,为制定高血压防治对策提供依据.方法 依照疾病和有关健康问题的国际统计疾病分类第10次修订本(ICD-10)对疾病进行编码,用根本死因进行统计分类,对天津市2015年户籍居民死因资料中高血压患者死亡情况进行统计分析.统计分析采用SPSS15.0软件包,以x2检验进行率的比较.结果 天津市高血压患者死亡13 608例,占总死亡数的18.56%,高血压死亡率为132.52/10万,标化死亡率为330.57/10万,其中男性粗死亡率为141.03/10万,标化死亡率为362.22/10万,女性死亡率为123.95/10万,标化死亡率为296.93/10万,男性高于女性;高血压患者第1位死亡原因为脑血管病,占高血压死亡的57.02%,第2位为心脏病,占30.38%;,与非高血压患者相比,高血压患者院外死亡的比例更高,是非高血压患者的3.59倍,院外死亡中死于脑血管病的比例为92.1%.结论 脑血管疾病是高血压患者主要的死亡原因,在规范治疗高血压的同时,要进一步强化预防高血压发生的危险因素,减少患者心脑血管事件的发生.
-
山东省城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素分析
目的 了解山东省城市社区老年人慢性病患病现状及其影响因素,为该地区提高老年人健康水平提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2015年9月至2016年7月按照经济发展水平(发达、中等、欠发达)选取山东省潍坊市、威海市和济宁市作为样本城市,每个市随机抽取2个区,每个区随机抽取3个社区,共抽取18个社区的2 796例老年人作为调查对象.由培训合格的调查员采用自行设计的调查问卷,进行基本情况和慢性病患病现状调查.用SPSS19.0软件进行x2检验,慢性病影响因素分析采用多因素logistic回归分析.结果 该地区老年人慢性病患病率为63.8%(1 785/2 796).慢性病患病顺位居前5位的依次为高血压1 121例,患病率为40.1%;糖尿病458例,患病率为16.4%;心脏病421例,患病率为15.1%;关节炎252例,患病率为9.0%;脑血管疾病102例,患病率为3.6%.1 785·例慢性病患者中,患1种慢性病的为1 084例(60.7%),患2种慢性病的为510例(28.6%),患3种以上慢性病的为191例(10.7%).多因素logistic回归分析结果表明,年龄和慢性病家族史是慢性病的危险因素(OR值分别为1.097、8.502);婚姻、自理能力和睡眠质量是慢性病的保护因素(OR值分别为0.718、0.518和0.797).结论 山东省城市社区老年人慢性病患病率较高,且存在多种慢性病共存现象,应关注高龄和有慢性病家族史的老年人的健康状况,改善其自理能力和睡眠质量,有效防治慢性病.
-
河北省任丘市老年居民腰围身高比值对新发血糖异常影响
目的 研究河北省任丘市老年居民腰围身高比值(WHtR)对新发血糖异常的影响,为该地区老年居民的慢性病防治提供依据.方法 于2012年5-10月,采用整群随机抽样方法,在河北省任丘市抽取100个村和20个社区,选取体检时空腹血糖(FPG)水平<5.6 mmol/L且无糖尿病史,腰围、身高及FPG数据均完整的3 897名常住居民作为观察人群进行体格检查、实验室检测及面对面调查问卷,追踪随访至2014年,观察新发血糖异常情况.根据2012年健康体检时基线腰围身高比值(WHtR)四分位数进行分组:第1组WHtR<0.48、第2组0.48≤WHtR<0.51、第3组0.51≤WHtR<0.55和第4组WHtR≥0.55,比较4组间血糖异常的发生率.用SPSS18.0软件进行x2检验、Kruskal-WallisH检验,WHtR与新发血糖异常的关系采用logistic回归分析.结果 随访至2014年,3 897名血糖正常者发生新发血糖异常560例(14.4%),其中新发糖尿病131例(3.4%),空腹血糖受损(IFG)429例(11.0%).新发血糖异常组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、WHtR、收缩压(SBP)和空腹胰岛素(FINS)水平,糖尿病家族史比例均高于无新发血糖异常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无新发血糖异常组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).多因素logistic回归模型结果显示,糖尿病家族史(OR=1.565,95%CI:1.165~2.103)、TG(OR=1.132,95%CI:1.031~1.243)、FPG(OR=8.231,95%CI:6.402~10.581)、WHtR(OR=12.493,95%CI:2.349~66.433)和SBP(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009)是新发血糖异常的独立危险因素,HDL-C(OR=0.650,95%CI:0.469~0.902)是保护因素.根据2012年健康体检时WHtR进行分组,第1组新发血糖异常率为1.51%,第2组为1.87%,第3组为3.41%,第4组为7.57%.结论 WHtR是新发血糖异常的独立危险因素,有效监测WHtR并控制其比值在一定范围将有效减少糖尿病的发生发展.
-
西安市流动人口吸烟现状及影响因素分析
目的 研究西安市流动人口吸烟现状及其影响因素,为控烟工作提供理论依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,于2014年5月随机抽取西安市1 222名流动人口进行问卷调查,了解个人基本信息、吸烟情况和烟草相关知识及态度.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计数资料的比较用x2检验,采用多因素logistic回归分析吸烟影响因素.结果 西安市流动人口标化吸烟率为36.47%.男性吸烟率(68.65%)高于女性(2.64%),建筑工人吸烟率(57.75%)高于工厂工人(43.58%)和服务业人员(30.75%),二手烟危害回答正确组吸烟率(33.93%)显著低于错误组(44.37%),差异均有统计学意义(P<0.05).对“每个人都会死亡,为什么不吸烟好好享受”、“吸烟有助于社交”、“吸烟可以提神、缓解疲劳”和“吸烟有助于减轻压力”持反对态度的吸烟者吸烟率低于持支持态度者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR =66.491)、工厂工人(OR=1.564)是西安市流动人口吸烟的高危人群(P<0.01,P<0.05);对“吸烟有助于社交”和“吸烟可以提神、缓解疲劳”持反对态度(OR值分别为0.460和0.592)及无倾向态度(OR分别为0.783和0.259),对“吸烟有助于减轻压力”持反对态度(OR=0.530)是保护因素(P<0.05,P<0.01).结论 西安市流动人口吸烟率高,应针对男性、工厂工人开展控烟干预,提高流动人口的烟草相关知识知晓率,培养积极的控烟态度.
-
浙江省某高收入群体理想心血管健康行为和因素调查分析
目的 了解中国人寿浙江省分公司高端客户中不同性别和年龄人群理想心血管行为和因素上的差异,为该人群健康管理方案的制定提供依据.方法 收集2015年1-12月于杭州市五云山疗养院体检的中国人寿浙江省分公司的高端客户1 126名为研究对象,其中男性464名,女性662名.按年龄段分成5组,分析该群体理想心血管健康行为和因素的整体情况及其在性别及年龄分布上的差异.用SPSS 19.0软件进行t检验、方差分析、x2检验和非参数秩和检验.结果 男性的体质指数(BMI)、收缩压水平、舒张压水平、空腹血糖水平和理想体育锻炼比例均高于女性,而男性的理想分数水平、不吸烟或已戒烟>12个月的比例、理想健康饮食比例低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).男性的理想血压比例60岁后出现显著下降,理想空腹血糖比例在45~59岁之间呈下降趋势,均有统计学意义(P<0.05).女性的理想BMI比例、理想血压比例、理想总胆固醇比例、理想空腹血糖比例均随着年龄的增高而降低,差异有统计学意义(P<0.01).该人群平均理想心血管指标个数为(3.91±1.41)个,女性理想心血管指标个数为(4.41±1.26)个,明显高于男性(3.19±1.42)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该人群的心血管健康状态优于国内外平均水平,对不同性别及不同年龄段人群的健康管理关注方向应有所侧重,采取针对性干预措施提高其心血管健康水平.
-
有害使用酒精对健康的危害
WHO定义有害使用酒精为“对饮酒者、饮酒者身边的人以及整个社会造成有害健康和社会后果的饮酒行为,也包括可能是使有害健康后果风险增加的饮酒模式.它危及到个人与社会的发展,可能毁掉个人生活、破坏家庭并损害社区结构”[1].有害使用酒精与200多种疾病的发生有关,包括酒精使用障碍、肝硬化、心血管疾病、癌症等非传染性疾病,艾滋病、结核病等传染病,有害饮酒还可能造成家庭暴力行为和交通事故.有害使用酒精是造成健康不良的第三大风险因素,占全球疾病负担的5.1%和死亡的5.9%[2].饮酒在中国是一种普遍行为,WHO报告,中国15岁以上人群人均纯酒精饮用量约14.6 g/d(全球为13.5 g/d),并指出,如不采取有效的干预措施,估计到2025年,全球约一半区域的饮酒量将呈上升趋势,其中主要为西太平洋地区,而这主要是由中国人群饮酒量增加所致[3].本文中就有害使用酒精对健康的危害进行综述,为减少有害使用酒精提供参考.
-
移动医疗APP在糖尿病防治领域的应用现状
由于肥胖和不健康生活方式的流行,全球与糖尿病有关的疾病负担较重且仍在不断加剧[1].国际糖尿病联盟(IDF)公布的资料显示,2015年世界糖尿病患者(20~79岁)数量达到4.15亿人,预计在2040年将达到6.42亿人[2].其中,中国是全球糖尿病患者多的国家[3].作为全世界主要的慢性非传染病之一,糖尿病持续增长的流行病学趋势已严重威胁人类的生活质量.随着社会信息化水平的快速发展和人民生活水平的不断提高,人们对利用科技进步改善医疗服务水平的需求日益增加,加之“十三五”医疗改革创造的机会,移动医疗愈来愈受到关注,在技术和政策的双重支持下得到快速发展.
-
分级心理护理对结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响
目的 探讨分级心理护理对结直肠癌患者希望水平及生活质量影响,为临床推广提供理论依据.方法 以2015年2月至2017年2月在中国医科大学附属第一医院进行直肠癌Miles手术治疗的110例患者为研究对象,随机分为干预组(55例)和对照组(55例).对照组给予常规护理,干预组参照症状自评量表(SCL-90)评分分为3组进行不同级别的心理护理干预.比较对照组和干预组SCL-90、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);希望量表(HHI);生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分.用SPSS 17.0软件进行t检验和x2检验.结果 干预前,两组SCL-90、SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组SCL-90、SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).出院时,干预组HHI各项评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).干预前,两组QLQ-C30各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组的躯体功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均明显高于对照组,疼痛、疲倦和恶心呕吐评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 分级心理护理明显改善结直肠癌患者的负性情绪,提高了护理效率,终提高患者的生活质量,值得在临床推广.
-
“天津控烟”微信公众号信息传播特点分析
目的 分析天津市疾病预防控制中心“天津控烟”微信公众号传播情况,为提升控烟主题的微信公众号宣传效果提供经验.方法 收集“天津控烟”微信公众号的后台数据,利用Excel 2007软件对微信用户基本情况、微信发布文章阅读和分享情况以及信息传播方式进行分析.结果 2015年1月1日至2016年12月31日,“天津控烟”微信公众号关注人数逐步增长,共1 868人,发布109篇微信文章,总阅读量为88 531次.阅读次数及分享次数多的微信文章题目是《150秒完整展现PM2.5侵入人体全过程》,阅读量为4 190次,分享转发次数为521次.阅读和分享次数居于前10位的微信文章表现形式主要为视频或图片,内容以烟草危害和互动性活动为主.信息传播方式以从朋友圈转发打开居多,共46 213次(52.20%).结论 以控烟为主题的微信公众号微信文章形式要以视频和图文为主,内容以权威知识为主,并经常性开展互动性活动方能达到良好的宣传效果.
-
临床路径管理下菌阳肺结核患者的住院费用及其影响因素分析
目的 探讨临床路径管理下的菌阳肺结核患者的住院费用及其影响因素,为控制患者住院费用提供参考依据.方法 收集天津市海河医院2014年1月1日至2016年12月31日临床路径管理下1 646例出院诊断为初治菌阳肺结核和复治菌阳肺结核患者的基本情况、住院天数、是否手术、疾病转归、医疗付费方式、住院次数、住院年份和住院费用等信息.采用SPSS19.0软件进行多元线性逐步回归分析住院费用的影响因素.结果 1 646例患者中,男性1 263例(76.73%),女性383例(23.27%);初治菌阳肺结核患者1 295例(78.68%),复治菌阳肺结核患者351例(21.32%).患者的住院天数中位数为13 d(P25~P75:10~15 d),住院费用中位数为12 007.61元(P25~P75:9 397.20~15 540.99元).多元线性逐步回归分析结果显示,对住院费用影响程度由大到小排列依次为住院天数(β=0.692)、年龄(β=0.209)、手术与否(β=0.103)和疾病转归(β=0.098),均有统计学意义(P<0.01).结论 在医院管理层面开展临床路径,有利于降低医疗费用,提高患者满意度.住院时间越长、年龄越大、进行手术、疾病转归为死亡的菌阳肺结核患者住院费用高.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |