中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑心通治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效研究
目的 探讨脑心通治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选择2016年4月至2017年3月浙江医院呼吸科收治的96例OSAHS患者为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组48例.对照组采用持续正压通气(CPAP)治疗.联合治疗组在对照组的基础上,采用脑心通胶囊治疗.采用多导睡眠监测仪对患者进行夜间7h动态监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、低脉氧饱和度(LSpO2)、平均脉氧饱和度(ASpO2)和氧减指数(ODI);测定两组患者治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、丙二醛(MDA)、缺血修饰白蛋白(IMA)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)的水平.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能.采用沃斯嗜睡量表(ESS)评估患者日间嗜睡情况.用SPSS 19.0软件进行x2检验、独立样本t检验和配对t检验.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的AHI、ODI明显降低,LSpO2、ASpO2明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组的AHI、ODI明显低于对照组,LSpO2、ASpO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的NSE、S-100β蛋白、MDA、IMA和AOPP均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组的NSE、S-100β蛋白、MDA、IMA和AOPP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后的MoCA总分明显高于本组治疗前,且高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的ESS评分明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合CPAP治疗可改善OSAHS患者的认知功能,减轻氧化应激反应.
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2415例2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析
目的 分析2型糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为采取有针对性的防治糖尿病的措施,提高患者生存质量提供依据.方法 于2015年6-12月采用分层整群抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心作为研究现场招募2型糖尿病患者,采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息、疾病相关信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者进行生存质量调查.采用SAS 9.3软件进行Mann-WhitneyU检验或Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析.结果 2 415名社区2型糖尿病患者中,生存质量8个维度的评分由低到高依次为总体健康(56.02±16.59)分、情绪角色功能(67.79±42.99)分、躯体角色功能(67.95±43.06)分、精力(71.20±15.75)分、心理健康(72.91±15.11)分、躯体疼痛(76.55±15.32)分、社会功能(77.87±17.33)分和躯体健康(79.99±18.58)分.女性的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)评分分别为(274.6±72.8)、(285.6±68.7)分,均低于男性[分别为(287.3±69.4)、(294.6±64.5)分],差异均有统计学意义(P＜0.01);45岁及以上及病程5年以上的患者,生存质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);山西患者生存质量评分低于江苏和宁夏患者,差异均有统计学意义(P＜0.01);合并高血压患者的生存质量评分低于无高血压患者,不同医保类型中公费患者的PCS评分高,非在职患者的PCS评分低于在职患者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS评分的主要因素有年龄(R2=0.068 2)、省份(R2=0.061 5)、是否合并高血压(R2=0.018 8)、性别(R2=0.005 1)和病程(R2=0.004 8);影响患者MCS评分的主要因素有省份(R2=0.036 8)、年龄(R2=0.023 2)、是否合并高血压(R2=0.012 9)、文化程度(R2=0.008 0)、病程(R2=0.0024)和性别(R2=0.001 7).结论 糖尿病是身心性疾病,对患者总体健康损伤严重;在糖尿病患者的治疗和管理中,对高年龄组、女性、文化程度较低、经济发展较差地区的患者要给予更多关注.
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天津市城乡居民意外伤害医院就诊病例流行病学特征分析
目的 了解天津市城乡居民医院伤害就诊病例的分布特征,为开展相关防控工作提供依据.方法 伤害监测病例来自天津市所有医疗机构,使用“全国伤害监测报告卡”收集监测信息.采用SPSS19.0软件对监测数据进行描述性分析,计数资料的比较用x2检验.结果 2014年天津市共报告医院就诊伤害病例200 432例,报告发生率为1.97％.男性伤害病例126 171例(报告发生率为2.47％),女性74 261例(报告发生率为1.47％),男女性伤害发生例数之比为1.7.0,发生率之比为1.68.女性伤害报告发生率随年龄增加而下降;男性以15～＜30岁组发生率高,其次为0～＜5岁组,65岁以上组低.伤害发生原因前3位依次为跌倒(28.1％)、动物伤(20.2％)和机动车交通事故(10.1％).伤害发生的地点主要为家中(32.0％)、公共居住场所(19.2％)、公路或街道(17.1％).城郊、滨海新区伤害报告发生率(分别为3.36％和3.57％)高于城区和农村地区(分别为1.45％和1.39％),差异有统计学意义(P＜0.01).轻度、中度、重度伤害和死亡分别占70.0％ 、26.3％、3.6％和0.1％,随着年龄的增长,中度和重度伤害占比逐渐升高.结论 2014年天津市医院伤害报告病例具有明显的性别、年龄和地区特征,跌倒是主要的伤害原因,动物伤比例较高,应该制定针对性措施开展防控工作.
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高血压患者发生急性脑梗死的影响因素分析
目的 研究高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的影响因素,为临床各级预防提供依据.方法 选取2014年5月1日至2016年10月1日在天津市红桥医院住院的高血压患者248例,按照是否合并急性脑梗死分为脑梗死组(128例)和非脑梗死组(120例),记录性别、年龄、吸烟饮酒状况、高血压发病年龄、高血压病程、高血压分级、高血压控制达标情况、心脑血管病史、心血管风险分层等基本资料,测定动态血压、相关血清学指标和颈动脉斑块形成情况.采用SPSS 20.0统计软件进行t检验、方差分析、秩和检验和x2检验,用单因素和多因素logistic回归分析脑梗死的影响因素.结果 单因素分析筛选出22个具有统计学意义的脑梗死相关因素.多因素logistic回归分析结果显示,血压晨峰(OR=2.269)、颈动脉斑块形成(OR=1.546)、夜间平均收缩压(OR=1.054)、白昼血压负荷值(OR=1.020)和低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.588)是急性脑梗死的危险因素,血压控制达标(OR=0.074)和杓型血压(OR=0.121)是急性脑梗死的保护因素.结论 应重点关注血压晨峰、颈动脉斑块形成、夜间平均动脉压、白昼血压负荷值和低密度脂蛋白胆固醇水平较高的高血压患者,积极预防,降低发生脑梗死的风险.
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心可舒片联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病致心律失常的临床效果研究
目的 探讨心可舒片联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病致心律失常的临床效果,为高血压性心脏病致心律失常的临床治疗提供安全有效的治疗方法.方法 选择2015年2月至2016年12月在西安北车医院内科进行诊治的86例高血压性心脏病致心律失常患者为研究对象,随机分为联合治疗组与对照组,各43例.对照组口服厄贝沙坦治疗,联合治疗组采用心可舒片联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的临床治疗效果,比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压改变情况,采用动态心电图检查RR间期平均值标准差(SDANN)、窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)以及相邻RR间期差值的均方根(rMSSD),并观察不良反应发生情况.用SPSS15.00软件进行t检验、x2检验.结果 联合治疗组的有效率为95.35％(41/43),明显高于对照组(79.07％,34/43),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的血压均明显降低,且联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义;治疗后,两组患者的动态心电图检查指标SDANN、SDNN、PNN50和rMSSD等均明显优于治疗前,且联合治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组的降压效果持续时间为(30.27±5.90) min,联合治疗组为(32.15±4.27) min,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者均未发生明显的不良反应.结论 心可舒片联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病致心律失常的临床效果明显优于单独采用厄贝沙坦治疗,具有较高的临床应用价值.
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2型糖尿病合并抑郁症与代谢综合征的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症在代谢综合征(MS)发病中的作用,以便积极采取心理疏导及应对措施,延缓及预防MS及心血管事件的发生.方法 选择2015年6月至2017年2月天津市滨海新区中医医院收治的160例T2DM患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)分为T2DM合并抑郁症组(T2DM+DEP组)59例,T2DM未合并抑郁症组(T2DM-non-DEP组)101例.测量T2DM患者腰围、血压,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).用SPSS 17.0统计软件进行t检验和x2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,影响因素分析采用多因素logistic回归分析.结果 与T2DM-non-DEP组比较,T2DM+DEP组腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG 、TG和lnHOMA-IR明显升高,HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).T2DM+DEP组及T2DM-non-DEP组MS患病率分别为88.1％、64.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,HAMD-17评分与腰围、SBP、DBP、FPG、TG和lnHOMA-IR均呈明显的正相关,与HDL-C呈明显的负相关(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析结果显示,T2DM合并抑郁症与FPG、DBP、TG和HDL-C独立相关.结论 T2DM合并抑郁症在MS的发生中起重要作用.对于T2DM合并抑郁症患者要及早发现并存MS,积极筛查MS各组分,并采取积极措施干预与治疗.
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恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌肿瘤标志物和新生血管的影响
目的 研究恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤标志物和新生血管的影响,为NSCLC的治疗提供参考.方法 选择2015年1月至2016年5月宁波市鄞州人民医院肿瘤放化疗中心收治的108例首诊晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组54例.对照组给予静脉化疗,联合治疗组在对照组基础上给予恩度静脉滴注,进行血清肿瘤标志物、新生血管指标及组织学检测.观察两组临床疗效和药物不良反应.用SPSS 19.0软件进行秩和检验、x2检验、独立样本t检验和配对t检验.结果 联合治疗组和对照组总有效率分别为87.04％和66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组血清糖类癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和神经性烯醇化酶(NSE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的血管内皮生长因子A (VEGF-A)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组细胞块阳性率29.63％低于对照组(57.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为35.19％和31.48％,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组生存率为74.07％高于对照组(53.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩度联合静脉化疗治疗晚期NSCLC具有较好的疗效,可降低肿瘤标志物水平,保护新生血管,提高生存率,且不增加药物不良反应.
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脑脊液小分子核糖核酸210对神经胶质瘤早期诊断的研究
目的 研究神经胶质瘤患者脑脊液中小分子核糖核酸210(MicroRNA-210,miR-210)表达水平,探讨其作为早期诊断标志物的价值.方法 收集2015年10月至2017年1月于浙江省临安市人民医院神经外科住院治疗的50例神经胶质瘤患者的脑脊液,通过实时荧光反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脑脊液中miR-210的表达,选择45例健康者作为健康对照组.分析神经胶质瘤患者脑脊液miR-210表达水平与临床病理特征的关系.采用SPSS 17.0进行MannWhitney U检验,单因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-210作为神经胶质瘤患者早期诊断标志物的特异性与敏感度.结果 神经胶质瘤患者脑脊液中miR-210表达水平(44.9±5.6)明显高于健康对照组(1.8±6.2),差异有统计学意义(P＜0.01).临床分期为Ⅲ、Ⅳ,发生肿瘤转移、复发的神经胶质瘤患者miR-210高表达所占比例明显高于临床分期为Ⅰ、Ⅱ,未发生肿瘤转移及复发的患者,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).单因素logistic回归分析结果显示,临床分期晚(OR=1.31,95％CI:1.06～15.85)、转移(OR=1.23,95％CI:1.08 ～20.55)、miR-210高表达(OR=1.29,95％CI:1.84 ～16.87)是胶质瘤术后复发的危险因素.ROC曲线下面积为0.83(95％CI:0.76～0.87),特异性为82％,敏感度为89％.结论 神经胶质瘤患者脑脊液中miR-210表达水平升高,可用于神经胶质瘤患者的早期诊断.
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脑出血患者希望水平与应对方式的相关性研究
目的 了解脑出血患者希望水平及应对方式现状,及两者的相关性,为脑出血患者的护理干预提供理论指导.方法 采用Herth希望指数量表(HHI)和医学应对方式问卷(MCMQ)对2015年3月至2017年3月在广东省人民医院神经外科住院治疗的110例脑出血患者进行调查,对HHI量表总分及其子量表得分进行描述性分析.对本研究脑出血患者与全国常模组的面对、回避、屈服3种应对方式得分进行比较,对脑出血患者HHI量表得分与面对、回避、屈服3种应对方式得分的相关性进行分析.用SPSS 19.0进行t检验和Pearson相关分析.结果 脑出血患者HHI得分为(33.10±4.63)分,总体处于中等偏上水平.面对应对方式评分为(16.98±4.79)分,低于全国常模组[(19.48±3.81)分],差异有统计学意义(P＜0.05);回避、屈服应对方式评分分别为(16.25±4.41)、(9.70±2.92)分,高于全国常模组[(14.44±2.97)、(8.81±3.17)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).脑出血患者希望水平与面对应对呈正相关(r=0.365),与屈服应对呈负相关(r=-0.292),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者的希望水平处于中等偏上水平,应采取有效的心理干预提高脑出血患者的希望水平,促使患者采取积极面对应对方式,提高治疗和康复效果.
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2型糖尿病患者血清nesfatin-1与颈动脉内中膜厚度的相关性研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清nesfatin-1水平变化,探讨其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,为早期防治糖尿病大血管并发症提供新方法.方法 于2015年1月至2016年5月选取T2DM患者78例,依据是否存在颈动脉内中膜增厚,分为IMT增厚组40例、IMT正常组38例,以同期30例健康体检者为正常对照组,进行体格指标检查,测定糖脂代谢指标以及nesfatin-1和内脂素水平,检测IMT.采用SPSS19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析.结果 T2DM患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,IMT增厚组血清nesfatin-1水平明显低于IMT正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清nesfatin-1水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及内脂素均呈明显负相关(r分别为-0.423,-0.183,-0.346,-0.357,-0.243,-0.412,-0.318和-0.211,P＜0.05,P＜0.01).多元线性逐步回归分析表明,BMI、FPG、FINS、IMT和HOMA-IR是影响血清nesfatin-1水平的独立相关因素(β值分别为0.203,-0.714,-0.632,-0.242和1.052,P＜0.01).结论 nesfatin-1水平与T2DM患者动脉粥样硬化密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平,有可能延缓T2DM大血管并发症心脑血管疾病的发生发展.
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老年人群体质指数与心血管疾病危险因素相关性分析
目的 探究老年人群体质指数(BMI)与心血管疾病危险因素发病风险之间的关系,为老年人体重管理和肥胖干预提供参考依据.方法 选取2015年1-7月在温州医科大学附属第一医院进行体检的1 140名老年人为研究对象,男性511名,女性629名,年龄＞60岁,进行1年的跟踪随访.对调查对象进行问卷调查(人口学特征、生活方式及既往病史等)、体格检查,并测定空腹血糖、血脂.患有糖尿病、高血压及血脂异常3种疾病中的1种及以上定义为有心血管疾病危险因素.按照世界卫生组织推荐的亚洲人群BMI分类标准,将调查对象分为低体重(BMI＜1 8.5 kg/m2),体重正常(18.5kg/m2≤BMI≤22.9 kg/m2),超重(23.0 kg/m2≤BMI≤24.9 kg/m2),肥胖Ⅰ级(25.0 kg/m2≤BMI≤29.9 kg/m2)和肥胖Ⅱ级(BMI≥30.0 kg/m2).用SPSS19.0软件进行t检验,x2检验.BMI与心血管疾病危险因素之间关系采用多因素logistic回归分析.结果 在老年人群中,男性、女性至少有1种心血管疾病危险因素的检出率分别为62.8％和73.9％.logistic回归分析结果显示,在调整年龄、肌力、吸烟、饮酒、运动锻炼、肝脏疾病和肾脏疾病后,与正常体重者相比,低体重者心血管疾病危险因素发病风险OR值为1.57(95％CI:1.09～2.26),超重、肥胖Ⅰ级和肥胖Ⅱ级老年人心血管疾病危险因素发病风险OR值分别为1.49(95％CI:0.94～2.02)、3.21(95％CI:2.28～4.52)和4.12 (95％CI:2.23～7.60).结论 老年人群BMI与心血管疾病危险因素的发病风险之间存在“U”形关系.低体重的老年人患心血管疾病的危险性增加.随着肥胖程度的增加,老年人患心血管疾病的危险性上升.
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宁夏部分地区居民血脂异常患病率及其影响因素分析
目的 了解宁夏部分地区成年居民血脂异常患病情况及其影响因素,为血脂异常的防控提供参考依据.方法 于2013-2014年采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取宁夏6个监测点18岁及以上成年居民3 517名作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测.采用SPSS 18.0统计软件进行t检验、x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 宁夏6个监测点成年居民血脂异常患病率为34.4％,高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为1.6％、9.8％、3.3％和30.6％,以低密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症为主.不同年龄组血脂异常患病率不同;回族高于汉族;城市高于农村;不同吸烟、饮酒、蔬菜水果、红肉摄入水平及BMI水平的居民血脂异常患病率不同;高血压和糖尿病患者的血脂异常患病率明显高于正常人,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性患病风险低于男性(OR =0.495);回族患病风险高于汉族(OR=1.366);18～44岁人群的患病风险较低(OR=0.690);农村居民患病风险低于城市居民(OR=0.732);蔬菜水果不足时患病风险较低(OR=0.805);BMI＜ 18.5 kg/m2(OR =0.125)、18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2(OR =0.283)和24.0 kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2(OR =0.625)时较BMI＞28.0 kg/m2患病风险低,随BMI的升高,患血脂异常的风险增大;糖尿病患者(OR=1.788)患病风险高于正常人,均有统计学意义(P＜0.01).结论 宁夏6个监测点成年居民血脂异常患病率已处于较高水平,应加强对该地区45岁及以上成年人血脂异常的防控,尤其是城市居民和回族男性,采取加强体育运动、保持合理的体重和定期监测血糖等积极措施,以达到控制血脂减少心脑血管疾病发病风险的目的.
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济南市高血压患者传统复方降压制剂服用现状及影响因素分析
目的 了解济南市原发性高血压患者传统复方降压制剂的服用现状及相关影响因素,为该地区高血压防控工作提供科学依据和指导.方法 于2015年10月至2016年10月采用分阶段随机抽样方法,选取济南市既往明确诊断高血压病、目前正在服用降压药物的原发性高血压患者2 173例作为研究对象,问卷调查一般人口学特征、高血压情况、高血压相关知识知晓情况和传统复方降压制剂服用情况.采用SPSS22.0统计软件进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 服用传统复方降压制剂的患者268例,占12.3％.传统复方降压制剂主要为北京降压0号、珍菊降压片、复方利血平片和复方罗布麻片,分别占56.7％、24.6％、14.2％和3.7％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.055)、居住地区(OR=0.545)、学历(OR=0.486)、家庭平均年收入(OR=0.510)、药物来源(OR=0.618)和定期体检(OR=0.343)是服用传统复方降压制剂的独立影响因素.结论 传统复方降压制剂仍是济南市原发性高血压患者降压治疗时的一项重要选择,应加强对高龄、农村、低学历、低收入、不定期体检及基层高血压患者的宣传和教育,指导其规范用药.
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天津市西青区干部职业群体冠心病危险因素分析
目的 了解天津市西青区健康体检中心在职及离退休干部冠心病患病影响因素,为制定有针对性的心血管疾病防治策略提供依据.方法 选取2016年在天津市西青区健康体检中心参加体检的5 254名在职及离退休干部为研究对象,根据心电图检测结果及既往心肌梗死或支架置入史,将研究对象分为对照组(4415例)和冠心病组(839例),并收集两组患者的年龄、性别、吸烟和饮酒状况等资料,测定空腹血糖、血脂,测量血压,计算体质指数(BMI).用SPSS17.0软件包进行独立样本t检验、x2检验.冠心病危险因素采用多因素logistic回归分析.结果 对照组和冠心病组的吸烟史、饮酒史及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、年龄、高脂血症检出率、脂肪肝检出率、BMI分级、2型糖尿病患病情况和高血压患病情况差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄较大(45～59、60～74、75 ～89、90～岁人群OR值分别为1.86、3.19、4.94和6.55)、女性(OR=1.71)、高脂血症(OR=1.21)、脂肪肝(OR=1.20)、超重或肥胖(OR值分别为1.27、1.71)、高血压分级(高血压1级、2级和3级的OR值分别为1.39、1.66和2.42)及糖尿病控制不达标(OR=1.91)是患冠心病的危险因素.结论 应对干部职业人群中高龄、女性、超重或肥胖、患高脂血症、脂肪肝、高血压及糖尿病控制不达标者采取有针对性的措施,防控冠心病的发生.
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社区老年入骨质疏松症与跌倒的关系研究
目的 探索社区老年人群骨质疏松症(OP)与跌倒的关系,为开展跌倒防制提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法从2014年1-12月参与体检者中选择骨质疏松症的老年人918例作为OP组,按照性别、年龄频数匹配的方式选择非骨质疏松者918人作为对照(非OP组).采用自行设计的问卷对入选对象进行入户调查,主要内容包括基本情况、健康状况、平衡能力、日常生活能力、跌倒相关的知信行和过去1年内跌倒发生情况等.应用SPSS 18.0进行x2检验、t检验和影响因素的多因素logistic回归分析.结果 OP组的跌倒发生率(14.6％)和多次跌倒率(2.1％)均高于非OP组(分别为11.1％和0.5％),差异均有统计学意义(x2分别为4.98、8.28,P＜0.05,P＜0.01).跌倒的老年人中OP组骨折率(29.9％)、需住院治疗率(28.4％)和需他人照顾率(38.8％)均较非OP组高(分别为18.6％、13.7％和25.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.61)、认为跌倒不可以预防(OR=1.41)是跌倒的危险因素,有配偶(OR=0.60)是跌倒的保护因素;女性(OR=2.31)、初中及以下文化程度(OR=3.68)、视力显著下降(OR =2.15)、伴发l～2种疾病(OR=3.20)和认为跌倒不可以预防(OR =2.44)是因跌倒骨折的危险因素,有配偶(OR=0.52)是因跌倒骨折的保护因素,调整混杂因素后骨质疏松症显著增加跌倒骨折的风险,OR值为2.16(95％CI:1.19～3.93).结论 社区老年人骨质疏松症患者是发生跌倒骨折的高危人群,早期筛查骨质疏松积极预防跌倒,对提高晚年生活质量有重要意义.
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2型糖尿病家庭照顾者知信行及其对患者自我管理行为的影响
目的 了解2型糖尿病家庭照顾者知信行现状并探讨其对患者自我管理行为的影响,为提高家庭照顾者照顾水平及建立患者自我管理干预模式提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法选取延安市3所医院2型糖尿病患者及其家庭照顾者461对,各461人,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)和家庭照顾者知信行问卷进行调查.采用SPSS19.0统计软件进行Spearman相关分析,并计算得分指标(＜40％为差,40％～80％为中等,＞80％为良好).结果 照顾者知识得分指标为52.72％,信念得分指标为72.83％,行为得分指标为39.93％,知信等总分得分指标为57.01％.患者自我管理行为总分中位数为31分,四分位数间距为18分,得分指标为41.99％.照顾者的知识、信念、行为和知信行总分均与患者自我管理行为总分呈正相关(P＜0.01);照顾者的行为、知信行总分与患者自我管理行为中普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理和药物6个维度呈正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病家庭照顾者知识水平中等偏低,信念水平中等,行为水平较低;患者自我管理行为水平中等偏低;患者自我管理行为依从性不佳与家庭照顾者照顾水平不高相关.
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左卡尼汀干预子痫前期大鼠肱动脉血管舒张功能效果评价
目的 通过孕鼠股动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评价左卡尼汀(LC)干预后子痫前期(PE)大鼠内皮功能的改善情况,为左卡尼汀治疗子痫前期提供科学依据.方法 30只SD孕鼠随机分为对照组、左旋硝基精氨酸甲酯组(L-NAME组)和左旋硝基精氨酸甲酯合并左卡尼汀组(L-NAME+LC组),每组10只.L-NAME组和L-NAME+LC组妊娠第9天颈背部皮下注射L-NAME,L-NAME+LC组妊娠第10天通过灌胃给予LC 400mg/(kg·d),对照组大鼠给予相同剂量的生理盐水,直至妊娠第19天.测量孕鼠妊娠第8、10、12、15和19天血压水平,妊娠第19天留取24h尿检测定尿蛋白.在妊娠第19天使用高分辨率小动物超声实时分子影像系统检测孕鼠股动脉FMD.用Stata 14.1软件进行重复测量资料的方差分析.结果 妊娠第10、12、15和19天L-NAME组收缩压均高于对照组和L-NAME+LC组,L-NAME+LC组收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).妊娠第19天L-NAME组尿蛋白水平高于对照组和L-NAME+LC组,L-NAME+LC组尿蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).使用血管封堵器造成股动脉5 min缺血后再灌注,对照组孕鼠股动脉FMD在120 s时达到峰值(15.70％±0.28％),高于L-NAME组FMD峰值(8.47％±1.81％),差异有统计学意义(P＜0.01),L-NAME+LC组在240 s达到峰值(9.68％±1.44％),低于对照组峰值,差异有统计学意义(P＜0.01).各组WSS随时间增加逐渐降低,第0、60和120 s L-NAME组WSS高于对照组,第0 s L-NAME+LC组低于L-NAME组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组孕鼠血流速度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左卡尼汀对于子痫前期大鼠内皮功能具有一定的改善作用,为女性心血管疾病的早期防治提供新的研究思路.
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膳食营养治疗对冠心病支架植入术后的支架再狭窄率及血流动力学的影响研究
目的 探讨膳食营养治疗对冠心病支架植入术后的支架再狭窄率及血流动力学的影响,为临床指导冠心病支架植入术后的患者实施膳食营养治疗提供依据.方法 选取2015年12月至2016年11月温州医科大学附属第一医院收治的98例冠心病首次行支架植入术成功的患者为研究对象,随机分为常规组和膳食营养治疗组,各49例.常规组患者术后给予常规治疗与护理;膳食营养治疗组在常规组基础上有针对性地给予膳食营养治疗、有效的药物治疗.膳食营养治疗3个月后,测定两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化;比较两组患者行支架植入术后6个月支架再狭窄的发生率及膳食治疗2个月后血流动力学的变化;对两组患者干预前后的各类食物的日均摄入量达标率、体质指数(BMI)等膳食营养状况进行比较.用SPSS21.0软件进行独立样本t检验、配对t检验和x2检验.结果 膳食营养治疗组治疗3个月后血清TG、TC和LDL-C水平明显低于常规组,HDL-C水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);膳食营养治疗组行支架植入术后6个月支架内再狭窄的发生率(10.20％)明显低于常规组(48.98％),差异有统计学意义(P＜0.05);膳食营养治疗组治疗后2个月全血高切值、高中切值、中切值、低切值、血浆黏稠度和血小板聚集率等血流动力学指标均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经膳食营养治疗后6个月,膳食营养治疗组的各类食物日均摄入量的达标率明显高于常规组;膳食营养治疗组的BMI控制效果明显优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者支架植入术后进行系统的膳食营养治疗可有效地改善患者的血流动力学指标,降低冠心病支架植入术后的支架再狭窄率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
