中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区管理高血压患者心理健康状况及其影响因素分析
目的 了解社区管理高血压患者的心理健康状况及其影响因素,为制定心理干预策略提供依据.方法 于2015年12月至2016年3月采用多阶段分层整群抽样方法抽取宁波市海曙区、北仑区和江北区所辖范围内当地基本公共卫生服务系统中的18岁及以上高血压患者1 284例为调查对象.采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和焦虑筛查问卷(GAD-7)评估高血压患者的心理健康状况.采用SPSS19.0统计软件进行高血压患者心理健康状况影响因素的单因素和多因素logistic回归分析.结果 本次调查的1 284名高血压患者中,抑郁阳性率为9.58％,其中轻度抑郁的阳性率为7.87％,中重度抑郁阳性率为1.71％;焦虑阳性率为4.44％,其中轻度焦虑阳性率为3.82％,中重度焦虑阳性率为0.62％.多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶(OR=2.73,95％CI:1.45～5.14)、合并脑卒中(OR=19.71,95％CI:1.89～205.61)和病程≥16年(OR=1.76,95％CI:1.02～3.05)是高血压患者抑郁的危险因素,而年龄45～59岁(OR=0.32,95％CI:0.16～0.66)、大专及以上文化程度(OR=0.33,95％CI:0.15 ～0.75)是高血压患者抑郁的保护因素;离异或丧偶(OR=3.73,95％CI:L71～8.12)、合并脑卒中(OR=15.85,95％CI:1.97～ 127.30)和合并肿瘤(OR=19.11,95％CI:4.85～75.29)是高血压患者焦虑的危险因素,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应将慢性病患者心理问题筛查及干预逐步纳入社区卫生服务中,针对不同年龄、文化程度、婚姻状况、病程及合并症的高血压患者采取不同的心理干预策略.
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控烟立法城市举报电话现状调查
目的 了解控烟立法城市举报电话现状,发现存在的问题,促进控烟执法.方法 于2018年1月,选取《世界卫生组织烟草控制框架公约》生效后修订控烟立法的18个城市作为调查对象,包括上海市、北京市、福州市、西宁市、南宁市、唐山市、深圳市、长春市、兰州市、绍兴市、青岛市、克拉玛依市、鞍山市、天津市、哈尔滨市、广州市、杭州市和银川市.收集公共场所控烟条例、公共场所禁烟标识和控烟举报电话,按照举报电话公开程度分为“高”、“中”和“低”.根据举报号码拨打电话投诉公共场所违法吸烟情况,收集整理电话应答、受理和3周内反馈情况.采用Excel 2007进行描述性统计分析.结果 18个城市均设置了控烟举报电话,举报电话公开程度“高”的有12个(67％),公开程度“中”的有4个(22％),公开程度“低”的有2个(11％).举报电话在9:00-18:00的人工应答率为95％,在18:00-次日9:00的人工应答率为65％.举报投诉受理率为94％,3周内有效反馈率为29％,有效反馈处理意见的城市包括北京市、西宁市、南宁市、绍兴市和杭州市.结论 18个城市控烟举报电话应答率和受理率较高,但处理结果的反馈环节有待加强.控烟举报投诉需要有较强的便利性、可实施性及完整的处理流程,还需要做到广泛公开、大力宣传.
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重庆市13～15岁青少年吸烟行为的影响因素分析
目的 了解重庆市13～15岁青少年吸烟行为及其影响因素,为制定青少年烟草控制干预政策、措施提供科学决策依据.方法 于2013年11月至2014年1月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在重庆市随机抽取8个监测区、县(自治县)3 710名13～15岁初中在校学生为调查对象,使用全球青少年烟草调查(Global Youth Tobacco Survey,GYTS)全球统一标准的核心问卷,调查人口学信息、吸烟行为、烟草认知和态度、父母和好朋友的吸烟行为等.采用SPSS 21.0统计软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scott x2检验和基于复杂抽样设计的各因素logistic回归.结果 重庆市13～15岁青少年现在吸烟率为9.3％.单因素分析结果显示,男生现在吸烟率(14.5％)明显高于女生(3.7％),差异有统计学意义(P＜0.01);不同年级学生现在吸烟率差异有统计学意义(P＜0.05),初三年级学生高(12.9％),初一年级学生低(5.5％);对吸烟的认知调查中,不正确认知“开始吸烟后很难戒掉”、“吸烟不可以让人在聚会、庆祝及社交场合更轻松”、“其他人吸烟产生的烟雾对自己有害”和“吸烟不会使年轻人看起来更有吸引力”的学生的现在吸烟率(分别为11.6％、35.4％、14.3％和24.7％)均高于正确认知者(分别为4.4％、7.7％、7.8％和7.1％);父母中至少有一方吸烟或有好朋友吸烟的学生的现在吸烟率(分别为10.3％、19.9％)均高于父母不吸烟、好朋友不吸烟的学生(分别为7.2％和1.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.293)、好朋友吸烟(OR=14.031)是青少年现在吸烟行为的危险因素;正确认知“开始吸烟后很难戒掉”(OR=0.468),“吸烟不可以让人在聚会、庆祝及社交场合更轻松”(OR=0.295),“其他人吸烟产生的烟雾对自己有害”(OR=0.585)以及“吸烟不会使年轻人看起来更有吸引力”(OR=0.405)均是青少年现在吸烟行为的保护因素,均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市13～15岁青少年现在吸烟情况不容乐观,同伴的影响是青少年吸烟行为的主要危险因素.应建立以学校烟草危害认知健康教育为主的青少年控烟干预模式,充分发挥同伴教育相互监督、鼓励的作用,并加快地方政府控烟立法,营造无烟社会氛围,降低青少年吸烟率.
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对脑梗死患者远期神经功能影响的预测价值
目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对脑梗死患者远期神经功能影响的预测价值,为预测脑梗死患者预后提供参考依据.方法 选择2015年1月至2016年6月在台州市立医院神经内科住院治疗的120例急性脑梗死(ACI)患者作为研究对象,收集其入院24 h内的血常规结果,分别计算NLR及PLR值.收集患者出院1年后的生存信息及改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分.用SPSS 20.0统计软件进行t检验和方差分析,两两比较用LSD-t检验.结果 轻度组、中度组及重度组NLR值分别为3.82±3.14、4.21±3.51和7.01±4.08,轻度组与中度组NLR值差异无统计学意义(P＞0.05),重度组NLR值显著高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).轻度组、中度组及重度组PLR值分别为128.56±53.12、140.53±54.65和191.25±78.92,轻度组与中度组PLR值差异无统计学意义(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P＜0.01).生存组PLR值(145.48±60.26)显著高于死亡组(195.62±86.57),差异有统计学意义(P＜0.01).预后良好组PLR值(135.56±61.23)显著低于预后不良组(186.31±70.21),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NLR与PLR均可一定程度反应ACI患者的病情严重程度,但PLR对远期神经功能影响的预测价值更大.
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三阴性乳腺癌的新辅助化疗疗效及预后分析
目的 了解辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者的疗效及预后影响因素,为临床治疗提供一定参考.方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月李惠利东部医院诊治的109例TNBC患者的临床资料.根据患者的治疗方式不同将患者分为新辅助化疗组(接受新辅助化疗)和对照组(直接手术后化疗),新辅助化疗组79例,对照组30例.采用SPSS22.0软件进行统计分析,比较两组患者的1、3及5年总生存率.采用x2检验对患者5年总生存率的影响因素进行单因素分析.采用多因素Cox回归分析患者预后的影响因素.结果 新辅助化疗组1、3和5年的总生存率分别为100％、91.14％和74.68％,对照组1、3和5年的总生存率分别为93.33％、76.67％和63.33％.其中,两组患者的1、3年的总生存率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者的生存曲线总体比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,不同病理类型、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结病理分期和脉管瘤栓的患者5年总生存率差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素Cox回归分析结果显示:组织学分级和淋巴结病理分期是患者预后的影响因素(P＜0.05).结论 新辅助化疗组的生存情况好于对照组,应关注TNBC患者的组织学分级和淋巴结病理分期,为患者制定个性化的治疗方案,改善患者的预后.
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2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1水平与胰岛β细胞功能的相关性
目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(简称“亚临床甲减”)患者血清nesfatin-1水平变化及其与胰岛β细胞功能的相关性,为早期防治糖尿病慢性并发症提供理论依据.方法 选取2015年1月至2016年9月于石家庄市第一医院诊治的81例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否合并亚临床甲状腺功能减退,分为单纯糖尿病组(DM组)41例和糖尿病合并亚临床甲减组(DM-SCH组)40例,另取同期在该院体检的健康人群为正常对照组(35例).所有研究对象均检测血清nesfatin-1、内脂素及糖脂代谢相关生化指标.采用SPSS19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析.结果 DM-SCH组、DM组患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,DM-SCH组患者血清nesfatin-1水平明显低于DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清nesfatin-1与糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r值分别为-0.286、-0.265、-0.310和-0.289,P＜0.05);与脂代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和内脂素呈负相关(r值分别为-0.183、-0.186和-0.215,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示FPG、FINS和HOMA-IR是血清nesfatin-1独立相关因素.结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢紊乱、胰岛β细胞功能受损更加严重,血清nesfatin-1与胰岛素抵抗密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平有可能延缓T2DM患者慢性并发症的发生发展.
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吉非替尼获得性耐药非小细胞肺癌肝细胞生长因子与血管内皮生长因子C的表达及意义
目的 探讨吉非替尼获得性耐药非小细胞肺癌(NSCLC)肝细胞生长因子(HGF)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及意义.方法 于2013年1月至2014年12月选取浙江省湖州市中心医院收治的吉非替尼获得性耐药NSCLC患者63例作为耐药组,60例吉非替尼治疗效果良好患者作为对照组,粗针穿刺提取病理组织,采用免疫组织化学实验测定HGF与VEGF-C的表达.根据检测结果进一步将耐药组分为HGF和VEGF-C共阳性组(33例),HGF和VEGF-C单阳性组(19例)及HGF和VEGF-C共阴性组(11例),对比各组患者的临床特征、新生淋巴管与微血管密度及预后.采用SPSS 19.0进行方差分析、t检验、x2检验和秩和检验,采用Log-Rank检验分析生存曲线之间的差异.结果 耐药组HGF阳性表达率、VEGF-C阳性表达率及HGF和VEGF-C共阳性表达率分别为71.4％、63.5％及52.4％,均高于对照组(43.3％、40.0％及28.3％),差异均有统计学意义(P＜0.01).HGF和VEGF-C共阳性组的癌症分期高于HGF和VEGF-C共阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).HGF和VEGF-C共阳性组的新生淋巴管与微血管密度高于HGF和VEGF-C单阳性组,HGF和VEGF-C单阳性组的新生淋巴管与微血管密度高于HGF和VEGF-C共阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.01).生存曲线比较结果显示,HGF和VEGF-C共阳性组的生存率高于HGF和VEGF-C共阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼获得性耐药NSCLC患者HGF与VEGF-C表达水平与新生淋巴管、新生微血管密度密切相关,可从一定程度上指导预后评估.
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苦参碱注射液对宫颈癌患者新辅助化疗后血清肿瘤标志物水平的影响
目的 了解苦参碱注射液对宫颈癌患者新辅助化疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、糖链抗原(CA199)和鳞状细胞癌抗体(SCC-A)水平的影响,为临床研究提供参考.方法 于2015年2月至2016年11月选取丽水市中医院和丽水市中心医院收治的100例宫颈癌患者,随机分为苦参碱组和对照组,各50例.对照组采用新辅助化疗,苦参碱组在新辅助化疗基础上,给予苦参碱注射液治疗.检测两组患者治疗前后血清CA125、CEA、CA199和SCC-A的水平.记录治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况.采用SPSS 16.0统计软件进行x2检验、独立样本t检验和配对t检验.结果 苦参碱组的治疗缓解率(88.00％)明显高于对照组(72.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的CA125、CEA、CA199和SCC-A水平均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后,苦参碱组的CA125、CEA、CA199和SCC-A水平分别为(36.71±8.36) IU/ml、(30.74±3.29) ng/L、(30.73 ±8.23) IU/ml和(0.93±0.12) μg/ml,均明显低于对照组[(41.09±9.36) IU/ml、(35.62±3.35) ng/L、(36.08±9.32) IU/ml和(1.09±0.10) μg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).苦参碱组白细胞减少,恶心、呕吐,肾损伤和脱发的发生率分别为10.00％、18.00％、12.00％和6.00％,均明显低于对照组(26.00％、36.00％、28.00％和20.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参碱注射液能显著降低宫颈癌患者新辅助化疗后血清CA125、CEA、CA199和SCC-A的水平,且能减轻新辅助化疗的毒副作用.
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,为临床治疗方案提供新思路.方法 选取杭州市富阳区第一人民医院2015年2月至2016年12月收治的114例肺癌合并COPD患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,各57例.所有患者住院期间行手术切除肿瘤灶,对照组患者术前3d开始给予噻托溴铵治疗,联合组给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,所有患者均治疗3个月.在治疗前后检测肺癌标志物CYFRA21-1水平的变化情况.观察两组患者在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月时呼气峰流速(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和深吸气量(IC)等肺功能指标水平,同时对比氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)等血气分析结果,采用COPD评估测试问卷(CAT)对患者的呼吸困难情况进行评价,对比两组患者的住院时间、呼吸机使用时间,以及术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭和心律失常等并发症发生情况.用SPSS 20.0统计软件进行x2检验,t检验和方差分析.结果 治疗后,两组患者总有效率、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月、3个月时,两组患者肺功能指标水平均较本组治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月,联合组的FVC、FEV1/FVC及PEFR水平显著高于对照组患,治疗后3个月,联合组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR和IC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaO2、SaO2水平显著升高,PaCO2水平显著降低,治疗3个月后,联合组的PaO2、SaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的CAT评分明显低于对照组,且联合组呼吸机使用时间、住院时间及肺部感染、呼吸衰竭的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肺癌合并COPD的患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗能有效改善患者术后的肺功能,改善呼吸状态,且安全性高,值得临床推广.
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瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果
目的 了解瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果,为口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗提供临床依据.方法 选择2014年1月至2017年6月在河南省南阳市宛城区第一人民医院收治的110例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组55例.对照组分别于早餐和晚餐前皮下注射门冬胰岛素30,联合治疗组患者于3餐前15 min口服1 mg瑞格列奈,并于晚上10:00皮下注射地特胰岛素.两组患者均治疗3个月.按照患者的餐后2h血糖水平、空腹血糖水平以及低血糖反应对使用剂量进行调整.分别观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平变化情况,并记录低血糖事件.采用SPSS15.00软件进行x2检验和t检验.结果 治疗后,联合治疗组的治疗有效率为90.91％(50/55)明显高于对照组(76.36％,42/55),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平较治疗前均明显降低,且联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组血糖水平得到改善的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组的低血糖发生率(3.64％)明显低于对照组(16.36％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床治疗效果较为显著,可以平稳降低患者的血糖水平,使低血糖的发生率降低.
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丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响
目的 探讨丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平及血栓形成的影响,为脑梗死的临床治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月至2017年6月收治的136例急性脑梗死患者,随机分为对照组(n=68)和丁苯酞组(n=68).两组患者均给予抑制血小板聚集、降低颅内压、稳定斑块、控制血压血糖、抗感染和维持水电解质平衡等常规治疗.在此基础上,对照组予以尤瑞克林0.15 PNA单位/d静脉滴注治疗;丁苯酞组在对照组基础上加用丁苯酞注射液25 mg/100 ml静脉滴注,2次/d.两组患者均连续治疗14d.观察比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)、改良Rankin量表(mRS)及vWF、ET-1、VEGF、NO、NOS、血栓素-A2(TX-A2)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、溶血磷脂酸(LPA)血清水平,对比两组临床疗效.用SPSS 19.0统计学软件进行配对t检验、独立样本t检验和x2检验.结果 丁苯酞组治疗后总有效率为91.18％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组患者治疗14d后NIHSS评分、mRS评分显著降低,Barthel指数显著升高,丁苯酞组改善程度好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组患者治疗14d后vWF、ET-1、VEGF、NO、NOS、TX-A2、LPA水平明显下降,AT-Ⅲ水平明显升高,丁苯酞组变化程度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞联合尤瑞克林可有效降低急性脑梗死患者vWF、ET-1、VEGF、NO和NOS水平,有利于神经功能恢复和提高临床疗效.
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2012-2016年北京市平谷区居民伤害死亡分析
目的 分析2012-2016年北京市平谷区居民伤害死亡流行病学特征,为平谷区伤害干预工作开展提供依据.方法 按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)编码对伤害死因进行分类,居民伤害死亡资料来源于平谷区疾病预防控制中心,人口资料来源于北京市统计局.采用Excel 2010、SPSS 13.0进行数据分析.死亡率间的比较用x2检验,采用年度变化百分比(APC)对死亡率年均变化情况进行描述.结果 2012-2016年北京市平谷区居民伤害死亡率为44.29/10万.5年伤害总死亡率及历年死亡率均呈现男性高于女性,农村高于城市,差异均有统计学意义(P＜0.05).伤害总死亡率顺位前3位依次为运输事故(19.75/10万)、意外跌落(10.35/10万)和自杀(6.15/10万),男女性顺位前3位与之相同.不同年龄组伤害死因顺位均不相同,婴儿(0～＜1岁)、少儿(1～14岁)、中青年(15～64岁)、老年(65岁及以上)的第1位伤害死因分别为意外窒息、运输事故、运输事故和意外跌落.结论 2012-2016年北京市平谷区居民伤害死亡率呈下降趋势,但仍需重视,应根据不同人群的伤害死亡特点,有针对性地采取意外伤害干预措施.
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2007-2015年齐齐哈尔市恶性肿瘤死亡趋势分析及预测
目的 了解2007-2015年齐齐哈尔市恶性肿瘤的死亡率变化趋势,对齐齐哈尔市2016-2018年的恶性肿瘤死亡情况进行预测,为齐齐哈尔市恶性肿瘤防治提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统的人口死亡登记管理系统及基本信息系统数据库中,抽取齐齐哈尔市2007-2015年恶性肿瘤的全部数据,采用SPSS 17.0进行数据分析,用Joinpoint模型对常规监测死亡数据进行趋势分析;利用自回归移动平均(ARIMA)模型,对齐齐哈尔市2016-2018年的恶性肿瘤死亡情况进行预测.结果 2007-2015年齐齐哈尔市恶性肿瘤粗死亡率及标化死亡率总体均呈先上升后下降的趋势,以2011年为转折点.肺癌、肝癌和胃癌的死亡处于恶性肿瘤死因顺位前3位.Joinpoint模型整体趋势分析结果显示,2007-2015年齐齐哈尔市恶性肿瘤AAPC为10.40％;2007-2011年呈现上升趋势,APC=22.61％,2012-2015年有缓慢下降的趋势,APC=-0.66％,在2011年有一个Joinpoint转折点,有统计学意义(P＜0.05).建立ARIMA死亡率预测模型,预测2016-2018年恶性肿瘤死亡率分别为170.27/10万、159.65/10万和140.08/10万.结论 齐齐哈尔市恶性肿瘤死亡率在2007-2015年呈现先上升后下降的趋势,通过ARIMA模型预测,齐齐哈尔市恶性肿瘤死亡率2016-2018年呈现下降趋势.
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2007-2016年慈溪市儿童青少年死因分析和减寿评估
目的 了解慈溪市2007-2016年5～19岁青少年死亡原因,为政府部门制定防治策略和干预措施提供科学依据.方法 按照国际疾病分类法(ICD-10)统一编码.用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、标化减寿年数(SPYLL)和标化减寿率(SPYLLR)等健康测量指标对慈溪市10年间的死亡报表进行分析.采用Excel 2017、SPSS 19.0软件进行统计分析.死亡率的比较采用x2检验.结果 慈溪市儿童青少年死亡率为19.50/10万,标化死亡率为19.28/10万,男性死亡率为24.97/10万,女性死亡率为13.98/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=23.79,P＜0.05).损伤中毒(10.60/10万)和肿瘤(4.42/10万)是危害儿童青少年的主要的死因,占全死因死亡的77.00％.儿童青少年全死因PYLL为17 098人年,SPYLL为30 597.71人年,PYLLR为2.32‰,SPYLLR为4.14‰.结论 损伤中毒、肿瘤已经成为慈溪市儿童青少年健康的重要威胁,政府相关部门应采取有力措施促进儿童青少年身心健康.
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盐城市中老年人慢性病预防素养影响因素研究
目的 研究盐城市中老年人慢性病预防素养水平及其影响因素,为提高中老年人慢性病预防素养水平提供科学依据.方法 于2016年10-12月采用多阶段分层整群随机抽样法对盐城市45～69岁中老年人的健康素养状况进行现场调查,问卷采用《2016年全国居民健康素养监测调查问卷》,包括一般情况、是否患慢性病、自评健康状况和健康素养测试题目.采用R 3.4.1软件进行x2检验和二分类logistic回归分析.结果 盐城市中老年人慢性病预防素养水平为6.48％,标化率为6.58％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=0.75,95％CI:0.59～0.94)、自评健康状况差(OR=0.59,95％CI:0.42～0.80)者的慢性病预防素养水平低,其他企业人员(OR=2.57,95％CI:1.36～4.63)、文化程度高(OR=1.25,95％CI:1.05～1.50)者的慢性病素养水平高.慢性病预防素养与科学发展观、传染病预防、安全与急救、基本医疗、健康信息5类素养之间均存在正相关(r值分别为0.57、0.51、0.51、0.55和0.57,P＜0.01).结论 盐城市中老年人慢性病预防健康素养偏低,应进一步加强健康教育和综合干预工作,不断提高中老年人慢性病预防素养水平.
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天津市某医院医务人员人体成分分析及健康评价
目的 研究某三甲医院医务人员的人体成分,评价医务人员的健康现况,为相关预防保健工作提供数据支持.方法 选取2016年5月至2017年6月自愿使用人体成分分析仪进行人体成分检测的431名医务人员作为研究对象.收集健康评分、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(PBF)、脂肪、内脏脂肪指数(VAI)、肌肉、瘦体重、骨骼肌、骨质、蛋白质、基础代谢率(BMR)和瘦体重指数(FFMI)等指标.采用SPSS 19.0对研究数据进行方差分析和x2检验.结果 医务人员健康评分为(78.6±4.2)分.＜75.0分者88例(20.4％),≥80.0分者155例(36.0％).女性＜75.0分者比率明显低于男性,≥80.0分的比率高于男性,差异均有统计学意义(x2值分别为31.21、27.52,P＜0.01).随着年龄的增长,低分比率增加,高分比率下降.医务人员BMI超重率和肥胖率分别为30.2％、14.4％;PBF肥胖率为56.8％;中心性肥胖率为60.3％.随着年龄的增加,医务人员的BMI超重率、肥胖率,WHR肥胖率和PBF肥胖率均呈增加趋势,50岁之后,各组率开始下降.男性医务人员肌肉、瘦体重、FFMI、骨骼肌、骨质及蛋白质均在30～39岁达到峰值,在40～49岁开始下降,50～岁明显下降;而女性在40～49岁达到峰值.结论 医务人员总体健康状况良好,但肥胖问题较为突出,FFMI正常.对肥胖的诊断不能单纯参考BMI,要综合考虑其腰围、臀围、WHR及PBF.
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社区管理对农村心房颤动患者抗凝效果的影响
目的 评价社区管理模式对提高农村社区心房颤动(简称房颤)患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性的影响,探索房颤患者的社区管理有效模式.方法 于2014年6-10月在杭州市余杭区随机选择2个农村社区,随机分为社区管理组与对照组,共入选房颤患者412例,社区管理组204例,对照组208例.社区管理组采用心血管专科医生指导下的社区医生管理模式进行管理,对照组延用既往就诊时医生制定的诊疗措施及随访模式.随访期2年,比较两组患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性.31名社区医生在研究实施前和研究实施后半年,以试题答卷的形式共进行2次社区医生房颤综合防治知识水平测试,记录社区医生测试分数.采用SPSS18.0进行t检验和x2检验.结果 干预前,社区管理组与对照组的抗凝治疗率分别为4.90％和4.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,社区管理组的抗凝治疗率(27.45％)较干预前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后对照组的抗凝治疗率(5.29％)与干预前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后社区管理组的抗凝治疗率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,社区管理组的国际标准化比值(INR)定期监测率(94.64％)和INR达标率(98.21％)均优于对照组(45.45％和36.36％),差异均有统计学意义(P＜0.05).社区管理组的出血率(8.93％)低于对照组(72.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,社区管理组和对照组的医生测试分数[(66.56±2.48)、(65.47±1.66)分]之间的差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,社区管理组和对照组的社区医生测试分数[(94.25±1.70)、(74.47±2.18)分]均较干预前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),且社区管理组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心血管专科医生指导下的社区医生管理模式可提高农村社区房颤患者抗凝药物治疗率、INR达标率、药物治疗依从性,减少出血并发症,提高社区医生房颤防治水平.
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社区慢性心力衰竭患者自我管理效能与康复锻炼行为的相关性分析
目的 评估社区慢性心力衰竭患者自我管理效能现状,探讨其与康复锻炼行为相关性,为今后的护理干预提供理论依据.方法 选取2016年5月至2017年4月在天津医科大学第二医院老干部科接受治疗的1 10例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用自我管理效能量表评估患者的自我管理效能,电话随访记录患者出院后的康复锻炼状况(锻炼频率、锻炼时间、锻炼强度和6 min步行距离).采用SPSS 20.0软件进行t检验、Pearson相关性分析及多重线性回归分析.结果 心衰患者自我管理效能总分为(41.81±3.04)分,各项目得分平均为(6.97±1.47)分,其中症状管理效能平均分为(6.92±1.99)分,疾病共性管理效能平均分为(7.16±2.11)分;患者每天平均锻炼时间为(27.23±7.66) min,每周平均锻炼(3.24±0.89)次,锻炼强度自感劳累分级评分平均为(11.32±1.34)分,6 min步行距离为(363.50±62.16)m.Pearson相关分析显示,心衰患者自我管理效能总分与锻炼时间、锻炼频率、锻炼强度和6 min步行距离均呈正相关,均有统计学意义(r值分别为0.511、0.522、0.395和0.323,P＜0.05).多重回归分析显示,在调整其他因素后,自我管理效能与锻炼时间、频率、强度以及6 min步行距离均呈正相关,均有统计学意义(P＜0.05).结论 心衰患者康复锻炼行为与自我管理效能具有相关性,建议医护人员在制定心衰患者的康复方案时,应注重提高患者的自我管理效能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
