中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖中Notch信号蛋白的表达及意义
目的 探讨δ-生育三烯酚对人结肠癌细胞SW620细胞增殖抑制作用,研究Notch信号通路中关键蛋白在δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖中的表达及意义.方法 以终浓度分别为5、10、15、20、25、30 μmol/L的δ-生育三烯酚培养SW620细胞,应用噻唑蓝(MTT)试验观察δ-生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖的作用,计算细胞存活率.应用免疫细胞化学方法检测Notch信号通路关键蛋白Notch、Jagged的表达变化.观察浓度为1μg/ml放线菌酮(CHX)对生育三烯酚抑制结肠癌细胞增殖作用的影响.结果 随着δ-生育三烯酚浓度的增加,SW620细胞的存活率逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Notch信号通路关键蛋白Notch1、Jagged1在溶剂对照组结肠癌细胞中表达量高,随着加入生育三烯酚剂量的增加,表达量逐渐降低.经CHX干预过的细胞,再加入δ-生育三烯酚,作用24 h后,细胞存活率(83.33％)较单独加入生育三烯酚作用的细胞存活率(28.51％)显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生育三烯酚抑制人结肠癌细胞增殖并诱导其死亡的方式可能为paraptosis样死亡,Notch信号通路中关键蛋白参与了这一过程.
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上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性状况及其影响因素
目的 了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据.方法 自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1 053例上海市杨浦区老年高血压患者进行人户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性.结果 杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91％,药物治疗依从率为43.02％,血压控制达标率为73.88％.但是,每天测量血压的患者仅为16.62％.单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(OR值分别为1.450、0.633和1.569,95％CI分别为1.124～1.872、0.474～0.846、1.199～2.054).结论 杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作.
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农村社区人群低钠盐干预后血压及尿钠和尿钾变化的随访观察
目的 研究农村社区居民接受低钠富钾替代盐干预后血压的变化情况,为制定高血压防控措施提供依据.方法 于2010年,整群抽取山东省莱芜市开展低钠盐干预研究中2个农村社区的农村居民共350例作为研究对象,对其进行为期3个月的低钠盐干预,干预结束后维持简单的健康教育内容.研究对象年龄30～60岁,分为高血压组167例和非高血压组183例.在干预前、干预3个月后、干预结束1年后进行随访,观察血压及24h尿钠、尿钾的变化.结果 低钠盐干预结束1年后,高血压组收缩压(SBP)相对于基线调查时下降了5.4 mmHg,差异有统计学意义(t=4.451,P＜0.01),但是,相对于低钠盐干预3个月结束时上升了2.1 mmHg,差异有统计学意义(t=2.194,P＜0.05);非高血压组SBP变化差异无统计学意义(P＞0.05).低钠盐干预结束1年后随访时24 h尿钾相对于基线调查时,高血压组上升了7.8 mmol/24 h,非高血压组则相对基线调查时上升了6.8 mmol/24 h,差异均有统计学意义(P＜0.01);高血压组研究对象的钠钾比值相对于基线调查和低钠盐干预3个月结束时分别下降了2.3和1.0,非高血压组则分别下降了1.7和1.0,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 单纯的健康教育所产生的降血压效果低于低钠盐干预所产生的降血压作用.
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手机短信随访在2型糖尿病患者认知行为管理中的作用
目的 探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据.方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组(短信组)62例与门诊常规随访组(对照组)58例.短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血糖及糖尿病认知行为的变化.结果 随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0％±0.8％,对照组下降至7.8％±1.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组干预后空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.5±1.8)、(8.3±2.4) mmol/L,对照组分别为(7.6±2.1)、(9.8±2.9) mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为(4.6±1.3)、(3.8±1.9)h],每日吸烟量减少[分别为(8.0±4.7)、(10.0±5.4)支],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度.
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重庆市农村居民糖尿病患病现状及影响因素分析
目的 了解重庆市农村居民糖尿病患病情况,探讨其影响因素,为开展农村地区糖尿病综合防控提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市30个农村区县抽取18岁及以上的常住居民2 406人进行糖尿病知识问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 该人群糖尿病患病率为12.59％,年龄标化患病率为11.80％,患者糖尿病知晓率为23.10％.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入的人群糖尿病患病率不同,差异均有统计学意义(P＜0.01),不同体质指数、饮酒或不饮酒者、是否进行规律性体育锻炼的人群糖尿病患病率不同,高血压患者糖尿病患病率(27.46％)明显高于非高血压患者(8.41％),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).logistic回归分析表明,年龄、性别、家庭年收入、体质指数和高血压是糖尿病的独立影响因素,年龄越大、女性、肥胖或超重、高血压人群患糖尿病的几率大于低龄、男性、体重正常或偏低及非高血压患者人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市农村居民糖尿病患病率较高,知晓率低,患病形势严峻,应采取针对性措施有效地预防与干预糖尿病危险因素,降低糖尿病的发生.
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广州市城区已诊断和新诊断糖尿病患者的糖尿病知识与需求比较
目的 了解广州市城区糖尿病患者对糖尿病知识认知与需求情况.方法 选择广州市城区居民2型糖尿病现况调查中既往已诊断和新诊断的2型糖尿病患者作为调查对象,采用结构式问卷,询问是否患有糖尿病,以及性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭收入等社会人口学特征和糖尿病相关知识和需求.结果 既往已诊断糖尿病患者的各项糖尿病知识得分均显著高于新诊断糖尿病患者,两组调查对象均为糖尿病治疗和并发症知识得分高于糖尿病基础知识、临床症状知识和病因知识得分.既往已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的需求存在差异,前者希望了解糖尿病治疗知识,后者想了解糖尿病预防知识,二者均希望“由医务人员举办讲座”来获得糖尿病知识.结论 已诊断和新诊断糖尿病患者对糖尿病知识的了解和需求存在差异,对两组患者开展健康教育的内容应有所分别.
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上海市杨浦区25岁以下人群伤害现况调查
目的 了解上海市杨浦区25岁以下人群伤害发生现状及社会经济负担,为预防控制提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对5个街道60个居委会25岁以下4 727名居民进行伤害状况调查.结果 伤害的发生率为5.90％,标化率为2.58％,男性伤害发生率(7.60％)高于女性(4.21％),差异有统计学意义(x2=24.452,P＜0.01),位居前5位的伤害依次是跌倒、碰撞挤压伤、扭伤、交通伤、割刺伤.0～3岁以跌倒、动物伤、烧烫伤为主,4～6岁以跌倒、碰撞挤压伤、动物伤为主,7～14及以跌倒、碰撞挤压伤、扭伤为主,15～24岁以扭伤、碰撞挤压伤、交通伤为主.发生地点居前3位的是学校、家里、运动区域.致残率为0.36％,残疾率为21.16/10万.平均每例伤害病例直接经济负担1 785.82元,人均住院1.3d,因伤休息10.2 d,需他人看护7.5 d.结论 伤害在杨浦区25岁以下人群中多发,经济负担较大,危害严重,学校、家庭及社区应积极开展儿童青少年的安全教育,采取积极有效的措施,预防和控制伤害的发生.
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南通市社区老年2型糖尿病患者糖尿病知信行及影响因素分析
目的 了解社区老年2型糖尿病人群对糖尿病知识与行为的知信行情况,为完善社区卫生服务内容及方式提供依据.方法 自行设计问卷,对南通市学田社区115例60岁及以上2型糖尿病患者进行抽样问卷调查,内容包括一般项目、糖尿病相关知识、控制血糖行为和糖尿病关注度.结果 糖尿病相关知识得分与调查对象的文化程度、吸烟、控制饮食、放松情绪、接受糖尿病教育、对治疗的信心有关(P＜0.05);比较糖尿病相关的生活与行为指标,不同文化程度的患者在规律运动、接受糖尿病教育及放松情绪3个方面差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度、家庭监督和接受糖尿病教育影响血糖的关注度,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者糖尿病相关知信行得分不平衡,文化程度和糖尿病教育是重要的影响因素.提示,家属督促和糖尿病教育可以提高患者对血糖的关注度,应进一步完善社区慢病管理功能.
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江苏省苏南地区城市社区居民高血压前期人群的现况调查
目的 了解苏南地区高血压前期人群的分布特征以及影响因素,为防控高血压和心血管疾病提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取无锡市崇安区6个街道20岁以上的常住居民为调查对象,对所有对象进行问卷调查并测量其身高、体重、血压、腰围.结果 苏南地区高血压前期患病率为57.0％,男性患病率(53.1％)高于女性(46.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).高血压患病率为11.8％.多因素logistic回归结果显示,性别、年龄、文化程度、中心性肥胖和超重或肥胖均为高血压前期的影响因素,其中,中心性肥胖和超重或肥胖是高血压前期的主要影响因素,OR值分别为2.52和1.17.高血压前期人群对“高血压的诊断标准”知晓率(87.6％)、“成年人正常的血压值”(84.1％)以及“高血压是否为终身疾病”的知晓率(89.7％)高于正常血压组人群知晓率(分别为84.8％、79.6％和84.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).典型相关分析结果表明,主食摄入量越多,腰围越大;蔬菜摄入量越多,收缩压越低.结论 苏南地区高血压前期患病率比较高,高血压前期人群主要受生活方式的影响,应加强对人群的健康教育,积极改变不良的生活方式,提高居民的生活质量.
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上海市松江区胃黏膜肠上皮化生危险因素病例对照研究
目的 分析上海市松江地区胃黏膜肠上皮化生患者的危险因素,为肠型胃癌的防治提供依据.方法 选取上海市松江区690例胃黏膜肠上皮化生患者为病例组,健康体检者1 526名为对照组,并进行问卷调查,采用病例对照研究方法,应用非条件logistic回归分析胃黏膜肠上皮化生的主要危险因素.结果 多因素非条件logistic回归分析结果显示,9个因素与胃黏膜肠上皮化生的联系差异有统计学意义(P＜0.01),其中年龄(OR=1.024)、使用冰箱≥10年(OR=1.255)、长期使用农药(OR=2.287)、精神紧张(OR=1.254)、饮酒≥10年(酒精摄入＞25 g/d)(OR=1.954)、直系亲属患胃癌(OR=2.726)和幽门螺旋杆菌感染史(OR=1.675)是胃黏膜肠上皮化生的危险因素;而吃豆类制品＞3次/周 (OR=0.563)、吃水果＞3次/周(OR=0.711)是其保护性因素.结论 年龄、不当的生活方式和生活习惯、幽门螺旋杆菌感染史、胃癌家族史是胃黏膜肠上皮化生主要的危险因素.
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烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为及影响因素
目的 了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18～69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 居民高血压患病率为25.07％,超重检出率为29.97％,肥胖检出率为23.28％.盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准(36.54％)、高血压导致脑卒中(46.68％)、吃盐多使血压升高(56.43％)、每人每天6 g盐(22.81％)、少吃盐降血压(51.59％)、吃盐多导致高血压(55.44％).居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27％、94.83％、89.26％和90.65％,居民采取过主动减盐行为率为34.02％.经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施.结论 居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率.
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深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征分析
目的 了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据.方法 分析2008-2013年脑卒中监测数据.结果 深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54％.男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高.脑卒中亚型中,出血性脑卒中20 950例,占全部发病的25.5％,缺血性脑卒中61 272例,占74.4％,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26％,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61％,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中.结论 深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升.
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黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效观察
目的 观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗.对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7％(16/24),明显高于对照组(37.5％,9/24),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量[(0.73±0.54) g/24 h]明显低于对照组[(1.35±0.72) g/24 h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用.
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2004-2012年济南市艾滋病抗病毒治疗效果分析
目的 了解济南市艾滋病患者抗病毒治疗情况,为进一步提高抗病毒治疗效果提供科学依据.方法 利用国家艾滋病网络直报系统有关患者抗病毒治疗随访记录和相关检测信息,分析治疗患者的人口学特征、治疗方案、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量等相关信息.结果 2004-2012年济南市累计治疗218例艾滋病患者,治疗后生存时间中位数为18个月,QL～QM为7～32个月,治疗后前3个月内CD4+T淋巴细胞数月均增加41.09个/μl,治疗1年后117例(84.2％)患者的病毒载量被抑制.基线CD4+T细胞计数水平不同,生存曲线存在明显差异.结论 治疗前基线CD4+T淋巴细胞计数对治疗效果,尤其是生存时间影响较大,选定治疗时机尤为重要.
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高分辨率CT在肺泡蛋白沉积症影像诊断中的应用价值
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊断价值.方法 回顾我院2011年2月至2013年12月收治的7例PAP患者,所有患者均经病理诊断证实,进行常规胸片检查后,采用多层螺旋CT扫描仪进行肺部检查,首先行普通胸部平扫,之后行HRCT扫描,比较患者2种检查结果的影像学改变.结果 胸部X线示,2例以肺门为中心呈“蝶翼”状片影,类似肺泡性肺水肿;2例两下肺广泛大片状阴影,类似肺部炎症;2例为左中上肺淡薄均匀的云雾状磨玻璃影;1例为两肺广泛分布的磨玻璃影及小结节状阴影.行HRCT检查后,在4例行普通CT检查呈大片状磨玻璃密度影的患者中,3例表现为两肺较淡的斑片状磨玻璃影,不呈叶段分布;1例表现为磨玻璃影,与正常肺组织间分界清楚,边缘可成角或呈弧形,如“地图样”改变;在其余3例普通CT表现为粟粒样结节影的患者中,2例HRCT表现为两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成“铺路石样”改变,其中1例可见蜂房征,1例肺泡实变融合成密度较高的斑片状实变阴影,并在肺泡实变区可见空气支气管征.结论 HRCT表现较普通CT更能清楚地显示PAP的特征性变化,可为PAP的影像学诊断提供一定的价值.
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血清学标记物和乙肝病毒DNA及转氨酶水平对慢性乙肝患者临床诊疗的价值
目的 探讨乙肝病毒感染血清学标记物(HBV-M)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平监测在慢性乙肝患者临床诊疗中的应用价值.方法 选择我院在2011年5月至2013年10月收治的540例慢性乙肝患者,对患者HBV-M、HBV-DNA、ALT及AST水平进行分析.结果 HBV-DNA阳性的患者为369例(68.33％),HBV-M和HBV-DNA联合检测结果表明,HBsAg和HBeAg均为阳性的A组和B组患者HBV-DNA阳性率较高,可达90％以上,HBsAg和HBeAg均为阴性的G组和H组患者HBV-DNA阳性率极低,A、B组和G、H组差异有统计学意义(P＜0.05).HBV-DNA为阳性患者的ALT和AST水平分别为(84.01 ±21.65)和(66.44±16.41)IU/L,而HBV-DNA为阴性患者的ALT和AST水平分别为(41.52±10.06)和(31.87±7.44)IU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 同时检测HBV-M、HBV-DNA、ALT和AST能够为慢性乙肝临床诊断、疗效及预后的判定提供科学的依据,具有临床推广价值.
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血管内支架成形术对老年症状性椎动脉狭窄患者认知功能及情感障碍的影响
目的 探讨老年症状性椎动脉狭窄患者血管内支架成形术后认知功能和情感变化情况.方法 选取22例经药物治疗无效的老年症状性椎动脉狭窄并行血管内支架成形术治疗的患者作为研究对象,所有患者分别在支架成形术前及术后1、3、6、12个月,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者进行认知评估,同时采用汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)对患者进行情感评估.结果 22例患者术后与术前比较,MoCA总分、交替连线试验,复制立方体、画钟、延迟回忆测评得分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);HAMD评分、HAMA评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着时间延长,MoCA评分逐渐增高,其中术后12个月[(27.95±1.50)分]与术后1个月[(26.82±1.99)分]比较,MoCA总分差异有统计学意义(P＜0.05),而术后各时间点HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内支架成形术可改善老年症状性椎动脉狭窄患者的视空间、执行和延迟回忆功能,并改善患者的抑郁、焦虑情绪.
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阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的临床疗效
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的疗效,为临床提供参考.方法 选择96例肥胖性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀钙治疗组(治疗组),各48例,对照组给予多烯酸乙酯软胶囊进行治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组的临床疗效、主要生理指标变化情况及不良反应.结果 对照组总有效率为70.8％,治疗组为93.8％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.595,P＜0.05);治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的改善程度明显好于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 阿托伐他汀钙用于治疗肥胖性脂肪肝可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗效果,且安全、有效,值得临床推广.
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循证护理对改善血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量的作用
目的 研究循证护理对改善血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者生活质量的作用.方法 将我院2009年6月至2012年11月收治的60例应用PE治疗的TTP患者随机分为两组.对照组行常规护理,循证护理组则行循证护理,患者在行PE治疗后的第4周应用生活质量综合评定问卷(GLQZ)对患者的生活质量进行评分,比较两组患者生活质量的改善情况.结果 循证护理组患者GLQZ测评的总得分[(129.62±13.6)分]以及各分项的得分均明显高于对照组[(96.29±12.0)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理可以提高PE治疗TTP患者的生活质量,值得在护理工作中推广应用.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征与椎动脉供血不足的相关性
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hepopnea syndrome,SAHS)与椎动脉供血不足(vertebral artery blood supply schemia,VBI)的相关性,为SAHS的临床诊断和治疗提供参考.方法 随机选择3 256例经多普勒超声检查和多导睡眠图检查者,根据椎动脉供血情况分椎动脉供血不足者344例(供血不足组)和椎动脉供血正常者2 912例(供血正常组).供血不足组中一侧椎动脉供血不足286例,两侧供血不足58例,其中Ⅰ度280例,Ⅱ度46例,Ⅲ度18例.观察椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血不足者SAHS的发生率,分析不同程度供血不足组7h夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的差异,并分析呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、AHI、血氧饱和度(SaO2)与收缩期峰值流速(VA)、舒张末期峰值流速(VD)、阻力指数(RI)的相关性.结果 椎动脉供血正常组和供血不足组、一侧和两侧及不同程度椎动脉供血者不足SAHS发生率分别为1.44％和9.30％,4.90％和31.03％,1.43％、21.74％和100.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎动脉供血不足者7h夜间睡眠中呼吸暂停次数和睡眠呼吸紊乱指数分别为(39.0±2.6)次和6.3±0.8、(52.0±4.3)次和9.3±1.3、(84.0±7.3)次和13.7±1.6,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);AI、MAT、HI、AHI、SaO2与VA、VD及RI均呈明显的相关.结论 椎动脉供血不足越严重,SAHS的发生率越高,对AI、MAT、HI、AHI、SaO2的影响越明显.
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昆明市2011年伤害流行现状及疾病经济负担分析
目的 了解昆明市居民伤害流行现状及伤害疾病经济负担情况,为昆明市居民伤害的预防与控制及降低其经济负担提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,调查了3 600个家庭,有效答卷11 628份;采用二步模型法、利用伤残调整生命年(DALY)估算伤害经济负担.结果 昆明市2011年伤害发生率为4.52％;伤害社会直接、间接疾病经济负担分别为106 552万元、157 821万元,伤害社会总疾病经济负担为264 373万元.结论 伤害给昆明市居民造成极大的经济损失和负担,政府应加强社会伤害防治宣传,加大公共场所伤害防治措施,以减少伤害的发生.
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2010-2013年石家庄市高血压和糖尿病规范管理效果评估
目的 评估原发性高血压及2型糖尿病患者规范管理后的工作效果,探索适合基层医疗卫生机构的管理措施.方法 按照“国家基本公共卫生服务规范2009版或2011版”要求,规范管理患者和填写患者档案.根据系统抽样的原则,在石家庄市辖区内基层公共卫生服务医疗机构,抽取至少随访1次的35岁及以上原发性高血压患者28 421例,男女性别比1∶1.32,平均年龄(61.7±10.8)岁;抽取糖尿病患者26 587例,男女性别比1∶1.69,平均年龄(61.8±9.9)岁.平均管理年限(2.06±0.32)年.采用自身前后对照的类实验的研究方法,对干预前后的相关指标进行比较,对实施效果进行分析.结果 高血压患者的整体血压控制率从管理前的31.24％上升至管理后的77.32％,糖尿病患者的血糖控制率从管理前的40.4％上升至管理后的77.4％,患者不良行为指标如吸烟、饮酒、摄盐、运动量少等均得到明显改善.结论 通过对高血压和糖尿病患者进行规范化管理,提高了患者的规则服药率,加强了患者的依从性,从而有效地提高了血压、血糖控制率,患者不良行为得到明显改善.
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河北省武安县食管癌高发区健康人群恶性肿瘤特异性生长因子含量与上消化道肿瘤家族史的关系
目的 分析河北省武安县食管癌高发区健康人群的恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)含量与有无上消化道肿瘤家族史的关系.方法 从武安县医院健康体检人群中随机抽取健康人424例作为研究对象,抽取静脉血2 ml,采用生化光度定量法测定血清中TSGF含量.结果 424例健康人群的TSGF含量为38.11～93.22 U/ml,平均(57.26±6.88) U/ml;TSGF阳性57例(13.4％),阴性367例(86.6％);TSGF表达阳性组有上消化道肿瘤家族史者29例(50.9％),明显高于阴性组(123例,33.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TSGF是一种比较敏感的肿瘤标志物,可用于健康体检及恶性肿瘤筛查.
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2010年石家庄市社区居民高血压患病状况及影响因素分析
目的 调查石家庄市新华区成年居民的高血压患病状况,探讨相关影响因素,为高血压的预防和控制提供科学依据.方法 依据《2010年中国居民营养与健康状况调查工作手册》进行调查,采用整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查,内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等.结果 2010年石家庄市新华区居民的高血压总患病率为35.62％,男性为43.29％,女性为30.13％,标化患病率为28.41％.单因素分析结果显示,男性患病率高于女性,随年龄增加,高血压患病率有升高趋势,并与文化程度、婚姻状况、经济收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数(BMI)、中心性肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压家族史、饮食习惯有关.多因素分析结果显示,年龄增加、超重或肥胖、高血压家族史、男性为高血压的危险因素,经济收入为保护因素.结论 石家庄市新华区居民高血压患病率高于全国水平,应采取多种措施降低高血压发病率,减少高血压对社会、经济带来的危害.
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合肥市45～60岁成年人主要慢性病现况调查
目的 调查合肥市45 ～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病情况,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在合肥市抽取1 757名45～60岁的居民作为调查对象,进行问卷调查并进行统计描述与分析.结果 中心性肥胖、超重、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病和空腹血糖受损患病率分别为62.36％、56.35％、48.71％、32.69％、43.71％、17.77％、32.27％、12.64％、10.72％和17.67％.男性超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、糖尿病、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01);50～54岁年龄组人群中心性肥胖、糖尿病和高甘油三酯血症患病率高于45～49岁年龄组人群,高血压和空腹血糖受损在55～60岁年龄组的患病率高于50～54岁年龄组,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症在55～60岁年龄组的患病率低于50～54岁年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 合肥市45～60岁成年人慢性非传染性疾病的患病率处于较高的水平,慢性非传染性疾病防治工作的开展已刻不容缓.
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云南三地成年人烟草认知及公共场所禁烟态度调查
目的 了解成年人吸烟和二手烟暴露、烟草认知情况及公共场所禁烟的态度,为制定控烟政策及干预措施提供依据.方法 对昆明市、楚雄市和弥渡县的4类公共场所的人群采用现场随机拦截的方法,共调查599人,调查其吸烟及二手烟暴露情况、烟草危害知识的认知情况和公共场所的禁烟态度.结果 云南省成年男性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分别为54.67％、71.00％和55.49％,女性现在吸烟率、二手烟暴露率和尝试戒烟率分为2.68％、55.52％和50.00％;在控烟的知识和态度上,吸烟者对吸烟的认知知晓率(除医院和公交工具全面禁烟)显著低于非吸烟者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 云南省成年人吸烟和二手烟暴露情况较严重,拒绝二手烟的意识仍淡漠,对公共场所全面禁烟的态度不一致,需要政府、社会、社区和家庭共同行动起来,加强对公众的宣传,加大公共场所禁烟的力度,才能减少烟草对人们的危害.
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细胞线粒体动力学与心血管疾病
线粒体不仅仅是能量工厂,还能通过网架的动态重构和持续的融合和裂解来适应细胞能量需求的变化,这一动态改变过程被称为线粒体动力学(mitochondrial dynamics).研究表明,细胞线粒体动力学的改变与内皮功能异常、糖尿病、动脉粥样硬化、衰老、退行性疾病以及肿瘤的发病机制相关.细胞线粒体动力学的改变与心血管疾病的关系是目前国际上的研究热点之一.本文就细胞线粒体动力学改变在心血管疾病中的作用综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病自我管理及行为现状
自我管理作为个体管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有重要的意义.本文中对COPD自我管理的概念、重要性、内容进行了综述,并对COPD自我管理行为现状及存在问题进行了分析,据此提出COPD自我管理的研究重点.1 COPD自我管理的概念1.1 自我管理 Barlow等[1]认为,自我管理是指在应对慢性疾病过程中发展起来的管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力.
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补钙与心血管疾病关系的研究进展
钙作为人体内含量高的一种矿物质,主要用于骨骼的构成(占人体总钙量的99％以上),体液和细胞中的钙则相对较少.然而,这极少量的钙(大都以离子形式存在)对细胞功能的调节起着极其重要的作用,特别是在兴奋型(应激性,指心肌、骨骼肌、平滑肌、脑、神经节等)和分泌型(非应激性,指分泌腺体及肝、血小板等)细胞中,钙的调节作用尤引人注[1-7].它广泛参与细胞的分裂、增殖、收缩、运动、凝集、分泌、兴奋等活动,其机制在于钙在细胞内外的独特分布.钙与许多疾病的发生有密切关系.钙是目前活跃于心血管疾病中的重点课题.本文就补钙与心血管疾病关系进行综述.
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端粒与糖尿病
端粒是真核细胞染色体的末端重复序列,在人类细胞核染色体中以TTAGGG形式串联重复出现,长度约为6～15 kb,其结构包括由数千碱基对组成的双链非编码DNA序列及单链3'末端序列,犹如“帽子”套在每个染色体的末端.端粒的生理功能主要是防止染色体末端融合及降解,避免复制过程中遗传信息丢失,对染色体起保护作用.由于端粒序列GGG含量丰富,容易遭受氧化应激损伤,而传统的DNA聚合酶对端粒的复制及延伸不起作用,因此,伴随细胞有丝分裂次数的增加,端粒的长度呈进行性缩短,此现象称为“末端复制问题”(end replication problem).
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2010-2012年新安县居民恶性肿瘤死亡状况分析
随着社会经济的发展,居民生活水平的提高及生活方式的改变,人口老龄化的加剧,相应的疾病谱和死因谱也发生变化,恶性肿瘤已成为危害我国城乡居民健康的主要疾病.为了解新安县居民恶性肿瘤的死亡水平,为防治恶性肿瘤提供科学依据,现对新安县2010-2012年常住居民恶性肿瘤死亡监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 新安县为国家级死因监测点,为国家分析中国居民死亡原因提供资料,资料的收集与处理按国家统一要求进行.本文分析恶性肿瘤死亡资料和常住人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统和基本信息系统.
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镇江市城乡居民主要恶性肿瘤所致疾病负担分析
目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1].国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年(DALY),是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)[2].本文中我们采用DALY指标对镇江市2012年主要恶性肿瘤(包括胃癌、食管癌、肝癌、支气管与气管及肺恶性肿瘤、结直肠癌)所致疾病负担进行探讨.
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张家港市慢性非传染性疾病社区诊断分析
2012年张家港市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区,了解张家港市慢性病的基本流行情况及相关的行为危险因素、张家港市相关背景信息和社区支撑资源以及居民对社区卫生服务的实际需求,为社区慢性病综合防治提供科学依据.张家港市在2012年开展了社区诊断工作,现分析如下.1 对象与方法1.1 调查对象 张家港市所有户籍居民.1.2 调查方法 采用查阅资料和横断面调查的方法.
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上海市金山区2012年死亡监测报告漏报调查
死亡监测可提供某个国家或地区居民基础的健康统计数据,完整而准确的死亡监测资料是获得可靠的死亡监测数据的重要前提.为发现死亡监测过程中可能存在的死亡漏报病例,客观评估现行死亡监测报告体系的可靠性,并为进一步完善和改进死亡监测体系提供依据,金山区疾病预防控制中心(简称区疾控中心)组织开展了2012年度覆盖全区的死亡漏报调查工作.1 对象与方法1.1 调查对象 以2012年1月1日至12月31日在金山区内发生的所有本市户籍和常住非户籍(居住时间≥6月)居民中的死亡病例为调查对象.
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2007-2012年天津市大港地区甲状腺癌发病情况分析
近年国外许多资料显示,甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,中国许多城市也出现甲状腺癌发病逐渐上升的趋势.甲状腺癌的分布现状及发病率上升的原因逐渐引起科研工作者及社会各界的广泛关注.我们对2007-2012年天津市大港地区甲状腺癌发病登记报告资料进行了统计分析,以期为甲状腺癌的流行趋势及其病因研究提供线索.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于2007-2012年天津市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类(ICD-10)进行编码.本研究对象均为2007年1月至2012年12月天津市大港地区户籍人口.人口数据来源于公安大港分局发布的年平均人口数和人口构成.
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2012年南京市户籍居民死因监测分析
人口死因研究是评价一个国家或地区在特定时期公共卫生和人口健康状况的主要手段,也是社会卫生保健工作成效的标准之一[1].近30年来,南京市死因监测工作不断完善,形成了比较完善的死因登记报告系统.本文中对南京市2012年死因监测数据进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料均为南京市户籍2012年全人群死因监测数据库中死亡信息,所有人口学资料均由南京市公安局户政科提供,为控制死亡漏报,每年定期和南京市公安局、民政局互通信息,核对南京市户籍全人群死亡情况.
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2008-2012年沈北新区农村居民伤害死亡状况及趋势分析
为了解沈北新区伤害死亡的情况及变化趋势,为沈北新区的伤害防控工作提供理论依据,现对沈北新区2008-2012伤害死亡数据进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 2008-2012年伤害死亡数据来自沈北新区疾病预防控制中心居民病伤死因登记报告系统.该区死因报告系统始于20世纪90年代,死亡报告系统完善,死因数据准确,是辽宁省早纳入国家疾病监测点的县区之一.分性别、年龄别人口数来自公安系统的户籍统计数字.
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2012年克拉玛依市居民死亡原因及期望寿命分析
居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作.死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映一个地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标.为全面推进克拉玛依市死因报告工作,准确了解克拉玛依人群死亡水平,查明克拉玛依市人群死因结构及死亡水平现状,科学评价人均期望寿命,本研究通过深入研究克拉玛依市人口的死亡水平、死因结构及各种死亡原因的人口和社会特征,查明严重影响克拉玛依市人群健康的重点疾病,从而为卫生优先问题的确定和疾病控制策略的调整提供科学证据.
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对糖尿病多种危险因素的干预方法与效果评价
目的 探讨健康管理对于糖尿病高危人群危险因素的干预效果.方法 采用健康管理技术,对所筛选的307例糖尿病高危人群进行健康管理,分析干预前后被管理者的风险因素个数、代谢综合征特征等的变化情况.结果 通过健康管理技术的实施,与干预前相比,干预后3个及以下危险因素人群所占比例明显增加,4个及以上人群所占比例均有不同程度下降;低危组人群比例明显增加,中危组人群比例略有下降,高危组人群比例明显下降,干预前中、高危人群分别占59.3％、25.4％,干预后分别下降为50.2％、9.4％,低危人群比例由15.3％上升到40.4％,差异有统计学意义(x2=80.49,P＜0.01);代谢综合征人群比例由49.2％下降为22.5％,差异有统计学意义(x2=43.31,P＜0.01).结论 健康管理可有效减少糖尿病高危人群危险因素,降低代谢综合征发生风险.
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内脂素与代谢综合征及其组分的相关性
目的 了解代谢综合征(MS)患者中内脂素水平的变化,并探讨内脂素与及各组分的相关性.方法 从2011年12月到2012年2月在延边大学附属医院健康体检中心参与健康体检的20岁以上成年人1 500名中选取检测指标完整的1 013名作为研究对象,测定血糖、血脂、内脂素等生化指标,并测量身高、体重及血压.根据中华糖尿病分会2004年关于代谢综合征(MS)的建议分代谢综合征组(n=152)和正常对照组(n=861).分析内脂素与MS及组分的相关性.结果 MS组内脂素水平[(2.12±0.01) pg/ml]高于对照组[(2.02±0.01) pg/ml],差异有统计学意义(F=84.462,P＜0.001).内脂素与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和血尿酸(UA)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.随着MS组分数目的增加,内脂素水平也增加(P＜0.01).logistic回归分析结果显示,高血压、BMI、HDL-C、TG、FPG、内脂素是MS的影响因素.结论 内脂素在MS的发生发展中起一定的作用.
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天津市全民健康生活方式行动综合分析与评价
由国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)倡导的以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动自2007年开展以来,得到天津市委、市政府的高度重视和大力支持.2008年,天津市全面启动了主题为“走向健康,共创和谐”的健康快步走活动,截止到目前,全市16个区县均已启动了行动.天津市将全民健康生活方式行动作为提高市民健康意识和健康生活方式行为能力、预防控制主要慢性疾病危害及其危险因素的有效途径和载体,开展了大量卓有成效的工作.本文结合国家全民健康生活方式行动工作信息网络系统上报材料及2011年行动专题评估调查,对全市各区县行动工作进行综合效果评价,现将结果报告如下.
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苏州市慢性病防控项目管理与分析
苏州市慢性非传染性疾病(简称慢性病)防控工作经历了近20年的历程,经验与教训并存.在以项目为主要方式实施防控工作的过程中,有许多问题值得总结.本文基于苏州市的工作经历,对慢性病防控工作项目进行归纳与分析,既展示项目工作积极作用的一面,也揭示了不足,其目的就是把经验与教训与同行分享.1 苏州市慢性病防控工作简介1.1 发展过程 早在20世纪90年代初期,苏州市就在初级保健工作中提出了加强对慢性病预防和控制的要求,但未能付诸实际行动.1997年,苏州市在下辖太仓市被列入国家慢性病综合防治示范区之际,以此为标志起步慢性病防控工作.纵观历程,在前5年当中,苏州市慢性病防控工作主要呈现自发行动的状态,2002年起进入整体推进的状态.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
