中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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天津市成年人正常高值血压流行病学调查及其影响因素分析
目的 了解天津市成年居民正常高值血压的流行情况及其影响因素,为制定防治策略提供基础资料及依据.方法 于2015年采用分层多阶段随机抽样方法,在天津市3个城区、3个郊区抽取≥18岁的居民10 557人为研究对象.进行问卷调查(年龄、性别、城乡、婚姻状况、文化程度、吸烟情况和饮酒情况)和体格检查.采用SPSS 20.0软件进行独立样本t检验、x2检验、趋势x2检验和多因素logistic回归.结果 天津市成年居民正常高值血压检出率为42.0％,标化率为43.0％;男性正常高值血压检出率(46.2％)高于女性(38.0％),农村居民检出率(49.6％)高于城市居民(34.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01);男性和女性不同年龄段居民的正常高值血压检出率差异均有统计学意义(P＜0.01),45岁以前均呈上升趋势,45岁以后均呈下降趋势,均有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(35 ～44岁OR=1.552,95％CI:1.265～1.903;45～54岁OR=1.614,95％CI:1.296～2.010;55～64岁OR =2.752,95％ CI:2.135 ～3.547;65 ～74岁OR=3.267,95％CI:2.435～4.385),生活在农村(OR=2.215,95％CI:1.989～2.468),超重(OR=1.607,95％CI:1.421～1.816)、肥胖(OR=2.020,95％CI:1.657～2.462)、高内脏脂肪指数[内脏脂肪指数第2、3分位组:OR=1.238(95％CI:1.095～1.399),OR=1.414 (95％CI:1.218～1.642)]、高血压家族史(OR=1.264,95％CI:1.073～1.489)均是正常高值血压的危险因素,未婚(OR=0.667,95％CI:0.556～0.800)和女性(OR=0.584,95％CI:0.528～0.645)是保护因素,均有统计学意义(P＜0.01).结论 天津市18～74岁居民正常高值血压检出率较高,应将中青年、农村人口作为重点防治人群,着重控制体重和内脏脂肪含量.
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七城市部分医务人员饮食行为现状
目的 了解医务人员饮食行为现状,为进一步开展饮食行为干预措施提供基础资料和依据.方法 对参加2016-2017年在青岛、兰州、济南、长春、北京、宁波、重庆7地举办的“营养与疾病预防”全国医生营养知识继续教育项目培训班的699名医务人员进行调查,了解其早餐、西式快餐、零食、饮料、高盐食品、营养素补充剂等食用情况及营养标签知晓情况.采用SPSS 22.0软件进行x2检验和趋势x2检验.结果 67.81％医务人员每天吃早餐,4.15％医务人员每月吃西式快餐≥4次;随着年龄增加,每天都吃早餐的比例逐渐增加,而食用西式快餐的频次较高的比例逐渐降低,均有统计学意义(P＜0.01).食用零食、饮料≥7次/周的比例分别是30.76％和13.16％,20～29岁医务人员不吃零食及不喝饮料的比例明显低于其他年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).食用薯条或薯片、方便面、加工肉制品、盐煽坚果和果脯≥1次/周的比例分别是7.30％、6.29％、18.03％、28.04％和12.88％,不同性别及不同等级医疗机构间差异均无统计学意义(P＞0.05).从不食用营养素补充剂的医务人员为43.78％,不同性别、年龄及医疗机构医务人员间营养素补充剂的使用情况差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).87.98％的医务人员知晓营养标签,女性知晓率(91.53％)高于男性(75.64％),差异有统计学意义(P＜0.01);仅有21.96％的医务人员经常使用营养标签,并且随着年龄增加经常使用营养标签的比例逐渐增加,有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究医务人员饮食行为现状有待改善,需采取营养健康教育等有效措施以促进医务人员健康状况.
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北京市职业人群非高密度脂蛋白胆固醇水平及其危险因素分析
目的 了解北京市18～59岁职业人群非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)水平与高非-HDL-C血症流行情况及其危险因素,为预防控制工作提供科学依据.方法 本研究数据来源于2014年北京市成人慢性病与危险因素监测,采用多阶段分层随机整群抽样,在北京市选取18～79岁北京市常住职业人群17 084人为调查对象.问卷调查人口学基本信息、相关危险因素(吸烟、饮酒和饮食等)和慢性病患病情况;采用标准方法测量身高、体重、腰围;采集空腹静脉血进行生化指标测定.采用SPSS 20.0软件进行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、x2检验、趋势x2检验、多因素logistic回归和Spearman相关分析.结果 北京市17 084名18～79岁职业人群的血清非-HDL-C中位数为3.36mmol/L(P25～P75:2.78～4.00 mmol/L),男性为3.47 mmol/L(P25～P75:2.86～4.09 mmol/L),女性为3.26 mmol/L(P25～P75:2.72～3.90 mmol/L).高非-HDL-C血症标化患病率5.92％,非-HDL-C边缘升高标化率为12.63％.男性高非-HDL-C血症患病率(8.19％)高于女性(5.95％),城区(7.69％)高于郊区(6.08％),肥胖人群(11.34％)高于正常人群(3.83％),血糖升高人群(16.89％)高于正常人群(6.03％),中心性肥胖人群(11.23％)高于正常人群(4.75％),差异均有统计学意义(P＜0.01).血清非-HDL-C与TC(rs=0.937)、LDL-C(rs=0.836)的相关性有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归结果显示,年龄增大(30～＜40岁OR=1.746,40～＜50岁OR=1.829,50～＜60岁OR=2.964)、超重(OR=1.677)、肥胖(OR=1.837)、空腹血糖升高(OR =2.010)为高非-HDL-C血症的危险因素,而女性(OR=0.800)、郊区(OR=0.804)为高非-HDL-C血症的保护因素,均有统计学意义(P＜0.01).结论 北京市职业人群高非-HDL-C血症患病率较高,应根据不同年龄、地区、性别人群非-HDL-C水平的差异特点给予相应适合的干预措施,加强健康教育,提高防控效果.
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南京市城区中小学生睡眠时间与血压关系的研究
目的 了解南京市中小学生睡眠时间与血压水平之间的关系,为儿童青少年高血压的预防干预提供依据.方法 于2013年9月采用多阶段按比例随机整群法抽取南京市48所学校10091名学生作为调查对象,调查其一般情况和睡眠时间,并测量收缩压和舒张压,分析不同睡眠情况血压水平的差异.用SPSS 20.0软件进行t检验,用一般线性模型分析睡眠时间对血压的影响.结果 10 091名调查对象中包括5 355名男生,4 736名女生.四年级学生5 246名,七年级4 845名.四年级组血压偏高的比例为1.4％,七年级组血压偏高的比例7.8％.四年级组睡眠充足的比例为43.6％,七年级组睡眠充足的比例为22.1％.四年级组女生睡眠充足者舒张压[(58.95±5.54) mmHg]低于睡眠不足者[(59.45 ±5.88)mmHg],差异有统计学意义(t=2.15,P＜0.05).使用一般线性模型控制身高影响,七年级男生睡眠充足者收缩压比睡眠不足者降低了1.031 mmHg,四年级女生睡眠充足者舒张压比睡眠不足者降低了0.448 mmHg,差异均有统计学意义(Wald x2值分别为-1.998、-1.987,P＜0.05).结论 青春期睡眠不足可能是血压升高的影响因素之一.
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长链非编码RNA P25201在糖耐量异常患者中的表达和意义
目的 探讨长链非编码RNA P25201(LncRNA P25201)在糖耐量异常(IGT)患者血清中的表达及意义,为IGT的早期诊断提供参考.方法 选取2016年7月至2017年6月在成飞医院诊治的96例IGT患者(IGT组)和96例健康体检者(对照组)为研究对象,测定两组研究对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1)、空腹C肽以及血清LncRNAP25201表达水平.采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验,相关性分析采用Pearson相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA P25201对IGT的预测价值.结果 IGT组患者血清LncRNA P25201的表达水平显著高于对照组,分别为12.4± 1.7和2.3±0.8,差异有统计学意义(t=39.16,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,血清LncRNA P25201的表达与空腹C肽和HbA1C呈正相关(r值分别为0.865和0.799,P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC)为0.802(95％CI:0.732～0.866,P＜0.01),敏感度为72.33％,特异度为83.16％.结论 血清LncRNA P25201在IGT患者中表达显著升高,可能参与胰岛素抵抗和IGT的发生发展.
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早期强化认知对卒中患者生活质量和认知功能的影响
目的 探讨应用诺丁汉调查量表评价早期强化认知对卒中后非痴呆认知障碍患者的影响.方法 选取2015年11月至2016年10月盛京医院神经科住院收治的42例脑卒中患者为对照组,以2016年11月至2017年11月收治的43例脑卒中患者为干预组.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上进行早期强化认知康复.采用诺丁汉健康调查(NHP)问卷评估患者生活质量,蒙特利尔认知功能(MoCA)评估患者认知功能,巴氏(Barthel)指数量表评估患者生活自理能力,脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺失程度.采用SPSS 17.0软件进行x2检验和t检验.结果 治疗前,两组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,干预组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预组和对照组治疗后NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动评分和总分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,干预组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分均明显高于对照组和本组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后视觉空间及执行能力、命名、记忆功能评分和总分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组Barthel指数、NIHSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,干预组Barthel指数明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预组和对照组治疗后Barthel指数明显高于治疗前、NIHSS评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期强化认知康复提高了卒中后非痴呆认知障碍患者的生活质量,促进患者康复.
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血清肿瘤标志物在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达情况
目的 探讨常见的血清肿瘤标记物在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的表达情况,为其临床应用提供指导.方法 回顾性分析201 1年6月至2017年6月于杭州师范大学附属医院住院治疗的GEP-NEN患者的临床资料,48例GEP-NEN患者纳入研究,选择同期于该院住院治疗的48例胃肠息肉患者作为对照组.检测两组患者癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA724和神经元特异性烯醇化酶(NSE)6种血清肿瘤标记物的表达情况,并分析其与临床病理因素间的关系.用SPSS 17.0软件包进行t检验、x2检验或Fisher确切概率法和秩和检验.危险因素的分析用二元logistic同归分析.结果 48例GEP-NEN患者中,CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA724和NSE分别升高9、1、7、6、6和8例,对照组分别为2、0、1、2、2和2例,两组患者CEA、CA19-9、NSE升高例数构成的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者CEA、CA19-9、NSE表达水平比较,差异均有统汁学意义(P＜0.05).logistic分析显示,CEA表达水平升高与病理分级G3级有关(OR =9.143,95％CI:1.829～ 45.704,P＜0.01),CA 19-9表达水平升高与病变部位在胰腺有关(OR=48.750,95％CI:5.567～ 426.902,P＜0.01),NSE表达水平升高与病理分级G3级和远处转移有关(OR=14.591,95％CI:1.924～ 110.651,P＜0.01;OR=10.692,95％CI:1.393～ 82.075,P＜0.05).但三者均不是发生GEP-NEN的危险因素(OR=4.228,95％CI:0.813～ 21.996;OR=5.713,95％CI:0.630 ～ 51.833;OR=4.060,95％CI:0.773～21.335).结论 CEA、CA19-9和NSE表达水平可以在部分GEP-NEN患者中出现升高,且与临床病理因素有一定关系,但三者均非GEP-NEN的危险因素.
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氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症的疗效
目的 评价氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性及对认知功能的影响,为难治性精神分裂症的治疗提供依据.方法 选取2016年1月至2017年9月在天津市安定医院住院的46例已使用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为美金刚组和对照组,每组23例,美金刚组用氯氮平合并美金刚治疗,对照组用氯氮平合并安慰剂治疗,两组患者疗程均为12周.于入组时和第12周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,进行可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)A套评分,以评估患者的认知功能,应用副反应量表(TESS)评定美金刚安全性.应用SPSS 16.0软件对数据进行t检验、x2检验.结果 治疗12周后,美金刚组患者PANSS总分和阴性量表评分均较入组时明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组患者PANSS总分及各子量表评分与入组时比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,美金刚组患者RBANS总分、即刻记忆和延时记忆分均较入组时明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组RBANS总分及各项因子分与入组时比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).美金刚组和对照组不良反应发生率分别为60.9％和43.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症患者可以明显改善患者的阴性症状,提高患者的认知功能,安全性较好.
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糖尿病前期体检者中医体质类型调查
目的 探讨糖尿病前期体检者的好发体质类型,为糖尿病前期的辨证治疗提供依据.方法 于2016年1-12月选取天津市第一中心医院体检科就诊的486例糖尿病前期体检者为研究对象,收集研究对象的一般资料,进行中医体质调查,测量身高、体重、腹围和血压,计算体质指数(BMI),测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlC).采用SPSS 17.0统计软件进行t检验和单因素方差分析.结果 单一体质类型以平和质(42.54％)多见,其次为痰湿质、阴虚质、气虚质;相兼体质类型所占比例较小,主要以气虚质兼阴虚质、阳虚质兼痰湿质多见.痰湿质及湿热质的BMI、腹围显著高于其他类型体质,差异均有统计学意义(P＜0.01);痰湿质的TG水平明显高于其他类型体质,HDL-C水平显著低于平和质、阴虚质、气虚质、阳虚质、气郁质及血瘀质,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平和质为糖尿病前期体检者主要的单一体质,痰湿质是常见的偏颇体质,与肥胖和血脂异常密切相关.
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超声引导下细针穿刺对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值
目的 研究超声引导下细针穿刺(FNA)对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值,为乳腺癌及腋下淋巴结转移的早期诊治提供依据.方法 选取2013年2月至2016年9月于宁波市李惠利医院接受手术治疗的乳腺疾病患者167例为研究对象.对乳腺部位进行超声引导下FNA检查,以手术病理诊断结果为金标准;对病理诊断为乳腺癌的患者分别进行超声和超声引导下FNA检查,以腋窝淋巴结清扫术(ALND)或前哨淋巴结活检术(SLNB)病理学诊断结果为金标准.计算超声引导下FNA诊断乳腺癌、超声和超声引导下FNA诊断乳腺癌淋巴结转移的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.采用SPSS 20.0统计软件进行x2检验,采用Kappa检验进行一致性检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)对诊断价值进行评价.结果 167例患者乳腺癌病理诊断阳性者96例、阴性者71例,超声引导下FNA诊断乳腺癌的Kappa值为0.939,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.8％、100.0％、100％、93.4％和97.0％.96例乳腺癌患者经淋巴结病理学检查确诊为腋下淋巴结转移者75例,未转移者21例;超声诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.371;超声引导下FNA诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.910;超声引导下FNA检查的敏感性(97.3％)、特异性(95.2％)、阳性预测值(98.6％)、阴性预测值(90.9％)及准确率(96.9％)均明显优于超声检查(分别为85.3％、52.4％、86.5％、50.0％和78.1％),差异均有统计学意义(P＜0.01);超声引导下FNA检查的ROC曲线的AUC为0.963,高于超声诊断(0.689),有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下FNA在诊断乳腺癌及腋下淋巴结转移方面具有诊断准确率高、诊断价值高的特点,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死患者心肺复苏后出院准备度与社会功能关系的病例对照研究
目的 研究急性心肌梗死患者心肺复苏(CPR)后出院准备度与社会功能的关系,为急性心肌梗死患者CPR后社会功能缺陷的早期预防及出院前健康教育的推广提供理论依据.方法 于2014年1月至2017年12月选取天津市第五中心医院CPR救治成功的急性心肌梗死患者296例为研究对象.采用统一编制的调查表收集患者基本资料,在患者出院当天采用出院准备度量表进行出院准备度评估.根据患者出院6个月后的功能活动问卷(FAQ)的评测结果筛选出社会功能缺陷组(118例),在178例无社会功能缺陷者中选取118例为社会功能正常组.采用SPSS 19.0统计软件进行x2检验、多因素logistic回归分析和线性回归分析.结果 社会功缺陷组CPR纠正时间＞8 min、家庭月收入＜8 000元、家庭支持情况差、出院准备度差以及不在职的比例均高于社会功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,出院准备度差(OR=3.204,95％CI:1.592～6.948)、心律失常CPR纠正时间＞8 min(OR=3.002,95％CI:1.446～5.608)、家庭支持情况差(OR=2.470,95％CI:1.369～4.164)、家庭月收入＜8000元(OR=1.740,95％CI:1.348～3.584)及不在职(OR=2.476,95 ％CI:1.408～4.447)均是CPR后患者社会功能缺陷的危险因素,均有统计学意义(P＜0.01).线性回归分析结果显示,出院准备度中身体状况和出院后应对能力2个维度与FAQ评分均呈正相关,均有统计学意义(B值分别为0.480,0.570,P＜0.01).结论 出院准备度差可增加急性心肌梗死CPR患者社会功能缺陷发生的风险,提高患者出院准备度尤其是身体状况和出院后应对能力对提高患者社会功能意义明显.
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北京市社区糖尿病患者饮食和运动干预效果评价
目的 了解生活方式干预对2型糖尿病患者的影响,为创建安全、有效、易于推广的2型糖尿病管理模式提供依据.方法 于2016年3-6月,选择北京市朝阳区3个社区中心60名自愿参加“2型糖尿病营养与运动优化干预项目”的社区2型糖尿病患者为研究对象,以自我管理小组形式进行饮食运动干预,干预期为90 d.干预前后采用面对面问卷调查了解调查对象吸烟、饮酒、饮食、身体活动等生活方式情况,测量身高、体重、腰围、血压、体脂率,并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等生化指标,比较干预前后上述指标的变化情况.用SPSS19.0软件进行t检验、x2检验和非参数检验.结果 干预后糖尿病患者主食摄入量、蔬菜水果摄入量、锻炼率及睡眠时间均高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体脂率及收缩压水平均低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余指标在于预前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 依托自我管理小组活动的个性化饮食与运动干预模式可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,具有推广应用价值.
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天津市463名成人甲状腺激素水平调查分析
目的 了解天津市成人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,为天津市甲状腺疾病的防控提供依据.方法 利用2015年7-12月天津市疾病预防控制中心收集的中国成人慢性病与营养监测天津监测点数据,抽取463名18岁及以上成人为调查对象,进行问卷调查和实验室检测,比较不同特征研究对象的FT3、FT4、TSH-水平和异常率.采用SPSS18.0软件进行非参数检验,x2检验,相关性分析采用Spearman相关.结果 2015年天津市463名成人FT3水平中位数为4.91 pmol/L(四分位数间距:0.75 pmol/L),FT4水平中位数为16.40pmol/L(四分位数间距:2.94 pmol/L),TSH的水平中位数为2.50 μIU/ml(四分位数问距:2.06 μIU/ml).男性FT3、FT4水平(5.08、16.67 pmol/L)高于女性(4.76、16.08 pmol/L),差异均有统计学意义(P＜0.05),而TSH水平(2.19 μIU/ml)明显低于女性(2.95 μIU/ml),差异有统计学意义(P＜0.01).FT3水平随年龄增加呈降低趋势,各年龄段FI3水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而不同年龄组间TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究对象TSH水平异常率为19.9％,且以升高为主,女性升高异常率(27.4％)明显高于男性(10.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).FT3与年龄呈负相关,有统计学意义(r=-0.257,P＜0.01);TSH与性别呈正相关,有统计学意义(r=0.238,P＜0.01);FT3、FT4与性别呈负相关,有统计学意义(r值分别为-0.279、-0.153,P＜0.01).结论 天津市成人甲状腺激素平均水平处于正常范围,但天津市成人女性的TSH水平升高异常比例较高,应重点关注.
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上海市杨浦区居民心血管病危险因素及聚集情况分析
目的 了解上海市杨浦区居民心血管病危险因素及聚集情况流行水平,为制定心血管病预防控制措施和策略提供科学依据.方法 本研究数据来源于2017年国家心血管病中心在杨浦区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预”项目,对杨浦区35～75岁12个月内在项目点居住6个月以上的12 045名筛查对象进行调查,包括问卷调查(年龄、性别、教育程度和家庭年总收入等一般人口学信息以及吸烟情况)、体格检查和实验室测定3个部分.采用R 2.14.0软件进行t检验、x2检验、趋势x2检验和多因素logistic回归分析.结果 杨浦区居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖检出率和吸烟率分别为45.99％、18.99％、54.62％、40.75％和12.09％.男性5个危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及超重)的流行率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、文化程度者5个危险因素的流行率差异均有统计学意义(P＜0.01).具有≥1、≥2和≥3个危险因素的发生率分别为83.53％、54.43％和26.17％.多因素logistic回归分析结果显示:与0个危险因素相比,年龄越大,存在≥1个心血管病危险因素的风险越高;男性存在≥1个心血管病危险因素的风险是女性的2.10倍(OR=2.10,95％CI:1.85～2.39).与0个危险因素相比,随着年龄的增长,患有≥2个和≥3个心血管病危险因素的风险也增加;男性患有≥2个和≥3个心血管病危险因素的风险分别是女性的2.57倍(OR=2.57,95％CI:2.25～2.95)和3.36倍(OR =3.36,95％CI:2.90～3.91);文化程度越高、家庭年收入越高,心血管疾病危险因素聚集的风险越低,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 杨浦区居民心血管疾病危险因素流行水平较高,应重点针对男性、高年龄以及文化程度较低的人群进行健康干预,降低心血管疾病的发生风险.
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2010-2016年上海市浦东新区居民心脑血管疾病死亡及潜在减寿分析
目的 了解浦东新区居民心脑血管疾病死亡特征与潜在寿命损失,评估心脑血管疾病导致的疾病负担.方法 收集2010-2016年浦东新居民心脑血管疾病死亡资料,采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)和标化潜在减寿率(SPYLLR)等指标对心脏病死亡情况进行分析.运用R 3.4.2软件进行Z检验和Mantel-Haenszel检验.结果 2010-2016年浦东新区居民心脏病粗死亡率为275.13/10万,标化死亡率为86.67/10万,占全死因的36.55％,是浦东新区居民的首位死亡原因.男性心脑血管疾病粗死亡率低于女性,标化死亡率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).0～14、15～44、45～64和65岁及以上年龄组人群死亡率分别为0.40/10万、5.83/10万、64.64/10万以及1 501.21/10万.心脑血管疾病死亡PYLL为75 139人年,PYLLR为3.79％,AYLL为1.38年/人;心脑血管病死亡率在65岁以上老年人群中明显升高;脑血管病导致了多的寿命损失.结论 浦东新区居民心脑血管疾病死亡率较高,并导致严重的疾病负担,是危害居民健康的首要疾病,应采取综合性的防控措施,减少心脑血管疾病的发病与死亡,改善居民健康水平.
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2007-2017年北京市海淀区5岁以下儿童死亡监测结果分析
目的 分析北京市海淀区2007-2017年5岁以下儿童主要死因别死亡率及变化趋势,为制定、调整政策和干预措施提供依据.方法 2007-2017年5岁以下儿童死亡数据来源于北京市5岁以下儿童死亡监测网,选取居住在海淀区按北京市户籍上报的5岁以下儿童为研究对象.监测地区户籍人口数来源于北京市围产保健监测网.采用SPSS 20.0软件进行统计分析.采用年度变化百分比(APC)评价死亡率的年度变化趋势.结果 海淀区2017年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.17％、1.87％和2.05％,较2007年分别下降了23.03％、19.40％和14.58％.新生儿死亡占5岁以下儿童死亡数的58.15％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡数的87.31％.新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率均呈现下降趋势,均有统计学意义(APC分别为-5.376％、-5.811％和-4.281％,P＜0.05,P＜0.01).2007-2017年11年间,海淀区5岁以下儿童前7位死因依次为早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、肺炎、败血症、意外窒息和循环系统疾病,2007-2017年出生窒息和先天性心脏病死亡率呈现明显下降趋势,均有统计学意义(APC分别为-10.15％和-14.10％,P＜0.05).结论 2007-2017年海淀区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率均呈现下降趋势,但仍需基于死因顺位的变化积极开展业务培训、危重新生儿转诊网络建设和健康教育,做好产儿科合作,加强围产保健和孕期健康教育.
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三位一体健康教育对社区高血压患者的干预效果
目的 研究“三位一体”健康教育对社区高血压患者的干预效果,为探讨临床高血压防治管理模式和有效防治心脑血管病提供依据.方法 于2016年1-12月采用整群抽样方法,抽取邯郸市2个社区的原发性高血压患者作为研究对象,按社区随机分成健康教育组(112例)和对照组(108例).对照组予常规降压药物治疗,按自主需求采用一般生活方式指导干预.健康教育组在对照组基础上实施以医院、社区和家庭联合的“三位一体”健康教育.干预时间为1年.干预前后均对两组患者进行调查,内容包括问卷调查、体格检查和实验室测定.问卷内容包括基本情况、健康生活方式以及高血压相关知识等.采用SPSS 19.0软件进行配对t检验、独立样本t检验、配对设计x2检验和完全随机设计x2检验.结果 干预前,健康教育组和对照组的高血压相关知识总体知晓率(58.9％和56.9％)差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,健康教育组高血压相关知识总体知晓率(88.3％)较干预前升高,且高于对照组干预后(59.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,健康教育组和对照组健康生活方式总体形成率(46.3％和48.2％)差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,健康教育组健康生活方式总体形成率(80.9％)高于干预前,且高于对照组干预后(49.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,健康教育组和对照组血压控制率分别为42.0％、45.4％,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,健康教育组和对照组的血压控制率(77.7％、62.0％)均较干预前提高,且健康教育组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,健康教育组和对照组体质指数、血脂指标差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后健康教育组体质指数、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇低于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “三位一体”健康教育不仅能够提高患者血压控制率和高血压相关知识知晓率,更能有效改善患者健康行为,对降低心脑血管疾病的发病风险效果明显.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
