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2013-2016年安徽省居民恶性肿瘤死亡特征及减寿分析
目的 分析安徽省居民恶性肿瘤死亡及所致的潜在寿命损失特征. 方法 运用漏报校正后的死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、标化潜在减寿年数等指标,从性别、城乡、片区、年龄角度进行描述. 结果 安徽省人口呈老年型,2013-2016年人口老龄化程度在加重,恶性肿瘤死亡率逐年上升(χ2=55.868,P=0.001),死亡率高于全国水平.年均死亡率为170.02/10万,标化率为117.46/10万.恶性肿瘤死亡率男性(224.89/10万)高于女性(114.30/10万)(U=104.031,P=0.001),城市(169.74/10万)和农村(168.66/10万)差异无统计学意义(U=1.018,P=0.309),淮北、江淮和江南地区恶性肿瘤死亡率分别为151.05/10万、191.07/10万和176.07/10万,存在地域间差异(χ2=1 165.196,P=0.001),标化后江淮＞淮北>江南.恶性肿瘤潜在减寿年数逐年升高,年均潜在减寿年数为161 009.10人年,标化潜在减寿年数为144 399.80人年,减寿率为10.73‰,早死指数为6.31年/人.恶性肿瘤死亡以60岁以上人群为主,死亡率在45岁后明显上升;潜在减寿年数以30～60岁之间的人群为主.肺癌、胃癌、肝癌、食道癌和肠癌位居恶性肿瘤死亡前5位,减寿前5位的依次是肝癌、肺癌、胃癌、白血病和肠癌. 结论 安徽省未来将会面临更大恶性肿瘤疾病负担.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病和肠癌是影响安徽省居民健康的主要恶性肿瘤.肿瘤防治工作除了要关注重点地区和重点人群外,还应注力于危险因素防控,加强健康教育,全面推进全民健康生活方式行动,真正建立多部门协作的综合防治机制.
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2002～2009年浙江省宁波市居民伤害死亡原因分析
目的 分析浙江省宁波市江北区居民2002-2009年伤害死亡率及其影响因素.方法 对8年间全区居民伤害死亡个案卡进行分析.结果 江北区居民8年伤害平均死亡率为44.62/10万,前5位死因依次为机动车辆交通事故(15.96/10万)、意外跌落(10.98/10万)、自杀(4.60/10万)、淹死(4.00/10万)、其他意外事故和有害效应(3.41/10万),寿命损失年顺位前5位依次为交通事故(8035.77年)、自杀(2184.06年)、淹死(2112.63年)、意外跌落(1576.15年)、其他意外事故和有害效应(734.22年).结论 伤害是江北区居民的主要死因之一,应针对其分布特征和影响因素采取相应对策与措施.
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杭州市城区恶性肿瘤的疾病负担
以往常以发病率、死亡率等指标来评价恶性肿瘤疾病负担,并以此作为制定卫生政策的依据.一种疾病对人群健康的损失有二种结局,一种是早死引起生命损失;一种是残疾引起的健康生命损失.笔者采用综合考虑残疾和死亡二种健康损失的失能调整寿命年(DALY)指标,对杭州市区近3年恶性肿瘤所造成的人群健康寿命损失和社会负担进行探讨.
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个体失能调整损失年的建立和探讨
以研究发病或死亡为基础的前瞻性研究通常是以探索疾病危险因素或评价干预措施效果为目的,常缺乏对疾病负担的综合评估,不利于指导宏观卫生决策.失能调整生命年(disability adjusted life year,DALY)是将发病和死亡所致失能结合在一起反映疾病负担的一个综合指标,20世纪90年代以来已得到广泛应用[1-3].但DALY的计算是基于很多发病率、死亡率、平均病程等群体水平资料[4],不能应用于个体,不能评估个体在随访中产生的疾病负担或健康寿命损失.
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泰安市泰山区居民恶性肿瘤患者死亡及减寿状况调查
目的:了解山东省泰安市泰山区居民恶性肿瘤死亡及减寿状况.方法:根据中国疾病预防控制死因监测系统报告的居民死亡监测数据和泰山区统计局提供的人口资料,对泰山区2010-2012年恶性肿瘤患者的粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(poten-tial yearsof life lost,PYLL)和平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)等死亡特征进行分析.结果:恶性肿瘤患者年平均死亡率为145.06/10万,标化死亡率为137.96/10万,男性平均死亡率为191.32/10万,标化死亡率为89.78/10万,女性平均死亡率为98.24/10万,标化死亡率为45,76/10万,差异有统计学意义(x2=29.97,P＜0.01).平均死亡年龄为65.69岁,死亡率呈逐年上升趋势,不同年份之间死亡年龄和死亡率差异有显著性统计学意义(F=4.52,P＜0.05,x2=11.61,P＜0.01).2010-2012年前5位恶性肿瘤是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠直肠肛门癌,PYLL顺位前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病.结论:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和白血病是造成泰山区居民死亡和减寿主要的恶性肿瘤.
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糖适平在糖尿病肾病中的应用
糖尿病肾病是2型糖尿病常见的微血管病变,与几十年前相比,由于血糖控制的明显改善,糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险性已经明显下降.但糖尿病仍然是终末期肾病的常见病因,中国糖尿病患者10%～30%死于糖尿病肾病,平均期望寿命损失14.4年.因而,寻找既能有效控制血糖、纠正糖代谢紊乱,又能改善肾脏微循环、保护肾功能的治疗方案是防治糖尿病肾病的重要方向.
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2012-2014年江苏省江阴市恶性肿瘤发病死亡水平及寿命损失分析
目的 恶性肿瘤发病与死亡的相关研究较多,但国内结合多年数据分析并计算疾病负担的研究较少.本研究通过分析2012-2014年江苏省江阴市户籍居民恶性肿瘤的发病、死亡水平及寿命、工作损失情况,为全市恶性肿瘤防控工作提供科学依据.方法 收集2012-01-01-2014-12-31江阴市恶性肿瘤的发病、死亡监测数据,分性别、年龄和癌种计算发病/死亡构成比、粗发病/死亡率、标化发病/死亡率、累积发病/死亡率和潜在寿命/工作损失年等指标,并分析顺位.结果 2012-2014年江阴市恶性肿瘤的粗发病率、中标率和世标率分别为341.45/10万、192.68/10万和188.61/10万;粗死亡率、中标率和世标率分别为222.53/10万、116.89/10万和115.09/10万.男性发病和死亡水平均高于女性,男性、女性发病和死亡率均随年龄增长而上升.发病率较高的主要为胃癌、肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、食管癌;死亡率较高的主要为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌;寿命和工作损失较高的为肺癌、肝癌和胃癌.结论 肺癌、消化系统恶性肿瘤及前列腺癌、女性乳腺癌的发病、死亡以及寿命损失水平普遍较高,是江阴市恶性肿瘤防控工作中应重点关注的癌种.此外,应加强对乳腺癌、白血病、脑及神经系统恶性肿瘤等的早期诊断和防治.
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从数据质量看信息价值：读《中国癌症发病率与死亡率，2012》
癌症是影响人类健康与寿命的主要疾病，现已成为全球重要的公共卫生问题之一。国际癌症研究报告数据显示，2012年全球新发癌症病例1410万，因癌症死亡人数为820万；预计至2020年，上述数据将分别增至1685万和1016万。2014年导致我国人群期望寿命损失的疾病以癌症为首，占比高达20.73%[1]，其发病、死亡分布、严重程度与流行趋势尤为人们所关注。早在1965年，WHO所属的国际癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer，IARC）与国际癌症登记协会（International Association for Cancer Registries， IACR）即组织出版了《五大洲癌症发病率》，每5年1卷，向全球发布，至今已出版10卷，其数据来源于全球数百家肿瘤登记处，是以人群为基础的癌症数据资源，经过专家严格审查、咨询，统一向全球公布癌症的现状与流行趋势。自2005年以来，我国全国肿瘤登记中心（National Central Cancer Registry，NCCR）每年均以年报和论文形式发布癌症数据，作为一个全国性的大数据集，科学地观察癌症的发病率变化，并进行趋势分析，为制订我国癌症防控规划、探索病因及危险因素提供有价值的信息。
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泸县15岁以上居民主要慢病早死和伤残所致寿命损失分析
目的 了解泸县15岁以上居民因主要慢病所致的早死和伤残造成的寿命损失,为确定慢病防控优先干预项目和策略提供科学依据.方法 用去死因寿命表测量早死所致的寿命损失,用伤残调整期望寿命测量伤残所致的健康寿命损失.结果 2012年泸县15岁居民期望寿命为63.19岁,早死和伤残损失的健康寿命合计为:恶性肿瘤4.20岁,慢性阻塞性肺疾患3.59岁,脑卒中2.37岁,高血压病1.85岁,冠心病0.44岁,糖尿病0.39岁.结论 泸县15岁以上居民6种主要慢病中,以恶性肿瘤引起的寿命损失重,其次为慢性阻塞性肺疾患、脑卒中等,应成为泸县慢病综合防控的优先干预项目.
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2008-2010年上海市大华地区恶性肿瘤死亡状况分析
目的 分析上海市大华地区居民恶性肿瘤死亡状况,为制定恶性肿瘤防治计划以及采取相应的防治对策和干预措施提供科学依据.方法 根据上海市宝山区大华地区死因监测系统的居民病伤死亡原因报告和大华派出所提供的人口资料,对大华地区2008-2010年恶性肿瘤的粗死亡率、标化死亡率、35～64岁截缩标化死亡率、累积死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)和减寿率等死亡特征进行分析.以2000年中国人口标准构成计算标化死亡率.结果 恶性肿瘤年均死亡率为174.04/10万(男204.71/10万,女142.88/10万),标化率为101.25/10万(男115.97/10万,女85.15/10万).全部恶性肿瘤死亡合计的中位死亡年龄72.00岁(男71.00岁,女74.00岁),男女恶性肿瘤死亡率性别比为1.43∶1.35～64岁截缩标化死亡率为93.54/10万(男114.31/10万,女74.09/10万),0～74岁累积死亡率为109.99/10万(男138.58/10万,女80.35/10万).死亡率较高的前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和胰腺癌.恶性肿瘤总潜在减寿年数是4 459.09年,减寿率是20.98％(男性25.94％,女性15.86％),标化减寿率是16.14％(男性19.04％,女性13.07％).结论 肺癌和消化道肿瘤是严重危害当地居民身体健康的主要的恶性肿瘤,是当前肿瘤防治工作的重点.
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1990-2010年上海市金山区居民伤害死亡原因及其所致寿命损失分析
目的 了解1990-2010年上海市金山区居民伤害致死原因及其所造成的寿命损失,为制定伤害防治策略和措施提供参考依据.方法 利用Microsoft Excel 2003对1990-2010年居民病伤死亡原因年报表中伤害死因资料进行汇总整理,计算各类伤害死因别死亡率、年龄组死亡率、潜在寿命损失(PYL)和潜在寿命损失率(PYLLR)等指标.结果 1990-2010年,金山区居民伤害死亡率为51.28/10万,占总死亡的7.58％,位居全死因顺位的第4位.金山区居民前4位死因是交通事故、意外跌落、自杀和溺水,死因别死亡率在6.19/10万～22.25/10万之间.男性和女性前4位伤害死因与全人群相同,死因别死亡率分别在7.28/10万～31.13/10万和5.11/10万～13.48/10万之间.0～14岁组前4位伤害死因为溺水、交通事故、意外跌落和自杀,15～44岁和45～64岁组前4位伤害死因均为交通事故、自杀、意外跌落和溺水,65岁及以上组前4位伤害死因分别为意外跌落、交通事故、溺水和自杀.按寿命损失率排序,前4位伤害死因为交通事故、自杀、溺水和意外跌落,潜在寿命损失率在1.16‰～7.26‰之间.结论 伤害已成为严重威胁金山区居民身体健康和生命安全的重大公共卫生问题.宜按具体工作目标来确定各类伤害危害的严重程度和防治的优先顺序,以期用较少的投入获得较大的伤害防治效果.
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2008-2012年合肥市居民伤害死因分析
目的 了解2008-2012年合肥市居民伤害致死的主要原因及其所造成的寿命损失,为制定伤害防治策略和措施提供参考依据.方法 利用Excel和SPSS对2008-2012年死因监测数据进行统计、分析.结果 2008-2012年合肥市居民因伤害死亡率38.07/10万,伤害死亡的前5位死因分别是交通事故、意外跌落、自杀、溺水和意外中毒,0～14岁组溺水为第1位死因,15 ～44、45～59和≥60岁组的第1位死因均为交通事故,其他死因顺位各年龄组略有不同.以潜在寿命损失率(PYLLR)排序,前5位死因分别为交通事故、溺水、意外跌落、自杀和意外中毒.结论 伤害已成为严重威胁合肥市居民身体健康和生命安全的重大公共卫生问题.可针对不同人群开展重点防治工作,以较少的投入获得较大的伤害防治效果.
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1985-2011年上海市金山区居民脑血管病死亡及其所致寿命损失的趋势分析
目的 了解1985-2011年上海市金山区居民脑血管病死亡情况及其影响因素,为政府部门制定脑血管病防治策略和措施提供参考依据.方法 采用Microsoft Access对1985-2011年间金山居民脑血管病死亡个案建立数据库,并计算脑血管病的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在寿命损失年、潜在寿命损失率和标化寿命损失率等指标.结果 1985-2011年,金山区居民脑血管病死亡率为127.66/10万,占总死亡的18.68％,位居全死因顺位的第3位.在此期间,金山区居民脑血管病死亡率呈较明显的上升趋势,但标化死亡率却呈现下降趋势.在各个时期,男性脑血管病死亡率要低于女性,但标化死亡率却要高于女性.随着时间的推移,45岁及以上年龄组脑血管病死亡率呈下降趋势,但80岁及以上组脑血管病死亡构成却呈上升趋势.27年间,男性和女性居民潜在寿命损失率和标化寿命损失率均趋于下降,但男性潜在寿命损失率和标化寿命损失率在各个时期均要高于女性.结论 脑血管病对金山居民的危害日趋严重,人口老龄化是造成金山脑血管病死亡率升高的重要因素.
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1985-2011年上海市金山区居民慢性阻塞性肺病死亡率及潜在寿命损失的趋势分析
目的 通过了解1985-2011年金山区慢性阻塞性肺病死亡率及潜在寿命损失的变化趋势,为开展慢性阻塞性肺病防治工作提供参考依据.方法 采用Microsoft Excel对1985-2011年金山慢性阻塞性肺病死亡年报资料进行汇总,并计算慢性阻塞性肺病的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在寿命损失年、潜在寿命损失率和标化寿命损失率等指标.结果 1985-2011年,金山慢性阻塞性肺病死亡率为174.12/10万,占总死亡率的25.48％.27年间,慢性阻塞性肺病死亡率从198.27/10万下降至122.39/10万,而标化死亡率则从219.43/10万下降至45.66/10万,标化死亡率下降幅度较粗死亡率更为明显.在各个时期,男性慢性阻塞性肺病粗死亡率和标化死亡率均要高于女性.随着时间的推移,各年龄组慢性阻塞性肺病死亡率均呈下降趋势,除80岁及以上组外,其余年龄组慢性阻塞性肺病死亡构成也呈下降趋势.27年间,慢性阻塞性肺病潜在寿命损失率从15.23‰下降至3.00‰,而标化寿命损失率则从15.43‰下降至1.40‰,标化寿命损失率的下降幅度亦大于潜在寿命损失率.结论 慢性阻塞性肺病仍是对金山居民健康威胁大的慢性病之一,宜采取以社区为基础的综合性防治措施加以防治.
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2015年循环系统疾病死亡率规律及对期望寿命的影响
目的:了解2015年中国循环系统的死亡状况及对期望寿命的影响.方法:利用2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2015年全国1％人口抽样调查资料》中的死亡数据和人口数据,通过计算死亡率、构成比等指标对循环系统疾病死因状况进行分析.通过计算全死因期望寿命、去循环系统疾病期望寿命、寿命损失及损失百分比分析循环系统疾病对寿命影响.结果:循环系统疾病为中国的第一大死因,占总死因的44％,男性的死亡率要高于女性,农村居民的死亡率要高于城市居民,城市居民和农村居民的去循环系统疾病后期望寿命分别增长了2.57岁和9.18岁.绝大多数循环系统死亡都是55岁以上的人群.结论:循环系统疾病作为主要的慢性病和中国的主要死因仍然需要引起人们的足够重视,要加强重点人群如农村居民、男性和老年人循环系统疾病的防护.
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创伤骨折患者病因及饮酒问题的调查分析
骨折是日常生活中常见的损伤之一,严重威胁着人类的生命与生存质量,其后遗伤残率的增加,不仅会造成潜在的寿命损失,也成为令人关注的重要公共卫生问题[1].为了解太原地区骨折发生原因、规律以及因酒后导致创伤骨折的相关因素,并为市民预防创伤事故发生提供线索,我们对山西医科大学第二医院骨科2007-2008年间收治的342例创伤骨折患者进行问卷调查.
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广西3城市居民伤害死亡调查
伤害与其他疾病一样都是一个公共卫生问题,是可以被认识、被预防和被控制的[1].为了解伤害对广西壮族自治区城市居民健康危害程度及其所致的寿命损失,我们对桂林、柳州、南宁三城市居民1997～2001年伤害死亡原因进行了调查,以探讨广西伤害的发生、发展规律,并为制定防制伤害策略、措施及相应卫生政策提供理论依据.
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哈尔滨市1988-2009年机动车交通事故死亡分析
随着生产力和科学技术的高速发展,道路交通伤害已成为全球的一种特殊公害,引起世界各国的高度重视[1].预防和减少交通事故已成为当前交通管理的重要课题[2].
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广州市2003～2006年主要死因和寿命损失分析
目的 分析广州市2003～2006年期间居民主要死亡原因及潜在寿命损失.方法 由广州市卫生局提供2003～2006年期间的全部92 658例死亡个案资料和相应年份的人口资料,按性别和年份分析前十位死因,并计算其潜在寿命损失.结果2003～2006年期间广州市居民前五位死因分别为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病以及损伤和中毒等外部原因.对寿命损失影响大的前五位死因则是恶性肿瘤、外部原因、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病.结论 慢性病的防治仍然是广州市卫生工作的重点,尤其是呼吸系统疾病的死亡相对全国平均水平较为严重.降低寿命损失有待加强对意外事故的防范.
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抚顺市1995～2000年城市居民主要死因与潜在减寿年数分析
为了解抚顺市城市居民的健康状况和主要的卫生问题,本文利用死亡率、死因构成、潜在减寿年数等指标对抚顺市1995～2000年死亡监测资料进行了分析,针对主要致死性疾病提出了相应的防治对策,并对不同死因导致寿命损失的相对重要性也做出了初步的评价,籍此为当地卫生决策层确定卫生资源的合理分配及卫生干预的重点领域提供科学的依据.
