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持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果评价
目的:评价持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果.方法:选取我院骨科于2015年1月-2018年12月收治的骨科住院患者300例作为研究对象.对照组150例采用常规方法护理,观察组150例在常规护理基础上,给予持续质量改进护理管理.评价两组患者医院感染防控效果.结果:护理后,观察组患者感染率0.3％低于对照组的5.7％,且观察组患者护理满意度98.67％也显著高于对照组的80％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果显著,可降低患者疾病感染率,提高护理满意度.
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河南省慢性病防控现状、问题及对策
随着社会经济水平的提高和居民生活方式的改变,慢性病已成为河南省居民的主要健康问题.过去15年,河南省慢性病防控体系已初步建立并形成系统的防治机制,但由于慢性病患病人数规模大,慢性病防控能力建设还不能满足慢性病防控需求,存在诸如防控经费不足、防控人力资源和服务能力不足、防控体系不健全等问题,应该加强和完善慢性病投入机制、提高慢性病防控队伍的服务能力、构建慢性病监测信息管理系统、以慢性病防控示范区为抓手,建立多部门合作、可持续发展的慢性病防控体系.
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肿瘤跨领域协同防控体系建设:需要·趋势·挑战
目的:探讨肿瘤跨领域协同防控体系建设的必要性、趋势及主要挑战.方法:应用文献综述及理论分析方法.结果:鉴于恶性肿瘤影响因素多、预后差、经济负担重等特点,医生、患者、家属的应对缺陷非常普遍;肿瘤预防与治疗成效面临着严重的“瓶颈”制约;建立“肿瘤跨领域多因素协同防控体系”,形成符合中国实际的肿瘤多维化、模型化、个性化、规范化(“四化”)防控方案与技术很有可能显著推动肿瘤防控工作.结论:虽然面临巨大的困难,建设跨领域协同防控体系是应对日益严峻的肿瘤威胁的基本趋势.
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综合防控措施在社区高血压病患者中的应用效果和体会
目的 探讨采用综合防控措施在社区原发性高血压病(PH)患者中的应用效果和体会.方法 将2015年1月—2016年12月该社区的300例PH患者随机分成两组,观察组150例给予社区综合防控措施,对照组150例给予一般社区管理措施;观察和比较两组的应用效果,分析防控体会.结果 两组在治疗依从性、血压控制率、药物不良反应率、住院频率和心血管事件率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区PH患者采用综合性防控措施,能显著提高患者的遵医行为,改善疾病预后,是一种较好的社区慢性病管理措施.
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实施健康中国战略,加强国家慢性病综合防控示范区建设
国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)于2010年启动了国家慢性病综合防控示范区工作.本研究采用定量和定性相结合、流行病学和社会学方法并用,对我国慢性病示范区创建工作进行过程评估、效果评估和典型案例分析.示范区基本形成以政府主导、多部门合作的慢性病防控工作格局,居民健康相关指标高于全国平均水平,基本实现了国家慢性病综合防控示范区创建的第一阶段目标,推动了慢性病防控体系的建设.本期“国家慢性病示范区第三方评估”栏目的论文,即针对我国慢性病示范区创建及其效果进行评估的主要结果,希望能够为今后示范区创建和动态管理提供参考与依据.
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国家慢性病综合防控示范区实施效果研究
目的 通过分析国家慢性病综合防控示范区(示范区)机构参与示范区创建的数据及10个示范区横断面调查数据,评价示范区建设工作开展情况和实施效果.方法 2016年11-12月,采用定量和定性相结合、流行病学和社会学方法并用进行过程评估、效果评估和典型案例分析.结果 示范区建设各项工作总体进展良好.其中,健康教育和健康促进、监测、保障措施这3项活动开展较好,实际得分占满分的比例均高于75％.已初步建立政府重视,多部门协作的慢性病防控格局,参与示范区创建的非卫生部门多达16个以上.示范区居民慢性病防治知识知晓率为28.7％,居民健康行为养成比例明显增加,72.1％的居民每天摄入蔬菜,53.6％的居民每天摄入水果,且居民的步行参与率达到86.9％.示范区居民的高血压和糖尿病的自报管理率均达到70％,规范化管理率均为50％以上.实施得分较高的示范区居民具有较高的慢性病防治知识知晓率(OR=6.591,95％ CI:5.188～8.373)、较高的食盐摄入减少比例(OR=1.352,95％CI:1.151～1.589)、较高的食油摄入变少比例(OR=1.477,95％CI:1.249 ～ 1.746)和较高的身体活动达标比例(OR=1.975,95％CI:1.623 ～ 2.403).结论 国家慢性病综合防控示范区创建已成为各地开展慢性病防控的平台和抓手,成为我国慢性病防控工作的重要载体.
关键词： 国家慢性病综合防控示范区 慢性病 综合防控 效果 效果评估 -
新医改背景下医疗纠纷综合防控机制研究
医疗纠纷是多种因素综合作用的结果,防控医疗纠纷也是一项系统工程.对医疗纠纷进行综合防控,至少应注意5方面:推进新医改进程,切实构建“医患利益共同体”;加强患者安全文化和制度建设,夯实患者安全体系,切实减少“非预期医疗损害”发生;建立体现自律精神和诚信意识的医师管理与惩戒制度,切实增强医生责任心;加强医务人员沟通能力培养,塑造“理性患者”文化;健全医疗机构投诉管理和医疗纠纷解决机制,增强涉事医务人员对于纠纷处理过程的主体参与性和对处理结果的认同度.
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集约化养殖模式下鸡球虫病的防控
重大动物疫病的有效防控保障和促进了养殖业的快速发展.科学的疫病防控措施不仅有利于保障动物福利,还有利于提升养殖业的经济效益.全面了解和掌握疫病发生、 发展规律是制定科学防控措施的基础和前提.为满足日益增长的市场需求,我国的养鸡业正飞速地向规模化、 集约化的养殖模式转变.本文以鸡球虫病为例,介绍规模化养殖模式下鸡球虫病的发生、 流行和危害,并对其防控现状进行综述.
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新疆北屯地区蚊虫种群动态变化及综合防控
目的 掌握新疆北屯地区蚊虫种群的动态变化规律,在此基础上提出蚊虫的防控对策.方法 2011-2013年每年的4-9月连续监控.幼蚊:对北屯地区不同水体,每两天进行1次幼蚊调查,对阳性水体施用苏云金芽孢杆菌以色列亚种,并连续48 h定点监测;成蚊:每晚22:00-23:00在北屯市广场利用灭蚊灯收集蚊虫进行密度监测.结果 北屯地区蚊幼虫主要在5-7月出现,5月下旬至6月上旬为密度高峰期,孳生水体蚊幼虫密度达18 240条/m2,使用苏云金芽孢杆菌以色列亚种防效可达96％;成蚊活动时间为4-9月,6-7月为其活动高峰期,高密度为85只/d(灭蚊灯收集).采用生物农药B.t.i(效价为480 ITU/mg)及2.5％高效氯氰菊酯乳油、10％啶虫脒乳油及有机硅增效剂2次飞机灭蚊,蚊虫密度呈曲线式下降.结论 北屯地区蚊虫密度较高,通过3年综合防控,蚊虫密度下降了75％.
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加强癌症监测助力癌症防控
癌症是影响中国居民健康的主要慢性病之一.本文综述中国癌症监测及防治的阶段性进展,为今后中国癌症防治工作提供参考.通过对中国癌症的流行状况和趋势进行描述分析,结合目前防治工作的进展,总结在政策制订、防治网络建设、监测体系建立、癌症预防等领域取得的成绩和所面临的挑战,提出下一步工作建议.中国居民癌症负担总体呈上升趋势.2014年,中国新发癌症人数约380.4万,全国癌症标化发病率为190.63/10万,死于癌症人数约229.6万,癌症标化死亡率为106.98/10万.癌症防治体系已逐渐建立并完善,已在全国范围内开展人群癌症监测数据收集,数据质量不断提高,覆盖面不断增加.随着人口老龄化趋势加剧及不良生活方式的广泛存在,中国癌症负担不容忽视.未来几年,中国应该进一步加强国家癌症中心在癌症防治工作中的职能,采用综合化的癌症防控理念,以癌症监测数据为依据,助力癌症精准防控.
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广州市海珠区梅毒控制措施的实施和效果评估
目的 评价广州市海珠区梅毒控制措施实施的可行性及有效性,为有效落实国家梅毒控制策略提供依据.方法 通过绩效考核、加强督导和培训、扩大检测网络等方式,将梅毒和艾滋病防治工作有机结合,构建海珠区梅毒综合防控工作机制.采用数据分析、现场核查及问卷调查进行效果评估.结果 2008-2014年,海珠区梅毒发病率随着年份的增加呈下降趋势(x2 =83.121,P＜0.0001).2013年各类人群梅毒相关知识知晓率均高于2011年,差异有统计学意义(P＜0.0001).另外,医疗机构梅毒报告准确率及梅毒检测率上升,梅毒监测检测点增加,基层梅毒防治队伍壮大,取得了较好的预期效果.结论 梅毒综合防控机制的建立,对落实国家梅毒防控规划起了积极的作用,应进一步完善和推广.
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濮阳市直高中开展结核病综合防控效果探讨
目的 通过对高中在校生进行结核病综合防控、胸透体检,检验结核病防控措施效果,进一步改进高中生结核病防控策略,从而降低高中生结核病发病率.方法 2010年 7月,对市直高中生开展结核病综合防控、胸透体检,观察分析三年来结核病疫情变化.结果实施高中生结核病综合防控措施后,每年的 10~12月份并进行胸透体检的学校 (简称胸透组 )活动性结核病患病率明显降低,2010年 7月 ~2011年 6月、2011年 7月 ~2012年 6月、2012年 7月 ~2013年 6月年度分别为 112.36/10万、71.8/10万、157.97 /10万.结论 实施高中生结核病综合防控措施并每年 10~12月份进行胸透体检,有利于对学生结核病患者早发现、早隔离、早治疗,降低发病率、减少暴发流行,效果良好.
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国家慢性病综合防控示范区高危人群和患者管理评价
目的 评价2011-2012年创建的2批国家慢性病综合防控示范区的高危人群发现和干预、患者管理工作情况.方法 依据国家慢性病综合防控示范区考核内容,建立评价问卷,从各示范区的“工作报告”和“社区诊断报告”中提取对应指标数据,分析示范区高危人群发现与干预、患者管理2类工作内容.结果 在140个示范区中,医疗机构首诊测血压指标满分率为94.3％,提供职工体检机构覆盖率指标满分率为92.9％,设立自助检测点数指标满分率为97.1％;高危人群标准知晓率指标满分率为86.4％,人群体重知晓率指标满分率为96.4％,人群腰围知晓率指标满分率为81.4％,人群血压知晓率指标满分率为78.6％;人群血糖知晓指标满分率为84.3％;高血压患者登记率指标满分率为35.0％,高血压患者规范管理率指标满分率为67.9％,高血压患者控制率指标满分率为64.3％,糖尿病患者登记率指标满分率为35.0％,糖尿病患者规范管理率指标满分率为56.4％,糖尿病患者控制率指标满分率为60.7％;辖区患者自我管理小组数指标满分率为97.1％,患者自我管理社区覆盖率指标满分率为84.3％.结论 慢性病综合防控示范区工作的开展,推动了慢性病高危人群发现和干预、患者管理政策与措施的具体落实和深入开展.
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乳腺癌的社区干预与综合防控
乳腺癌是一种严重影响女性身心健康的恶性肿瘤.近年来,全球范围乳腺癌的发病呈逐年上升且年轻化的趋势.乳腺癌是少数几个能够通过早期筛查而降低病死率的恶性肿瘤之一.社区是人们从事生活、生产的基本处所,乳腺癌的干预与综合防控立足社区,能达到预防和控制乳腺癌危险因素、早期发现、早期诊断和早期治疗、降低死亡率,提高患者生活质量的目的.该文就有关乳腺癌的社区干预和综合防控措施作一综述.
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防控慢性病 健康青白江
“国家十二五规划与政府工作报告提出了一个重要的发展目标——人均期望寿命提高1岁”.围绕这一核心健康目标,国家级慢性病综合防控“十二五”规划出台,针对影响人均期望寿命四大因素:行为和生活方式因素、环境因素、遗传因素、医疗卫生因素,制定了具体的策略措施.其中,利用3～5年的时间创建一批慢性病综合防控示范区,成为防控慢性病、提升人均期望寿命的重要举措.2013年,成都市青白江区成功创建为四川省慢性病综合防控示范区,并破格推荐创建国家级慢性病综合防控示范区.在创建过程中,青白江区做了一系列有意义的探索和实践,初步形成了合乎青白江区情、适应青白江发展的慢性病防控模式.具体的做法及成效如下:
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广州市慢性非传染性疾病综合防控示范区创建经验与体会
创建慢性病综合防控示范区逐步形成以政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控模式,是深入开展慢性病综合防控工作,落实提高人民群众健康水平和生活质量的一项重要举措,是体现深化医药卫生体制改革成果、“保民生、促发展”的重大工程.
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重庆市慢性病综合防控示范区建设的做法、成效与体会
国内外实践表明,政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略.我们采取政府主导、全社会参与、多部门齐动等手段,以全民健康生活方式行动为抓手,健全慢性病监测网络,广泛开展健康教育和健康促进活动,规范慢性病管理,开展了慢性病综合防控示范区(下简称“示范区”)建设工作,并取得了一定成效,具体做法、取得的成效以及体会如下.
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淮安市淮安区创建国家慢病综合防控示范区经验和启示
淮安市淮安区(原楚州区)位于江苏北部,以农业为主,地域经济欠发达.2010年,卫生部启动慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)综合防控示范区创建工作,淮安区作为较早开展慢病防治的地区,在区委、区政府打造“幸福淮安区”的民生口号下,也积极参与到创建工作中,并于2012年12月,被卫生部命名为“国家慢病综合防控示范区”.为总结和交流经验,促进全国慢病综合防控工作的快速发展,现将该区创建历程和启示报告如下.
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深圳市南山区健康指标自助检测点具体做法
2012年5月,南山区政府拨出专项经费在全区选择15家社区健康服务中心(以下简称社康中心)进行居民健康指标自助检测试点,效果显著,为进一步扩大检测点的覆盖范围及受益人群,区政府继续投入专项经费,共计350万,到2012年10月,达到了全区85家社康中心全覆盖.健康指标自助检测项目包括身高、体重、腰围、血压、血糖检测.其工作方式是:居民来到社康中心进行相关健康指标检测,检测完后居民自取填写自助检测卡片,卡片背面印有相关指标的正常参考值,如果指标超出正常参考值则提示到医生处咨询获取相应的建议,同时,居民检测完后提醒居民在自助检测登记本上登记,社康中心慢病医生根据登记本定期进行高危人群和慢病患者的筛查登记管理.此项工作由区慢性病防治院承担负责业务监管,卫生和人口计划生育局负责全局统筹.
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慢性病综合防控示范区建设推进我国慢性病防控工作的思考
为进一步加强我国慢性病预防控制工作,切实落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)的有关要求,国家卫生和计划生育委员会于2010年启动了国家慢性病综合防控示范区工作,并列为中央财政转移支付地方项目,该工作已经纳入201 1年医改国家重大公共卫生项目和《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》[1],国家《卫生事业发展“十二五”规划》也明确提出应全面实施慢性病综合防控策略,建设慢性病综合防控示范区.国家慢性病综合防控示范区建设工作自2010年启动以来,已有140个县(市、区)(东部65个、中部29个、西部46个)达到了国家慢性病综合防控示范区的考核要求,被国家卫生和计划生育委员会命名为“国家慢性病综合防控示范区“,覆盖了全国30个省、直辖市.
