中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效观察
目的 探讨高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 将58例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组在神经外科常规治疗的基础上进行高压氧治疗,对照组仅进行神经外科常规治疗.治疗后6个月应用格垃斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)判定疗效.结果 治疗组的疗效优于对照组(P<0.01).结论 高压氧辅助治疗重型颅脑损伤有较好的疗效,有一定的临床应用价值.
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腹腔镜联合输尿管硬镜治疗胆总管结石30例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合输尿管硬镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析用腹腔镜联合输尿管硬镜治疗胆总管结石30例的临床资料.结果 30例手术均获成功,手术时间120～160 min,平均135 min.术中出血量50～150 ml,平均80 ml.术后住院6～11 d,平均8 d.全部病例康复出院,无术后严重并发症发生.结论 腹腔镜联合输尿管硬镜微创治疗胆总管结石效果好,值得临床应用.
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心脏破裂伤12例诊治体会
目的 探讨心脏破裂伤的早期诊断和治疗方法.方法 对12例心脏破裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.全组患者男8例,女4例,平均年龄38岁.其中刀刺伤6例,高处坠落伤1例,车祸伤5例.需心肺转流8例.结果 12例经手术治疗后痊愈出院.结论 早期诊断、尽快建立周围体外循环是救治心脏破裂伤成功的关键.
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胎膜早破对孕产妇分娩结局的影响分析
目的 探讨胎膜早破发生的原因及胎膜早破对分娩方式及分娩结局的影响.方法 随机抽取2007-09～2010-09在该院住院分娩发生胎膜早破的孕产妇300例为早破组,对其发生的原因进行分析;另随机抽取同期入院未发生胎膜早破的孕产妇300例作为对照组,对比分析两组孕产妇的分娩方式和分娩结局.结果 胎膜早破发生的主要原因是生殖道感染,占60.33%,其次是消瘦和多胎妊娠,占26.00%.早破组剖宫产、早产、胎儿窘迫的发生率分别为40.67%、15.67%、19.00%,明显高于对照组(P<0.01);两组的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 做好孕期保健及宣传工作,积极预防及治疗胎膜早破,可降低早产儿的发生率,减少母儿不良结局的发生.
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炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎疗效观察
目的 观察注射用炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎的疗效.方法 选择咽结合膜热70例,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例.同样的方法将病毒性肠炎70例,随机分为治疗组和对照组各35例.所有治疗组采用注射用炎琥宁静脉滴注,对照组选用利巴韦林注射液静脉滴注,比较两组疗效.结果 咽结合膜热治疗组有效率为88.6%,对照组有效率为57.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=8.74,P<0.01).病毒性肠炎治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为57.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.24,P<0.01).结论 注射用炎琥宁治疗病毒性感染疾病疗效优于利巴韦林注射液.
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纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察
目的 对比纤维桩和金属桩对上颌前牙残根残冠的修复效果.方法 选取2007-08～2008-08到该院就诊经纤维桩修复上颌前牙残根残冠患者62例,共78颗患牙;选取同期经金属桩修复上颌前牙残根残冠患者56例,共70颗患牙.患者定期按时随访,对比二者的修复效果.结果 经纤维桩修复的修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈无色素沉着,牙周情况良好,根周无病变.成功78颗,成功率为100.0%.经金属桩修复的上颌前牙残根残冠成功53颗,失败17颗(分别为牙根折3颗,桩核松动脱落2颗,牙龈边缘出现色素沉着12颗),成功率为75.7%,经纤维桩修复上颌前牙残根残冠成功率高于金属桩(χ2=21.40,P<0.01).结论 纤维桩较金属桩更适合于上颌前牙残根残冠的修复治疗.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障疗效分析
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效.方法 对50例(50眼)小瞳孔白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,并分析其临床疗效.结果 术后瞳孔均保持圆形或椭圆形.术后视力均有不同程度的提高,佳矫正视力<0.05者4例,0.05～0.1者8例,0.12～0.25者20例,0.3～0.5者14例,0.8～1.0者4例.未出现严重并发症.结论 小瞳孔白内障手术复杂,术中处理好小瞳孔和掌握手术技巧,小瞳孔小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术同样可取得良好的临床效果.
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不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析
目的 探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效.方法 2007-01～2011-10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例.结果 26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周.按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合.结论 不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点.
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C臂X光机在骨科手术中的应用
C臂X光机是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式X光机,在骨科手术中的应用日趋频繁.近年来,随着医疗技术水平的不断提高,越来越显示出它的应用价值.作为骨科常用的一种术中影像装置,C臂X光机在术中定位、手术复位和内固定等方面能提供实时的影像资料,给手术治疗带来了极大的便利,同时也给骨科手术提出了更高的要求.该文对C臂X光机在骨科的应用作一综述.
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基于知识图谱的生物医学信息可视化研究进展
信息可视化是应用相关分析软件对大量文献数据信息绘制科学知识图谱,从而清晰、准确地揭示知识领域的内在联系,发掘科技研究热点和研究前沿的一种新的方法.该文概述了信息可视化知识图谱的概念、特点和常用软件,并总结信息可视化知识图谱在生物医学领域的研究进展,为该技术在医学领域的进一步应用奠定基础.
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多囊卵巢综合征不孕患者的治疗研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.改善卵巢功能及解决不孕,首先应针对PCOS的内分泌代谢进行综合治疗以纠正全身状况;对仍不能妊娠的患者可以借助各种助孕方式,包括促排卵治疗、手术治疗及辅助生殖技术等.该文对PCOS不孕患者的临床治疗研究进展情况进行综述.
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搏动性耳鸣的病因检查诊断及治疗
搏动性耳鸣是耳科少见症状,对于其诊断及治疗常使得耳鼻咽喉科医师进退两难.大多数搏动性耳鸣患者都有一个能治疗的病因.诊断上的错误常使潜在危及生命的疾病发生灾难性后果.该综述将向耳鼻咽喉科医师阐明其常见病因、诊断及治疗.
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左旋氨氯地平在心血管疾病治疗中的应用现状
左旋氨氯地平是氨氯地平的药理活性部分,具有高度的血管选择性,且有半衰期长、作用持久、不良反应少、服用方便的特点,临床上广泛用于高血压、左心室肥厚、心绞痛、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗.该文参考近几年来关于左旋氨氯地平的研究文献,对其在心血管疾病中的应用现状作一综述.
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唇侧自锁托槽矫正器的分类特点及临床应用
自锁托槽是一种新的低摩擦力托槽,它利用托槽自身的自锁结构,替代或减少传统托槽中使用金属结扎丝或橡皮圈对弓丝的结扎,减少了结扎丝对弓丝的摩擦力,使矫治力更加柔和、持久,更容易产生牙齿移动,缩短操作时间,提高矫治效率.该文就自锁托槽的分类、特点及临床应用的新研究进展作一综述.
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鼻咽癌患者放疗前后心率变异性及对胃排空功能影响的研究
目的 探讨鼻咽癌(NPC)患者放疗前后心率变异性(HRV)及对胃排空功能的影响.方法 应用24 h动态心电图及口服钡条对30例NPC患者放疗前、放疗中和放疗后24 h HRV时域指标和频域指标以及5 h胃排空率进行检测分析.结果 (1)NPC患者放疗前、放疗中和放疗后HRV分析比较表明:①时域指标SDNN、rMSSD和pNN50差异有统计学意义(P<0.01);两两比较后,SDNN放疗后显著低于放疗前和放疗中(P<0.01或<0.05),rMSSD和pNN50放疗后显著低于放疗前(P<0.01),与放疗中比较差异无统计学意义(P>0.05).②频域指标LF、HF和TP差异有统计学意义(P<0.05);两两比较后,LF放疗后显著低于放疗前和放疗中(P均<0.05),HF和TP放疗后显著低于放疗前(P<0.05),与放疗中比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)胃排空率检测分析表明:放疗前、放疗中和放疗后5 h胃排空率差异有统计学意义(P<0.05);两两比较后,胃排空率放疗后显著低于放疗前(P<0.01),与放疗中比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NPC患者放射治疗随着照射剂量增加HRV降低越显著,提示鼻咽癌患者放疗后可能通过抑制迷走神经活性,影响交感-迷走神经平衡,从而影响自主神经调节,导致胃排空功能下降.
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密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效探讨
目的 探讨应用密闭式引流置换装置行侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效.方法 将145例重度脑室出血患者随机分成两组,治疗组(71例)采用密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗,对照组(74例)应用传统侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗.观察两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症等.结果 治疗组NIHSS为(7.09±5.53)、ADL为(85.82±15.53)、GCS为(13.18±1.17);对照组NIHSS为(15.91±7.26)、ADL为(53.86±13.39)、GCS为(10.05±1.46),治疗组均优于对照组(P<0.01);治疗组并发脑积水和脑血管痉挛发生率为36.6%(26/71),死亡11例(15.5%),低于对照组的59.46%(44/74)和24例(32.4%)(P<0.05);治疗组患者蛛网膜下腔血液廓清时间为(5±1.9)d、住院时间为(23±4.7)d,低于对照组的(14±2.5)d和(35±5.8)d(P<0.01).结论 密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血可明显降低患者的病死率和致残率,减少并发症和缩短住院时间,提高患者的生活质量.
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牛磺酸保护体外冲击波碎石术致肾脏损伤的临床研究
目的 探讨牛磺酸对体外冲击波碎石术(ESWL)致肾脏损伤的保护作用及机制.方法 将60例肾结石患者按半随机法分成牛磺酸组和对照组,每组30例.于ESWL前1 d开始分别口服牛磺酸粉和安慰剂2 g/次,3次/d,共7 d,术前及术后1 d、3 d、7 d测定患者尿微量白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、内皮素-1(ET-1)及丙二醛(MDA)的变化.结果 冲击前两组尿ALB、β2-MG、ET-1、MDA比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组冲击后1 d、3 d尿ALB、β2-MG、ET-1、MDA均显著升高,与牛磺酸组相比,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 牛磺酸对ESWL致肾损伤有保护作用,其保护机制可能与其抗氧化作用和抑制ET-1生成有关.
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ACCESS化学发光仪残余试剂的回收方法及临床应用
目的 探讨ACCESS化学发光仪残余试剂的回收方法及临床应用.方法 收集ACCESS化学发光仪试剂盒并按要求储存,每项目存储一定量后合并为一盒回收试剂,破解试剂条形码把回收试剂读入仪器使用,用回收试剂检测质控血清并与原装试剂进行对比分析.结果 在定标曲线有效期内,同批号回收的试剂检测质控血清结果偏倚与原装试剂比较差异无统计学意义(P>0.05),混合批号回收的试剂检测质控血清结果偏倚与原装试剂比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACCESS化学发光仪残余试剂必须正确储存和回收,在定标曲线有效期内同批号回收试剂检测质控血清结果偏倚在允许范围内与原装试剂无差异,可用于检测临床样本.
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颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查作用的研究
目的 分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,研究颈围对预测该病的价值并寻找佳筛查值.方法 以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心行多导睡眠图(PSG)检测的≥18岁患者为对象,PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量.以PSG为金标准监测,分析颈围与呼吸暂停低通气指数(AHI)值之间的关系,并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值,从中选择出佳敏感度与特异度的颈围值.结果 符合研究条件的受检者2 167例,年龄18～89(45.0±14.34)岁,颈围21.0～58.0(38.17±3.567)cm.男性颈围大于女性颈围[(39.13±3.029)cm vs (34.07±2.683)cm,P=0.001].轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义[(37.86±3.474)cm vs (38.24±2.935)cm vs (39.87±3.043)cm,P=0.000].AHI与颈围呈正相关(r=0.109,P=0.000).以PSG-AHI≥5、10、15次/h为金标准制作颈围筛查ROC曲线,显示PSG-AHI15次/h为金标准时ROC曲线下面积大.男性颈围≥39.25 cm时,敏感度为50.0%,特异度为52.5%;女性颈围≥34.75 cm时,敏感度为75.5%,特异度为58.6%.结论 颈围与OSAHS的AHI呈正相关,颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标,男性颈围≥39.25 cm时,女性颈围≥34.75 cm时,可以预测中重度OSAHS.
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环丙沙星在止血带下家兔肢体骨与肌肉组织中浓度变化的实验研究
目的 探讨环丙沙星在止血带下家兔肢体骨与肌肉组织中的浓度变化,为围手术期预防性应用抗生素提供参考.方法 经兔耳缘静脉灌注环丙沙星,于灌注给药后30、60、90、120 min以止血带阻断家兔肢体血液循环,并于阻断血液循环后30、60、90 min检测肢体骨与肌肉组织中环丙沙星浓度.结果 家兔肢体骨与肌肉组织中环丙沙星浓度试验组与对照组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在试验组内,相同止血时机、不同止血时间之间比较差异无统计学意义(P>0.05);相同止血时间、不同止血时机之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 止血带阻断家兔肢体血液循环对环丙沙星在肢体骨与肌肉组织中分布有显著性影响,肢体血液循环阻断后对环丙沙星在骨与肌肉组织中分布无显著性影响,止血时机是影响环丙沙星在骨与肌肉组织中分布的主要因素.
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抗体基因芯片应用于检测鼻咽癌组织切片蛋白质表达谱的研究
目的 研究应用抗体基因芯片检测鼻咽癌组织特异性蛋白质表达谱的新技术方案.方法 利用噬菌体抗体库筛选出抗鼻咽癌的特异性抗体库,以扩增抗体基因V-D-J片段作为标识分子用于制备抗体基因芯片;通过特异性抗体库与鼻咽癌肿瘤组织结合后,使标记引物扩增的V-D-J序列与抗体基因芯片进行杂交后显示癌组织的蛋白质表达谱,从而选择性通过免疫组织化学显示其中关键性蛋白质原位表达状况.结果 肿瘤组织结合的抗体滴度可达到106～108数量级,标记的DNA分子效价约为10-6～10-8,以该文一次检测20个抗体为例,基因芯片检出有10～14个阳性蛋白质表达谱;免疫组织化学可显示阳性抗体在细胞中的结合部位.结论 以抗体基因芯片为核心的技术方案,能在组织切片上同时检测含多个蛋白质表达谱,可以广泛应用于基础研究和临床诊疗过程.
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原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的中西医结合非手术治疗方案研究
目的 比较两种不同的保守治疗方案干预原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果,寻找中西医结合非手术治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方案.方法 选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的患者,随机分为观察组30例及对照组60例,并从大将逐瘀汤加味方内服、固本疏肝壮骨方内服、中(草)药外敷(熨烫)等中医药疗法和口服钙尔奇片剂及阿法骨化醇软胶囊、肌注鲑鱼降钙素注射液等西医疗法中选取相应的治疗手段制定两种不同的中西医结合非手术治疗方案,分别用于观察组及对照组患者的治疗,观察和比较两组患者的疗效、生存质量及治疗的成本-效果.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);生命质量相关指标总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后心理健康及生命活力两个维度的评分较治疗前高,观察组优于对照组(P<0.01);观察组的成本-效果(CEA)较对照组低(P<0.01).结论 中西医结合非手术住院与居家康复和全程住院治疗方案对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效均较好,但住院与居家康复相结合能使患者感觉更好、情绪更稳定、精力更充沛、生活更充实和快乐,并在卫生经济学方面有一定优势,值得进一步推广应用.
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脑脊液动力学监测在脑积水治疗中的应用研究
目的 通过探讨脑积水后颅内压动态变化的规律,揭示脑积水脑脊液循环动力学改变的生理特点,为分流管选择提供准确简便的指标.方法 按随机数字表法将62例脑积水患者随机分为两组,对照组以术前腰穿测定颅内压为基准;实验组采用无创颅内压监测仪持续监测交通性脑积水患者颅内压变化,绘制压力/时间曲线,以平台期初始压力点为基准,选择相应压力的分流管.采用Salmon的脑积水分流术疗效评定标准评估两组患者预后情况.结果 术后两组各时点疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05),但6个月时点两组好转率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 压力/时间曲线的平台期初始压力可以较准确地判定理想颅内压值,在脑积水的临床治疗中有一定的指导意义.
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锁骨下静脉安全留置针穿刺给药在复苏中的临床应用
目的 探讨锁骨下静脉安全留置针穿刺给药在复苏中的临床应用价值.方法 对102例复苏患者应用安全留置针行锁骨下静脉穿刺给药方法进行了回顾总结分析.结果 首次穿刺成功率为96%(98/102例),总成功率为99%(101/102例);通畅率100%,脱针率为2%,针刺伤率为0%,未出现皮下血肿、气胸、血胸等并发症.结论 锁骨下静脉安全留置针穿刺给药操作简单、快捷、安全、易行,既减轻护士工作量,又可保护护士的安全.此方法不需终止胸外按压及气管插管等抢救操作即可完成,能使抢救药物迅速进入体循环发挥作用,为快速抢救患者赢得时间,是复苏患者紧急用药的理想途径和方法.
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个性化健康教育在慢性乙型肝炎患者中的应用
目的 探讨个性化健康教育在慢性乙型肝炎患者中的应用.方法 选择慢性乙型肝炎患者75例,随机分为观察组和对照组,观察组患者根据其具体情况进行个性化健康教育,对照组患者选择常规护理及健康教育.评价并比较两组患者对健康教育的满意度及患者健康教育达标率.结果 (1)观察组患者对健康教育的满意度为94.59%,显著高于对照组的76.32%(P=0.025).观察组患者健康教育达标率为97.30%,亦显著高于对照组的78.95%(P=0.037).(2)随访2个月后,观察组患者对自我疗养知识、疾病知识、用药知识、饮食知识及隔离知识的掌握度分别为72.97%、78.37%、75.68%、70.27%和78.38%,显著高于对照组(P<0.05).结论 个性化健康教育在慢性乙型肝炎患者治疗中具有较高的临床应用价值.
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人工膝关节置换患者优质护理服务的效果评价
目的 评价优质护理服务对人工膝关节置换患者的临床效果.方法 将76例患者随机分为优护组和对照组,分别采取优质护理服务和传统式护理服务.观察两组术后并发症、拆线时间、术后疼痛缓解时间、术后3个月平均关节屈伸活动度、患者满意度等,采用李克特量表对满意度进行评价.结果 优护组与对照组相比较,关节内积血、静脉血栓、感染、髌下挛缩综合征、滑膜炎等临床并发症发生比例减少,但差异无统计学意义(P>0.05),优护组拆线时间、术后疼痛缓解时间较对照组缩短(P<0.01),关节屈曲活动度较对照组增加(P均<0.01),优护组的满意度和总满意率高于对照组(P<0.01).结论 优质护理服务对患者有着良好的效果,是一种新型护理模式,在临床中应该大力推广.
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前列腺汽化电切术后三种方法牵引气囊导尿管的对比研究
目的 比较分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后三种牵引固定气囊导尿管方法的效果.方法 选择210例TUVP术后患者,随机分为甲、乙、丙三组,每组70例,甲组采用橡皮筋法牵引固定气囊导尿管,乙组采用大腿内侧胶布固定法,丙组采用纱布结法,比较三种方法对术后患者的情绪评估、疼痛评估、牵拉后止血效果评估、拔管时间、相关并发症(如尿道外口坏死、狭窄、下肢静脉血栓、压疮)等多种参数的影响.结果 橡皮筋法在术后情绪评估、疼痛评估、牵拉后止血效果评估、拔管时间上优于大腿内侧胶布固定法和纱布结法(P<0.05);并发症中尿道外口坏死、狭窄及压疮(压红)三组比较差异有统计学意义(P<0.05),下肢静脉血栓比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 橡皮筋牵引法具有舒适度好、止血快、拔管早、并发症少的优点,可作为TUVP术后牵引固定气囊导尿管的首选方法.
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胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道残余结石的手术配合
目的 探讨纤维胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道术后残余结石的术中配合方法及注意事项.方法 对52例老年胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜联合冲击波碎石取石的手术配合进行回顾性总结.结果 52例老年患者全部顺利完成手术,患者结石取出率为100%,无胆道穿孔等严重并发症发生.结论 完善的术前准备,熟练的仪器操作以及对患者的全程心理护理是手术成功的重要保证.
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慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞致顽固性右心衰竭36例临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)合并肺血栓栓塞(PTE)致顽固性右心衰竭的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析住院36例肺心病顽固性右心衰竭患者的临床资料,经CT肺动脉造影(CTPA)确诊合并PTE,其中25例存在血流动力学障碍,给予溶栓抗凝治疗;11例无血流动力学障碍,单纯应用抗凝治疗.结果 36例经溶栓和(或)抗凝治疗后,好转33例,3例死于呼吸衰竭及顽固性右心衰竭.结论 肺心病合并肺血栓栓塞易致顽固性右心衰竭,临床表现不典型,易被原发病及并发症掩盖,漏诊率高,应引起临床重视.
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彩色多普勒超声对乳腺癌癌周脉管癌栓的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声血流检测技术对乳腺癌癌周脉管癌栓的诊断价值.方法 回顾性分析101例乳腺癌,病理提示有癌周脉管癌栓者43例(有癌栓组),无癌栓者58例(无癌栓组),对照分析两组的二维超声图像及彩色多普勒血流显像.结果 有癌栓组和无癌栓组比较,患者的年龄、肿块大小、组织学分级、有无腋窝淋巴结转移、彩色多普勒超声血流分级差异有统计学意义(P<0.05).年轻、肿块大、组织学分级高、有腋窝淋巴结转移、超声血流分级高者,容易出现癌周脉管癌栓.结论 乳腺癌癌周脉管癌栓与原发瘤肿块大小、病理组织学分级、超声血流分级、有无腋窝淋巴结转移及患者年龄密切相关,彩色多普勒超声对乳腺癌癌周脉管癌栓的术前评估有一定诊断价值.
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输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析
目的 探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法 回顾分析2001-07～2008-12因不孕接受介入输卵管再通术(FTR)联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料.结果 本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93.42%(71/76),术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11.27%(8/71);术后回访2年妊娠率为33.33%(13/39).结论 FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段.
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人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床应用
目的 探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床效果.方法 将自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康育龄妇女300例分为两组,人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇者为观察组(150例),术后采取其他方式避孕者为对照组(150例).观察两组术后出血量、出血时间、月经恢复情况及宫腔粘连情况.结果 观察组术后出血量少、出血时间短、月经恢复快,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),无宫腔粘连情况.结论 人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片避孕效果好,同时有调经预防宫腔粘连的作用.
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巨大胸内异位甲状腺肿1例
1 病例介绍患者,女,42岁,因胸闷1月余入院.查体无明显阳性体征,胸部CT示前上纵隔略偏右侧有一约12 cm×10 cm肿物,密度不均,点状钙化,压迫气管偏左,界限清.
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成人视网膜母细胞瘤1例
1 病例介绍患者,男,50岁,因右眼视力进行性下降半年伴胀痛1周,于2012-02-06入院.患者曾在当地医院以"视网膜脉络膜炎"给予地塞米松治疗1个月,但效果不佳.眼科检查:左眼视力1.2,右眼无光感.右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜密布新生血管.
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联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)对肺癌的诊断价值.方法 用电化学发光法分别检测70例肺癌、50例肺良性疾病患者及50名正常人的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125的含量并进行分析.结果 三组4种肿瘤标志物检测比较差异有统计学意义(P均<0.01);肺癌组患者NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平高于良性肺疾病患者和健康人(P均<0.01).血清中NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型肺癌(P均<0.01),CYFRA21-1在鳞癌中水平高于其他类型肺癌(P均<0.05);单项NSE灵敏度高为87.14%,联合检测以任一阳性时,灵敏度高达98.57%,优于单项检测;NSE、CYFRA21-1、CEA灵敏度分别在小细胞肺癌、鳞癌、腺癌中高.结论 肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125对肺癌的辅助诊断、鉴别诊断和分型有非常重要的临床意义.
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两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析
目的 比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果.方法 选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组(F组)以丙泊酚1.5 mg/kg复合芬太尼0.5 μg/kg、雷米芬太尼组(R组)以丙泊酚1 mg/kg复合雷米芬太尼0.3 μg/kg静脉注入.结果 两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短(P<0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
