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应用密闭式引流预防留置导尿患者泌尿系感染
脊髓损伤除可致四肢瘫痪或截瘫外,大多伴有排泄的障碍.采用长期留置尿管的治疗措施.不可避免地会导致泌尿系统的感染.有资料显示,脊髓损伤患者泌尿系统感染率高达100%[1].
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一次性引流袋的改进
目前临床使用的一次性引流袋均在引流袋下方安装有引流液输出控制塞.经临床使用,笔者发现这种引流袋存在一些不足:倒引流液、排气、取标本时,易造成操作者的手、患者的衣物以及地面污染;因引流液输出控制塞安装在引流袋下方,由于重力作用很容易造成引流袋下面密封不严,引流液渗漏;只适用于密封引流,开放式引流不适用,如胃肠减压引流,不能持续排除气体;引流液计量欠准确.
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密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效探讨
目的 探讨应用密闭式引流置换装置行侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效.方法 将145例重度脑室出血患者随机分成两组,治疗组(71例)采用密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗,对照组(74例)应用传统侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗.观察两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症等.结果 治疗组NIHSS为(7.09±5.53)、ADL为(85.82±15.53)、GCS为(13.18±1.17);对照组NIHSS为(15.91±7.26)、ADL为(53.86±13.39)、GCS为(10.05±1.46),治疗组均优于对照组(P<0.01);治疗组并发脑积水和脑血管痉挛发生率为36.6%(26/71),死亡11例(15.5%),低于对照组的59.46%(44/74)和24例(32.4%)(P<0.05);治疗组患者蛛网膜下腔血液廓清时间为(5±1.9)d、住院时间为(23±4.7)d,低于对照组的(14±2.5)d和(35±5.8)d(P<0.01).结论 密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血可明显降低患者的病死率和致残率,减少并发症和缩短住院时间,提高患者的生活质量.
