中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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附子不良反应与煎煮时间及剂量的关系
目的：探讨附子临床应用中出现不良反应的影响因素。方法选取2013-01～2014-08该院收治的确诊为寒湿痹阻型痹证采用中医复方治疗的患者240例为研究对象，根据复方有无附子分为A组和B组各120例，A组给予未加附子复方治疗，B组给予附子复方治疗，观察两组的临床不良反应情况。结果 A组发生不良反应16例（13.33％），B组发生不良反应60例（50.00％），两组差异有统计学意义（χ2＝32.28，P＝0.000）。 B组120例患者中，有不良反应组先煎时间与煎煮总时间（min）均明显短于无不良反应组[（36.5±4.23） vs （31.46±3.16），P＝0.000；（89.75±1.52） vs （86.36±2.42），P＝0.000]；平均使用剂量（g）也明显高于无不良反应组[（24.15±6.26） vs （20.53±3.52），t＝16.712，P＝0.017]。结论附子的先煎时间、煎煮总时间及其使用剂量均是影响其临床不良反应的因素。
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早期肺癌 DR 与低剂量螺旋 CT 影像特点分析
目的：分析早期肺癌在数字化摄片机（DR）与低剂量螺旋CT（LDCT）中的影像特点，为早期肺癌的正确诊断提供帮助。方法回顾经病理确诊的53例早期肺癌患者的DR与LDCT影像表现并进行分析。结果中央型肺癌DR表现为肺门阴影增大增浓，结节状密度增高阴影等；早期周围型肺癌为圆形、椭圆形密度增高阴影，边缘毛刺、分《症。 LDCT中央型肺癌表现为支气管狭窄，支气管梗阻或气管壁增厚，阻塞性肺部改变，肺门结节；周围型肺癌表现为肺野内的孤立小结节、小斑片状阴影；可见征象分《征81％、毛刺征65％、胸膜凹陷征53％、血管集束征38％、磨玻璃样征16％等。本组53例中，DR阳性率为33％，LDCT阳性率为90％，两组数据比较差异有统计学意义（χ2＝8.63，P＜0.01）。结论低剂量螺旋（LDCT）对早期肺癌的征象及阳性率要明显优于DR，对早期肺癌的诊断、定性有着较大的价值。
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四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效观察
目的：观察四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法选择普通型手足口病患儿56例，随机分为对照组和治疗组各28例。对照组给予常规抗病毒、退热等对因对症处理；治疗组在对照组治疗的基础上加用四季抗病毒合剂口服。结果治疗组的退热时间、口腔溃疡愈合时间、手足疱疹消退时间均短于对照组，疗效优于对照组（ P＜0.05）。结论四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗手足口病疗效显著，副作用少，值得推广。
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完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果观察
目的：探讨完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法对桂林市第二人民医院2014-07～2015-05接受完全内镜全乳晕径路甲状腺手术的32例良性肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果32例均成功完成手术，无中转，手术时间60～180（105±22.5）min，术中出血量10～120（38.5±12.6）ml，手术分离皮瓣的面积（71.6±8.6）cm2。术后第1天引流量（81.5±50.35）ml，VAS疼痛评分0～2分（均未使用止痛药），发生声音嘶哑1例（经保守治疗2周后发音恢复正常）。术后住院时间2～3 d，随访2～12个月，无复发，美容效果满意。结论完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤具有安全、较好的美容效果、疼痛轻、并发症少等优点，具有推广价值。
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丙酸氟替卡松治疗哮喘预测指数阳性喘息婴幼儿的疗效观察
目的：观察丙酸氟替卡松治疗哮喘预测指数阳性喘息婴幼儿的疗效。方法选择该院儿科门诊及住院诊断为哮喘预测指数阳性的喘息婴幼儿作为研究对象，共100例。按随机号码表法分为研究组50例和对照组50例，两组急性期均接受沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。缓解期研究组接受丙酸氟替卡松预防治疗，对照组不接受丙酸氟替卡松治疗干预。对研究组和对照组3个月、6个月、9个月时喘息发生率、急诊／住院率进行比较。在两组患儿5岁时回访，计算两组患儿哮喘诊断率。结果（1）研究组3个月、6个月、9个月喘息发生率、急诊／住院率分别为22％、12％、4％、6％，对照组分别为30％、20％、18％、24％，两组比较差异有统计学意义。研究组和对照组哮喘诊断率分别为16％和44％，差异有统计学意义。结论丙酸氟替卡松能明显减轻婴幼儿喘息发作程度，减少喘息发作次数。
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慢性心力衰竭患者 hs-CRP BNP Hcy 水平变化及临床意义
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（ Hcy）水平变化及临床意义。方法测定63例CHF患者（ CHF组）以及55名健康体检者（对照组） hs-CRP、BNP、Hcy水平及左室射血分数（ LVEF）值，比较两组间各项指标差异，并分析指标间的相关性。结果与对照组相比较，CHF组患者hs-CRP、BNP、Hcy水平均明显增高（P＜0.05）；随着心功能分级的增高，CHF患者hs-CRP、BNP、Hcy水平也随着不断升高（ P＜0.05）；CHF患者hs-CRP、BNP、Hcy水平与LVEF值呈明显负相关（ P＜0.05）。结论 hs-CRP、BNP、Hcy水平与CHF患者心衰严重程度密切相关，且与患者LVEF具有良好的相关性，可作为评价CHF患者左室功能的辅助指标。
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阿奇霉素头孢哌酮／舒巴坦联合小剂量地塞米松治疗大叶性肺炎的效果观察
目的：观察采用阿奇霉素、头孢哌酮／舒巴坦联合小剂量地塞米松治疗大《性肺炎的效果。方法选择大《性肺炎患者172例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各86例。对照组给予阿奇霉素联合小剂量地塞米松治疗，观察组给予阿奇霉素、头孢哌酮／舒巴坦联合小剂量地塞米松治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果观察组疗效明显优于对照组（95.35％vs 86.05％，P＜0.05）。治疗过程中，过敏性皮疹、过敏性休克、寒颤、呼吸急促等不良反应发生率对照组为9.30％，观察组为16.28％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用阿奇霉素、头孢哌酮／舒巴坦联合小剂量地塞米松治疗大《性肺炎患者临床效果较为显著，不良反应少，值得临床推广使用。
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去甲斑蝥素的药理作用机制及其在肾脏病领域中的应用前景研究进展
去甲斑蝥素（ NCTD）是斑蝥素的重要衍生物，其毒性低，药理作用明确，无骨髓抑制等不良反应，在治疗癌症及疑难杂症方面具有独特疗效。近年有研究发现，NCTD可降低肾病大鼠尿蛋白水平，通过多种机制减轻肾间质纤维化，可能在治疗免疫相关性肾病及防治肾间质纤维化方面具有良好的应用价值。该文对NCTD的药理作用机制及其在肾脏病领域中的应用前景作一综述。
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对比经颅多普勒超声检测卵圆孔未闭右向左分流的研究进展
卵圆孔未闭是常见的一种右向左分流通道，近年来对比经颅多普勒超声已成为检测卵圆孔未闭右向左分流和评估卵圆孔未闭术后残余分流的重要手段。该文就对比经颅多普勒超声检测卵圆孔未闭右向左分流的研究进展作一综述。
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骨质疏松症与维生素 D 受体基因 Fok I Bsm I Apa I Taq I 多态性的研究进展
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映了骨骼的骨密度和骨质量的特性。而骨质疏松症的严重后果是骨质疏松性骨折（即脆性骨折），这是由于骨强度的下降，在受到轻微创伤时即可发生骨折，这大大增加了老年人的病残率和病死率。而骨密度是目前诊断骨质疏松症、预测脆性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的佳指标。骨折发生的危险度与低骨密度有关，若同时伴有其他危险因素则会增加骨折的危险性。维生索D受体基因被认为是调控骨量的候选基因之一，但维生素D受体基因多态性与骨质疏松症的关系在不同人群中的研究仍存在较大的争议，该文就维生素D受体基因Fok I、Bsm I、Apa I、Taq I多态性与骨质疏松症的关系作一综述。
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高效抗逆转录病毒疗法在艾滋病治疗中的应用进展
目前，高效抗逆转录病毒药物是临床治疗、控制艾滋病为有效的方法，该类药物自用于艾滋病治疗以来，艾滋病病死率大幅降低，有效改善了艾滋病患者的生活质量，其在艾滋病治疗史上具有里程碑意义。该文就高效抗逆转录病毒药物在艾滋病治疗中的应用进展作一简要综述。
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膝关节骨性关节炎治疗方法的研究进展
膝关节骨性关节炎是目前临床治疗的难题之一，其治疗方法虽多，但各种方法均有其适用范围和利弊，因此比较和分析各种治疗方法的特点和可行性，能有效地为临床研究提供一些参考和指引，以及适当地帮助临床医师找到治疗膝关节骨性关节炎中适合于不同患者的佳治疗方案。
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采用环抱式体位行早产儿肺功能检查的效果观察
目的：探讨环抱式体位在提高早产儿肺功能检查成功率中的效果。方法应用德国Jaeger Master Screen肺功能仪对90例早产儿进行潮气呼吸肺功能检测，对实验组（采用环抱式体位）和对照组（采用传统平卧位）进行平行对比，分析两组肺功能检查所用的时间及二次重复检查率。结果两组患儿肺功能检查所用时间比较，实验组明显短于对照组（P＜0.05），二次重复检查率实验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论环抱式体位能提高早产儿肺功能检查的顺利性和检查结果的可靠性、客观性。
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认知心理行为干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响
目的：探讨知识认知、心理、行为等护理干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响。方法将Zung氏焦虑自评量表（ SAS）＞50分的自然绝经妇科门诊患者按就诊日期单双日分观察组和对照组各70例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上介入实施有家庭参与的知识认知、心理护理及手术中专科护士全程陪同的行为干预等护理干预。观察诊疗结束后两组患者对护理服务的满意度和SAS得分。结果诊疗结束后，观察组对护理服务的满意度明显高于对照组（ P＜0.01），观察组SAS得分低于对照组（ P＜0.01）。结论专科护士对自然绝经子宫出血诊断性刮宫手术的患者提供全程、个体化的认知心理行为干预能提高患者对护理服务的满意度，有效改善或消除患者抑郁焦虑状况，利于中老年妇女家庭和谐和生活质量的提高。
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延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响
目的：探讨延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法选择该院出院糖尿病患者152例，根据随机余数法将患者分为延续护理组和对照组各76例。对照组采用常规护理，延续护理组在常规护理的基础上实施延续护理措施。比较两组出院前、出院后1个月、出院后3个月时患者的糖尿病防治知识评分、自我护理能力评分、健康行为评分变化情况。结果出院后1个月、出院后3个月时，延续护理组患者糖尿病防治知识评分、自我护理能力评分、健康行为评分均明显高于对照组（ P＜0.05）。结论延续护理既增强了糖尿病患者的糖尿病防治意识，又提高了患者的自我护理能力和改善健康行为，延缓疾病的进展，这对于降低糖尿病病死率有着一定的积极意义。
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经股静脉穿刺置管术后并发症及应对策略
目的：探讨股静脉置管术后并发症的预防及应对策略。方法以行股静脉穿刺置管术患者43例为观察组，行颈内静脉穿刺置管术患者32例为对照组。回顾性分析两组一次穿刺成功率及并发症发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为88.37％，对照组一次穿刺成功率为62.50％。两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。并发症发生率观察组为11.63％；对照组为37.5％。两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经股静脉穿刺置管手术简便、风险低、成功率高，做好股静脉穿刺置管术后并发症的预防与护理，可以减少并发症的发生，提高导管的应用效能。
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右旋糖酐铁注射液致速发型过敏反应一例
1病例介绍
患者，男，57岁，因“腹痛3 h”于2013-12-31入院。患者因“头晕1 d”于2013-12-31到当地医院就诊，3 h 前无明显诱因下出现阵发性上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐餐后胃内容物1次，伴头晕加重、气促，无头痛、胸闷、心悸，查血常规：血红蛋白75 g／L。予抑酸、吸氧、平喘等治疗后，腹痛、气促症状稍缓解，为进一步治疗，遂转至我院就诊。患者既往有“高血压病、脑梗死后遗症、2型糖尿病、支气管哮喘”病史，对“安乃近”过敏。入院查体：体温36.5℃，心率100次／min，呼吸18次／min，血压112／69 mmHg，全身皮肤及结膜苍白，重度贫血貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，腹软，肝脾肋下未触及，上腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音3次／min。入院后查血常规示血红蛋白45.2 g／L、红细胞计数1.8×1012／L，红细胞压积16.12％、血小板计数198×109／L，生化：尿素19.23 mmol／L、肌酐92μmmol／L、钙1.91 mmol／L，肝功能、甲胎蛋白、糖类抗原199、癌胚抗原、凝血功能正常，1月2日胃镜示十二指肠球部多发溃疡（ A1期）、慢性浅表性胃炎，根据患者临床表现、查体、辅助检查结果及既往史，诊断：（1）消化道出血；（2）十二指肠球部溃疡；（3）慢性胃炎。予禁食、兰索拉唑抑酸、输注浓缩红细胞、营养支持等治疗后，患者腹痛、头晕等症状缓解，未出现呕血、排黑便等消化道出血表现。1月3日～1月17日多次复查血常规，血红蛋白在58.2～64.0 g／L范围波动，无上升趋势。为明确是否仍有消化道出血，行放射性核素显像检查，检查示消化道出血显像阴性，排除活动性消化道出血。1月17日行骨穿检查，骨穿检查结果：铁染色示外铁阴性，内铁阴性，符合缺铁性贫血，予右旋糖酐铁静脉补铁（100 mg右旋糖酐铁用250 ml 5％葡萄糖溶液稀释）治疗，缓慢静脉滴注约1 min患者出现呼吸困难、口唇紫绀、意识昏迷，血压测不到，脉搏弱，心率减慢，考虑过敏性休克、支气管哮喘急性发作，予停用铁剂、胸外心脏按压、呼吸气囊辅助呼吸、静注肾上腺素1 mg及地塞米松10 mg等处理，5 min后患者恢复心跳及自主呼吸，神志清楚、对答切题，心率140次／min，呼吸42次／min，血压189／92 mmHg ，血氧90％，双肺满布哮鸣音，随后予BiPAP辅助通气、静注氨茶碱500 mg、静滴碳酸氢钠125 ml、雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德等处理，30 min后患者呼吸困难缓解、神志清楚，心率95次／min，呼吸20次／min，血压122／83 mmHg，血氧100％，生命体征恢复平稳。1月23日患者改口服多糖铁复合物补铁，未出现不良反应，2月24日复查血常规示血红蛋白92 g／L。 -
婴儿神经母细胞瘤术后合并霍纳综合征一例
1病例介绍
患儿，男，6个月，因呛咳5 d 入院。患儿于2014-12-05吃米线后出现咳嗽，阵发性，无喘息、气促，无面色青紫，无犬吠样咳及鸡鸣样尾声，无呼吸困难。在当地县医院X检查考虑支气管异物可能，来我院就诊。入院查体：体温36.6℃，心率130次／min，呼吸30次／min，一般情况欠佳，面色无青紫，呼吸平稳，三凹征（－），胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。心音有力、律齐，未闻及明显杂音。腹软，无包块，肝脾无肿大。辅助检查：血尿便、肝肾功能、心肌酶及凝血检查正常；胸部CT提示右后上纵隔类圆形混杂密度灶，气管下段外压性狭窄。考虑：右侧纵隔腔占位，右侧胸腔少量积液。腹部B超检查肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见转移灶。予患儿行右后纵膈肿瘤切除术，术中见右后上纵膈包块，约6 cm ×5 cm ×6 cm，有包膜，基底位于后胸壁及第三四胸椎旁，宽约4.0 cm，切开后纵膈胸膜沿着肿瘤锐钝交替分离，后完整切除肿瘤，周围未见肿大淋巴结瘤，未见胸壁肋骨破坏征象，剖开肿物见鱼肉样组织。病检结果：神经母细胞瘤伴坏死、钙化。骨穿检查未提示骨髓转移。术后第3天患儿出现霍纳综合征，表现为右侧眼裂变小，眼球内陷，右侧颜面部无汗。患儿年龄＜1岁，肿瘤局限在一侧肉眼完整切除，但因同侧非粘连性淋巴结未活检，根据国际神经母细胞瘤分期系统（ INSS ）分期诊断为右后纵膈神经母细胞瘤Ⅱ期低危，行CAV＋EP方案化疗2个疗程后患儿右侧眼裂与正常侧基本相同，右眼球无明显内陷，右侧颜面仍无汗，现患儿已完成4个疗程化疗，霍纳综合征较术后明显改善。 -
老年人胆道结石并胆道感染分型标准及手术方式与手术时机的选择
目的：对老年人胆道结石并胆道感染分型标准及手术时机与手术方式的选择进行探讨。方法对2010-01～2012-12在广西壮族自治区人民医院住院的106例老年人胆道结石并胆道感染患者按作者自拟的分型标准进行分组及选择手术方式和手术时机。轻症胆道感染（A组）71例，先兆型急性重症胆道感染（B组）24例，确诊型急性重症胆道感染（ C组）11例。三组在性别、年龄、结石分布类型及伴随疾病方面差异无统计学意义。手术方式分为胆道引流术及取石术，胆道引流术包括内镜鼻胆管引流术（ ENBD ）、经皮经肝胆道引流术（ PTBD）及腹腔镜或开腹胆总管切开T管引流术；取石术包括胆总管切开取石术及内镜十二指肠乳头括约肌切开（ EST）取石术。对三组的术后住ICU天数、术后住院天数、总住院天数、术中出血量、术后并发症发生率、胆道结石残留率及病死率进行比较。结果在术后ICU住院天数、术后住院天数、总住院天数三组比较差异有明显的统计学意义（P＜0.01），术后胆道残石率三组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。三组术后均无死亡病例；术中出血量及术后并发症发生率三组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论将老年人胆道结石并胆道感染分为轻症胆道感染、先兆型急性重症胆道感染、确诊型急性重症胆道感染三型，并以此为依据选择合适的手术时机及手术方式，有助于提高老年人胆道结石并胆道感染的治疗效果。
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钯基合金对金瓷修复体颜色的影响
目的：观察牙科低金含量银钯合金与另外两种烤瓷合金对金瓷修复体颜色的影响。方法将三种合金分别铸造为圆盘试件各10个，上相同的遮色瓷、体瓷，测量不同合金材料对金瓷修复体颜色的影响。结果在遮色瓷厚度0.1 mm，体瓷厚度1.1 mm情况下，三种不同合金材料制作的金瓷修复体在明度、色度、彩度方面未见显著性差异。结论采用恰当的遮色瓷和体瓷厚度，钯基合金不会明显影响金瓷修复体的颜色。
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三维超声汇聚征在乳腺肿块诊断及预后评估中的价值
目的：探讨三维超声汇聚征在乳腺肿块诊断及预后评估中的价值。方法对165例乳腺肿块患者术前行三维超声检查，观察肿块冠状面汇聚征的表达情况，并与肿块直径、组织学分级、淋巴结状态以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子-2（CerbB-2）及Ki-67结果作比较，统计分析汇聚征与上述指标间关系。结果汇聚征诊断乳腺恶性肿块的灵敏度为67.7％，特异度为93.1％。汇聚征显示率在浸润性癌和非浸润性癌间差异有统计学意义（ P＜0.01）。汇聚征显示率与直径、组织学分级以及ER、PR表达有关。与无汇聚征组相比，有汇聚征组的肿块直径多≤2 cm（P＜0.05），组织学分级多为Ⅱ级（P＜0.05），且ER、PR的阳性率较高（ P＜0.05）。两组的淋巴结状态、CerbB-2及Ki-67表达之间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论三维超声汇聚征表达情况有助于乳腺癌预后评估，从而为临床治疗方案的制定提供更多有效影像学信息。
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快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用体会
目的：观察快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果。方法选取混合痔患者78例，随机分为观察组（n＝40）与对照组（n＝38），观察组围手术期处理应用快速康复外科技术（FTS），对照组围手术期处理采用传统方法，比较两组的手术情况及术后康复情况。结果观察组手术时间长于对照组（t＝2.189，P＜0.05），术中出血量少于对照组（ t＝2.974，P＜0.05），术后并发症少于或轻于对照组（ P＜0.05），创面愈合时间、住院时间、治疗费用短于或少于对照组（ P＜0.05），临床疗效优于对照组（χ2＝2.596，P＜0.05）。结论在混合痔围手术期应用FTS方案，利于减少及减轻术后并发症，利于患者术后康复。
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MSCT 引导下三维标测穿刺活检与常规穿刺活检的对照研究
目的：探讨三维标测穿刺活检的临床应用价值。方法选择104例经临床及多层螺旋CT （MSCT）平扫、增强难以确诊，且有肺部局限性肿块患者随机分为两组，研究组采用MSCT立体定位引导下三维标测穿刺仪活检；对照组采用CT横断面图像定位引导下常规穿刺针活检。比较两组一次进针成功率、重复进针率、诊断正确率、并发症发生率及穿刺精确度分级。结果研究组一次进针成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组重复进针率及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组穿刺精确度分级高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组诊断正确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MSCT引导下三维标测穿刺活检技术明显提高了一次进针成功率与穿刺精确度分级，降低了重复进针率及并发症发生率。
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不同培养基及接种密度培养脐带血间充质干细胞的比较
目的：脐带血间充质干细胞为组织工程种子细胞领域研究热点，但目前仍未得到安全、高效的脐带血间充质干细胞分离培养体系，该实验研究旨在探讨脐带血间充质干细胞的适宜培养条件。方法无菌条件下取足月正常新生儿脐带血，随机分为高糖DMEM组、低糖DMEM组以及脐带血间充质干细胞组。分离提取的脐带血单个核细胞分别以1×104、1×105和1×106个细胞／ml的接种密度接种于脐带血间充质干细胞培养基中，观察3种培养基及不同接种密度培养下的细胞贴壁生长情况，并用流式细胞技术分析细胞的表面抗原。结果高糖DMEM组未见到贴壁生长的间充质干细胞，低糖DMEM组及脐带血间充质干细胞组均可见到贴壁生长的梭形成纤维样细胞（P＜0.05），在不同的接种密度条件下，1×105组及1×106组接种密度可见到成纤维样贴壁细胞，1×105组得到的细胞数量及细胞生长情况更好，1×104组未见到细胞贴壁生长。结论分离提取得到的脐带血单个核细胞在T 25培养瓶中佳接种密度为1×105／ml，适合培养基为脐带血间充质干细胞培养基。
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广西合浦县农村居民高血压患病率调查
目的：了解广西合浦县农村居民高血压患病率及其相关危险因素，为农村开展高血压等慢性病的防控工作提供依据。方法采用分阶段整群随机抽样的方法，随机抽取合浦县6个乡镇中18个自然村屯内的所有20岁以上常住居民作为研究对象，进行面对面的问卷调查和体格检查。结果合浦县农村居民高血压患病率为16.05％，其中男性患病率为16.26％，女性患病率为15.83％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。男女高血压患病率均随年龄的增长而明显上升（ P＜0.01）。不同乡镇农村居民的高血压患病率也存在明显差异（P＜0.01）。 Logistic回归分析结果显示，该人群患高血压的危险因素为年龄（OR＝1.054，95％CI＝1.049～1.059）、职业因素（ OR＝1.702～9.491，95％CI＝1.280～14.928）、超重或肥胖（ OR＝3.230，95％CI＝2.308～4.521）、有高血压家族史（ OR＝3.790，95％CI＝2.554～5.623）、以荤食为主的饮食习惯（ OR＝2.646，95％CI＝1.762～3.974）、吸烟（ OR＝2.539，95％CI＝2.183～2.952）、饮酒（ OR＝1.549，95％CI＝1.273～1.885）。高中以上文化程度为高血压的保护因素（ OR＝0.669，95％CI＝0.486～0.921）。结论合浦县农村居民高血压患病率属较高水平，超重或肥胖、吸烟、饮酒、荤食为主的饮食习惯等可控的高血压危险因素普遍存在，应加强农村居民高血压等慢性病健康宣传教育，倡导健康的生活方式，以降低高血压的患病率。
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脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的临床疗效比较
目的：研究脑室腹腔分流术（ VPS）联合不同时期颅骨修补对颅脑创伤术后颅骨缺损伴脑积水患者预后的影响。方法选取154例行颅骨修补及VPS的脑外伤患者，根据去骨瓣减压术后颅骨修补联合VPS的时间随机分为早期分流同期修补组（同期组）和早期分流延期修补组（延期组），对比分析两组患者的颅脑损伤手术后的临床效果和并发症。结果同期组患者的GOS评分、GCS评分均优于延期组（ P＜0.05），并发症发生率低于延期组（ P＜0.05）。结论同期行颅骨修补及VPS并发症少，可明显缓解患者意识及神经功能障碍，改善患者预后，值得临床应用推广。
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成人心肌致密化不全13例临床特征及预后分析
目的：分析成人心肌致密化不全患者的临床特征及其预后情况，以期提高对该病的认识。方法回顾性分析2008-03～2013-05该院收治的13例成人心肌致密化不全患者的临床资料。结果13例患者误诊为扩张型心肌病8例，冠心病3例，心脏瓣膜性病2例。超声心动图检查左房、左室受累12例，累及左、右房室1例，射血分数＜50％者9例，室壁运动弥漫性减低7例。12例患者合并不同类型心律失常，1例心电图未见明显异常。针对患者并发症给予控制心力衰竭，纠正心律失常发作等治疗，2例无症状者未予药物治疗。随访12～26个月，心力衰竭者左心室进行性扩大，1例合并主动脉瓣关闭不全者和1例心功能NY-HAⅣ级患者死亡，2例发生血栓事件。结论成人心肌致密化不全临床表现差异较大，应注重提高内科及超声科医师对该病的认识，减少漏、误诊发生，以利尽早积极对症治疗，改善患者预后。
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绝经后妇女卵巢肿瘤的超声诊断价值
目的：分析超声对绝经后妇女卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011-10～2014-10来该院就诊的56例绝经后卵巢肿瘤患者的超声诊断资料。结果56例患者中71.4％（40／56）为良性肿瘤，28.6％（16／56）为恶性肿瘤。良性组以囊性为主，显著高于恶性组（ P＜0.01）；在囊实性方面两者差异无统计学意义（P＞0.05）；在形态不规则、实性、壁结构异常、内部血流、腹水和阻力指数（RI）（＜0.43）等指标声像图上恶性组均高于良性组，且差异具有统计学意义（均P＜0.05）。超声诊断卵巢肿瘤的符合率为92.86％，灵敏度为97.37％，特异度为83.33％。结论超声能够快速、有效地鉴别出绝经后妇女卵巢肿瘤的性质，应当作为卵巢肿瘤临床首选筛查手段。
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短节段椎弓根联合附加伤椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果观察
目的：探讨短节段椎弓根联合附加伤椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果，为临床治疗提供参考。方法选择2009-01～2013-12收治的68例胸腰椎爆裂骨折患者，按随机数字表随机分为观察组和对照组各34例，对照组单纯应用短节段椎弓根螺钉内固定治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合附加伤椎内固定治疗，两组患者均随访一年，对比治疗前后矢状面Cobb角、伤椎前缘高度比、VAS疼痛评分、美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能评级。结果术后一年观察组Cobb角为（6.19±1.87）°，明显低于对照组的（7.86±2.76）°，两组比较差异有统计学意义（t＝6.247，P＝0.008）；术后一年观察组伤椎前缘高度比为（94.22±10.37）％，明显高于对照组的（86.55±9.93）％，两组比较差异有统计学意义（t＝4.247，P＝0.018）；术后12个月观察组VAS评分为（0.97±0.17），明显低于对照组的（1.69±0.66），两组比较差异有统计学意义（ t＝3.553，P＝0.024）；两组患者ASIA评级比较差异无统计学意义（ Z＝1.076，P＝0.246）。结论胸腰椎爆裂骨折应用短节段椎弓根联合附加伤椎内固定治疗临床效果较好。
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地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎患者苏醒期躁动及疼痛的效果观察
目的：探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎患者苏醒期躁动及疼痛的效果。方法选择2012-06～2014-06该院普外科收治的80例急性结石嵌顿性胆囊炎患者为研究对象，所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗，采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组和对照组各40例。手术结束前15 min，观察组给予静脉滴注0.1 mg／kg地佐辛，对照组给予静脉滴注1μg／kg芬太尼，比较两组自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、视觉模拟评分、躁动评分和拔管后不良反应等情况。结果观察组平均自主呼吸恢复时间、平均唤醒时间、平均拔管时间明显短于对照组（P＜0.05），拔管后出现的不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。两组拔管时和拔管后15 min视觉模拟评分和躁动评分比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论手术结束前15 min静注地佐辛0.1 mg／kg能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎患者苏醒期躁动及其疼痛，值得临床推广应用。
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肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的：探讨肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）的临床疗效。方法将62例ARDS患者随机分为两组，其中对照组30例给予常规机械通气治疗，观察组32例给予肺保护性通气治疗，比较两组患者血氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、氧合指数（ PaO2／FiO2）的变化情况以及带机时间、住院时间、呼吸机相关肺损伤（ VALI）的发生率等。结果观察组患者经通气后8 h、24 h、48 h的PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2均明显高于对照组（P＜0.05），带机时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），VALI发生率也明显低于对照组（ P＜0.05）。结论肺保护性通气能明显改善氧合，缩短带机时间和住院时间，减少VALI发生，对ARDS的临床救治具有重要意义。
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盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的疗效和安全性分析
目的：观察分析盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症患者的临床疗效和安全性。方法选取100例脑动脉硬化症患者，随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予控制血糖、血压，调整血脂药物，抗血小板和应用血塞通治疗。在此基础上，观察组给予盐酸氟桂利嗪10 mg，每晚睡前服用1次，治疗2周后，观察比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组显效27例，有效16例，无效7例；对照组显效13例，有效19例，无效18例。观察组临床疗效优于对照组（ P＜0.01）。两组患者全血高切粘度、血浆粘度及全血低切粘度均较治疗前降低（P＜0.05或P＜0.01），观察组降低幅度明显大于对照组（P＜0.01），均未发生严重不良反应。结论在脑动脉硬化症常规治疗基础上加用盐酸氟桂利嗪可收到显著的疗效，并能兼顾心血管疾病、癫痫及周围血管病的治疗，能明显提高安全性。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
