中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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弥漫性轴索损伤磁共振弥散张量成像研究进展
弥漫性轴索损伤在临床工作中常见,诊断及治疗困难,预后不佳.弥散张量成像是能定性定量显示组织结构完整性、病理改变及功能变化的新技术,在DAI的诊断、疗效观察及预后评估各方面意义重大.
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腹主动脉瘤血管内修复治疗术的研究进展
腹主动脉瘤血管内修复治疗近年来不断进步,尤其肾下腹主动脉瘤血管内修复术已具有与开放性外科修补术同等的价值,本文对这一领域的研究进展进行综述如下.
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突发性耳聋经颅多普勒检查的临床研究进展
突发性耳聋(突聋)为耳科常见病,其病因和发病机理迄今仍不十分清楚.内耳迷路及脑干的血供皆来源于基底动脉系统,多数学者认为耳蜗微循环障碍是导致突发性聋的重要原因之一.经颅多普勒检查(TCD)是无痛无创性、简单易行、重复性强的物理探测和电生理探测技术,通过检测脑底动脉血流动力学变化,可较准确地判断脑缺血的范围和程度,探讨突聋的发病与椎基底动脉和小脑后下动脉血流动力学改变的关系,并能了解单支血管的血流情况,直接观察椎基底动脉是否痉挛或收缩,观察脑缺血范围和程度.对研究突发性耳聋的发病机制及提高突聋的检出率均有重要价值.
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非体外循环冠状动脉搭桥术围术期并发症分析
目的 总结分析非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)围手术期的并发症.方法 2001-06～2009-05间121例患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术,其中A组(63例)采用先吻合桥血管近端"序贯式"冠状动脉搭桥方法,B组(58例)采用先吻合远端靶血管端的方法.结果 两组方法围术期出现各类并发症共49例次,其中A组术后并发症少于B组,全组痊愈出院118例,死亡3例,死因分别为围术期心梗1例,急性肾衰1例,胸骨-纵隔严重感染1例.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术可发生术后心律失常等相关并发症,加强围手术期的处理,可降低并发症的发生率和病死率.
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心肌缺血在低氧和高温环境中的微循环效应
目的 探讨家兔在心肌缺血状态下在低氧和高温环境中的微循环反应.方法 健康中国白兔20只,随机分为心肌缺血组和心肌缺血低氧高温组.心肌缺血低氧高温组,经缺血手术后将动物置于低氧高温环境[(42±0.5)℃,吸入氧含量为8.5%的氧]中,时间为30 min.单纯心肌缺血组手术后放于室温(25 ℃)下30 min,观察家兔肠系膜的微循环变化.结果 心肌缺血对家兔肠系膜微循环影响不大(P>0.05),但是,心肌缺血加低氧和高温环境后可使家兔肠系膜微循环血管口径变大(P<0.05),血流速度变慢(P<0.01).结论 心肌缺血后,在低氧和高温的环境下可使微循环发生明显改变.
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超声检测胎儿颈背皮肤透明带厚度在产前筛查21-三体综合征的研究
目的 探讨超声测量胎儿颈背皮肤透明带厚度(nuchalskinfold thickness,NT)在染色体异常疾病21-三体综合征筛查的应用价值.方法 经腹超声测量孕12～27周孕妇1500例胎儿颈背皮肤透明带厚度,并与染色体核型分析及随访后结果作对照.结果 1 500例胎儿中,21-三体综合征的发病率为3.3‰,其中NT增厚者有62例,其中4例为21-三体综合征;无NT增厚中,有1例21-三体综合征.敏感性为80%,特异性为96.07%,准确性为96.12%,阳性预测值为6.45%.结论 NT检测对于21-三体综合征的早期诊断具有重要的意义,是早中期妊娠阶段产前筛查有效可行的方法.
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近视患者两种角膜地形图系统检测值的对比分析
目的 探讨不同程度近视患者两种角膜地形图系统检测值差异.方法 抽取2009-02-06在广西视光中心就诊的45例近视患者,其中男25例,女20例;年龄18～39岁,屈光度-0.50～-9.00DS(等效球镜);采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统和Zeiss公司生产的Humphrey ALTAS角膜地形图系统对所有患者进行检测,收集每位患者的两种角膜地形图数据模拟K值(Sim K's)、角膜散光(Axis)、大值(Max.)及小值(Min.).使用SPSS13.0统计软件采用配对t检验分别比较各检测值的差异.结果 两种角膜地形图系统检测值Sim K's、Axis、Max.、Min.均不相同,P值分别为0.037、0.004、0.072、0.000.Humphrey ALTAS所得的陡峭K(Max.)和平坦K(Min.)及角膜散光轴向均大于Orbscan-Ⅱz的陡峭K(Max.)和平坦K(Min.)及角膜散光轴向(Axis),而前者所测得的角膜散光度数即Sim K's值则小于Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统的Sim K's值.结论 Humphrey ALTAS和Orbscan-Ⅱz两种角膜地形图系统的一致性较好.
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铅性肾损害效应生物标志物β2-MG、NAG、RBP的相关影响因素研究
目的 研究β2-MG、NAG、RBP在铅性肾损害评价中的影响因素.方法 采用相关分析或分组比较法.结果 β2-MG、NAG、RBP与年龄、接铅工龄呈明显正相关(r依序为:0.221、0.230、0.433,0.359、0.419、0.365),β2-MG、RBP与血铅呈明显正相关(r依序为:0.419、0.354);另外三个指标间也有明显相关关系.结论 应用RBP、β2-MG、NAG评价铅性肾损害时,应注意个体的年龄、接铅工龄的影响,并注意与血铅及其各指标间的相互关系.
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广西交通系统处级领导干部身心健康状况调查分析
目的 了解广西交通系统处级领导干部的身心健康状况,提出改善干部队伍健康状况的对策.方法 采用自编身心健康状况调查问卷搭配症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表等常用心理测量工具对227名在职处级领导干部进行调查和测量.结果 处级领导干部的"亚健康"现象普遍存在;SCL-90测量结果显示,精神病性因子得分显著高于全国成人常模组;其身体健康状况、社会支持状况及个性特征与心理健康状况密切相关.结论 应切实加强对处级领导干部的健康知识教育,大力倡导全民健身运动,构建多部门合作、多措施并举的处级领导干部心理健康维护平台.
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运动性失语患者情感关怀方案研究
目的 设计并验证运动性失语患者情感关怀治疗方案的可行性.方法 编制情感定量评估表,对62例运动性失语病人的情感状态进行定量评估,用多神经通路刺激法,以改善病人情感状态.结果 多神经通路刺激法可以改善运动性失语病人的情感状态,增强病人喜悦感,提升生活质量.是否有助于新的神经联系的建立,需要深入研究.结论 应重视运动性失语病人的情感关怀,多神经通路刺激可以帮助改善运动性失语病人的情感状态.
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常规LASIK术后早期近视患者波前像差变化研究
目的 探讨常规LASIK术后早期近视患者波前像差变化规律.方法 抽取2008-03～07在广西视光中心接受常规LASIK手术的35例近视患者,其中男18例,女17例,年龄16～36岁;屈光度-0.50～-10.50 DS(等效球镜).采用美国VISX公司生产的WaveScan波前像差仪对所有患者进行波前像差检测,收集每位患者术前、术后1天、1周、1个月、3个月和6个月共六个时间点的波前像差数据.将波前像差数据按检测时间分组后,使用SPSS13.0统计软件采用One-way ANOVA单因素方差分析,Game-Howell方法(方差不齐)或LSD法(方差齐性)比较六组间波前像差成份的差异.结果 总像差:(1)术前与术后各时间点均不相同(P=0.000);(2)术后各时间点两两比较均无统计学差异(P＞0.05).彗差:(1)术前与术后1 d无差异;术后1周、1个月、3个月、6个月间两两比较均无差异;(2)术前及术后1 d分别与术后其他时间点两两比较差异均有统计学显著意义(P＜0.05).球差:(1)术前与术后1天、1周、6个月无差异;术后1周、1个月、3个月,6个月两两间比较均无差异;(2)术前与术后1个月、3个月比较差异均有统计学显著意义(P＜0.05),术后1 d与术后其他时间点比较差异均有统计学显著意义(P＜0.05).总高阶像差、三叶草像差在术前、术后各时间点均无统计学差异(P＞0.05).结论 常规LASIK可明显减少总像差,但术后早期近视患者的总像差维持相对稳定,仅球差和彗差有所波动.
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骨髓间质干细胞移植治疗膝骨性关节炎的对比研究
目的 对比非甾体类药物(NSAIDs)、透明质酸钠(HA)、骨髓间质干细胞(BMSCs)三种方法治疗膝骨关节炎各个时期的疗效.方法 对60例关节镜下确诊为膝骨关节炎的病人随机分3组,分别用:(1)术后用NSAIDs治疗2～4周;(2)术后注射HA 1～2疗程;(3)术后取髂脊骨髓进行分离培养出BMSCs再进行回植到膝关节中等3种方法治疗.分别在术后3个月、1年、3年的时间进行随访、并用WOMAC指数评分法对膝关节功能进行评价,两两对比组间的治疗效果.结果 3个月随访显示3组在治疗结果方面差异无统计学意义(P>0.05);1年随访显示HA组和BMSCs组与NSAIDs组相比治疗结果差异有统计学显著意义(P<0.05);3年随访显示3组间治疗效果都有统计学显著差异.结论 3种方法对骨关节炎的早期疗效都较好,但BMSCs的长期效果要优于其他2种方法.
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PTE患者整合素相关mRNA差异性表达的意义
目的 检测肺血栓栓塞症(PTE)患者整合素相关mRNA表达水平,分析其差异表达的意义.方法 随机取选20例PTE患者为PTE组;另选20例年龄、性别与之匹配的非PTE患者为对照组.提取外周血单个核细胞总RNA,应用人类全基因组表达谱芯片比较两组整合素相关mRNA表达的差异,并进行FQ-PCR验证芯片的可靠性.差异基因筛选标准为P<0.05.结果 检测出白细胞相关整合素基因mRNA14条,PTE组mRNA表达部分高于对照组,主要为β1及β2组,差异具有统计学显著意义(P<0.05);血小板相关整合素基因mRNA11条,PTE组表达上调的整合素占分布于血小板的所有整合素的60%,主要为β1及β3组,有统计学显著意义(P<0.05);其他整合素相关基因mRNA11条中,亦有部分表达显著上调或下调(P<0.05),它们的主要配体均为纤维连接蛋白.结论 PTE中分布于白细胞以及血小板的大部分整合素表达异常上调,纤维连接蛋白相关整合素表达亦有显著改变,PTE可能与两者介导的炎症反应、血小板聚集相关.
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多民族聚居区高中生个性特征(EPQ)测评分析
目的 了解多民族聚居区不同民族高中生个性的差异.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ成人)对广西龙胜各族自治县172名高中生进行测试.结果 EPQ各量表分的性别差异显示:男生较女生P分高而N分低;与全国常模比较,男、女生P、L量表分低于常模,女生E、N分高于常模;男、女生不同民族间EPQ各量表分比较差异无统计学意义.结论 同一居住地区内不同民族高中生的个性特征基本相似.
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髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌
目的 探讨经髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效.方法 对22例晚期前列腺癌患者其中C1期5例,C2期7例,D1期8例,D2期2例,共行25次介入治疗.所用药物剂量分别是:卡铂400 mg,丝裂霉素20 mg,表阿霉素50 mg,长春新碱1 mg;栓塞剂选用明胶海绵和碘甘油.结果 22例患者自治疗后第1周,病人均出现前列腺质地变软和体积缩小;第2～3周后体积缩小20%～40%;3例术后有神经合并症;1例臀部皮肤组织缺血坏死;8例于化疗栓塞2～3周后行经尿道前列腺汽化电切术.随访5～36个月,尿流率明显改善,残尿量减少或消失.结论 经导管双侧髂内动脉超选择(前列腺动脉)化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定,为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段,尤其是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义.
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牙胶尖快速消毒法的临床效果观察及护理应用
目的 探讨椅旁快速消毒牙胶尖的方法及临床效果,提高医师工作疗效及治疗质量.方法 分别采用2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠消毒剂对牙胶尖进行消毒,观察三者的消毒效果,并与正常对照组进行对照.结果 2%碘伏、3%过氧化氢和2.5%次氯酸钠消毒剂浸泡消毒4 min后,细菌培养阳性率分别为1.7%、0.8%和3.3%,与正常对照组比较,差异有统计学极显著意义(P<0.01).消毒后的牙胶尖在诊室中暴露12、24、48 h后细菌培养结果阳性率分别2.5%,5.8%,9.1%. 结论 2%碘伏、3%过氧化氢、2.5%次氯酸钠均可以作为牙胶尖快速消毒的消毒剂,消毒后的牙胶尖可持续使用至48 h.
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症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术术前术后的护理体会
目的 总结和探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的临床护理问题.方法 回顾和分析34例症状性脑动脉狭窄患者血管内支架成形术的术前、术中和术后护理工作.结果 34例症状性脑动脉狭窄患者行38处血管内支架成形术,成功置入37枚支架.手术成功率97.37%;术中1例出现血管痉挛,1例出现造影剂过敏;术后2例手术穿刺点血肿,1例出现高灌注综合征,全部病例经治疗痊愈出院.结论 术前认真做好相关准备及心理护理,术中和术后密切观察病情变化及细致的护理是预防和减少并发症,提高手术成功率的关键.
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罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的效果观察
目的 探讨罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中对呼吸循环系统的影响以及临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺手术患者40例,随机分为两组,每组20例,常规于T3-4间隙行硬膜外穿刺向头端置管.A组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,B组用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉.分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及术毕(T4),测定心率、血压、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、阻滞时间和镇痛效果等指标. 结果 40例麻醉效果均佳,两组在T2、T3时心率、血压较麻醉前均有下降(P＜0.05),各项呼吸指标与术前比较差异无统计学意义.组间比较,在T2、T3时A组HR下降幅度小于B组,呼吸频率较B组变化更小(P＜0.05).结论 罗哌卡因能明显缩短阻滞起效时间,对感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,对循环、呼吸功能影响小,用于高位硬膜外麻醉安全、有效.
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血清AFP、GGT、SF联合检测在原发性肝癌诊断中的价值
目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、铁蛋白(SF)在原发性肝癌诊断中的价值.方法 检测61例原发性肝癌患者、64例肝炎/肝硬化患者和55例健康对照组血清AFP、GGT、SF的含量.结果 AFP和SF检测的阳性率在原发性肝癌组与肝炎/肝硬化组比较差异具有统计学显著意义(P<0.05),肝癌组的阳性率高于肝炎/肝硬化组,GGT检测的阳性率在两组比较差异无统计学意义(P>0.05);AFP、GGT和SF三项联合检测原发性肝癌的阳性率可提高到96.7%,与单项检测比较差异均具有统计学显著意义(P<0.05).结论 血清AFP、GGT、SF联合检测可明显提高对原发性肝癌的阳性检出率.
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酶联免疫吸附测定法检测ζ珠蛋白链在广西东南亚缺失型α-地中海贫血筛查中的应用价值
目的 评价并比较酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测ζ珠蛋白链与聚合酶链反应(PCR)方法在诊断广西东南亚缺失型α-地中海贫血中的临床诊断价值.方法 收集广西壮族自治区人民医院门诊部和产科住院病例210份血样标本(其中115例为正常对照;95例均有MCV<80 fl、MCH<27 pg,Hb在25～128 g/L之间),采用ELISA法和聚合酶链反应(PCR)方法进行检测,后对ELISA法筛查--SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与聚合酶链反应(PCR)方法进行分析并比较其诊断--SEA携带者的临床应用价值.结果 ELISA法诊断--SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值分别是96.2%、98.3%、97.6%和98.3%、96.2%,而聚合酶链反应(PCR)法检测的相应指标均为100.0%(P>0.01),两者无显著性差异.ELISA法不但对--SEA携带者有很高的检出率,而且还能检出个别-α/αα的病例,但其不能筛查出β-地中海贫血,对脐带血的检出率低(仅为65.0%).结论 ELISA法能非常有效地检出--SEA携带者,加之该法简便快速、技术要求不高且经济实用,故很适用于常规实验室和大样本的人群筛查.
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青年人脑梗死103例的病因及临床特点分析
目的 分析青年人脑梗死的病因及其临床特点.方法 回顾性分析103例青年人脑梗死患者的临床资料.结果 有明确病因者94例,占91.26%,病因未明者9例,占8.74%,常见的病因是动脉粥样硬化45例,占43.69%,其次是脑动脉炎18例,占17.48%.临床特点:发病年龄:30～39岁44例,占42.72%,40～45岁50例,占48.54%;男性多见共68例,占66.02%,以偏侧肢体无力为首发症状常见,意识障碍少见;梗死部位:主要是基底节区37例,占35.92%,其次是脑叶17例,占16.50%;预后较好,病死率低.结论 青年人脑梗死的病因复杂,常见的病因是动脉粥样硬化,病变主要位于前循环,预后较好.
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双侧下颌游离缺失58例的附着体义齿修复
目的 观察双侧下颌游离缺失应用双侧附着体修复的临床效果.方法 为58例双侧下颌游离缺失的患者对原修复体不满意者用附着体进行修复.结果 经6个月～4年的随访,所有患者均表示附着体义齿在固位稳定咀嚼效果及美观方面均明显优于可摘局部义齿.结论 双侧下颌游离缺失,可摘局部义齿修复不满意,可用双侧附着体义齿.
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阿司匹林联合雷贝拉唑治疗急性脑梗死的效果观察
目的 探讨阿司匹林联合雷贝拉唑治疗急性脑梗死的预后情况. 方法 对31例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组进行雷贝拉唑和阿司匹林两种药物治疗,对照组仅使用阿司匹林治疗.观察对比这两组患者治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、上肢运动功能评分(Fugl-Meyer)、日常生活能力评分(SF)的情况并进行分析. 结果 治疗组的Fugl-Meyer评分和SF评分高于对照组,两组相比较差异均有统计学显著意义(P<0.05). 结论 雷贝拉唑有利于改善神经功能,对于急性脑梗死治疗的效果较好.
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115例未足月胎膜早破的临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破的易发因素、临床处理方法及妊娠结局.方法 对2003-01～2008-12未足月胎膜早破(PPROM)115例的临床资料进行回顾性分析.结果 30%～60%的PPROM存在易发因素.新生儿窒息、并发症及死亡的发生率在28～33+6孕周组分别为46.77%、19.35%、17.74%;34～36+6孕周组分别为17.74%、3.23%及3.23%.两组差异有统计学极显著意义(P＜0.01).结论 28～33+6孕周的PPROM应采取期待疗法以减少新生儿并发症的发生.
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胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常的疗效分析
目的 观察胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常的疗效.方法 45例急性左心衰竭并发快速心律失常患者应用胺碘酮静脉注射治疗.结果 45例患者中,25例显效(55.6%),15例有效(33.3%),总有效率88.9%;治疗前后心室率差异有统计学极显著意义(P<0.01),平均血压差异有统计学显著意义(P<0.05);40例患者心功能得到改善;未出现低血压、窦性心动过缓等严重并发症.结论 胺碘酮治疗急性左心衰竭并发快速心律失常安全而有效.
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不同剂量纳络酮治疗眩晕症的临床观察
目的 探讨不同剂量纳络酮治疗眩晕症的疗效及起效、缓解时间.方法 将118例眩晕症病人随机分为3组:对照组39例,小剂量纳络酮组39例,大剂量纳络酮组40例.观察患者症状缓解情况及药物起效、缓解时间.结果 大、小剂量纳络酮组缓解率为72.50%和61.54%,总有效率为95.00%和92.31%,均高于对照组的缓解率41.03%和总有效率69.23%,其中总有效率两组较对照组均差异有统计学显著意义(P<0.05).起效、缓解时间大剂量纳络酮组(1.72±1.70 d、1.79±1.31 d)少于对照组(2.27±1.91 d、3.59±1.69 d)和小剂量纳络酮组(2.00±1.90 d、3.31±1.79 d),且均差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 纳络酮治疗眩晕症疗效好,而且大剂量纳络酮起效快.
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彩色多普勒超声对高血压糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值及声像图表现特点.方法 对临床确诊的41例高血压病、33例糖尿病和17例高血压合并糖尿病患者的颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块分布、狭窄程度及狭窄处血流动力学改变等进行回顾性总结,分析其颈动脉的超声声像图改变.结果 91例患者IMT均有不同程度的改变,其中71例有斑块形成,且多发生于分叉部,13例存在颈内动脉狭窄,6例狭窄处颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)明显增高,2例颈内动脉闭塞. 结论 CDU诊断高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的敏感性高,其可较准确评价颈总动脉的IMT、斑块特点、狭窄程度及狭窄处的血流动力学改变情况,为临床诊治中提供参考依据.
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胆管结石34例的CT与B超诊断对比观察
目的 比较CT与B超对胆管结石的诊断价值.方法 34例临床拟诊胆管结石患者行B超检查,其中23例同期行CT扫描,采用层厚和层距均为5 mm进行常规扫描,对胆总管下端、胆囊颈部结石容易嵌顿部位,或高度怀疑者,先进行层厚和层距均为3 mm薄层扫描,然后进行层厚为3 mm和层距为1 mm的重建.诊断均经手术证实,后总结CT和B超诊断胆管结石的符合率.结果 34例病人中,32例有胆管结石,2例手术中未见胆管结石.B超诊断结石31例,其中1例为假阳性,2例假阴性,诊断准确率为91%(31/34);CT诊断结石22例,假阴性1例,诊断准确率为96%(22/23).结论 CT是诊断胆管结石的有效手段,其诊断准确性优于B超,尤其是对有合并症者.
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四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 探讨经睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法 对18例(22眼)行经睫状体平坦部四切口玻璃体手术的PDR患者进行回顾性分析,随访6～18个月.结果 术后视力改善17眼(77.27%);3眼视力不变(13.64%);2眼视力下降(9.09%).结论 四切口玻璃体手术使术者得以采用双手操作行眼内的膜分离、膜剥除,可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少组织损伤,是治疗PDR的较好方法.
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产妇急症子宫切除36例的原因分析和手术时机选择
目的 分析产妇急症子宫切除的原因和手术时机以及降低产科子宫切除发生率的有效措施. 方法对急症子宫切除36例的相关因素进行回顾性分析.结果 急症子宫切除的原因主要为胎盘因素、肌瘤、产后感染等.结论 急症子宫切除术对不能控制的子宫出血、挽救产妇的生命虽是行之有效的措施,但应严格掌握适应症.加强计划生育教育、严格剖宫产指征是减少产科急症子宫切除的措施.
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腰椎手术失败综合征41例的临床分析
目的 探讨腰椎手术失败综合征的原因及再手术的疗效.方法 对2005～2009年41例行腰椎手术失败综合征进行回顾性分析,对患者术前诊断、术前临床及影像学表现、首次手术失败原因和再次手术的疗效等进行探讨.结果 初次手术失败的原因主要是术后症状复发、腰椎不稳、椎管根管狭窄等问题.结论 进行腰椎手术中,尽量避免引起FBSS的原因,提高首次手术的优良率,减少再手术.
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低温等离子消融术及UPPP术治疗OSAHS的疗效观察比较
目的 研究阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)新治疗方法以及低温等离子消融术和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)两种方法疗效分析.方法 对68例OSAHS病例随机分为两组,44例进行低温等离子消融术,24例行UPPP术,并随访6月.结果 63例全部痊愈,解除阻塞性睡眠期呼吸暂停低通气综合征,5例无效.治愈率治疗组为93.18%,观察组为91.67%.结论 对OSAHS病人采用低温等离子消融术与UPPP术同样具有很好的疗效,是一种值得推广的新方法.
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间苯三酚治疗晚期先兆流产30例临床观察
目的 探讨间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果.方法 选择60例晚期先兆流产的患者,分为观察组30例和对照组30例.观察组静滴间苯三酚,对照组静滴硫酸镁进行治疗.观察两组的用药天数、住院天数、治疗效果以及药物副反应.结果 两组在用药天数、住院天数、治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),而药物副反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 间苯三酚用于治疗晚期先兆流产具有一定的疗效,且副作用小.
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改良部分(足母)趾甲切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效观察
目的 观察改良部分(足母)趾甲及甲床切除方法治疗顽固性甲沟炎的疗效.方法 1978-01～2009-05对326例(足母)趾甲沟炎病人采用单趾一侧或双侧、双趾一侧或双侧病灶部分趾甲及甲床切除术.结果 治愈319例(97.9%),复发7例(2.1%);44例(13.5%)患(足母)趾头变形者中,39例恢复正常形态(88.6%),5例(11.4%)变形有不同程度改善;11例(3.4%)合并骨髓炎者经治疗后痊愈.结论 改良部分(足母)趾甲切除及病变甲床清除,使破坏后病变甲床不再生长趾甲,彻底清除甲沟炎的致病因素,疗效可靠.
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彩色多普勒超声对克罗恩病的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对克罗恩病的诊断价值.方法 对临床腹痛位置较固定的病例经超声检查排除其他脏器疾病,进行胃肠道彩色多普勒超声常规检查,采用腹部探头和高频探头相结合的方法,重点观察和研究胃肠道管壁全层结构声像变化及其特征,同时与临床诊断和治疗及手术病理结果对照,分析总结克罗恩病的超声表现及特征,评价彩色多普勒超声诊断的临床价值.结果 30例中彩色多普勒超声检查拟诊克罗恩病22例,与临床诊断结果符合率达91%(20/22例),与手术治疗的病理结果符合率67%(4/6例).结论 克罗恩病彩色多普勒超声声像具有特异性改变,能为临床提供较准确的诊断依据,对临床决定治疗方案和疗效观察具有一定的价值.
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鞍区占位10例的MRI分析
目的 回顾性分析10例鞍区占位磁共振成像(MRI)的表现,探讨鞍区占位的MRI诊断价值. 方法 10例鞍区占位均行MRI平扫和增强扫描,诊断结果9例经病理证实,1例经治疗回访证实;对鞍区占位MRI的表现特点进行分析.结果 MRI鞍区占位定位诊断正确率100%,直观显示占位的大小、形态、空间定位及周围情况.结论 MRI对鞍区占位的定位定性诊断有重要价值.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折
目的 探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果.方法 采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6～10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法.
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LASIK术后3级角膜瓣下上皮植入1例
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮内生发生率约2%,但重度角膜上皮内生发生率较低.现将本院眼科收治的一例LASIK术后角膜上皮内生的病例报道如下.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 上皮内生 -
盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的研究
目的 研究盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用.方法 以尼莫地平为对照,将55例蛛网膜下腔出血患者随机分为尼莫地平治疗组(n=15)、法舒地尔治疗组(n=20)及法舒地尔联合尼莫地平治疗组(n=20).应用经颅多普勒动态观察发病后3、7、14、21、28 d的血流动力学变化、血压变化及Glasgow预后量表评分.结果 三组均能改善蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛和预后,且组间比较差异无统计学显著意义,但尼莫地平治疗组和联合治疗组低血压发生率大于法舒地尔治疗组.结论 盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用与尼莫地平相当,两者联用效果并不增强,但是盐酸法舒地尔对血压的影响较尼莫地平小.
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乙酰谷酰胺抗疲劳作用的研究
目的 探讨乙酰谷酰胺抗疲劳作用.方法 对小鼠灌胃乙酰谷酰胺200 mg/(kg·d),以负重游泳为运动模型,测定力竭游泳时间、血红蛋白(HB)、定量负荷后血乳酸和血尿素氮(BUN)及缺氧耐受时间.结果 乙酰谷酰胺能够增加机体HB的含量,延长小鼠力竭游泳时间和耐缺氧时间,降低定量负荷后血乳酸和BUN水平.结论 乙酰谷酰胺具有消除疲劳,提高运动能力的作用.
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辛伐他汀对高血压病患者血压与C反应蛋白的影响
目的 研究他汀类药物的降脂外效应,对血压及C反应蛋白的影响.方法 随机选择2007-02～2009-02因高血压病住院的患者68例,其中男性46例,女性22例,年龄(66.2±7.6)岁,随机分为两组:治疗组34例,给予培哚普利+苯磺酸氨氯地平联合降压的基础上加用辛伐他汀;对照组34例,使用培哚普利+苯磺酸氨氯地平,治疗4周,观察两组血脂、血压及C反应蛋白变化情况.结果 (1)治疗组总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白、胆固醇明显低于对照组;(2)治疗组血压降低幅度明显低于对照组;(3)治疗组C反应蛋白明显低于对照组.结论 辛伐他汀可以降低高血压病患者的血压,同时降低其血清C反应蛋白的水平.
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声波与手用器械联合预备后牙感染根管的临床观察
目的 评价声波和手用器械联合预备感染的后牙根管的临床效果.方法 对129例慢性根尖周炎的155颗后牙,随机分为实验组:76颗,163个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针,结合手用不锈钢K型锉预备根管;对照组:79颗,168个根管,单纯手用不锈钢K型锉预备.两组均用甘油-氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,符合根充条件即行根管充填.对两组的疗程次数,根管治疗期间急症发生率,根管充填质量进行比较.结果 实验组的疗程次数少于对照组(P<0.05);两组的急症发生率、根管充填质量无统计学意义(P>0.05).结论 用声波器械结合手用器械预备感染的后牙根管,其虽不能提高根管充填质量和减少EIE的发生,但能减少治疗感染根管的疗程次数,具有临床应用的可行性.
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玉林市862例女性宫颈人类乳头状瘤病毒感染状况分析
目的 探讨玉林市妇女宫颈人类乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用香港凯普生物科技有限公司生产的专用采样刷取宫颈脱落细胞对玉林市862例妇女进行HPV检测,并对HPV-DNA亚型情况进行分析.结果 862份宫颈标本中共检出HPV感染165例,阳性率为19.14%.其中19～30岁组HPV感染率为19.44%;31～45岁组HPV感染率为18.60%;46～70岁组HPV感染率为20.45%,各年龄组的HPV感染差异无统计学意义(P>0.05).HPV的分型状况:18种为亚型(214例次),高危亚型占73.36%.高危亚型检出12个亚型(包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、68)157例次,HPV高危亚型首位是HPV16占高危亚型的27.39%,依次为HPV52占26.11%,HPV58占14.01%,HPV18占10.83%,HPV31占3.18%.低危型HPV检出6种亚型(包括HPV11、43、53、6、66、CP8304)57例次,占26.63%.结论 高危型HPV感染是诱发宫颈癌的病因学因素,筛查、控制HPV感染能有效降低宫颈癌的发病率.
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CRT植入术操作技术方法的改进
CRT植入技术(图1)是集起搏技术、电生理检查、标测电极操作技术及冠状动脉介入技术于一体的复杂操作技术.经多年的临床应用,虽技术已相当成熟,但在实际操作过程中,仍有一定比例的并发症发生在植入操作的术中及术后,常见的有:(1)未成功进入冠状窦;(2)冠状窦及其静脉撕裂、穿孔[1～3];(3)左室电极导线未能成功植入[4～5];(4)电极脱位;(5)膈肌刺激等[6].我们经过反复实践,对该操作技术进行了某些改良,并成功的进行了2例左室电极的植入,其操作过程简单,植入定位准确,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
