中国急救复苏与灾害医学杂志
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine 중국급구복소여재해의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学救援学会
- 影响因子: 0.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-6966
- 国内刊号: 11-5452/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清尿酸水平与冠脉病变严重程度的关系
目的 研究血清尿酸水平与冠脉病变严重程度的关系.方法 选择我院心血管中心2005年5月至2006年8月经过冠脉造影证实确诊为冠心病的患者共283例.根据冠脉病变程度将患者分成狭窄组(主干或分支直径狭窄程度>50%)和对照组(主干或分支直径狭窄程度≤50%).再将狭窄组按狭窄累及范围分为单支组,双支组和多支(3支以上)组.采用尿酸酶-过氧化物酶法测定患者的血尿酸,并将狭窄组和对照组患者的血尿酸值加以比较,同时,在狭窄组中,将不同亚组患者的血尿酸浓度进一步加以比较,明确血尿酸浓度与冠脉病变程度的关系.结果 狭窄组患者的血尿酸浓度明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.在狭窄组中, 单支组与双支组血尿酸浓度无显著性差异,多支组血尿酸浓度显著高于单支组和双支组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度及范围呈正相关,血尿酸可作为衡量冠心病冠脉病变发展程度和预测冠心病预后的观察指标.
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潮气末二氧化碳分压评价心跳骤停患者心肺复苏的预后
目的 探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义.方法 入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2.选取复苏即刻(0 min、5 min、10 min、20 min)的测定值,依据复苏20 min是否达到自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组作统计学分析.结果 初始复苏成功组和失败组复苏即刻PetCO2水平差异无统计学意义(P<0.05).两组患者PetCO2水平在其他3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.01).ACLS 20 min时PetCO2≤10 mmHg预测复苏失败:敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均为100%.结论 ETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关,标准高级生命支持(ACLS)后20 min ETCO2水平不超过10 mmHg可能能够提示救助者停止进一步复苏努力.
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外伤性颅内血肿清除术的丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉
目的 观察丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉,在外伤性颅内血肿手术中应用的效果.方法 外伤颅内血肿清除术219例,分靶控输注Ⅰ组;静吸复合Ⅱ组.丙泊酚、瑞芬太尼靶浓度为1.5~3 mg/L和2~3 μg/L.Ⅰ组丙泊酚按5:4:3方案,即5、4、3 mg/(kg·h) 间隔10 min;瑞芬太尼(0.33±0.04)μg/(kg·min) 输注.Ⅱ组芬太尼常规诱导气管插管后,1%~2%异氟醚吸入维持,间断应用芬太尼.观察气管插管反应、麻醉效果、副作用. 结果两组麻醉效果相同(P>0.05 ),均可抑制气管插管反应(F=5.161,P<0.001),麻醉程度比较差异有统计学意义 P<0.05.副作用发生率差异无统计学意义 P>0.05,术中无知晓.结论 丙泊酚瑞芬太尼靶控输注与芬太尼静吸麻醉效果一致、安全有效.适用于外伤性颅内血肿清除术的麻醉.
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蝙蝠葛碱抗离体家兔心房压增加所致机电反馈效应的研究
目的 探讨心房压增加引起的心肌电生理变化及蝙蝠葛碱对其的影响和机制.方法 采用离体 Langendoeff 心脏模型,观察房压增加前后心肌有效不应期(ERP)、单相动作电位时程(MAPD90)和房颤阈(VFT)的变化,测定各组心房肌Na+、K+和Ca2+水平,并比较蝙蝠葛碱和维拉帕米对上述参数变化的影响.结果 房压上升(20 cm H2O )引起 ERP 和 MAPD90缩短,AFT 下降,蝙蝠葛碱可有效抑制上述变化,且与对照组相比,心房肌Na+、K+和Ca2+水平均有下降(P<0.01);而维拉帕米对此没有明显影响.结论 蝙蝠葛碱作为牵张激活性通道阻滞剂,通过抑制非选择性阳离子通道电流而消除超负荷时机电反馈效应.
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改良微创减压术救治高血压脑出血的疗效52例分析
目的 评价改良微创减压术救治高血压脑出血的价值.方法 112例高血压脑出血随机分入两组:A组(52例)接受改良微创减压血肿清除术,B组(60例)接受徒手锥颅血肿碎吸术.一个月后比较其疗效.结果 两组术后1个月,A组的疗效为84.6%,高于B组(65.0%,P<0.05),A组的Glasgow 昏迷评分和神经功能缺损恢复百分数为(9.45±1.87)%和(57.52±6.21)%,均高于B组(6.62±3.12)%和 (52.23±7.13)%,P<0.05.A组的瞳孔恢复时间为(58.10±10.60)h,显著短于B组(70.23±10.86)h,P<0.05.结论 改良微创减压术是高血压脑出血较理想的救治方法.
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高强度超声体外聚焦热疗技术治疗254例中晚期肝癌的临床观察
目的 探讨高强度超声体外聚焦热疗(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 对254例中晚期肝癌应用高强度超声体外聚焦热疗机进行HIFU治疗.结果 254例肝癌患者中,获显著疗效52例(20.5%),有效188例(74%),无效14例(5.5%).无一例出现皮肤灼伤、脏器穿孔及肿瘤破裂出血等并发症.38/52例疼痛缓解或减轻.66/89例A-FP下降,75/131例CEA下降.随访2年生存率:原发肝癌(n=105)半年:81.9%,1年:41%,2年:13.3%,继发肝癌(n=149)半年:94%,1年:65.8%,2年:18.8%.平均生存时间:原发肝癌(n=105)9.6个月,继发肝癌(n=149)10.4个月.结论 HIFU技术可作中晚期肝癌的一种新的局部治疗方法.
关键词: 高强度超声体外聚焦热疗 肝癌 -
中心静脉置管在创伤急救中的应用
中心静脉置管是危重患者救治的常用技术,已广泛应用于临床.严重创伤患者情紧急,迅速建立可靠的静脉通路是急救处置的关键措施,我科自 2002年1月至2006年2月,共对严重创伤患者施行中心静脉置管184例,现将应用体会报告如下.
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参附注射液对慢性肺心病急发期血清肌红蛋白的影响
慢性肺心病急发期的患者,由于感染、低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等,易引起患者多器官功能衰竭尤其是心肌损伤更为重要,可加重病情,直接影响患者预后[1].
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倍它乐克治疗心力衰竭副作用的临床观察
β受体阻滞剂治疗心力衰竭可以改善患者的预后,部分患者在治疗期间可出现液体潴留、心动过缓、低血压.我科在对85例患者应用倍它乐克(Betaloc)治疗期间23例出现上述副作用,报道如下.
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乌拉地尔与镁盐合用治疗急性左心衰疗效观察
我院急诊科近几年来采用乌拉地尔(压宁定、裕优定)与镁盐合用治疗各种心脏病所致的急性左心衰,疗效明显优于过去传统的单纯使用强心剂、利尿或血管扩张剂治疗.现综合有关资料报告如下.
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气管插管在重症哮喘复苏的临床价值
支气管哮喘在急诊临床中较常见,但哮喘所致心搏呼吸骤停需心肺复苏(CPR)和心肺脑复苏(CPCR)较少见.
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急性一氧化碳中毒的院前急救
急性一氧化碳(CO)中毒是寒冷季节比较常见的急症,主要表现为急性缺氧性脑病及其他脏器的缺氧性损害.抢救应该争分夺秒,如未及时得到救治可出现死亡.
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乌司他丁对复苏后多器官功能障碍的防治作用
随着现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术和急诊心血管监护技术的发展,复苏成功率不断提高,可达40%~60%[1],但是80%以上的患者在自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后的初数小时或几天内发生死亡[2],心搏骤停复苏成功只有很少一部分人能够终存活出院,复苏后的死亡率居高不下,这与复苏后多器官功能障碍综合征(postresu scitation-multiple orqan dystunction syudrome,PR-MODS) 有直接关系.
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非病毒性肝损害40例分析
回顾性分析1980至2000年我院住院明确的非病毒性肝损害40例资料,因药物诱发急性肝损害30例,酒精过量导致肝损害5例(1 例死亡)、毒蕈导致肝损害5例(其中死亡2例),大部分预后良好,部分预后差.
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急性亚硝酸盐中毒21例的救治及临床分析
急性亚硝酸盐中毒并非急诊常见病,因此大部分临床医生往往缺乏对本病的诊治经验.由于病情比较急重,若处理不当,很容易造成严重后果.现将我院21例抢救急性亚硝酸盐中毒患者的报告如下.
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从参与国际灾害救援看全科护理需求
根据"世界灾害报告 2000"的数据显示,从受灾地区、灾害所造成的死亡人数到受灾人群等都以亚洲地区居高[1].
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应用血必净治疗脓毒症的护理体会
脓毒症临床表现为免疫激活或免疫抑制,并伴有一系列免疫活性物质的释放,体外试验和临床观察发现这些物质参与器官损害的病理生理,其血浆浓度与疾病的严重程度和预后有关.
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整体护理在急诊科的实施及体会
随着医学模式的转变, 一种新的护理模式即整体护理模式巳在我国广泛开展.以往急诊科护土的工作方法是在急诊科配合大夫,机械地完成治疗性操作,而忽视了患者的整体护理.
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边远地区院外呼救的特点和对策
众所周知西部地区地域辽阔,经济相对落后,基础设施差.阿拉善地区,相当于内地的一个或几个省大.由于地域的特殊性,急救中心在近几年的工作中常遇到一些疑难问题和复杂情况.
关键词: 院外呼救 -
日本灾害医学救援体系考察报告
2006年3月21日至2006年3月26日,应日本政府有关部门的邀请,我们赴日参加处理日本在华遗弃化学武器中日第六次医疗卫生专题磋商,同时考察日本灾害医学救援体系.
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保障与维护受伤者的权利把握创伤急救的黄金时间
国际创伤外科及加强治疗学会(IATSIC)于 2001 年创建的《创伤基本处理》工作组与世界卫生组织(WHO)的预防损伤与暴力部合作,邀请20个国家40余名专家,历经4年制定《创伤基本处理指南》,并从2004年6月分别在印度、加纳、墨西哥、越南和斯里兰卡五个中低收入国家试行,其结果及讨论近发表在World J Surg(2006)30(6):919-956,其中不少观点与经验值得我们借鉴.
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医学救援志愿者队伍的建设与管理
近10年来,我国累计已有约一亿人次的青年向社会提供了50亿小时的志愿服务,为我国的扶贫开发、社区发展、环境保护、紧急救助等各种社会公益性事业做了大量工作.
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小儿心肺复苏效果评价方法的研究现状
自从 1960 年发现胸外按压的有效性后,心肺复苏措施成为医务人员常用的抢救技术之一.虽然经过几十年的研究和实践,采用了不同技术方法,但心跳呼吸骤停后心肺复苏的存活率仍然较低.
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心肺复苏突破性进展的自动体外心脏除颤
心肺复苏(CPR), 由20世纪60年代创立,70年代推广,到了80年代的进展,CPR已风靡全球.进展的主要特点,不仅是CPR为医务急救人员必须正确掌握、必修课、考试考核的内容之一,更重要的是社会、公众对它的认可,使CPR的基础知识、基本技术得到广泛大层面的传播;同时,认识到心脏除颤在心脏骤停抢救中的极其重要作用.要使CPR在抢救猝死等患者有重大进展,提高抢救成功率的关键,是尽早在现场立即进行心脏除颤.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(七)监测和药物
新指南总结了CPR过程中和心脏骤停发生前、后的监测手段和相关药物.
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对2005年AHA CPR与ECC国际指南有关儿科应用部分的一点商榷
我有幸参加美国心脏病协会(AHA)与国际复苏联合委员会(ILCOR)2005年1月在美国达拉斯召开的"2005年心肺复苏(CPR)与心血管急诊(ECC)科学治疗推荐国际会议",并于2005年7月在北京与AHA征求亚洲同行意见的五位专家就"2005年AHA CPR和ECC国际指南"初稿进行讨论.
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心肺复苏培训中的常见错误分析
心肺复苏是一项综合性临床技能,虽然涉及多个基础和临床学科的理论,但其实质是建立在临床实践的基础之上.
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化学物品急性中毒的原因
化学物品急性中毒的原因多种多样,由于情况不同,有共性亦有特殊性,分别叙述如下.
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腹痛、发热
1 病历摘要患者女性,43岁.主因上腹部疼痛逐渐加剧4 d 就诊于急诊科,继往无类似发作症状.诉恶心伴食欲减退和自感发热.
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普及救援医学需要健康教育
中国是世界上自然灾害十分严重的几个国家之一.1996年1月,我国学者正式提出了救援医学这一概念[1].急救、复苏和灾害救援是综合性的学科,不是一个单纯的医学问题,需要社会多方面各行业的参与.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 04 06 |