心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-816X
- 国内刊号: 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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厄贝沙坦和依那普利治疗老年高血压病疗效比较
厄贝沙坦(商品名:吉加)已广泛使用于老年轻中度原发高血压病的治疗.依那普利是ACEI的代表药之一,亦属于一线抗高血压药.本研究旨在比较两药对老年高血压病的疗效和安全性,结果如下.
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复方左旋多巴对改善缺血性卒中患者神经功能缺损评分的影响
目前临床上对缺血性卒中的治疗手段有溶栓治疗、卒中单元、抗凝治疗和抗血小板治疗.康复期则以物理治疗为主,药物治疗的手段缺乏循证医学的证据.溶栓治疗在急性期由于受时间窗的限制而难以广泛开展.近来作者观察到缺血性卒中患者在急性期和康复期应用复方左旋多巴对改善运动神经缺损的评分有一定的作用,有关文献亦有类似报道,故选择在本院住院的缺血性卒中患者,随机分组,予以观察,现将结果报道如下.
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MRI诊断脑干梗塞的价值
脑干梗塞多为腔隙性梗塞,病灶较小,急性期CT较难发现.MRI因无后颅窝伪影的干扰,能早期发现脑干梗塞灶,并能清楚显示病变的部位、数目和大小.特别是MRI弥散技术在超早期脑缺血性中风的定性、定位诊断中具有重要价值[1~3].本文分析50例脑干急性梗塞的MRI检查资料,着重探讨MRI表现特点及其在临床诊断中的价值.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效
慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种临床综合征,是各种心脏病的终末阶段,随着人群的老龄化CHF的发病率、死亡率也逐年增多.本文旨在探讨卡维地洛对CHF患者的临床疗效.
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出血性脑卒中部位与其并发上消化道出血关系初探
出血性脑卒中病情凶险,并发症多,其中上消化道出血是常见和严重的并发症.本文对我院1994年1月至2004年12月期间出现出血性脑卒中合并上消化道出血患者进行回顾性分析后,发现出血性脑卒中并发上消化道出血的发生率与出血性脑卒中部位密切相关.
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大面积脑梗死98例回顾性分析
大面积脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,心血管系统栓子或二者协同引起脑动脉主干狭窄闭塞致脑组织大面积坏死.大面积脑梗死是脑梗死中较严重的一类,由于梗死面积大往往引起脑水肿,颅内高压,患者多出现意识障碍,且易发生出血性梗死,部分病例易误为"脑出血",此病约占脑梗死的10%[1].我院神经内科2000年8月至2004年8月收治大面积脑梗死98例,现将其临床诊治过程及CT或MRI表现回顾性分析报道如下.
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玉环农村2720例高血压分析
本文通过对我县沿海农村进行高血压普查,分析高血压的发病情况,同时提出防治高血压的一些对策.1 临床资料1.1 一般资料:本县沙门镇、干江镇、清港镇沿海41个村15岁以上人群22 988人,接受调查的共20 000人,应答率87%,后筛查发现高血压患者2 720例,患病率为13.6%.血压诊断标准均符合中国高血压防治指南[1],糖尿病诊断根据1999年10月我国糖尿病学会采纳的诊断标准[2],高血脂诊断根据1997年制订的标准[3].
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高血压和高胰岛素血症关系的探讨
多年来国内外对高血压(EH)和胰岛素抵抗(IR)作了大量研究表明高胰岛素血症(HIS)和IR对EH、左室肥厚、动脉硬化性心血管病、糖耐量异常、脂质代谢紊乱发生有密切关系,是其共同发病基础,是心血管病发生的独立危险因素.为此本文对EH患者的空腹胰岛素(Fins)、Fins/空腹血糖(FBS)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后胰岛素(Ins)浓度、血糖、胰岛素曲线下面积(AUCi)、葡萄糖曲线下面积(AUCg)、AUCi/AUCg与对照组进行比较,对EH和IR关系作一探讨.
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蕲蛇酶治疗急性脑梗死60例临床疗效观察
脑梗死是神经系统的常见病,具有高发病率、高死亡率、高致残率的临床特点.早期治疗直接关系到患者生存和日后的生活质量.临床上治疗脑梗死的药物繁多,但其疗效不一.近年来我们采用蕲蛇酶治疗急性脑梗死取得了较好的疗效,现报告如下.
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不同剂量舒降之治疗老年高脂血症的临床观察
血脂代谢紊乱是心血管疾病的独立危险因素.应用调脂药物调节血脂紊乱能显著减少心血管事件,降低死亡率.他汀类药物作为主要的调脂药物,在冠心病一级及二级预防中均有良好作用.舒降之(辛伐他汀)是临床常用的调脂药,为了解其疗效及安全性,我们对20例老年冠心病的高脂血症患者进行了40mg舒降之治疗观察,并与20mg/d剂量舒降之治疗疗效、安全性进行比较.
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急诊PCI和主动脉球囊反搏治疗AMI合并心源性休克的临床疗效
目的观察急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和主动脉球囊反搏(IABP)患者的疗效及对心功能的影响.方法 6例诊断AMI合并心源性休克患者行急诊PCI及IABP辅助治疗,术后4周内进行心脏彩超检查,评估梗死区的心肌收缩功能和左室射血分数.结果 6例患者中6支梗死相关动脉全部再通,共植入支架8枚.无致命性并发症出现(急性心肌梗死、急诊冠脉旁路移植术及术中死亡等).IABP维持时间4~13d,平均(6.7±1.2)d,术后心脏彩超检查6例患者都有心肌节段性运动异常,1例心尖区室壁瘤形成,左室射血分数为0.47±0.11(0.35~0.58).随访3个月,无死亡、靶病变血管重建治疗、血栓形成或心肌梗死.结论急性心肌梗死合并心源性休克的患者行急诊PCI及IABP治疗,在短时间内改善心源性休克的血流动力学异常,能有效地恢复梗死区心肌早期再灌注,缩小梗死面积,降低死亡率.
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缬沙坦单用和联合氢氯噻嗪治疗高血压病疗效观察
目的观察单用缬沙坦和联合氢氯噻嗪治疗高血压病疗效.方法将120例高血压病Ⅰ~Ⅱ级病例随机分为二组,单用组采用缬沙坦80~160mg/天治疗,联合组在缬沙坦80~160mg/天基础上加用氢氯噻嗪12.5~25mg/天治疗,观察二组对血压的影响.结果二组均能有效达到降压目的,但联合组在总有效率和显效率方面均优于单用组(P<0.05).结论缬沙坦是一类安全有效的降压药物,联合氢氯噻嗪疗效更佳.
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冠状动脉侧支循环与缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响
目的探讨冠状动脉侧支循环和缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响.方法 116例首发急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉造影和左心室造影.按患者冠状动脉侧支循环(CR)与缺血预适应(IP)情况分成4组,比较分析各组患者肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)峰值浓度、左心室功能、早期并发症及预后.结果①心肌酶学改变:A组CK峰值浓度显著低于D组(P<0.05),其同工酶(CK-MB)的峰值浓度显著低于D组(P<0.01),B组和C组均低于D组(P<0.05);②各组患者冠心病危险因素,心梗部位、病变血管支数及溶栓、介入治疗等均无统计学差异;③心功能情况:左心室射血分数A组显著高于其它各组,而B组和C组均高于D组(P<0.05);室壁运动Cortina计分,A组明显低于其它各组,B组和C组均低于D组(P<0.05);④临床早期并发症;A组严重室性心律失常,心衰、休克及房室传导阻滞显著低于D组(P<0.01);其中心衰/休克还低于B组和C组(P<0.05);B组和C组的严重室性心律失常;心衰/休克显著低于D组(P<0.05);梗死后心绞痛,死亡各组无统计学差异.结论冠状动脉侧支循环(CR)和缺血预适应(IP)二者独立亦可协同对急性AMI后的心脏功能起保护作用.
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多沙唑嗪与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性
甲磺酸多沙唑嗪是新一代喹唑啉类α1受体阻滞剂,可使血管舒张,降低外周血管阻力而降低血压,对心率及心输出量均无明显影响,其特点为降压作用出现较慢,"首剂效应"发生较少,对卧位、立位血压影响的差别较小,增强交感神经系统反射性活动的作用不明显[1,2].对伴有前列腺增生的老年男性高血压患者尤为适宜.本研究以左旋氨氯地平为对照,评价多沙唑嗪在1~2级原发性高血压患者中的降压疗效及耐受性.
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卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察
目的观察卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)患者的心脏重构及左心室收缩功能的影响.方法 38例DCM并心力衰竭患者在常规抗心力衰竭的基础上加用福辛普利、其中的22例联用卡维地洛.用超声心动图观察治疗前及6个月后心脏结构及左心室收缩功能的变化.结果治疗6个月后两组的心脏结构及左心室收缩功能均明显改善.用卡维地洛组左心室收缩功能及左室舒张末期内径进一步显著改善.结论应用卡维地洛能显著改善DCM的左心室收缩功能及心脏重构.
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老年高血压患者昼夜血压、心率变异与左心室肥厚的关系
目的探讨老年高血压伴左心室肥厚患者昼夜血压变化与自主神经损害的关系.方法选择伴左心室肥厚的老年高血压患者75例,不伴左心室肥厚的老年高血压患者80例进行动态血压、动态心电图、心率变异等监测,分析昼夜血压变化、血压负荷、血压类型及心率变异功率频谱指标.结果 (1)左心室肥厚组24hSBP、24hPP、SBP负荷值尤其夜间SBP负荷值均较非左心室肥厚组偏高,两组差异显著;而DBP及DBP负荷值,两组差异无显著性.(2)左心室肥厚组以非杓型血压为主;而非左心室肥厚组以杓型血压为主.(3)两组HRV功率频谱改变比较,左心室肥厚组HRV昼夜节律性减弱甚至消失;而非左心室肥厚组HRV呈昼夜节律变化.结论高血压左心室肥厚者自主神经损害明显,在高血压治疗中应注意尽可能减少血压负荷,恢复血压昼夜节律,改善心率变异,减少及防治并发症.
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参芪扶正注射液治疗冠心病心衰的疗效观察
目的探讨参芪扶正注射液治疗冠心病心衰的疗效.方法 60例冠心病心衰患者随机分两组:常规治疗组,常规治疗加参芪扶正注射液组,观察临床疗效,心脏彩超评定心功能.结果两组临床疗效有明显性差异P<0.05,治疗后两组心功能改善有显著性差异P<0.05.结论参芪注射液对改善临床症状和心功能有显著效果,临床应用安全.
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脑出血继发脑室出血侧脑室外引流加脑脊液置换疗效分析
目的探讨侧脑室外引流加脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效.方法依据出血量的大小、部位选用侧脑室外引流加尿激酶冲洗或脑脊液置换.结果 75例高血压脑室出血中,66例获救,9例死亡.结论应用侧脑室外引流加脑脊液置换有较显著的临床疗效.
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早期高血压患者左室Tei指数测定
目的探讨左室Tei指数(Tei Index)对测定高血压患者左心功能的价值.方法无左室肥大的高血压患者30例(Ⅰ组E>A 18例,Ⅱ组E<A 12例).正常对照组30例.应用超声多普勒方法测定两组左室Tei指数.结果高血压病组无论E>A,E<A组,左室Tei指数明显高于正常对照组.结论 Tei指数是评价高血压患者左室心功能的可靠方法.
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不典型蛛网膜下腔出血36例误诊分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部血管破裂的急性出血性脑血管病.其典型临床表现是剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及血性脑脊液,多在剧烈活动或激动后出现爆烈样局限性或全头部剧痛.蛛网膜下腔出血的预后与是否及时确诊和正确治疗密切相关,但临床上常有蛛网膜下腔出血患者因表现不典型导致误诊误治.本文回顾性分析1992年3月至2004年10月间丽水市中心医院及丽水市第二医院有完整病历资料可查的,经头颅CT或腰穿检查确诊,但临床表现不典型的蛛网膜下腔出血共36例,旨在探讨其临床特点和误诊原因.
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血清C反应蛋白与2型糖尿病性脑梗死的关系
目的探讨2型糖尿病性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)变化及意义.方法采用免疫浊度法测定52例2型糖尿病性脑梗死患者和63例非糖尿病性脑梗死患者发病后48小时内,7天,14天血清CRP浓度,并测定40例健康对照者的血清CRP浓度.同时应用B超检测各组病人颈动脉斑块数.结果 2型糖尿病性脑梗死、非糖尿病性脑梗死组3个时段血清CRP浓度均较健康对照组升高(P<0.01,P<0.05),非糖尿病性脑梗死组CRP浓度与病情严重程度呈正相关(r=0.31,P<0.05),2型糖尿病性脑梗死组则呈显著正相关(r=0.52,P<0.01).2型糖尿病脑梗死组颈动脉斑块数明显高于非糖尿病性脑梗死组(P<0.05).结论血清CRP浓度在2型糖尿病性脑梗死的发病中具有一定作用,对判断病情严重程度具有参考价值.
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高血压与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的研究高血压病程与颈动脉粥样硬化的关系.方法用高频超声检测305例高血压病患者和112例健康人的颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 (1)高血压病组IMT明显高于正常对照组(P<0.05);高血压病不同病程各组之间比较有显著性差异(P<0.05);高血压病有无合并冠心病组间比较有显著性差异(P<0.05).(2)颈动脉IMT增厚与冠心病密切相关.结论超声检测高血压病患者的颈动脉情况,可以判断动脉粥样硬化程度,监测高血压病的进展、预后,在高血压动脉粥样硬化防治监测上有重要意义.
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冠心病患者脂质与血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-a变化的关系
目的观察冠心病(CHD)C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)变化与血脂的关系.方法符合CHD诊断的患者98例,其中合并高脂血症68例,无高脂血症30例,于入院后分别测定CRP、TNF-a、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),并进行比较.结果 CHD合并高脂血症患者CRP、TNF-a明显高于不伴有高脂血症者(P<0.01).结论冠心病存在炎症反应,高脂血症加重CHD的炎症反应.
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小儿阵发性室上性心动过速55例临床治疗分析
阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿时期严重心律失常之一,其临床特点为突然发生,突然停止,症状严重程度相差悬殊,如持续发作在24~48小时以上,易致心力衰竭或心源性休克,故应及时处理.现将我院自1995年1月至2005年1月间收住55例PSVT的治疗作一分析.
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高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化的关系
颈动脉粥样硬化与脑梗死密要相关,而高血压病患者易发生颈动脉粥样硬化.本文对256例高血压患者的动态脉压并与其颈动脉粥样硬化的关系进行观察,现报告如下:
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原发性高血压合并脑卒中患者动态血压分析
高血压是心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,对原发性高血压(CH)合并脑卒中患者进行动态血压监测,旨在为临床提供更丰富的信息,以采取有效和安全的预防措施.
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高血压病患者血压控制与血浆BNP关系的探讨
高血压病患者的血压控制至关重要.本文通过对220例高血压病患者治疗前后动态血压监测及血浆BNP的检测,观察血压控制情况与血浆BNP的关系.
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连续性肾脏替代治疗对顽固性心力衰竭作用的临床探讨
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对顽固性心力衰竭(以下简称顽固性心衰)疗效.方法应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)及连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)方法治疗25例顽固性心衰病人并观察其疗效.结果全部患者经过CRRT治疗后,症状与心功能分级明显改善,左室射血分数、心输出量及心脏指数均显著增加.结论 CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质,较好地维持血液动力学的稳定性,能有效地纠正心衰.
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脉压与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的探讨高血压患者的脉压对冠心病发生的预测价值.方法分析224例因胸痛而接受冠状动脉造影的高血压患者,其中男116例,女108例,年龄44~80(63±8)岁.外周肱动脉测定收缩压、舒张压并求得脉压,冠状动脉造影结果冠状动脉管腔内径狭窄≥50%诊为冠心病,比较脉压与冠心病发生的关系.结果 224例中,114例根据冠状动脉造影结果诊为冠心病.冠心病组除年龄、高血压病程和其他冠心病危险因素(吸烟、糖尿病)比例上显著高于无冠心病组外,两组的各种血压参数(除舒张压)也存在显著性差异.多因素逐步回归分析结果显示,脉压、收缩压和吸烟是冠心病发生的独立预测因素.其他各种参数与冠心病发生无明显相关性.结论脉压是反映大动脉弹性的参数,是与冠心病发生相关的一个重要和独立的因素,可作为全身心血管病的一个危险信号,以指导早期干预.
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非增殖期糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变
目的探讨非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)对视网膜中央动脉(central retinal artery, CRA)、静脉(central retinal vein, CRV)血流动力学影响.方法用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging, CDFI)检测56例(108只眼)非增殖期糖尿病视网膜病变患者的视网膜中央动脉、静脉血流状态,并与40例(80只眼)正常人的视网膜中央动脉、静脉血流进行比较.56例非增殖期糖尿病视网膜病变患者并作眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查.结果 NPDR组与对照组相比,CRA的收缩期血流峰速(peak systolic velocity, PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity, EDV),平均流速(mean velocity, Vm)均降低,搏动指数(Pulse index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)均增高,但CRV的收缩期血流峰速,舒张末期流速,平均流速均增高.结论非增殖期糖尿病视网膜病变患者CRA的血流速度降低,CRV血流速度增加,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良,CDFI检测对DR早期诊断有一定意义.
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持续性心房颤动药物复律后心房收缩功能恢复的观察
目的观察持续性心房颤动药物复律后心房收缩功能的恢复过程.方法 53例持续性心房颤动患者在药物复律后第1、14、28天运用超声心动图检测舒张期跨二尖瓣血流.结果复律后A峰、A波积分逐步升高(0.35±0.10cm/s至0.62±0.11cm/s、4.43±1.36cm/s2至6.02±1.50cm/s2),A波积分占总积分比例由26±7%上升至34±8%.结论持续性心房颤动经药物复律后心房收缩功能逐步缓慢恢复.
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葛根素抑制凝血酶诱导的血管平滑肌细胞增殖
目的观察葛根素对T诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响.方法建立凝血酶(T)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖模型,以细胞计数法和流式细胞仪DNA含量测定的方法观察T及葛根素对VSMC增殖和DNA合成的影响.结果 T对VSMC有明显促增殖作用,促增殖效应在24小时末达峰,且T浓度在0.1U/L~1.0U/L之间有剂量依赖关系;葛根素呈剂量依赖性地抑制T诱导的细胞增殖与DNA合成.结论葛根素能抑制T诱导的VSMC增殖.
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脑出血与脑梗死患者血液中血小板活化因子的对比研究
目的探讨脑出血与脑梗死患者血液中的血小板活化因子(PAF)的不同水平的变化.方法用簿层层析法(TLC)测定了脑出血和脑梗死患者血液中PAF水平的不同变化.结果脑梗死患者血液中PAF水平分别是急性期为(1.521±0.288)nmol/ml,恢复期为(1.045±0.221)nmol/ml,高于非脑血管病组的急性期(0.670±0.179)nmol/ml和恢复期(0.661±0.172)nmol/ml及健康对照组的急性期(0.714±0.212)nmol/ml和恢复期(0.702±0.201)nmol/ml,有非常显著性差异(P<0.01);脑出血患者血液中PAF水平分别是急性期为(1.180±0.292)nmol/ml,恢复期为(1.108±0.295)nmol/ml,也均高于非脑血管病组和健康对照组,有显著性差异.结论提示PAF在脑血管病的发病过程中可能起重要作用.
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心脏介入术致血管迷走抑制性晕厥的护理体会
心脏介入创伤小且术后恢复快,目前已成为心血管疾病重要的诊疗方法之一.但介入过程中所导致的血管迷走抑制性晕厥是其危险的并发症,若发现不及时,处理不当,常危及生命.本文就此并发症的临床表现、特征及预防处理措施总结如下.
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B超引导下PICC导管在心包积液引流中的应用
心包穿刺引流是治疗心包积液的重要手段.于2002年4月至2005年2月,使用法国美德医用导管研制集团生产的PICC导管对15例大量心包积液患者,进行心包积液引流,效果满意,现小结如下:
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心功能不全病人的护理指导
B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)是在心室容积增加和压力超负荷时分泌的一种心脏神经激素,它对左心功能不全的诊断具有很高的敏感性和特异性,并且与NYHA心功能分级有很好的相关性.检测BNP浓度可以更好地按心功能分级进行护理指导.
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活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用
目的研究活血通腑汤对脑出血后脑水肿的治疗作用.方法利用大鼠自体血注入大脑一侧的尾状核建立脑出血实验动物模型,随机分组.观察药物对大鼠的神经功能缺损症状、脑血肿周围组织脑水含量以及钠离子含量的影响.结果活血通腑汤能改善脑出血大鼠的神经功能评分,降低脑血肿周围脑组织的钠水含量,与对照组比较有显著差异P<0.01.结论活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿具有明显的治疗作用,为临床应用提供实验理论依据.
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高尿酸血症--一个值得关注与探索的问题
近数十年来大量流行病学研究提示高尿酸血症可能是心血管及肾脏病的独立危险因素或标志,尤其是高血压、心衰及女性患者[1~6].但少数研究却未能证明它是独立的危险因素,因而存在争论.由于高尿酸血症极常见,且常伴有多种危险因素或心血管病(CVD),对如何处理缺乏共识,使临床医生及患者不胜困惑,近国内外专家有不少评述[7~10],本文拟就近年来对高尿酸血症与心、脑、肾疾病关系的研究概况作一简要介绍.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |