抑制素与妊娠

胎盘是妊娠期间抑制素的主要来源,抑制素水平在不同妊娠相关疾病中有不同的变化,其测定可能对一些妊娠相关疾病的预防、诊断、预后及随访等方面有临床指导意义.该文就抑制素在产科领域中的研究进展加以综述.

抑制素B:一个新的精子发生标志物

Myostatin:TGF-β超家族的新成员

转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)超家族由许多编码分泌性因子的基因组成,包括:TGF-β、活化素(activin)、抑制素(inhibins)、骨形成蛋白(bone morpho-genetic protein,BMPs)、缪勒氏管抑制物(mullerian in-hibitor substance,MIS)等,它们在调节胚胎发育和维持组织稳态方面发挥重要作用.

乌司他丁的药理作用和临床应用

乌司他丁又称尿抑制素(ulinastatin),是从健康成年男性新鲜尿液中分离纯化得到的一种糖蛋白,是一种广谱的蛋白酶抑制剂(ulinary trypsininhibitor,UTI),其分解形成的低分子成分也具有很强的抑制水解酶的作用[1];临床上主要用于治疗急性胰腺炎、休克、免疫功能调节和在肿瘤化疗中预防肾中毒及肝、肾移植手术中保护重要器官功能等.笔者就乌司他丁的药理作用和临床应用作一综述.

血管生成抑制素的功能结构域K1-3的融合表达与抗体制备

目的: 重组表达angiostatin的功能结构域K1-3,并制备抗体,为其作用机理研究打下基础. 方法: 设计引物,通过PCR以人纤溶酶原cDNA为模板扩增出K1-3基因片段,克隆至pGEX-4T-1融合表达载体,IPTG诱导,挑出表达克隆,切下基因片段,克隆至pUC19进行序列测定,保留序列完全正确的克隆并进行诱导表达;从SDS-PAGE上切下表达的蛋白条带作为抗原免疫家兔,制备多克隆抗体, 并以Western blotting检测抗血清的结合特异性. 结果: DNA电泳结果显示PCR扩增出约780 bp的片段,序列测定表明为K1-3; K1-3可以与GST融合表达,产物存在于包含体中;抗血清与K1-3及煮沸变性的天然angiostatin特异地结合. 结论: 经PCR扩增并克隆到序列正确的K1-3片段,而且能够以融合形式表达,用其免疫家兔获得特异性抗体.

氟诱发男性生殖激素失衡

氟化物对生殖作用的影响已在人类和实验动物有报道,然而这种作用是大剂量作用的结果.使用氟化物剂量为3～27 mg/d为高剂量氟化物接触组,测量尿氟化物水平、精液参数、血液生殖激素(LH、FSH、雌二醇、催乳素、抑制素B、游离和总睾酮).结果与接触氟化物2～13 mg/d的低剂量氟化物接触组对比.高剂量氟化物接触组的FSH显著升高、抑制素B、游离睾酮和催乳激素降低.与低剂量氟化物接触组比较高剂量氟化物接触组的FSH对抑制素B的敏感性降低.低剂量氟化物接触组尿氟化物和血清抑制素B水平呈显著性的部分负相关.高剂量氟化物接触组的氟化物慢性暴露指数与血清抑制素浓度具有显著性的部分相关性.2组精液参数均无异常.研究结果提示,3～27 mg/d氟化物能诱导亚临床生殖作用,这种机制可用氟化物诱导的睾丸滋养细胞和性腺肥大作用来解释.

安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者AMH及INHB的影响

目的:观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降(肾虚证)患者AMH及INHB的影响.方法:将200例患者随机分为对照组、观察组各100例.观察组给予安坤种子丸口服治疗,对照组采用激素替代疗法,2组均治疗3个月经周期后观察血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)的变化情况.结果:AMH及INHB治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:安坤种子丸是治疗卵巢储备功能下降(肾虚证)患者安全有效的治疗药物.

杜氏治疗前列腺增生的经验

前列腺增生属中医之“精癃”、“癃闭”的范畴，是中老年男性的常见病、多发病。其原因尚不完全清楚，现多认为与机体性激素的平衡失调有关，老年人睾丸机能衰退，尤其是抑制素分泌过少，相对增多的……

卵巢储备功能的监测

卵巢储备功能是山卵巢内存留卵泡数量和质量决定的.随着年龄增长,卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少,卵子质量下降导致生育能力下降,称卵巢储备功能降低.辅助生殖技术(ART)的成功与否取决于多种因素,其中卵巢的反应性起着重要的作用,而卵巢储备功能与其反应性直接相关.因此,评估卵巢储备功能对预测生育潜能和早期发现卵巢衰竭倾向有重要的临床意义.目前有一系列的指标和实验用于评价卵巢储备功能,如:年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、抑制素、FSH:黄体生成素(LH)比值、克罗米酚刺激实验(CCT)、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)刺激实验、外源性FSH刺激实验及基础卵巢体积、窦状卵泡计数等,本文对卵巢储备功能的监测作如下综述.

子痫前期筛查指标的临床研究

目的:通过对符合标准的1000名妊娠女性进行早期采血及超声检查,获得预测指标的数值,追踪该人群至终止妊娠,研究子痫前期预测指标PAPP(妊娠相关血浆蛋白),HCG(人绒毛膜促性腺激素),抑制素A,激活素A及超声子宫动脉搏动指数PI对妊娠妇女子痫前期的筛查意义.方法:随机采取单胎妊娠在新疆哈密十三师红星医院妇产科门诊就诊建卡并定期检查的妊娠女性1000人作为研究对象,在孕12-14周建卡时抽取静脉血3-5ml,在妊娠20-22周完成超声检测子宫动脉搏动指数PI,追踪到该1000名妊娠女性至终止妊娠,根据其发生子痫前期的情况分析数据,数据分析采用SPSS16.0统计软件进行分析.结果:1000名接受检验及检测的妊娠女性中追踪至终止妊娠时失访74名,余926名女性中妊娠终止后发现29名确诊为轻度子痫前期,8名重度子痫前期,2名子痫患者PAPP,HCG,抑制素A,激活素A及超声检测子宫动脉搏动指数PI对子痫前期具有明确的预测价值,可在临床中推广.结论:除PAPP外,HCG,抑制素A,激活素A及超声检测子宫动脉搏动指数PI可作为子痫前期的高风险人群的筛查指标.

孕激素对促排卵过程中抑制素水平的影响

目的 探讨卵巢储备功能正常的妇女在促排卵过程中孕激素对抑制素水平的影响,分析高孕激素状态下促排卵(PPOS)的内分泌特征及随后的冻融胚胎移植(FET)结局.方法 93例接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的卵巢储备功能正常者随机分到研究组(PPOS组,n=60)和对照组(短方案组,n=33),测定促排卵过程中(月经周期第3日、第10～12日、诱发排卵日、诱发排卵次日)激素水平、抑制素A和抑制素B表达水平.所有患者采取全部胚胎冷冻的策略,分析后续FET周期的结果.结果 在研究组,抑制素A和B的水平随着促排卵过程的继续均呈现增长的趋势,诱发日的抑制素水平[抑制素A为(1.416.4±924.7) pg/mL,抑制素B为(1.188.5±819.1) pg/mL]较基础水平[抑制素A为(29.7±23.4) pg/mL,抑制素B为(82.5±49.4) pg/mL]均有明显增加(P＜0.05),诱发排卵次日的抑制素A水平较诱发日明显增加,达到(2.046.7±1.280.5) pg/mL(P＜0.05),而诱发排卵次日的抑制素B水平较诱发日略有下降(P＞0.05).获卵数组间无统计学差异,在随后的FET周期中,两组的临床妊娠率、种植率、活产率均无统计学差异(P＞0.05).结论 促排卵过程中的高孕激素水平没有影响卵泡周围颗粒细胞分泌抑制素.安宫黄体酮(MPA)联合人绝经期促性腺激素(hMG)进行PPOS可以获得具有发育潜力的胚胎,在随后的FET周期中,可以获得满意的妊娠结局.

体外受精-胚胎移植周期中血清抑制素水平的研究

目的:探讨体外受精(IVF)周期与生理周期中抑制素水平变化规律的差异及其对IVF周期可能产生的影响.方法:测定10例正常育龄妇女月经周期各期血清INHA、INHB水平;测定35例初次接受IVF患者,IVF周期月经d 2、d 7、hCG注射日、取卵日及黄体中期分别取血检测定INHA、INHB水平.分析自然周期与IVF周期中激素水平变化规律间的差异.结果:育龄妇女月经周期中INHA、INHB水平的变化曲线各不相同.IVF周期中INHB变化趋势与自然周期相似.但INHA水平自围排卵期达峰值后持续下降,不再如自然周期那样出现黄体期高峰.结论:IVF周期取卵过程中颗粒细胞的损伤和丢失,导致INHA黄体中期峰值的缺陷.INHA水平的非生理性改变可能通过对黄体功能及子宫内膜蜕膜化的不利作用影响妊娠.

抑制素与人类辅助生殖技术

关于抑制素的研究已经有70余年的历史,随着研究的进一步深入,抑制素在人类辅助生殖技术中的作用越来越受到重视了.然而要达到利用抑制素或基于其结构的复合物制备药物来调节生育力,仍然任重而道远.本文就抑制素的研究基础、生理作用及在人类辅助生殖技术中的应用作一综述.

女性生殖衰老及其对人工助孕结局的影响

早在绝经期来临之前,女性生殖力已呈现出明显与年龄相关的下降趋势.随着年龄的增长,尤其是超过35岁,卵母细胞的质量与数量逐渐下降.而获得高质量卵母细胞及胚胎是IVFET获得成功的基本保证.因此,生殖衰老问题越来越受到关注.生殖衰老对女性生殖能力的影响主要表现为:卵巢储备功能、对促性腺激素的反应能力、卵母细胞的受精率、胚胎的着床率及临床妊娠率等明显降低;遗传异常胎儿发生率及流产率等升高.

育龄女性卵泡早期INHb、F S、ACTa血清水平与年龄的相关性

探讨育龄女性内分泌激素抑制素(INHb)、卵泡抑素(FS)、激活素(ACTa)随年龄而发生的变化趋势.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(Sandwich ELISA),检测9 7名无内分泌疾病的育龄妇女月经周期d 3血清中INHb、FS、ACTa水平,并分析其与年龄的相关性.结果:INHb随年龄增长而降低(r=-0.567,P＜0.01),FS随年龄增长而升高(r=0.398,P＜0.05),ACTa不随年龄而变化(r=0.179,P＞0.05),但ACTa/FS随年龄增长而降低(r=-0.502,P＜0.05).结论:INH-FS-ACT系统随年龄增长而有一定的变化趋势,并可预示卵巢功能的减退.

多囊卵巢综合征卵泡发育异常与抑制素-激活素-卵泡抑素系统的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病.是一种以雄激素过多、长期无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群,并往往伴有高脂血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖尿病等代谢紊乱性疾病.[1,2]其发病原因不明,发病机制也不明确,因此,对PCOS发病机制的研究成为了妇科内分泌领域为复杂的研究焦点之一.近年来,众多医学工作者从遗传因素、基因因素、内分泌因素、炎性因素、环境因素和社会心理因素等方面,对其发病机制进行了研究.