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CT与MRI诊断肝脏局灶性结节状增生的效果观察
目的:观察CT与MRI诊断肝脏局灶性结节状增生的临床效果.方法:选取2017年4月至2018年4月我院所收治的70例肝脏局灶性结节状增生患者作为研究对象,所有患者均接受CT与MRI诊断,比较两种诊断方式的准确率.结果:经检查,患者采用CT的诊断符合率为70%,采用MRI的诊断符合率为91.42%,采用MRI的诊断符合率显著高于采用CT的诊断符合率,对比差异明显(P＜0.05).结论:MRI诊断肝脏局灶性结节状增生的临床效果明显高于CT,诊断符合率更高,具有比较理想的推广价值.
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48例规律透析患者甲状旁腺病理形态分析及8例电镜下超微结构观察
目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺组织病理形态改变与甲状旁腺激素水平、透析龄等因素的关系.方法 通过形态学观察比较,研究48例规律透析患者因SHPT切除的甲状旁腺病理学形态特征.结果 甲状旁腺激素水平与增生甲状旁腺的细胞类型无相关性,与患者性别、继发陈旧性出血及钙化程度无相关性(P＞0.05),48例规律透析患者SHPT (95.8％,46/48)以甲状旁腺结节状增生为主,甲状旁腺继发性出血(70.8％,34/48)及钙化(62.5％,30/48)在SHPT的规律透析患者中广泛存在,透析龄的延长对钙化的程度及范围影响较大(P＜0.05).电镜下可见增生的甲状旁腺细胞内含丰富的线粒体及核蛋白体.结论 长期规律透析患者形成SHPT时甲状旁腺内钙化灶形成及反复的出血是常见的继发性改变,结节状增生是难治性继发性甲状旁腺增生的病理形态基础.电镜下所见提示增生的甲状旁腺细胞呈高活性状态.
关键词： 继发性甲状旁腺功能亢进症 结节状增生 弥漫性增生 透析 -
甲状腺多结节性增生的克隆性分析
目的 分析甲状腺结节状增生、甲状腺多发性腺瘤样结节和甲状腺结节状增生背景上的腺瘤样增生结节的克隆起源,为甲状腺多结节性增生的临床诊断和治疗提供依据.方法 采用激光捕获显微切割技术及基于HUMARA基因多态性克隆性分析检测5例甲状腺结节状增生、5例甲状腺腺瘤、12例甲状腺多发性腺瘤样结节、15例甲状腺结节状增生背景上的腺瘤样增生结节是否为肿瘤性增生.结果 HUMARA基因杂合率为86.5%(32/37).5例单纯结节状增生为多克隆,5例单发包膜完整的腺瘤中1例为HUMARA基因纯合子,其余4例为单克隆.12例多发性腺瘤样结节中2例为HUMARA纯合子,4例多发腺瘤样结节中有多克隆性结节(1/3,1/3,1/2,2/2),其中4枚包膜包裹不完整,其余6 例多枚结节均为单克隆且包膜完整.15例甲状腺结节状增生背景上的腺瘤样增生结节中2例为HUMARA纯合子,另13例结节状增生背景均为多克隆,其中8例结节为多克隆(3例无包膜,5例包膜不完整),余5例为单克隆(包膜完整).结论 克隆性分析有助于甲状腺结节状增生和腺瘤的鉴别,而多发性腺瘤和结节状增生伴腺瘤形成的诊断还需要结合包膜的完整性做出判断.
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原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断对比分析
目的:对比分析原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的超声诊断差异性.方法:选择原发性胆汁性肝硬化100例,设为原发组;病毒肝炎性肝硬化患者100例,设为病毒组;选取的时间在2016年3月—2018年3月;对所有患者均予以超声诊断,对比分析组间患者的超声诊断特点.结果:原发组患者的腹腔淋巴结肿大(84.00％)、肝内细颗粒状回声(64.00％)、胆管壁增强发生率(68.00％)均高于病毒组,P<0.05,差异性显著;原发组患者的肝实质回声呈弥漫性结节状增生(14.00％)、肝脏呈现缩小的征状发生率(12.00％)均低于病毒组,P<0.05,差异性显著.结论:原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化患者的超声诊断差异性明显,应用超声检查可以有效鉴别患者的病症类型.
