首页 > 文献资料
-
负压真空采集成人静脉血不良反应的对策分析
采血室是门诊患者流动量大,工作强度大及人员集中且复杂的部门],常因恐惧、紧张、疼痛、穿刺失败、皮下淤血使患者不满,甚至发生纠纷或遭到投诉.我院自2002年广泛应用负压真空采血技术采集静脉血,此法虽较以往的注射器采血有诸多优点,但也相对会发生一些不良反应.为了提高护理质量,减轻患者痛苦,提高优质服务满意度,采用各种护理对策减少负压真空采集静脉血的不良反应,达到了显著效果.
-
创伤性肾动静脉瘘一例报告
患者,女,30岁.右侧腰背部车祸伤2 h于2005年4月16日入院.伤后无血尿.查体:血压 120/80 mm Hg,右腰背部肿胀,皮下淤血斑约6.0 cm×5.0 cm.局部触压痛,腹部未见异常.彩超示双肾大小、形态尚可,包膜连续,实质回声均匀,肾窦回声未见分离.右肾窦区可见2.2 cm×1.4 cm×1.6 cm无回声区.
-
摔伤致横纹肌溶解、急性肾功能衰竭一例
患者,男性,44岁,既往体健.因"摔伤后全身疼痛3d入院".患者3d前自高处摔倒后昏迷,约6h左右苏醒,3d后患者自觉全身疼痛难忍,故来院就诊,来院时患者神志欠清,部分对答.入院查体:体温38.4℃,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏86次/min,呼吸19次/min,全身多处擦伤,触痛,皮下淤血,全身皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,双肺呼吸音略粗,右下肺可闻及少许湿性哕音,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,病理征阴性,肌力检查无法配合.入院后急查肾功:尿素氮(BUN) 26.5 mmol/L,肌酐(Cr) 329.1μmol/L,尿酸(UA) 1428 mmol/L,谷草转氨酶(AST) 1717U/L,谷丙转氨酶(ALT) 383 U/L,肌酸激酶(CK) 55328mg/L,肌酸同工酶(CKMB) 5153 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)4279 U/L.尿常规:蛋白(+-),隐血(2+),镜检红细胞(1+),肌红蛋白(MB)大于4000 μg/L,肌钙蛋白0.36μg/L.急查腹部B超示肠梗阻,导尿后引流尿液呈浓茶色.
-
下腔静脉及主动脉破裂抢救成功1例
病人男,48岁.被塔吊挤伤胸部1?h.查体:脉搏110次/min,呼吸26次/min,血压80/50?mm?Hg(1?mm?Hg=0.133?kPa).面色苍白,意识清,双侧胸壁可见条状10.0?cm×0.5?cm皮下淤血斑,胸部广泛压痛、右侧可触及骨擦感,双下肺叩实、呼吸音消失.X线胸片示右侧6~9肋多处骨折伴双侧血胸.行双侧胸腔闭式引流术,左胸引出血性液体约350?ml后,引流量明显减少.右胸间断引出血性液体1?700?ml.
-
额部注射透明质酸美容除皱致眼动脉阻塞一例
透明质酸,又名玻尿酸,皮下注射具有除皱美容效果,通常相当安全,但不免有一些并发症,如局部红肿、疼痛,局部血肿甚至发生感染等,为严重的并发症如眼动脉栓塞甚为少见.我院近期收治1例额部注射透明质酸导致眼动脉阻塞患者,现报告如下.病例 患者女,32岁,因美容除皱在右额部皮下注射透明质酸后右眼失明1h来我院眼科就诊,以“右眼视网膜中央动脉阻塞”入院.患者为消除额部皮肤皱纹,于2010年11月在某私营医院美容科行额部皮下注射透明质酸,每侧1.5 ml.据医师口诉在右侧额部注药后,拔针时见针眼部位出血,遂用棉签按压止血,约3 min出现右眼视力丧失.患者自诉自幼身体健康,视力好.查体:双侧眉弓中外1/3交界部位上方约4 cm额部可见注射针孔,其中右额部针孔周围约3 cm×2 cm范围内皮下淤血(图1).视力:右眼无光感,左眼1.0.
-
双侧眼眶贯通伤致双眼视力丧失一例
患者男,56岁.因左侧头部被尖刀刺伤、流血,双眼不能视物4 d,于2001年8月15日晚急诊入院治疗.眼部检查:双眼视力均为无光感.双眼第一眼位正,右眼各方向活动好,左眼球除向上运动轻度受限外,其余各方向严重受限.眼球突出度:右眼12 mm,左眼18 mm,眶距100 mm.右眼完全上睑下垂,眼睑、结膜、角膜知觉及屈光间质均无异常,瞳孔直径5.0 mm,直、间接对光反应消失;眼底视乳头界清,动脉稍细,视乳头周围有大量三角形片状棉絮斑及少量火焰状出血;眼压17.30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).左眼颞侧可见一长约4 cm的斜形皮肤伤口,已缝合;左眼睑皮下淤血、水肿,中度上睑下垂.结膜水肿,结膜下淤血,角结膜知觉消失.
-
磁疗联合紫外线照射治疗股动脉穿刺后皮下淤血15例
经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉支架植入术时一般须采用股动脉穿刺.由于术中全身肝素化、术后应用抗凝药等因素,容易造成穿刺点局部出血不止,血液向周围组织渗透造成皮下淤血和血肿等介入诊治常见并发症,严重时甚至引发医疗纠纷.2002年6月-2010年12月,我们采用磁疗联合紫外线照射治疗股动脉穿刺后皮下淤血15例,疗效满意.现分析报告如下.
-
婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因分析及护理对策
目的 探讨婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因,减少皮下淤血的发生.方法 对177例婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因进行分析,实施切实有效的护理措施.结果 实施有效护理措施后患儿再次发生皮下淤血大大减少.结论 通过针对性的护理措施,可以预防和减少婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的发生.
-
静脉输液致皮下淤血的原因分析及护理措施
目的:探讨静脉输液导致皮下淤血的原因,探讨护理对策。方法回顾性分析89例静脉输液皮下淤血患者临床资料,总结导致皮下淤血的主要原因。结果统计结果表明,89例静脉输液皮下淤血患者中护理人员过失59例,患者自身原因30例。结论导致静脉输液患者出现皮下淤血的原因主要为,护理人员操作不当和患者自身不够重视,提示护理人员应不断规范其输液流程,及时做好患者和家属宣教工作,并采取积极有效护理措施进行干预,为构建和谐医患关系、提升护理满意程度奠定基础。
-
献血者采血后大面积皮下淤血的原因及预防处理
做为中心血站的工作人员,我们时常会接到献血者打来电话或本人来血站向我们咨询献完血后针眼处出现青紫的问题.其实,正是因为压迫止血看似简单,容易被人们忽略而采取不正确的方法来止血,才造成针眼处的青紫.无偿献血者在奉献爱心的同时,会因献血后大面积皮下淤血而在心灵深处留下阴影,从而影响献血者的热情,因此,对献血后大面积皮下淤血进行分析并采取相应的预防处理尤为重要.
-
胸挤压伤合并上腔静脉破裂1例诊治体会
患者:24岁.胸部被挤伤,有一过性昏迷史.继而躁动,查体:面部及口唇发绀,谵忘,有明显心包填塞体征:BP:70/60 mm Hg,P:120次/min,脉搏细速,且有奇脉.胸廓无畸形,无皮下淤血及擦伤.胸部CT:心影增大,无肋骨及胸骨骨折,无液气胸及肺挫伤表现,剑突下心包穿刺抽出暗红色不凝血.
-
1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现皮下淤血后的药学监护
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行药学监护的内容和模式.方法:结合慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗原则和不良反应相关性评价,分析治疗方案,为1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现皮下淤血后实施全程的药学监护.结果:从抗感染方案的制定到止血方案的制定,通过药学监护,及时发现了存在的药物治疗问题以及可能引起皮下出血不良反应的药物,避免严重后果的出现.结论:对慢性阻塞性肺疾病加重期患者实施药学监护,可优化治疗方案,及时发现可能引起不良反应的药物而避免严重后果的出现,提高了药物治疗的安全性和有效性.
-
输液拔针后按压部位与按压方法的观察与分析
目的 探讨静脉输液拔针后按压部位及按压方法对皮下淤血发生率的影响.方法 将静脉输液的204例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用多指按压法,部位为同时按压皮肤针眼和血管壁针眼;对照组采用传统按压法.结论 多指按压法能有效减少皮下淤血的发生,效果满意.
-
两种不同按压方法对献血者穿刺部位止血效果的研究
目的 探讨无偿献血者献血结束拔针后两种不同按压方法对针眼出血、皮下淤血发生率的影响.方法将6 000例无偿献血者随机分成两组即实验组和对照组,每组各3 000例,实验组采用献血者三指按压法,按压30~60 s后上举肢体2~3 min.对照组采用传统按压法.结果实验组针眼出血,皮下淤血的发生率明显少于对照组,差异具有高度统计学意义(P < 0.01).结论献血者三指按压法明显优于传统按压法,深受献血者的好评,值得推广应用.
-
无尝献血者采血后皮下淤血的原因及处理
许多献血者在献血之后穿刺局部均会出现淤血、青紫、肿胀等情况,这些情况均属于献血不良反应,严重的情况可能会导致患者出现疼痛,肢体活动受到限制,需要较长时间才能缓解或消失.此不良反应的出现不仅外观难看,同时也降低了献血者的生活质量,增加了献血者的恐惧心理,同时也影响了无偿献血工作的展开.因此,本次主要探讨无偿献血者采血后皮下淤血的原因以及处理措施.
-
急诊静脉输液正确拔针后按压方法的应用
目的:探讨急诊患者静脉输液正确拔针后按压方法对皮下淤血发生率的影响。方法将120例急诊患者分为规范组(无菌棉签单根按压皮肤针孔)和改进组(无菌双棉签顺静脉走向向心位倒置按压皮肤针孔),观察局部皮肤有无淤血及淤血面积进行统计。结果改进组皮下淤血明显低于规范组。结论无菌双棉签顺静脉走向向心位倒置按压皮肤针孔可有效减少急诊患者静脉输液拔针后皮下淤血的形成,效果优于无菌棉签单根按压皮肤针孔。
-
眼顿挫伤的临床分析
眼顿挫伤是由于顿力的作用,如打击、压迫、震荡等所致眼部的损伤,称为顿挫伤.其临床表现多种多样,从眼睑皮下淤血至眼球破裂或其周围组织的破碎[1],眼顿挫伤是眼科临床常见的多发的眼部疾病,特别是校医院这个有别于一般基层医院的特殊单位,面对的是在校大学生、研究生、博士生及学校教工这一较为健康群体,眼顿挫伤所造成的危害就更为突出.我对1996年12月至2003年12月56例70只眼的临床资料进行了分析,现报告如下.
-
骨化性肌炎1例诊治体会
骨化性肌炎并不少见,但易误诊误治,笔者遇到1例,现将诊治体会报道如下:1 病例资料某患者,男,半年前训练时摔伤左肘部,出现左肘疼痛,持续性隐痛,渐进性加重,并出现左肘部肿胀、皮下淤血并伴有功能障碍.在卫生队持续抗炎,理疗1周,肿胀减轻,并可触及质硬包块.后经上级医院进行B超及针吸病理,提示骨源性肿物,建议随访或切除做病理切片,并进一步询问病史.入院查体:T 37.3℃,R 20次/min,P 80次/min.发育营养好,淋巴结无异常,心肺未见异常.左肘部有触痛,深部可触及栗子大小质硬包块,活动度差,边界欠清.X线片提示:肱骨骨质正常,骨膜与肿物分界不清.B超提示:左肘部内侧可见范围2.8cm×2.4cm×1.8cm增强不均质回声团,可见后方声影,基底部与骨膜分界不清.CDFI显示:周边可见血流,并可见单支血管进入,其内未见血管充盈.血常规:WBC 8.3×109/L;尿、粪常规正常.ESR:25mm/h,ALP:400U/L(连续监测法).臂丛麻醉下切除肿物,大小约3.0cm×2.5cm×2.0cm,包膜完整,连同紧密结合的骨膜一并切除,骨面光滑[1].病理报告为骨化性肌炎.手术后12日切口愈合,症状消失,经过功能锻炼肢体活动自如.随访3个月无异常.
-
人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折疗效分析
1 材料与方法1.1 临床资料患者男性,因车祸致头部、左上肢损伤,于我院就诊,行X线拍片示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位.查体发现左关节明显肿胀,广泛压痛,可见青紫及皮下淤血,有骨擦音及骨擦感,无开放伤.无严重血管、神经损伤.诊断为左肱骨头、左肱骨外科颈粉碎性骨折,左肩关节脱位.经充分的术前、术中准备,行人工肱骨头置换术,术后1个月精心治疗,康复训练及护理后患者康复出院.
-
走罐配合手法治疗肩背肌筋膜炎
走罐疗法是借热力排出罐中空气,使罐吸附于皮肤,并在皮肤表面来回推拉,造成皮下淤血现象的一种疗法.近几年来,作者用此法治疗肩背肌筋膜炎36例,取得良好的疗效,现报告如下.