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骨盆牵引致臀上皮神经损伤15例报告
骨盆牵引为腰椎间盘突出症的简便而有效的疗法,但操作不当可以引起臀上皮神经损伤.自1995~2000年底我们在操作时发现此类病例15例,介绍如下.1 临床资料15例中,男10例,女5例;年龄32~55岁.均为腰椎间盘突出症患者,并经骨盆牵引治疗后立即出现臀腿部疼痛加重.诊断依据为有骨盆牵引治疗史,牵引后立即感觉一侧臀部刺痛或酸痛,可有下肢牵扯痛,但不过膝,弯腰明显受限,在髂嵴高点内侧2~3cm处压痛明显,局部或可触及条索状硬结.
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硬脊膜外麻醉死亡10例尸检分析
硬脊膜外麻醉在外科及妇产科已得到广泛运用.且取得良好的麻醉效果,但硬脊膜外麻醉有一定危险,若操作不当,可造成残疾,甚至死亡.在国外与麻醉有关的死亡检验属法医学鉴定范畴[1],在国内这类死亡的检验既往不属于法医范畴,其尸检的系统报告尚未见文献.
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浅析妇产科护理中的隐私保护
随着我国医疗卫生事业的不断发展,人们的自我保护意识逐渐增强,尤其是患者隐私保护意识明显提高,在一定程度上给临床护理带来了新的挑战.妇产科作为医院比较特殊的一个科室,由于女性的心理和生理特点比较独特,再加上妇产科疾病往往容易涉及到生殖系统,尤其是患者的隐私,如果护理操作不当,容易影响患者的治疗依从性,不利于诊断和治疗的顺利进行.因此,结合自己多年的妇产科护理经验,对妇产科护理操作中的隐私保护方法进行如下论述和报道.
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对静脉穿刺采血操作事项的探讨
血液检验是检验项目中基础,常见的检验。静脉采血法是临床广泛应用的采血方法,所采集的静脉血能准确反映全身血液的真实情况,因其不易受气温和末梢循环变化的影响,而更具有代表性。静脉穿刺采血是每个检验人员基本的技术操作之一,又是门诊检验人员常用的检验手段。检验人员在静脉采血时常因操作不当或其他原因导致不良反应。使患者出现一系列反映,如疼痛、淤血等。随着医学水平的不断提高,不仅要求“一针见血”率的提高,而且要求在采血完毕时"无痛性"拔针和拔针后"无淤血",这虽无很强的技术性,但却有重要意义,值得重视和注意。因此,将静脉采血常出现的几种不良反应做以下分析,并提出相应的预防措施。
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艾灸火了,还需一点冷思考
艾灸确实能治病艾灸是中医的经典疗法之一,是中医重要的外治方法,它是针灸的两种疗法(针法和灸法)之一.灸法,通常就是指艾灸.除了在医院中经常应用以外,老百姓在家中也能做,如果操作得当,效果也不错.但如果操作不当,可能会影响疗效,甚至带来危险.
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36例宫内节育器嵌顿与异位的分析
宫内节育器是一种比较安全有效的长效避孕工具,但可因操作不当或其他原因而发生嵌顿与异位,我站从2006年至2013年来经X线诊断或手术证实36例、现报告分析如下:1临床资料:36例中有18例于哺乳期及人工流产后放置宫内节育器.13例在县服务站放置,10例于放置后2个月至2年内妊娠.14例节育器异位于盆腔内,其中子宫直肠窝9例、膀胱子宫腹反折处2例、阔韧带内2例、与大网膜粘连1例.
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正确使用监护仪,避免维修伪故障
监护仪参数多、功能复杂、使用频繁,故障率也较高,但在实际使用中有很多故障问题是属于操作不当所导致,它们都是维修中的伪故障,但这些伪故障若不及时处理一样会影响临床一线医护人员的工作开展,影响设备科的服务满意度,影响患者安全。但学会正确使用监护仪将可以大大降低监护仪的故障率。本文就正确使用监护仪,避免维修伪故障做一些探讨。
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脐带附着异常医护人员操作不当引起脐带脱出的教训
目的:重视医护人员危险操作对患者带来的危害,提高防范意识。方法:讲诉一位产妇胎膜早破入院,产程中观察胎心音一直很好,胎头拨露助产时胎膜遮挡胎头,医护人员用手将其往阴道口两边扒开,脐带随着扒出阴道口。造成胎心音突然不好,胎儿娩出呈青紫窒息的病例。结果:提高了医疗不良事件防范意识,提出了防范措施和操作原则,杜绝类似错误的产生。结论:医护人员在操作前要思路清晰开阔、认真多方面分析思考,确保对患者无伤害或者是伤害小,确定不是危险操作时,才能迅速、轻柔、准确的操作的操作。原则是非常必要的,是医疗不良事件防范重要手段之一。
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1例气囊导尿管致男性尿道意外损伤的原因分析及护理对策
气囊导尿管因生物相容性好,对组织刺激小,不需外固定,内固定牢固不易脱出,可减少反复插管的痛苦和污染几率;便于清洁,便于对烦躁不安的病人进行护理而广泛用于临床.但由于气囊导尿管的特殊结构(气囊+导管),如果操作和使用不当也会发生一些不良后果,如:尿道损伤出血、尿液引流不畅、尿道水肿等.我院在临床中遇到1例由于操作不当致尿道损伤出血约100ml、尿道水肿、尿液引流受阻,经妥善处理和积极治疗后恢复,现报告如下.
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32例门脉高压症巨脾切除的临床体会
巨脾切除术是外科中手术处理比较棘手的问题,其大的危险之一是因手术操作不当术中可发生难以控制的大出血.因此.重视巨脾切除术的操作技术及加强围手术期处理对外科医师至关重要.笔者介绍1988年1月~2006年12月期间我科收治的32例门脉高压巨脾切除的临床体会.
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盆腔动脉化疗灌注栓塞术后并发症及防治对策
盆腔动脉灌注栓塞术是治疗盆腔肿瘤的主要方法,但在治疗过程中也存在一定的危险性,操作不当则易产生一系列并发症.
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回收式自体输血86例报告
由于献血存在"窗口期",或抗体效价低于检测阈值,血清试剂灵敏度不高及操作不当而致血清学检测出现"假阴性"等因素.可能出现输血后肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾.
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手术副损伤3例分析
手术是治疗和抢救病人的重要手段,甚至是病人生还的唯一途径,一个手术的顺利和成功,不但依靠正确的诊断,充分的术前准备及良好的手术条件,更重要的是熟练的术中操作和手术参加者的默契配合,本文就3例术中操作不当而发生的惨痛教训加以浅析作为借鉴.
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一例自体血回输机使用失败的护理体会
1前言近年来,临床上用血的患者不断增加,血源也相继越来越紧张,特别是稀有血型,供血更加困难,且异体输血还可能会给患者带来很多的不良反应及传染性疾病,边远地区医疗条件不足,因此,异体输血不应该是提供血源的唯一途径[1]。而自体血回输不仅安全、简单、有效,同时会减少很多异体输血的反应和不良反应,在医学界得到重视。相关研究显示,自体血回输比异体输血的应用历史早一个世纪,在1818年,在英格兰首次自体血回输手术成功[2]。1915年,血库建立起来,其自体血回输的情况被不断淡化,直至60年代时,自体血回输又被重新认识和应用,并进行了很多临床研究实验[3]。自体血回输从外科学发展,应用简易的纱布过滤,到今天的自体血回输机在临床应用,不仅节约资源,还减少输血的反应,但操作不当就会把血液浪费。本文通过探析一例自体血回输机使用失败的护理体会,总结经验,为以后临床应用提供参考。
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食管癌贲门癌术后吻合口狭窄的治疗
吻合口狭窄是食管癌、贲门癌切除术后的严重并发症之一,发生率为0.5%~10%,术后吞咽不畅的比例更高,占48.8%[1-3]。目前国内外多认为吻合口狭窄的发生与以下因素有关:①吻合口血供不良;②吻合操作不当,吻合口食管黏膜对拢不齐;③吻合器的选择、使用不当;④术后胸腔积液未做及时处理,吻合口浸泡在胸腔积液中,由于局部感染,肉芽组织增生,引发吻合口狭窄;⑤术后患者进食差,吻合口得不到足够的食物扩张,或者放射治疗引起的局部组织水肿、炎症黏连导致吻合口狭窄;⑥胃食管反流[2]。
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每天灌肠活过100岁?
相信不少人都曾看过某某名人每天依靠“灌肠养生”的方法,活到100多岁的报道,但是,这么一种看起来有“操作风险”的行为,是否真的有养生效果?广东省第二中医院消化内科主任医师张伦表示,“灌肠”是一种排便病理状态时的治疗手段,不能作为养生手段,若操作不当,恐怕还会引发健康危机.