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核因子-κB研究与脓毒症
感染性休克是ICU中导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要病理因素.近年来,基础研究已揭示细胞膜表面的细胞因子受体经细胞内信号转导系统激活核转录因子,调节相关基因转录和翻译,其中核因子κB/REL(NF-κB/REL)家族的激活被认为与脓毒症有关,它可以使导致感染性休克病理生理过程的几种重要炎症介质的基因大量表达,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、粘附分子(ICAM-1和E-selectin)、诱生型一氧化氮合酶(i-NOS)等[1].鉴于NF-κB在感染性休克及MODS发病机制中的重要作用,现将NF-κB与感染性休克关系综述如下.
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血红素加氧酶系统与脑保护
缺血和氧化应激是组织损伤的主要机制[1],脑缺血/再灌注等产生的应激反应在导致脑细胞的损伤和死亡的同时,也诱导多种特殊基因表达并合成相关的应激蛋白,其中血红素加氧酶(heme oxygeneases,HO)具有明显的脑保护作用.现就HO的生物学特性、催化产物的生理作用及其脑保护作用的基础研究进行综述.
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硫化氢吸入性肺损伤机制和治疗的研究进展
硫化氢( hydrogen sulfide,H2S)是一种刺激性和窒息性气体,作用的主要靶器官是肺,当吸入质量浓度高于284 mg/m3时会引起中毒性肺水肿,甚至导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高达30%以上[1-2].本文综述了硫化氢中毒所致急性肺损伤机制的新进展,对于其治疗也进行了深入的剖析,旨在为临床和基础研究提供参考.
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重视和加强多发性创伤的基础研究和临床救治
近年来多发性创伤的发生率有不断增高的趋势,已成为人们日常生活中及现代高技术局部战争中主要的杀手之一[1].因此努力提高我国多发性创伤的基础研究及诊断和救治水平已是当务之急.
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心血管重症的救治
众所周知,心血管疾病已经不再是发达国家的专利,它已成为当今世界的第一杀手.近半个世纪,心血管领域在药物治疗、介入治疗、基础研究及急救方面都有了长足进步,但每年的新发病例及死亡致残率依然在增长.如何挽救和延长心血管病患者的生命,依然是广大心血管医生所关注的.如何提高抢救成功率是体现现代医学进步的一个重要指标.本文就心血管重症中心律失常、猝死、高血压危象、心力衰竭和心源性休克的救治新进展作一介绍.
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重视和加强外科危重症的基础研究与临床救治
近年来,外科危重症急救医学的发展,主要表现在两方面:①临床医疗方面开始摆脱单一器官概念的束缚,患者的整体性和器官之间的相关性在实际工作中更加具体化;②基础医学方面从基因研究到蛋白质组学,基础研究的不断深入,使对危重症的理解逐渐加深.同时,临床上在新的理念指导下的治疗方法正在逐步降低危重病的病死率,并正在被临床循证医学研究所证实.
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急诊外科开展多发伤救治的理论与实践
随着社会的进步,人口的增长,科技的发达,各类创伤事故却有增无减,并越来越受到人们的重视,创伤已被认为是"社会发达疾病",其发病率仅次于肿瘤和心脑血管疾病.创伤对人体所造成的损害不仅仅是局部损伤的问题,它涉及到人体生理、病理和心理的各个方面,而治疗效果远远优于肿瘤和器官器质性病变.如何缩短创伤院前急救时间,加强创伤院内急救,避免院内多学科会诊的耽搁,争取抢救时间,使创伤患者得到更合理、更有效的治疗,也是该类患者在救治模式上存在的问题.我院自1986年成立急诊外科,1991年成立创伤病房,并开展以多发伤为主的临床与基础研究,稳定了学科队伍,明显提高了创伤救治质量.
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脓毒症的临床救治
脓毒症(Sepsis)是由感染引起的全身炎性反应综合征,是创伤、烧伤、休克、感染、缺血、外科大手术患者的常见并发症,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.近几年来由于重视了对脓毒症的基础研究和临床治疗,使得临床医疗方面开始摆脱单一器官概念的束缚,患者的整体性和器官之间的相关性在实际工作中更加具体化.
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《中华急诊医学杂志》2016年(第25卷)征订启事
《中华急诊医学杂志》是由中华医学会主办、中国科学技术协会主管的,代表我国急诊医学水平的高级学术期刊,覆盖国内所有省、自治区、直辖市,并与国际急诊医学界积极交流。《中华急诊医学杂志》设有述评、专家论坛、基础研究、临床研究、经验交流、院前急救、学科建设、病例报告、综述、继续医学教育等栏目,及时报道我国急诊医学新进展及中华医学会相关信息,内容丰富,信息量大,充分反映了我国急诊医学的特色。
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第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典报道
为进一步提高急诊医学领域的基础研究、临床诊断和治疗水平,由中华医学会、中华医学会急诊医学分会主办,大连市医学会承办的"第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十年周庆典"于2006年5月17-21日在大连世界博览广场举行召开.
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干细胞在眼科临床和基础研究中的相关进展
干细胞在一定条件下可以形成成熟型细胞[1],近年来,越来越多的眼科研究学者开始关注干细胞的研究,给一些无法治疗的眼科疾病带来了全新的希望.虽然干细胞为眼科疾病治疗提供契机,但要明确干细胞分化、增殖、免疫原性及移行过程,掌握干细胞培养标准与条件,这样才能实现治疗眼科疾病的目的.现就相关研究进展进行综述.
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的基础研究进展
聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥首次于1987年由Galibert等报道用来治疗椎体血管瘤,并将此技术称之为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP ).随着此项技术的发展,在此基础上发展的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP )也不仅用于治疗血管瘤,而且还用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体转移瘤等,并且达到很好的临床治疗效果.PVP和PKP已经成为治疗椎体压缩骨折的佳手术方式.但由于手术采用的PMMA骨水泥自身的缺点,临床上一些并发症也逐渐出现.比如,PMMA骨水泥黏度低易造成骨水泥渗漏,造成严重的并发症,据文献报道,骨水泥渗漏约占全部临床并发症的66%[1,2].PMMA骨水泥的自身强度大,其压缩和拉伸应力分别为97 MPa、27 MPa[3],易引起邻近椎体骨折.PMMA骨水泥聚化时温度可高达100℃ ~110℃,可造成骨水泥周围组织坏死,甚至造成周围神经的损伤,同样,PMMA 骨水泥释放的甲基丙烯酸甲酯(methyl methacrylate,MMA)单体毒性也会造成骨水泥周围发生骨坏死.
关键词: 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 基础研究 -
单克隆抗体在血液系统恶性肿瘤治疗中的应用
血液系统恶性肿瘤的治疗中,传统的化疗、放疗、骨髓移植或细胞因子介导的系统性免疫治疗,对机体正常组织有不同程度的损伤.随着免疫学基础研究和分子生物学技术的进展,特异性细胞免疫治疗取得了很大进展,尤其是单克隆抗体的应用.由于血液系统细胞具有系特异性,不同分化阶段表达不同的表面抗原,肿瘤细胞常大量表达相应系性细胞的表面抗原,因而血液系统肿瘤适于单克隆抗体的治疗.针对肿瘤抗原制备的单抗治疗具有杀伤性强、副作用小,能显著提高肿瘤免疫治疗的疗效的特点.
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关于在基础研究文章中应增加超声影像图的建议
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超声引导下微波凝固在肝癌治疗中的应用及进展
目前,手术切除虽然仍是肝癌治疗的主要方法,但各种非手术疗法(包括肝动脉栓塞化疗、酒精注射、冷冻、激光、微波等)的作用日益突出,其中,超声引导微波凝固治疗(microwave coagulation therapy,MCT)被认为是一种有前途的治疗方法,在近十多年中,无论是基础研究还是临床应用都取得了骄人的成果,引起越来越多学者的关注及参与.本文就MCT的机理、临床应用进展综述如下:
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祝贺创刊15周年再攀新高峰
2000年新春来临,<中国超声医学杂志>出版15卷后,也以新的面貌,展现在读者面前.15年来本刊共刊出文章8518篇(不含增刊),其中有论著1442篇,包括基础研究225篇,临床研究1217篇.
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玻璃体后脱离的超声声像图分析
近年来随着玻璃体视网膜疾病基础研究的不断深入及诊断水平的快速发展,玻璃体视网膜界面的重要病理学受到重视,我院应用超声检查诊断玻璃体后脱离35例,辅助临床,取得较好效果,现报告如下.
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神经内科护士专科继续教育培训方法初探
随着现代医学的迅猛发展和病人的需求,神经内科的基础研究已经备受关注和重视.由于神经内科专科性强,对护理工作的要求越来越高,所以临床急需一批理论基础扎实,专业技能良好,训练有素的专科护士为病人服务.但在临床工作的护士在护校时接受的神经内科知识比较有限,为了适应学科的发展,近几年来,我们在护理部和科主任的支持帮助下,通过不同途径加强了对护士特别是新护士的继续教育,拓宽了知识面,提高了业务素质,并取得了良好效果.现就我科在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下.
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研究开发中的新型光动力治癌药物苯并卟啉衍生物单酸环A
肿瘤光动力疗法(Photodynamic therapy, PDT)问世的20年来,不仅基础研究有了长足的进步,临床研究亦积累了丰富的资料.90年代初,加拿大、荷兰、美国和日本等国已经先后将光动力疗法确认为一种新的法定肿瘤疗法.这就对药物化学家提出了一项新的迫切课题:研究提供结构明确、理化性质稳定、肿瘤选择性摄入率高、具有理想作用光谱、光动力作用强和毒性低的肿瘤光动力治疗新药[1].
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光动力作用与微循环损伤效应(一)
目前,随着光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)研究的逐步深入,其微循环系统损伤效应在治疗中的作用越来越受到重视.同时,新技术、新方法的不断涌现为更深入地研究和探讨微循环损伤机制提供了可能.现将近年来该领域的基础研究综述如下.