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肿瘤科护士化疗药物配制中的职业防护
化疗是治疗恶性肿瘤重要手段之一,广泛地应用于临床.化疗药物会对接触化疗药物的人员健康造成威胁与危害.抗肿瘤药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤或呼吸道进人人体.研究证明职业接触肿瘤药物可导致月经紊乱、脱发等不良反应.2008年5月运用型号为BSC-ⅡB2-1101生物安全柜用于化学药物的配制,并制定了化疗药物配制流程图,规范了操作的各个环节.为减少化疗药物对操作者和环境的危害,建设合格的、独立的药物配置室,运用垂直层流生物安全柜用于化疗药物配制,配备完善的防护用品与设施,制定并实施规范化的操作防护规程和化疗药物污染的应急处理措施.自从规范了操作的各环节的防护措施后我科护士脱发、月经周期紊乱、白细胞下降现象减少60%,每半年1次的体检未出现肝功能损害者.
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肝癌介入术后护理体会
肝癌素有"癌中之王"的称号,是严重危害人们健康的主要肿瘤之一[1],肿瘤介入治疗是在医学影像设备导向下,利用穿刺针导丝和导管,经皮穿刺插管,将导管超选择性插入瘤体供血大动脉内,经导管注入化疗药物和/或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失的治疗方法[2].我科自2005年引入介入治疗术后明显提出高了病人生存质量,现将护理体会报告如下.
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PICC管在肿瘤化疗患者中的应用和护理
外周静脉置入中心静脉导管简称PICC管,是由外周静脉穿刺插管,并使其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉.是静脉输液的安全可靠通道,具有创伤小,操作安全便捷,避免反复进行穿刺,从而避免了长期输注化疗药物对血管损伤所致静脉炎的发生,具有很大的优越性.从而广泛应用于恶性肿瘤化疗的患者.2009年12月~2010年10月行PICC置管术31例,其中6例发生相应并发症,现总结如下.
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癌症患者化疗发生胃肠道反应的护理对策
化疗作为治疗肿瘤的治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受,到目前为止,许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性,部分患者经化疗后,临床症状可完全缓解或部分缓解,但同时又会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,严重时可出现重度腹泻,肠道黏膜脱落、坏死穿孔等,既增加了患者的痛苦,又影响正常治疗,甚至使治疗中断.对化疗药物的胃肠道反应的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视.现就近年来国内外对化疗胃肠道反应的护理研究进展作一综述.
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使用PICC导管常见的并发症原因分析及护理对策
目前,随着护理科学的不断进步,PICC技术是发展起来的一项新的护理技术操作.其具有留置时间长,减少了频繁静脉穿刺的疼痛感;减少了刺激性药物对患者血管的损伤,保护了患者的外周静脉;彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少了患者的痛苦,也控制了医疗风险;减少患者对输液的心理压力,保持患者良好的心态并可随时进行输液治疗,利于紧急抢救的优点[1].然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者,常导致某些并发症的发生.因此在PICC置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
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化疗药物引起静脉炎的预防及护理
化疗药物导致静脉炎的类型及机制化疗导致静脉炎的种类有:机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎.渗漏机制:强刺激性药物在短时间内大量、快速地进入血管内,一旦超过血管自身的缓冲应激能力或在血管损伤处堆积,就会使血管内膜受累.输注处的静脉血管发生痉挛,血管壁缺血缺氧,通透性增加,都能使细胞毒药物发生渗漏;而弱刺激性药物由于长时间的血管滴注,持续刺激血管内膜,使内皮细胞被破坏,也会引起静脉炎.
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恶性肿瘤患者的心理分析与护理
恶性肿瘤是严重威胁人体身心健康的多发病和常见病,其发病率逐年上升,通过手术、放疗、化疗与多种综合治疗手段,可以使大部分早中期患者病情得以控制.对于一些晚期失去手术机会的患者,只能采取全身化疗的方法,使其症状减轻,改善生活质量,而这些患者往往病期晚、预后差,对化疗的耐受性以及化疗药物敏感性也差,易产生耐药,往往需不断更换化疗药物来控制病情,患者不仅经济上增加了负担,心理上也产生了严重问题.我科2007年1~4月对60例化疗患者进行心理分析,并采取相应的措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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预防化疗药物外渗的护理体会
为预防化疗药物外渗给癌症患者带来不必要的痛苦,我们针对引起化疗药物外渗的原因制定了预防措施并加强化疗过程中的护理方法,有效的预防了化疗过程中药物外渗的问题,保证了患者的安全.
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局部高流量吹氧对化学药物渗漏致组织损伤的干预作用
目的:探讨患者静脉注射化疗药物渗漏致局部组织损伤的早期处理方法,以避免因化疗药物渗漏引起患者局部皮下组织坏死.方法:对25例静脉注射化疗药物而导致局部组织损伤患者所采用的局部高流量吹氧干预措施进行了回顾性分析.结果:在局部早期高流量吹氧干预下,全部病例未发生局部皮下组织坏死.结论:局部早期吹氧干预,对化疗药物渗漏致患者局部组织的损伤,能明显改善其局部循环和组织缺氧及缺血,从而避免引起皮下组织坏死的发生,且效果显著.
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肝癌介入治疗术前术后护理
肝癌是消化道常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第3位,介入治疗是非手术治疗的有效方法,不仅可以缓解病情,提高患者的生存质量,而且可为一期手术创造条件,延长患者生命.其方法是在影像引导下,将导管置入肝固有动脉和总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,有效提高肿瘤局部血药浓度,减少抗癌药物与血浆蛋白结合,增加游离浓度,提高抗癌药物的细胞毒作用,减少药物的全身不良反应而达到治疗目的.现将护理体会总结如下.
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肿瘤病人应用化疗药物的护理体会
恶性肿瘤是人类常见疾病之一,其病死率在许多国家仅次于心血管系统疾病,在有些大城市已跃居第1位,在许多国家有上升的趋势,因此恶性肿瘤已成为日趋严重的医疗和社会的主要问题.
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化疗患者的护理
笔者所在的县医院没有放疗设备,为了提高癌症患者的生活质量和延长其生存期,主要靠化疗药物进行治疗.化疗药物毒性大,浓度高时会使患者产生不同程度的静脉炎,如果化疗药物外渗,则会使其皮肤溃烂.
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常见化疗药物外渗的预防及处理
化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
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肿瘤内科病房护士的压力来源及应对方式
肿瘤内科护士压力源分析工作环境的特殊性:肿瘤患者及家属心理压力极大,可导致不良情绪产生;治疗期限长,用药频繁多样,整个治疗的花费很高;护理难度大,任务重,具体工作比较繁杂;此外,化疗药物对护理人员的身心的损害,患者疾病本身及化疗所带来的痛苦,均可引起护士紧张、焦虑和烦躁.使护士处于高度的紧张和应急状态.
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服务流程再造对改进化疗药物集中配置管理的思考
本文通过对业务流程再造的起源、应用效果的阐述,分析服务流程再造对改进化疗药物集中配置管理中的重要性,提出医院应用医疗业务流程再造理念对化疗药物配置中心管理的思考,以促进医院在医疗市场竞争中的生存和发展.
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PDCA在基层医院预防肿瘤化疗药物外渗的应用
化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一.化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发育,在一定程度上杀死癌细胞,对机体的正常细胞也有一定的杀伤作用,对肝肾、心肺、神经系统等也有一定毒性作用.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管发生药物渗漏:①一旦渗漏于血管外,如处理不当轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛,重者可导致局部组织溃烂、坏死,更严重者甚至经久不愈,溃烂可深及肌腱及并节,后达到需外科清创换药、植皮治疗,给患者造成心理、躯体上的双重伤害.②为提高化疗的安全性,自2009年8月成立了"化疗质控小组",运用PDCA循法(计划plan、执行check、处理action)降低化疗药物外渗,取得了良好的效果,现报告如下.
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肿瘤科护士的职业危害因素
护士从事的工作是特殊职业,与患者的密切接触,其身心承担了一定的风险,由于职业关系,护士常处于高度应激状态,各种操作与病人的零距离接触,更增加了自身感染疾病的危险,肿瘤科护士由于长期接触化疗药物,以及长期需要和特殊心理状态的患者沟通,思想压力大,易造成心理失衡,影响身心健康,探讨一下肿瘤科护士的危害因素,对采取安全防护措施,提高自我保护能力,降低职业危害到低,尢其重要.
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日间病房化疗药物静脉输注的安全管理
目的:加强日间病房输注化疗药物的安全管理,减少化疗药物对静脉的损伤。方法加强护理人员的化疗专科知识培训和对患者及家属的健康教育、做好化疗时的环节质量控制以及化疗后的安全管理。结果892例恶性肿瘤患者中,其中化疗药物外渗患者7例,发生为0.7%,实行系统的化疗药物静脉输注安全管理后,发生外渗的患者仅有1例,且药物外渗均未影响患者的术后恢复情况,且均未引发护理纠纷。结论为了确保恶性肿瘤患者在接受化疗期间的所接受的专业护理干预能够安全进行,要求管理者应当首先强化自身关于肿瘤疾病基础性知识的了解,其次不断规范自身的专业化护理操作技术,在树立安全风险防范意识和责任意识的基础上,强化患者在化疗期间的护理干预质量管控,真正做好化疗护理的安全管理工作。
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机器人配药在配置化疗药中的应用
目的:探讨机器人配药技术在配置静脉输液化疗药物时的应用效果.方法:选取本科室12名护士经过专业培训,熟练掌握配药机器人的操作方法,对115例需要静脉输液配置的化疗药物采取机器人配药方法,观察配药机器人在配置化疗药时的应用效果.结果:采用机器人配制化疗药物,护士与药物完全隔离,有效减少药物残留和配药错误的发生.结论:护士在配置化疗药物过程中,采用机器人配置药物,更加安全、准确,提高护士工作效率,同时能有效地进行职业防护,减少院内感染发生.
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紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤的护理体会
紫杉醇是一种新的化疗药物,它通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应为中性粒细胞减少和外周神经病变,其他毒性反应有过敏反应、低血压、心率心律紊乱、肌肉关节痛等[2].近年的实验研究证实紫杉醇单药化疗有效率较低,与顺铂或卡铂联合用药疗效较高.因此,我科自2001年6月至2003年12月,对110例恶性肿瘤患者采用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下.