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中西医结合治疗女性不孕症
1临床资料本组75例年龄小22岁,大36岁,其中22~26岁25例,27~37岁28例,32~35岁16例,35岁以上6例.婚后2年原发性不孕17例,3~4年26例,5~7年26例,继发性不孕14例.检查方法:丈夫精液检查、基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜病检、输卵管通液或子宫输卵管碘油造影、盆腔平片等.病因:卵巢功能失调者35例,输卵管不通或通而不畅者28例、生殖器结核12例.
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清精汤治疗血精症疗效观察
血精症是男科的常见病之一,相当于现代医学的"精囊炎", 临床表现为肉眼血精,精液中含有血块,或精液检查时见到较多的红细胞,可伴有射精疼痛、精液量减少等症状[1].2008年7月~2009年10月,我院自拟清精汤治疗阴虚火旺型血精症42例,疗效肯定,现报道如下.
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精子自动检测分析仪的使用评价分析
在男子不育症的实验室检查中,首检的是精液检查.精液检查分析是一项基本而重要的检查之一,它是判断和评估男性生育能力基本和主要的检查方法,对辅助诊断男性生殖系统疾病、优生优育具有很大价值.人工分析方法由于检验手段不同,实验室条件、检验人员技术水平及经验不等,造成检测结果的差异,也降低了报告的客观性和可比性,给临床诊断和科研工作带来了困难.我院购人一台北京清华同方精子自动检测分析仪,现就使用情况予以评价.
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185例精液检测的临床观察
精液检查是评估男性生育能力的基本指标,目前大多数实验室采用全自动精子分析系统(CASA)进行精液常规分析,全自动精液分析系统的应用对精子质量的正确评估成为可能,在本次的临床观察中,笔者所在医院注重从精子的活动率、形态、精子密度、活力等方面进行观察分析.
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孕前优生健康检查中精液检查的必要性和可行性调查分析
目的 探讨在开展"国家免费孕前优生健康检查项目(下简称"免费孕前检查")"过程中常规开展精液检查的必要性及可行性.方法 (1)整理分析广州市近年来参加免费孕前检查人群的年龄结构变化特征;(2)对广州市免费孕前检查定点医疗机构开展精液检查需求及能力问卷调查;(3)对相关专家进行访谈.结果 (1)随着全面二孩政策的调整,高龄高危再生育家庭比例折线式上升;(2)全市35家孕前定点服务机构均正常开展精液常规技术,但以手工法为主(54.29%);大部分未开展实验室质控(71.43%);其中采用WHO5实验室标准的仅有9家(25.71%),以采用全国临床检验操作规程等其他标准的为主流17家(48.57%);(3)专家访谈普遍认为有必要在免费孕前检查中增加精液常规检查.结论 在"免费孕前检查项目"中增加精液常规检查具有必要性和一定的可行性,尤其是针对特殊人群,比如高龄、有不孕不育家族史等情况,进一步完善孕前保健体系,但同时要重视基层精液检查实验室标准化的建设.
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精液常规在男性不育诊断中的重要作用
精液检查是男性计划生育研究以及男性不育症病人诊治过程中的一项基本检查手段,也是男性生育力估价和不育治疗的重要依据.受各种因素的影响,不育的病人越来越多,很多地区已建立专科医院或门诊,但精液检查未得到足够的重视或不够规范,因而有必要复习一下精液常规检查的项目及其与不育的关系,以提高认识并引起重视.通过这些项目的分析,不仅对病人的生育能力有一个初步的评估,而且对造成生育障碍的病因,病变可能发生的部位及机理也可有个初步的印象,为进一步检查或治疗提供帮助.
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生殖激素在男性不育中的临床评价
据报道,男性不育中23%伴有内分泌异常,因此有关的生殖激素检查是必要的.本文通过精液、生殖激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)的检查以探讨男性生殖功能低下的原因.材料和方法一、对象:选自1998年9月~1999年4月我院妇产科不育、不孕门诊夫妇60例,将其中结婚两年以上精液检查为无精子、少精子、精子异常(运动能力弱、存活率低及畸形精子症)的不育男性35例做为研究对象,不育平均年限2.9年,平均年龄28.6岁.对照组选自本院产科待产孕妇丈夫30例,平均年龄26.5岁.
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精液优劣有据可查
对于男性不育症患者,医生除询问病史和进行全面身体检查(重点查生殖器),主要还要做精液检查.其方法是:在采集精液标本前禁欲7天左右.然后在化验室邻近地点由本人手淫采集(如有困难可借助于配偶帮助),也可用采精器采集.
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世界卫生组织精液检查手册第4版国际男科学会问卷
WHO精液检查手册第4版(1999)将在加拿大蒙特利尔(2001年6月15~19日)举行的国际男科学大会上讨论改版.此问卷是为了征求广大专家的意见,请对每章节提出优缺点和任何方面的改写建议,WHO编写组将郑重考虑.第一章前言1. 本手册是否能满足第3页末段所提出的一段目标?是/否/部分.如认为只能部分满足,则请指明那些节段未能满足.2. 您参考本手册的多寡: a.时常,b. 只参考有些节段(请指明那些节段),c. 不参考.3. 本手册的一般编排和分段是否能适应您的需要?第二章标准程序请说明您是否常规进行下述试验,也请说明每一试验的描述是否清楚: a. 清楚,b. 需改进,c. 混乱不清.如需改进或混乱,请建议如何改写.精子浓度的评估精子活力的评估精子形态的评估抗体覆盖试验供选用的试验请说明您是否常规进行各项试验,并将结果用于临床.请说明说明描述是否清楚: a. 清楚,b. 需改进,c. 混乱不清.如需改进或混乱,请建议如何改写.精子多种缺陷指标低渗膨胀(HOS)试验精子培养生化测定计算机辅助精子分析无透明带仓鼠卵试验研究用试验请说明您是否常规进行各项试验,并将结果用于临床.请说明说明描述是否清楚: a. 清楚,b. 需改进,c. 混乱不清.如需改进或混乱,请建议如何改写.您认为尚须发展哪些精子功能试验.精子功能试验:活性氧离子人透明带结合试验顶体反应评估计算机辅助精子分析: 形态学第三章精子准备技术请说明说明描述是否清楚: a. 清楚,b. 需改进,c. 混乱不清.如需改进或混乱,请建议如何改写.第四章质量控制请说明说明描述是否清楚: a. 清楚,b. 需改进,c. 混乱不清.如需改进或混乱,请建议如何改写.您是否参与外质控程序?第五章精子-宫颈粘液交互作用请说明您是否常规进行试验.请说明说明描述是否清楚: a. 清楚,b. 需改进,c. 混乱不清.如需改进或混乱,请建议如何改写.附录请说明说明描述是否清楚: a. 清楚,b. 需改进,c. 混乱不清.如需改进或混乱,请建议如何改写.那些附录应予删除?应增加哪些补充材料作为附录?提建议者职业背景(可具名或佚名)职业(实验室或临床)公立或私立机构工作年限国家感谢您的合作!因时间紧迫,请尽快回答.英文答卷: 请寄Prof. GMH Waites(31B Roland Avenue, Wahroonga, NSW 2076, AUSTRALIA; Fax: +61-2-94877250,email: <gmhw@mail.usvd.edu.au>).中文答卷: 请寄钱绍祯教授(200031上海市太原路294号亚洲男性学杂志编辑部;传真+21-64742629;电子信箱szqian@mail.shcnc.ac.cn)WHO编辑组GMH Waites*,HWG Baker, C De Jonge, D Mortimer谨启*国际男科学会前主席
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男性不育症1558例诊治体会
目的:探索基层医院开展男性不育症的诊治程序.方法:按WHO男性不育诊断程序分类,以及采取相应的治疗措施,观察其疗效.结果:特发性少、弱精子症占较高的比例(特发性少精症318例、弱精症451例予HMG、HCG、克罗米芬等治疗,分别有89例、91例获得妊娠),1 558例总的治疗成功率为18.1%.结论:基层医院开展男性不育症治疗无需添置昂贵设备即可为不育夫妇提供方便、有效的治疗.
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备孕爸爸,呵护好你的生命之种
影响精子质量的因素 根据精液检查可知,一般患有不孕症的男性都会有无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等,病因很复杂.如果备孕爸爸想要孕育一个宝宝,一定要了解影响精子质量的一些因素.
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中西医结合治疗精囊炎性血精症
1988年2月以来,我院根据西医精液检查和中医辨证,运用中西医结合疗法,对单纯性精囊炎性血精症76例进行了治疗观察,取得显著疗效,现报道如下.1 临床资料所有病例主诉为肉眼血精.精液中有大量的血细胞,行B超、CT或尿道镜等检查排除性功能异常及其它器质性病变.年龄23~52岁,平均34岁.病程3天~2年.已婚生育43例,已婚未育20例,未婚未育13例.临床症状:76例均有会阴部坠胀不适,腰膝酸软,两胯以下疲乏酸软,其中体倦神疲36例,头晕耳鸣9例,烦热13例,伴有遗精18例,口干咽燥61例,性欲减低26例,性欲亢进2例,阴茎发痒发痛17例,尿频、尿急和尿痛39例,多梦少寝64例,舌红苔黄71例,脉弦数30例,细数23例.实验室检查:76例前列腺液检查正常28例,白细胞为+~/HP 52例.精液常规检查,色淡红或暗红76例,伴有凝血块3例(计数<60×109/L 56例),活动力不良43例,畸形率>20% 38例,液化时间>30min 32例,WBC+~53例,RBC+~80例.
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精液不液化52例的治疗观察
精液不液化(阴虚湿热型)是导致男性不育的常见病因之一.因该型患者就诊时兼有的前列腺疾患一般较为明显,故多阴虚和湿热夹杂,治疗往往较为棘手.为提高疗效,我们在治法上采取养阴清热和清利湿热并举,取得一定效果.现将本组52例治疗情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组52例中,年龄25~36岁;婚龄1.5~8年.以2~5年占多数.精液常规检查:精液检查2次以上,均报告为1小时以上不液化,精液稠厚如胶冻状,甚或成块状,无法计数.患者全身检查未见异常,但慢性前列腺炎症较为典型.1.2 临床表现:患者主要表现为婚后不育,精液粘稠不液化,并有脓细胞、白细胞.耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,小便灼热,黄赤混浊.患者还表现为血尿、尿痛、身倦、嗜睡、纳呆等.典型舌脉:舌红苔黄腻,脉濡或滑数.
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无精子症患者精液检查与血清性激素含量的分析
目的:对无精子症病因进行诊断分析.方法:对28例无精子症患者进行精液分析和用放射免疫法检测其血清中性激素含量,并结合文献进行病因分析、讨论.结果:无精子症患者精液量、PH值、液化时间及果糖含量等均显著下降,与对照组比较有非常显著差异(P<0.01);无精子患者的果糖含量与精液量、PH值之间呈正相关(P<0.01),随着果糖含量的下降,其精液量和PH值也会下降;无精子症患者血清以配子生成素(FSH)、黄体生成素(LH)显著高于对照组(P<0.01),睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论:无精子症患者要依据果糖含量、精液量、PH值、液化时间以及性激素的高低等综合分析才能正确地诊断其产生无精子的原因.
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80例不育男性精液检查分析
精液检查是临床常用来诊断男子不育症的项目之一.为查明精液中影响男性不育的原因,我们选择了80例不育男性精液进行常规检验分析,现报告如下:
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输卵管发育异常1例
患者,女,23岁,因"正常性生活未避孕,未孕4+年"于2011年3月21日收住华西第二医院生殖内分泌科.患者1年前在外院行子宫输卵管造影示"子宫形态正常,右侧输卵管未见明确显示,左侧输卵管伞端及壶腹部未见确切显示,未见确切造影剂进人盆腔".患者月经规律,经期3~4天,周期32~34天,经量中,偶尔痛经,G0P0,丈夫在外院行精液检查未见异常,为进一步诊治收入我科.既往史、个人史无特殊.人院查体:外观发育正常,一般情况好.妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,活动,形态大小正常,双附件区及宫旁组织未扪及异常.
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IVF周期中使用GnRH-a时合并意外妊娠1例
患者28岁,因药流后2年未孕就诊.1999年5月行子宫输卵管碘油造影术(HSG)提示左输卵管阻塞,右输卵管不通畅伴伞端积水要求IVF治疗.患者月经欠规则,周期35~40d,经期3~5d,量中等,无痛经,丈夫精液检查正常.于月经周期第3天测血性激素和肝肾功能及血、尿常规等,第10天探宫腔及查宫颈支原体、衣原体,第20天阴道B超检查右卵泡为18mm×20mm,2d后复查证实已排卵.上述检验均正常后于周期第27天开始给药GnRH-a(buserelin,Serono),每天喷鼻3次,每次300ug,1周后复查B超两侧卵巢未见囊肿,嘱继续用药,周期第44天即喷鼻第17天月经仍未来潮,尿妊娠试验示阳性,血HCG为20000U/L,患者愿意保胎并停用buserelin,给HCG(Serono)2000U/肌肉注射,隔2天1次,现已停经2个月,B超见胎心博动.
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腹腔镜诊断不孕症268例临床分析
2000年1月至2003年6月,我们对268例女性不孕患者行腹腔镜检查,以诊断不孕原因.资料与方法:本组年龄20~30岁,原发不孕156例,继发不孕112例,不孕时间3~16年.男方精液检查及性功能均无异常.腹腔镜检查采用德国Storz公司生产的内窥镜及监视系统,CO2气腹机,冷光源及通液器等.采用0.5%利多卡因于脐下缘局部浸润麻醉,气腹针穿入腹腔后,注入CO2气体2升,形成气腹,套管针穿刺成功后将内窥镜送入盆腔进行检视,并常规进行双侧输卵管通美蓝试验.
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锌硒宝治疗弱精子症患者69例报告
近年来,我们采用锌硒宝治疗弱精子症患者69例,效果良好.现报告如下.临床资料:69例均来自我站男性不育门诊,年龄23~42岁,平均30.5岁;病程1~14 a,平均5.8 a.其中原发性不育42例,继发性不育27例.入选标准:①夫妻同居1 a以上,性生活正常,未避孕而不孕者.②女方检查排除不孕因素.③排除解脲支原体、沙眼衣原体的感染及抗精子抗体阳性患者.④精液检查:精子密度正常(≥20×106/ml),精子活力:a级<25%或a+b<50%.
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吸宫不全致不孕1例报告
患者33岁,婚后8年未孕,平素体健,月经16(3-4)/(28-30)2001年5月3日,性生活正常,其丈夫精液检查无异常,无避孕史,多方求治无果.查体:子宫平位,大小正常,质硬,活动,稍压痛,双附件区未扪及异常.腹部B超示:子宫形态、大小均正常、肌层回声均匀,宫腔内探及一斑片状强回声,余未见异常.追询病史,患者曾于11年前因停经3+月在当地卫生所行钳刮术.术时较长,术后阴道流血淋漓不尽,持续40余天自愈.