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现代检验诊断新技术(五)为什么要做血流变学检查
许多医院都在开展血流变学检查.一些患者有头痛、头晕、肢体麻木或心前区疼痛,或有高血压、糖尿病等病症,医生常要求患者检查一下"血流变".在血流变检查的报告单上有许多数据,有的报告单还有图示,它们说明些什么呢?血流变学检查应该包括几个部分,它不是一项检查,而是由许多项指标组成起来的,须由医师来进行综合判断.
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针刺治疗中风60例血流变观察
笔者近十年来运用体快针配合头皮针治疗中风及其后遗症, 并对其中60例中风患者治疗前后的血流变指标进行观察对比, 结果70%的中风患者血流变多项指标异常, 而72%的患者经过上法治疗后各项血流变指标均有不同程度的改善, 现总结报道如下.
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乙型病毒性肝炎继发低丙种球蛋白血症临床分析
肝实质性损害造成肝功能不全,免疫功能缺陷是十分常见的,但继发(获得性)体液免疫及补体等多项指标严重低下在乙肝病例中较少见,有关的研究报道也不多,现将我院收治的1例及其家属的调查报告如下.
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降纤酶对高黏滞血症患者的血流变影响
我院于1998年开始使用降纤酶治疗高黏滞血症患者,发现降纤酶对治疗高黏滞血症有很好疗效,对血液流变学多项指标有明显的改善作用.现报道如下.
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黄芪注射液的临床应用
黄芪注射液投入使用后,以其方便、高效,临床应用日趋广泛,现就近年的文献综述如下.1治疗肺原性心脏病朱卫华等[1]用黄芪注射液治疗10例肺心病.其方法是黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴.每天1次,每分钟30~60滴,8天为1疗程.结果观察到黄芪治疗组的临床总有效率为90%,治疗后患者的心输出量、心搏量、心脏指数和射血分数等均有所改善(P<0.05).肺动脉平均压有明显降低.黄芪治疗组血液流变学多项指标,除血沉、红细胞压积,与常规治疗组比较,均有显著差异.说明黄芪注射液能够改善肺心病患者的心功能,降低肺动脉压,降低血液粘稠度.
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AVL Compact 3血气分析仪定标及检测中常见故障排除
AVL Compact 3为微型全自动血气分析仪,可测定全血的pH、PCO2、PO2值,根据这几个参数,结合病人体温、Hb、FiO2计算得出其余10多项指标.操作简便快速,是急重症抢救、呼吸内科全肺灌洗时必须观察的项目之一.AVL compaet 3能自动完成所有定标,但也常会发生各种故障,导致定标及检测异常.我院自2004.年购入该设备,使用至今,在处理各类常见故障方面积累了一定的经验,现总结如下.
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冷冻外科治疗的应用现状与展望
20世纪60年代,Cooper发明了用液氮作为冷冻装置行局部组织冷冻,并将冷冻技术应用于外科临床.国内冷冻外科起步稍晚,在20世纪70年代初,冷冻外科在许多临床科室逐步开展,80年代,已普及至全国各级医疗单位.随着科学技术的发展,新型冷冻器械的形状、性能等方面也发生了划时代的变化.我国库蓝公司自行研制的二氧化碳冷冻机在多项指标上已达到了国际先进水平,为促进我国冷冻医学更快地发展奠定了坚实的基础.由于现代化冷冻器械的温度可控性以及多种精巧形状冷冻探头的成功制造,拓宽了冷冻外科的适应证及临床应用,在医学领域具有广阔的应用前景.
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患了糖尿病勿忘活血通络
活血化瘀法近年来已成为糖尿病中医治疗的一种重要方法而被广泛使用.现代研究表明,血瘀证糖尿病患者主要表现为血液呈高凝状态、血流速度减慢和微血栓形成.有研究发现糖尿病患者的全血黏度、血浆比黏度、血沉、体外血栓长度湿重、干重、血小板黏附率及纤维蛋白原等多项指标均高于健康人.所以糖尿病患者比常人更容易发生微循环障碍,从而导致动脉硬化、视网膜血管病变以及糖尿病周围神经病变等.因此,在糖尿病神经病变的治疗中,改善微循环及神经营养代谢显得尤为重要.
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高血压“自我诊断”要不得
在生活中,高血压患者中经常有“看到隔壁老张吃什么效果好,我也就买来吃吃”的这样一类人,不管自己的血压控制得如何.数值简单 起因复杂高血压与身体很多疾病密切相关,仅高血压常规检查就包含血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、动态血压等多项指标.其中,动态血压(即血压24小时检测)是鉴别患者是否为“白大衣高血压”的重要手段.此外,这也是筛选继发性高血压的重要手段.所谓继发性高血压,即由体内其他疾病,例如肾动脉狭窄、动脉炎、脑瘤等引起的血压升高,血压高只是某疾病的突出症状表现,如果此时单纯按照高血压治疗,效果就不明显,甚至产生漏诊.继发性高血压患者大约占到整个高血压人群的20%.
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多项指标联合检测在冠心病早期诊疗中的意义探讨
目的 探讨多项指标联合检测在冠心病早期诊疗中的意义.方法 选取本院2010年11月-2011年11月收治的68例早期冠心病患者设为观察组,同时选取同期在本院进行健康体检的68例健康人设为对照组,分别对两组患者的血浆脂蛋白a、纤维蛋白原、高敏C反应蛋白进行测定.结果 两组检测对象在血浆脂蛋白a、纤维蛋白原、高敏C反应蛋白的含量上均有显著性差异,P<0.05,有统计学意义;三项指标特异度92.65%明显高于单项指标检测特异度血浆脂蛋白a80.88%,纤维蛋白原79.41%,高敏C反应蛋白88.23%,并具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论 使用多项指标联合检测在冠心病早期诊断、治疗方面具有具有临床意义,值得临床推广使用.
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病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的配合及护理
病人自控镇痛(patient controlled analgesia,简称PCA)是应用特殊的微量泵,通过设置多项指标,电脑限定,病人自控镇痛的一种新技术.国外一般采用静脉PCA用药.我院采用美国Baxter公司生产的APIIPCA电子泵进行硬膜外腔PCA(PCEA)用于分娩镇痛32例,效果满意.现将PCEA用于分娩镇痛的配合与护理介绍如下.
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制霉菌素口腔双层贴膜制备工艺研究
鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,是婴幼儿常见的口腔炎,尤其在新生儿期该病较为常见.传统的用药方法用10万U制霉菌素片剂研成粉末与甘油调匀,涂搽在创面上.该方法需要多次给药,且用药不方便,由于口腔特殊的生理环境,制霉菌素在口腔停留时间短,患儿易吞服,难以在口腔的病变部位达到有效的血药浓度.若将制霉菌素制成口腔双层贴膜,膜剂可黏附于口腔患处,延长药物在病变部位的滞留时间,局部药物浓度增加,提高药物的生物利用度,而且双层膜可使药物不受唾液影响单侧释药而更具优势[1].为达到佳成膜效果,笔者采用正交设计及多项指标综合评分的方法,以优化制霉菌素口腔双层贴膜的制备工艺.
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多项指标联合检测男性早期冠心病的临床价值
冠心病(coronary artery heart disease,CHD)是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,本病在欧美国家极为常见,随着我国经济的快速发展,该病在我国增多的趋势越来越明显.本病多发生在40岁以上,男性患病明显高于女性,以脑力劳动者为多.本病有器官明显病变时诊断并不困难,但早期诊断很不容易,冠状动脉造影、64排螺旋CT等费用较高,心电图、超声等检查敏感性及特异性偏低,本文正是通过对患者的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、尿酸(Ua)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和血清脂蛋白a[Lp(a)]的水平测定,并参照冠状动脉造影确定各研究对象的病变程度,探讨所研究5项指标与冠心病变程度的关系,意在寻找冠心病患者早期随机性强、花费少、痛苦小的敏感指标.
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胸腔积液的鉴别诊断
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医生的实际问题,在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与癌性(主要是肺癌)胸腔积液,其治疗和预后截然不同.本文对一些目前公认较有意义的针对胸腔积液的实验室鉴别诊断指标,包括腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、溶菌酶(LZM)、间皮细胞计数在两者鉴别诊断方面的意义,以及多项指标联合检测的意义进行了探讨和比较.
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超敏C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见的心血管疾病,近年来有增多的趋势.大量研究表明,冠心病并不是一种简单的脂质沉积性疾病,而是一种由多种因素参与的过程复杂的疾病,其发病实质上是由血管内皮细胞损伤因子引起的一系列感染或感染炎症和纤维增生所致[1].在整个过程中,炎症反应贯穿始终,并在其发生、发展中起重要作用.大量研究表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是冠心病的独立危险因素[2],血脂指标也是冠心病的危害指标之一,但是单项检测对冠心病的诊断价值有限,而多项指标联合检测则有望提高冠心病的诊断水平.本研究目的在于评价hs-CRP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白(a)[LP(a)]联合检测在冠心病诊断中的价值.
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糖尿病氧自由基与蛋白质糖基化反应的关系
近10多年来的研究证实,糖尿病时由于长期高血糖,糖基化反应(即Maillard反应)增强,体内许多重要蛋白质的性质发生了变化,这与糖尿病众多晚期并发症的发生有密切的关系[1].育些研究证实,蛋白质糖基化反应过程中氧自由基产生增加,反过来氧自由基反应增强也促进蛋白质的糖基化[2].支持这一观点的动物实验和体外实验较多,尚需要大量的临床病人的实验证实.为此,我们对老年性糖尿病人(NIDDM)体内包括氧自由基代谢和蛋白质糖基化的多项指标作了研究,以便证实氧自由基反应和糖基化反应相互促进的关系.
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量反应指标联合诊断效果的规律阐述
本文试图通过标准的模拟数据,采用多元判别分析方法,以Youden指数为评价指标,对多项指标联合使用效果的规律性进行探索,避免有关研究和新指标研发中的盲目性.
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用主成分分析法进行卫生系统绩效考核综合评价
综合评价方法通常是运用多项指标综合说明分析对象的状态.研究者总是想使评价指标体系尽可能地多包含一些指标,似乎这样就可以使综合评价更为全面,但事实上并非如此.首先,指标越多计算也就越复杂,发生计算错误的可能性也就越大;其次,指标之间往往存在着一定的相关性,指标越多,各指标所反映信息重叠的可能性越大;后,指标之问的差异才是选择指标多寡的关键.
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相对差距和法用于我院工作质量的综合评价
近年来,我院的一些医疗质量指标如:治愈好转率、周转率、病床工作日等指标上下波动.病床平均费用一直呈上升势头.那么工作质量到底是否提高,提高到何种程度,本文利用差距和法对2001年以来的多项指标进行综合评价.
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选择"优"多元线性回归模型的信息熵法
对同一组线性相关数据因变量Y与自变量X,有多种方法和多项指标用于选择"优"多元线性回归模型.本文将熵(信息熵)[1]的概念引入线性回归模型.一个回归模型方程可视作一个系统,将系统的元序或混乱程度[2]与模型复杂性和拟合优度相联系,从而提出选择"优"多元线性回归模型的信息熵法.