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血浆降钙素原检测的临床意义
降钙素原(Procalcitionin,PCT)是二十世纪九十年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白.近年来发现,降钙素原对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断比C反应蛋白、各种炎症反应因子更敏感,更具有临床应用价值,PCT的检测已广泛作为ICU病房、肿瘤科、外科、内科、急诊科等临床科室的炎症鉴别诊断指标.
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D-3-羟丁酸检测与临床应用
近年来糖尿病发病率逐年上升,现在全世界大约有1.35亿糖尿病患者,到2025年将达到3亿[1];随之由于各种因素引起的并发症也相继增多.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重急性并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因.为了及时、准确判断病情,非常需要一个高灵敏度且特异性强的指标,D-3-羟丁酸的测定不仅满足了上述要求,而且还可作为糖尿病昏迷的诊断及鉴别诊断指标;近几年发现,D-3-羟丁酸测定对糖尿病的早期诊断有重要意义[2];还被用作肝移植后肝能量代谢的指标[3].
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平均红细胞血红蛋白浓度在贫血诊断中的临床意义
作为贫血鉴别诊断指标,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对缺铁性贫血(IDA)及巨幼细胞性贫血(MA)的鉴别诊断具有重要的临床价值,而对溶血性贫血(HA)患者外周血象MCHC的表现情况报道较少.我院检验科选择MCHC作为HA的早期筛选指标.现报道如下.
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胸腔积液的鉴别诊断
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医生的实际问题,在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与癌性(主要是肺癌)胸腔积液,其治疗和预后截然不同.本文对一些目前公认较有意义的针对胸腔积液的实验室鉴别诊断指标,包括腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、溶菌酶(LZM)、间皮细胞计数在两者鉴别诊断方面的意义,以及多项指标联合检测的意义进行了探讨和比较.
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轻度认知损伤神经及生化鉴别诊断指标的研究
轻度认知损害(MCI)指记忆力下降比正常对照组(normal control,NC)严重,但总的认知功能相对完好,日常生活能力正常,尚未到Alzheimer病(AD)的程度.流行病学调查研究表明,MCI老人转化为AD的几率是NC的5~10倍[21].因此,诊断MCI成为早期干预、延缓AD发展进程的重点,而探索有效鉴别指标更是当前研究的热点.美国每年用于护理和治疗痴呆病人的花费超过1 400亿[25].Portin等[23]对389名62岁被试的研究表明,认知功能正常、轻度损害、中度损害者在10年后存活率分别为89%、80%、71%.所以,研究MCI的重要意义在于通过早期干预可能降低死亡率,提高存活率以及患者的生活质量.近年国内外关于MCI报告较多,但未见对鉴别诊断指标进行综述分析.本文将侧重分析近两年研究所涉及脑功能影像学、解剖学和分子生物学指标及其区分NC、MCI、AD三者的能力(文献检索截至2002年10月).
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血清和胸水中IL-2和SIL-2R检测的临床意义
年来,对白细胞介素-2(IL-2)和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的临床应用颇受临床和科研工作者的关注[1].而对胸水中IL-2、SIL-2R的检测报道不多,为此我们对62例胸水进行了研究,观察该项研究能否作为良、恶性胸水的鉴别诊断指标,现将结果报告如下.
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原发性肠道淋巴瘤与克罗恩病临床病理特征比较分析
原发性肠道淋巴瘤与克罗恩病患者在临床表现、辅助检查结果方面存在较多重叠,但治疗方法和预后相差悬殊,两者的鉴别一直是临床尚未解决的难题.本研究在收集我院近10年来的原发性肠道淋巴瘤与克罗恩病手术病例资料的基础上,探讨两者在病变形态学方面的差异,以期发现有价值的鉴别诊断指标供临床参考.一、对象与方法1.研究对象:收集我院2000年1月至2010年12月接受肠道手术且术后诊断为肠道淋巴瘤、克罗恩病的病例共70例,其中肠道淋巴瘤43例,克罗恩病27例.根据诊断标准,排除继发性肠道淋巴瘤患者2例;克罗恩病手术病例均符合诊断标准.终入选本研究的原发性肠道淋巴瘤患者41例,克罗恩病患者27例.
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活检组织中CD44V6检测不能鉴别溃疡性结肠炎和克隆病
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD),约10%~20%病例通过大体和光镜检查不能确诊,由于二者在自然病程、并发症及复发等方面并不相同,因此需要一个正确鉴别诊断指标。已有的几种免疫学指标如粘附分子、免疫球蛋白、细胞因子及其受体等尚不能作为鉴别诊断敏感且特异的金指标[1]。近年,Rosenberg等[2]采用免疫组化方法检测UC患者结肠隐窝上皮细胞CD44v6明显升高,而CD则无此改变,认为CD44v6可作为二者鉴别诊断的可靠指标。但由于所用试剂及检测方法不同,对CD44v6在二者鉴别诊断中的价值评价并不一致[3-6]。为此,本研究采用灵敏先进的流式细胞技术,以单克隆抗体作分子探针,检测炎症性肠病患者活检组织中CD44v6变化,对上述问题作进一步研究。
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电镜在白血病诊断上的应用与研究
电镜观察白血病,已成为研究白血病的重要手段,电镜对白血病的作用,主要是对某些分化较差的白血病细胞作出正确判断,可确立诊断及鉴别诊断指标:对于特定细胞采用样品包埋和超薄切片技术,用电镜观察又可充分发挥电镜分辨率高的优点.
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血培养与血清降钙素原联合检测的临床意义
血液培养阳性是确诊败血症的重要依据.血清降钙素原(PCT)是一个具有潜在诊断价值的实验指标,可以作为细菌性疾病的诊断和鉴别诊断指标[1-3].本文对临床怀疑菌血症患者进行了PCT水平测定和血液细菌培养,旨在确定血清PCT水平测定是否可作为细菌性感染尤其严重细菌性感染发热患者的较优的快速辅助诊断方法,指导临床医师尽早作出正确的治疗方案.
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IL-18与CEA检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值
胸腔积液是一种常见的临床症候群,在我国常见病因为结核,其次为肿瘤.其鉴别诊断对治疗和愈后至关重要.本研究检测了结核性和恶性胸腔积液中白细胞介素18(IL-18)与癌胚抗原(CEA)浓度,以寻找二者简单可靠的鉴别诊断指标.
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血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因及处理方法
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)是血细胞分析仪检测的参数之一,常与平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)一起作为贫血的鉴别诊断指标,参考范围为320~360 g/L,MCHC增高常见于遗传性球形红细胞增多症.