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光靠手术无法对付大多数肝癌
在我国,每年死于肝癌的人约34.4万人,占世界肝癌死亡人数的55%.这是因为早期肝癌的发现比例都较低,80%以上一经发现就是中晚期,其生存期大多在6个月之内.中山大学附属肿瘤医院医学影像与介入中心主任吴沛宏说:“对于大多数肝癌而言,任何单一治疗方法的疗效均十分有限,而两种或两种以上治疗方法同时应用,也就是所谓的‘多学科综合治疗’,这才是治疗肝癌的必由之路.”
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山东省某肿瘤医院2014年上半年国家基本药物使用分析
目的:为进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法:对我院2014年1月1日-6月30日门诊及住院患者药品消耗数据进行统计、分析。结果:我院国家基本药物品种数占全院药品总品种数的37.38%(228/610),国家基本药物销售金额占全院药品总销售金额的9.80%(817.02万元/8338.12万元)。销售金额排序前20位的国家基本药物品种中,抗肿瘤药与调节水、电解质及酸碱平衡药占主导。结论:我院在使用国家基本药物的品种比例和金额比例上偏低。建议相关部门应明确国家基本药物在肿瘤专科医院的配备使用要求,使国家基本药物目录中抗肿瘤药物品种的遴选更具合理性、科学性,合理增加与肿瘤疾病治疗相关的辅助用药品种;医院也应采取有效措施,提高国家基本药物使用率。
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我院2010-2012年药物应用分析
目的:了解浙江省肿瘤医院各类药物应用情况,反映抗肿瘤药物及相关辅助治疗药物的应用现状及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:根据2010-2012年该院用药数据,采用金额分析法进行统计、分析.将药品分为16大类,计算全部药品与各类药品销售总金额及增长率,并按金额进行排序.结果:3年来该院药物销售金额出现不同比例的增长,16大类药品金额排序没有明显变化,其中抗肿瘤药物稳居第一,维生素、微量元素及营养药类药物金额增长为明显.结论:该院用药结构具有肿瘤专科医院的特色,用药结构稳定、合理.
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肿瘤医院静脉药物配置中心静脉用药合理性分析
目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)静脉用药的安全性和有效性.方法:提取我院2011-2012年PIVAS配置的静脉医嘱共计4453236条,依据《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(17版)、《注射剂的临床安全与合理应用》及药品说明书中的用法、注意事项等,对其使用情况进行统计、分析.结果:临床药师共审核出不合理医嘱7545条,占总医嘱的0.169%.其中,溶媒选择不合理占0.018%,溶媒量不合理占0.015%,给药剂量不合理占0.030%,药物配伍不合理占0.027%,其他占0.079%.结论:药师利用PIVAS平台审核医嘱,可减少和避免不合理用药的发生,提高药物治疗的有效性和安全性.
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某肿瘤专科医院2008-2010年药物利用分析
目的:了解某肿瘤专科医院2008-2010年的药物应用情况.方法:根据该院2008-2010年的用药数据,采用金额排序法进行统计、分析.结果:该院药品总销售金额3年内呈逐年增长趋势,年均增长率达28.20%,且增幅逐年递增;抗肿瘤药、抗感染药、消化系统药、影响免疫功能药和血液及造血系统药销售金额连续3年稳居前5位,这5类药销售金额合计接近年度总金额的80%;每年用药品种数达500余种,10%的药品品种销售金额占全部销售金额的70%以上.结论:该院药物利用呈现明显的肿瘤专科特色,药物品种及销售金额呈明显的集中趋势,药品消费结构比较稳定.
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我院2002年~2005年中草药应用分析
目的:了解肿瘤专科医院中草药的应用状况及趋势.方法:对我院2002年~2005年中草药的年用量、销售金额、用药频度(DDDs)位居前40位的药材进行统计、分析.结果:列前40位的中草药的用量与销售金额总体呈逐年递增趋势,其中生黄芪、白花蛇舌草4年中均居年用量的第1、第2位;DDDs4年中均排列在前40位的品种有33个,其中白术、陈皮、茯苓3个品种稳居前列.结论:我院中草药用量与销售金额逐年增加,一些具有补气益血、清热解毒、活血化淤、软坚散结的中药品种占主导地位.
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早期峡部甲状腺癌的技术改进(附10例报告)
甲状腺癌是颈部常见的原发性恶性肿瘤,但早期峡部甲状腺癌并不多见。近7年来,重庆肿瘤医院头颈外科对10例早期峡部甲状腺癌施行简单的怅治术,短期效果满意,现报告如下。
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重庆大学教职工近3年恶性肿瘤发病情况调查分析及对策
恶性肿瘤是危害人们健康和生命的大敌,居于我国一些城市居民死亡原因的第一位或第二位.据WHO报告,1997年全球恶性肿瘤死亡人数约620万,1999年剧增至近810万人.重庆市肿瘤医院亦有卵巢恶性肿瘤发病显著增加的报道[1].笔者拟就重庆大学教职工自1998年1月1日~2000年12月31日期间恶性肿瘤发病情况进行了调查和分析,旨在找出特点及规律,有的放矢地进行工作,以保护教职工的身体健康.
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2005-2013年甘肃省某肿瘤医院传染病报告情况分析
目的 探讨2005-2013年甘肃省武威肿瘤医院传染病的报告情况和流行特点,为制定传染病的预防和控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,对甘肃省武威肿瘤医院2005-2013年传染病报告资料进行分析.结果 2005-2013年共报告传染病20种,累计报告25 708例,报告居前6位的主要病种主要为肝炎、肺结核、非淋、梅毒、淋病和尖锐湿疣.其中肝炎共报告23 357例,居传染病报告之首.实行传染病网络直报以来,以2006、2012和2013年变化波动大,2006年报告例数增长了47.43%,2012年和2013年分别下降了44.30%、53.63%.主要传染病的报告在男女性别之间均不同,男性高于女性的传染病主要为乙肝、肺结核、非淋、甲肝、淋病;女性高于男性的主要有梅毒、尖锐湿疣.结论 肿瘤医院法定传染病的报告与传染病的总体报告有所不同,应该有针对性的采取传染病的管理措施.
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三级肿瘤专科医院参与社区医疗之管见
改革开放以来,我国在医药卫生领域取得了长足发展,无论是医疗人才素质,技术水平,还是设备质量都达到了一定的高度.这一点在三级医院中表现得尤为突出.且各三级医院不断提高医院的服务意识,建立了以患者为中心的服务模式,在患者心目中树立了良好的品牌,出现了患者大病小病都找大医院.结果是三级医院的规模远远不能满足广大患者的就医需求,百姓看病"难"的问题依然存在.但随着我国"大病进医院,小病到社区,保健在家里"的社区医疗模式的推广,为三级医院开展不同层次,不同种类的医疗服务提供了良好的拓展业务的空间,使三级医院的医疗服务延伸到社区医疗服务,让更多的人享受更好的医疗服务,充分发挥三级医院医疗资源的优势.
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蓬勃发展的绵竹市卫生事业
绵竹市位于成都平原西北部,距成都83公里.幅员面积1245.3平方公里,总人口51.13万人.全市有市人民医院(血防所、急救分中心、肿瘤医院)、市中医医院、卫生防疫站、妇幼保腱院、卫生进修学校、汉旺人民医院等市级医疗卫生机构,设有口腔医院、痔瘘医院、产院、骨科医院、红十字医院等镇乡卫生院.
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颊粘膜脱落细胞微核率做为职业接触高危人群初筛指标的探讨
众所周知,人在职业接触某些化学药物中常可受到一些有害因素的影响,如体内遗传物质的损伤,生物细胞突变的遗传信息或物质,在细胞分裂繁殖过程中能够传给子代细胞使其具有新的遗传特征,可以导致致畸或肿瘤.在监测职业有害因素对人体的诱变和潜在致癌作用的工作中,微核试验是一种快速、简便、经济、有效的方法[1,2].可以通过微核率来评价染色体损伤.国内已有多方面报道认为微核率与被动吸烟、射线、微波、苯、铬、甲醛、抗癌药物等多种有害因素有关[3-5].但常用的培养人体外周血淋巴细胞微核检测法取材较为困难,一般调查对象不愿接受,国外的Stich、国内的邓丽霞等开展了颊粘膜脱落细胞微核率的研究,认为颊粘膜脱落细胞微核率可作为监测接触抗癌药物人员细胞遗传学损伤的一种简便、易行、快速的方法.为探讨该指标在职业接触人群中的运用价值,本文对昆明地区某肿瘤医院接触抗癌药物护士、恶性肿瘤女患者,以及非接触的女职员3组人群的颊粘膜脱落细胞微核率进行观察.
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恶性淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血2例
患者1 男性,54岁,农民.因"发现淋巴结肿大18个月、乏力伴尿色深黄1个月"于2010年11月16日入本院.病史采集:入院前18个月发现颈部、腋下及腹股沟区淋巴结肿大,遂就诊于某肿瘤医院,行淋巴结活检确诊为套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL).给予应用环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+地塞米松(CHOP)方案化疗5个周期,并对腋下及腹股沟淋巴结区局部放疗,达到部分缓解.于1个月前出现周身浅表淋巴结进行性肿大、乏力伴尿色深黄就诊于上述肿瘤医院.血常规检查结果示:重度贫血并告病危,后转诊于本院要求输血以延长生命.入院查体:体温为37.3℃,脉搏为110次/min,血压为100 mm Hg/60 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸为20次/min,状态极差,重度贫血貌,全身皮肤、黏膜无瘀点瘀斑,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,睑结膜苍白,皮肤、巩膜明显黄染,心肺查体未见明显异常,腹部饱满,肝脏肋下未及,脾大,甲乙线为14 cm,甲丙线为18 cm,丁戊线为5 cm.
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肺硬化性血管瘤29例
1971~1997年我们共收治肺硬化性血管瘤29例,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组共29例,男7例,女22例.年龄21~62岁,平均年龄43.2岁.病例来自广东省人民医院、中山医科大学孙逸仙医院、中山医科大学肿瘤医院,均经手术病理检查确诊为肺硬化性血管瘤.病程10天~10年.无症状者11例,体检时胸部X线检查发现;有症状者18例,其中咳嗽14例,咯血13例,其它症状有咳痰、胸痛和胸闷,消瘦、头晕、发热和乏力较少见.
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异位妊娠手术后绒毛膜癌诊治1例
1 病例报告患者,22岁,异位妊娠手术后2月余,下腹包块伴疼痛11天于2003年7月19日入院.患者于2003年5月1日因右侧输卵管妊娠在浙江某医院行右侧输卵管切除术,术后回家休养,月经恢复正常,未做随访和检查.2003年7月8日晚开始感下腹疼痛不适,呈间断性发作,无诱因,无恶心、呕吐,不发热.7月10日上级肿瘤医院B超检查提示:盆、腹腔实质性肿块并中心液化,子宫右后方囊性肿块.查血:AFP 3.4μg/L,CA125 6.4μg/L,血β-HCG 350000μg/L.在家应用抗生素静脉滴注3天(药物不详),腹痛稍缓解,停药后疼痛又加重.
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《hToracic Cancer》被SCI收录
2011年6月25日,天津肺癌研究所收到美国hTomson-Reuters公司通知,天津肺癌研究所与Wiley-Blackwell合办的hToracic Cancer自创刊号起所有文章被SCI收录。2014年新影响因子为1.126。
Thoracic Cancer(www.thoraciccancer.net)自2010年5月创刊,为全英文季刊,发表肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤领域的文章,涵盖胸外科学、肿瘤内科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤影像医学、分子肿瘤学、肿瘤流行病学等诸多学科。hToracic Cancer现任主编为天津医科大学总医院周清华教授和中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士。 -
EGFR-TKI耐药后的治疗选择
晚期肺腺癌的治疗已经进入了个体化治疗的时代,其标志是一些驱动基因的发现及相关药物的临床应用,产生了明显优于传统化疗的疗效,包括改善生活质量及延长患者的额外生存时间。主要包括表皮生长因子(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)治疗,以及间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)阳性的克唑替尼治疗。TKI类药物治疗EGFR敏感突变的晚期肺腺癌可获得约70%的有效率及超过12个月的中位无进展生存期,该类药物口服给药,没有细胞毒类药物的血液学毒性,耐受性较好,患者的生活质量得到了提高。在使用TKI类药物治疗后,几乎所有的患者终都会出现耐药而导致疾病进展,因此耐药的问题及耐药后的治疗选择成为临床医生主要关注与研究的内容。这组回顾性的数据来自中国医学科学院肿瘤医院,基本反映了临床肿瘤医生对于TKI类药耐药后肺癌治疗的具体临床实践。包括使用EGFR-TKI后出现耐药的进展模式、耐药后的化疗方案选择、孤立进展后的联合局部治疗以及多靶点药物的选择等。在此基础上,将要开展一些前瞻性的临床研究,以解决临床上遇到的问题。
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第六届中国肺癌南北高峰论坛在北京全国政协礼堂隆重召开
2013年11月16日,由中国癌症基金会、中国抗癌协会、首都医科大学和中国健康促进联盟共同主办、首都医科大学肺癌诊疗中心、中国医科院肿瘤医院和首都医科大学宣武医院承办的“第六届中国肺癌南北高峰论坛暨2013年全国肺癌诊疗新技术新进展学习班”在北京全国政协礼堂隆重召开。全国人大常委会副委员长、中华医学会会长陈竺院士和全国政协副主席、中国健康促进联盟名誉主席韩启德院士担任论坛名誉主席,原全国人大副委员长、中国癌症基金会主席、论坛名誉主席何鲁丽女士出席了开幕式。本届论坛主题:关注控烟与肺癌早诊早治、推动肺癌规范化个体化诊疗。
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四川省肿瘤医院专科医联体放疗设备配置及应用现状分析
目的 分析四川省肿瘤医院专科医联体内4家肿瘤专科医院放疗设备的配置及应用现状,为实现医联体内资源共享提供依据,促进松散型医联体向紧密型转变.方法 结合放疗质控管理和医联体工作,采取填报调查表和现场调查核实相结合的方法,对医联体内4家肿瘤专科医院的放疗设备及应用现状进行调查.结果 4家肿瘤医院的放射治疗及主要辅助设备配置、使用率、质量控制情况存在极大的差距,资源高度集中在三甲医院.结论 医联体内资源分配不合理、利用不充分,现行的松散型合作关系不利于解决实际问题,需探索更加紧密的一体化的合作关系,以实现资源的合理利用,构建区域协同化诊疗模式.
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71例小细胞肺癌综合治疗的疗效分析
1 资料与方法1.1 研究对象 选择2007年1月至2012年2月期间在遵义医学院附属医院肿瘤医院肿瘤一病区住院,经组织病理学或细胞学确诊的71例小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者,其中男58例(81.7%),女13例(18.3%),年龄为20~75岁,平均年龄54.6岁.其中≤45岁的16例(22.5%).46~75岁者55例(77.5%).有吸烟史者58例(81.7%),不吸烟者13例(18.3%).局限期即指病变局限于同一侧胸腔、纵隔及锁骨上淋巴结,能被纳入一个放疗野内,并且没有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液;病变超过局限期者为广泛期.