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Ⅰ~Ⅱ A期乳腺癌保乳手术35例分析
乳腺癌发病率逐年增高,已占据我国女性恶性肿瘤的第一位.随着早期乳腺癌检出比例的提高及对乳腺癌认识的转变,早期乳腺癌的手术范围正逐渐缩小.乳腺癌保乳手术在发达国家已成为主要手术方式,国内随着早期诊断水平的提高,有条件的医院也在进行早期乳腺癌的保乳手术.本文收集自2000年1月至2005年10月我院及重庆肿瘤医院有选择地对列Ⅰ~ⅡA期乳腺癌患者保乳手术的近期效果,总结报告如下.
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宫颈癌正在年轻化
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,过去多发生于50岁左右的女性,如今已悄悄地向年轻女性逼近.广东省一组统计资料表明,30岁以下宫颈癌新病例就诊率由20世纪80年代的1.2%上升至目前的5.4%;中国医科院肿瘤医院的资料表明,35岁以下的宫颈癌在宫颈癌中十年来由5.01%上升至目前的9.88%.宫颈癌逐渐年轻化,主要与以下几种因素有关.
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大肠癌肝转移仍能手术治疗
求医经历夏女士,女,68岁,两年前因直肠癌在当地医院实施了直肠切除术.术后因未进行正规的化放疗,夏女士术后1年进行复查时发现肝脏出现一个直径2cm的转移灶,先后在其他医院进行了化疗和介入治疗,效果均不理想.夏女士来到天津肿瘤医院后,经过肝胆肿瘤多学科联合会诊,决定先行手术切除肝脏转移灶,再行标准的术后辅助化疗.在肝胆肿瘤科术前检查中发现,除了肝脏的一处转移灶外,肺部也出现了两处转移灶.经过肝胆肿瘤科和肺部肿瘤科的联合会诊,仔细评估认为这两处病灶均可以通过手术切除.考虑到患者年龄和体质的因素,在一个月内分两次手术分别切除了脏脏和肺部病灶.现在患者术后顺利康复,准备进行下一步的化疗.
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大肠癌发生肝转移就“没治”了吗
求医经历夏女士,女,68岁,2年前因为直肠癌在当地医院实施了直肠切除术,术后并未进行正规的化放疗,因此术后1年进行复查时发现肝脏出现一个直径2厘米的转移灶,先后在其他医院进行了化疗和介入治疗,效果均不理想,就诊天津肿瘤医院后,经过肝胆肿瘤多学科联合会诊后,决定先行手术切除肝脏转移灶,再行标准的术后辅助化疗.复,准备进行下一步的化疗.
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披着肠炎外衣的肿瘤
刘先生,53岁,因反复出现腹泻、腹痛遂到医院的消化内科就诊,有的医生诊断为"胃肠炎",也有医生认为他是肠易激综合征,就这样治了四五年也没有改善,只见人越来越瘦,身高175厘米的他体重只有110斤,后到中山大学肿瘤医院才被确诊为"胃肠神经内分泌肿瘤",病灶在小肠里,并且已经出现了肝转移,这一噩耗让他震惊不已.
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癌痛请用三级止痛阶梯法
世界上每天有350万人受着癌症疼痛的折磨.世界卫生组织已制定了2000年在世界范围内控制癌痛的计划.中国医学科学院肿瘤医院按照世界卫生组织三阶梯止痛方针,开设了止痛门诊,采用多种止痛手段为疼痛的癌症患者服务.处于各个阶段的癌症病人都需要控制疼痛.1/3左右接受抗癌治疗的患者伴有疼痛,而2/3以上晚期癌症患者存在疼痛.疼痛的原因很多,常见的是由癌症本身引起,也有治疗或生活能力丧失所致.
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被忽视的日常致癌习惯
英国的一项调查发现,癌症发病率近10年来大约增加了7%.专家指出,人口老龄化以及饮食不良、吸烟、酗酒和缺乏锻炼等不良生活方式是癌症增加的主要原因.除此之外,以下几种习惯也可能会导致癌症,不可忽视.1.爱喝滚烫饮料《英国医学杂志》刊登伊朗一项研究发现,爱喝热茶等滚烫饮料会增加食管癌危险.天津市肿瘤医院消化肿瘤内科主任巴一教授指出,"高温"饮食接触消化道、口腔黏膜会使其上皮发生破损、溃烂、出血等,如果反复受到不良刺激,可能诱发癌症.
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快乐才会健康
北京肿瘤医院的内科病房,收治的全部是恶性淋巴肿瘤患者.一位朋友住院后,我前去探望.病友们在调侃中,不约而同地发现;他们在患病前,曾经长期沉浸于烦闷、紧张、焦躁的情绪,或夫妻不合,或工作紧张,或人际关系麻烦多多.
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提升管理理念,打造护理品牌四川省红十字肿瘤医院开展优质护理服务
四川省红十字肿瘤医院前身是原华西医科大学多位老专家发起组建的成都友谊医院,2008年变更为非营利医疗机构,2009年经相关主管部门批准,更名为四川省红十字肿瘤医院,同年通过四川省二级甲等综合医院评审.
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颞筋膜瓣修复LCH后遗耳颞部骨性瘘管一例
1 病例介绍某男,22岁,2岁时曾因"左耳前肿物"就诊于天津医科大学附属肿瘤医院,颅骨X线检查提示:左面部软组织肿物,左眶外侧壁溶骨性改变,后于分离麻醉下行肿物活检术,病理结果同报:组织细胞增生症X,活检术后,切口未愈合,大量坏死组织经由此处排出,迁延数月.
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手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究
目的:了解手术室烟雾的现状并采用实验室指标研究其对医护人员健康的影响。方法:选取医护人员200例进行分组,其中手术室医护人员为实验组(150例),肿瘤病房医护人员为对照组(50例)。两组分别进行基本信息的采集和抽血检查,将抽血检查的血常规和生化结果进行统计学分析。结果:两组之间在性别、年龄、身高、身体质量指数、吸烟饮酒、饮食习惯和接触油烟方面无统计学意义(P ﹥0.05)。两组在红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数上无统计学意义,而实验组在血红蛋白及红细胞压积上明显高于对照组,差距有统计学意义。实验组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异均有统计学意义,而两组在葡萄糖、甘油三酯含量上无统计学差异。结论:手术室烟雾对医护人员的健康影响巨大。
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物理性皮肤病
20120120维生素B12合剂联合金因肽对Ⅱ度放射性皮肤损伤的治疗疗效/李金伟(江西赣州肿瘤医院放疗科),李小波,肖海…//现代预防医学.-2011,38 (2).-388~389对130例放疗患者出现Ⅱ度放射性皮肤损伤时进行配对分组治疗,研究组用维生素B12合剂湿敷联合金因肽外喷,对照组使用普通烧伤膏及红外线照射.结果:两组疗效差异有统计学意义(P<0.001);平均愈合天数明显减少(P<0.001);两组有效率(研究组为98.48%,对照组为87.50%)差异有统计学意义(P=0.034).提示维生素B12合剂湿敷联合金因肽外喷是治疗急性放射性皮肤损伤的一种既经济又有效的方法.
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骨外尤文氏瘤1例
患者男,23岁,10年前发现右腕近侧软组织肿块,大小约2 cm×2.5 cm×2.8 cm,于当地医院行手术切除,病理拟诊为"恶性肿瘤",送中国医学科学院肿瘤医院会诊,在其建议下行放射治疗.半年前发现右前臂中段尺侧软组织肿胀,肿胀进展迅速,夜间偶有疼痛.
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男性绒癌1例报告
非妊娠绒癌是一种极为少见的肿瘤,在男女两性中均可发生,以男性多见.原发灶可以在生殖器,也可以在生殖器外.我在北京肿瘤医院进修期间收治1例男性绒癌,并发肝、肺转移,现报告如下.
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医院外部网络系统的设计与实现
1 项目背景中大肿瘤医院一直存有2个物理隔离的网络:内网和外网.内网用以支撑医院业务系统的运行.2006年-2007年在卫生部其他专项拨款资助下,对医院的内网进行改造,为我院构建数字化医院集成平台铺建了安全、高效、可管理的高速公路.内网改造完成后,运行平稳,网络管理的压力转移到外部网络上.
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静脉药物配置中心在我院的建立以及思考
中山大学肿瘤防治中心(以下简称中大肿瘤医院),是华南地区大的肿瘤专科医院,收治的病人来自全国各地及东南亚地区.中大肿瘤医院目前年接诊的肿瘤新病例1万多人,占广东省肿瘤新发病例的20%以上,年门诊量达26万多人次,门诊量及住院病人数居国内肿瘤专科医院的前列.
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数字化医院中的网络改造建设
1 项目背景中山大学肿瘤防治中心(以下简称中大肿瘤医院)是华南地区大的肿瘤专科医院,现有门诊诊室50多个,临床和医技科室26个;医院标准住院床位1050张,日均门诊量约800人次,年住院约17000人次.
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无线护理查房在二级医院中的应用
1移动护理的发展现状
移动信息化技术与医疗、急救、护理等的结合已经成为新的发展趋势。无论是发达国家还是发展中国家,都正积极涉足开发这一创新领域。各国研究和应用的侧重点会根据各自具体国情和实际情况的差别有所不同。在欧美,移动医护查房系统应用比较早,基础硬件以PDA为主,经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房[1],满足了护士随时随地获取患者信息的需求。在我国,移动医疗系统的相关研究也已逐步兴起。以北京地区为例,2005年7月,国内首个床边移动护理系统在北京协和医院正式投入使用,此后,地坛医院使用重点患者管理系统监测患者安全状况,儿童医院采用婴儿管理系统进行婴儿身份与健康状况管理。在全北京近60家三级医院中,目前只有几家医院已经实施和使用移动护理系统,北京地区移动护理市场潜力可见一斑。从2012年开始,北京肿瘤医院、北京积水潭医院等多家医院开始实施移动医疗系统。移动医疗仍然是医院信息化建设的重点,随着移动医疗的持续升温,未来3~5年,移动医疗建设的速度将不断加快[2]。 -
胰腺结核1例误诊临床诊治体会
1临床资料患者于某,女,41岁,出生河北省张家口市,在新疆持续工作近10年,既往身体健康,无家族遗传性疾病。因为"间断性发烧3月余、盗汗近1个月"入院。患者于2011年04月15日开始出现发烧,体温38.0℃左右,无头痛、咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗,无腹胀、腹痛及腹泻不适,无肌肉及关节疼痛。于是到新疆自治区中医院检查,尿淀粉酶异常偏高(1152 u/L)、肝功能异常(ALT 215 u/L、AST 178 u/L),肝胆脾胰增强CT检查:胰腺上后方实性病变伴腹膜后淋巴结肿大(考虑胰腺癌),给予输液对症治疗1w后体温恢复正常。于是患者在4~23d到北京肿瘤医院继续就诊检查,PET/CT检查结果为:胰头区肿块、代谢活跃、倾向胰腺来源恶性病变、半左锁骨上、腹膜后淋巴结转移、C4、4椎体转移、腹膜后多发小淋巴结。考虑晚期肿瘤并有广泛转移,无治疗价值而回家。5~31 d再次到我院行64排CT增强检查结果为:胰头癌、钩突及下腔静脉旁淋巴结转移。生化各项、肿瘤标志物、胸片检查未见明显异常。在此检查期间患者体温间断升高,一般均在38.0℃以下,无其它不适。从2011年7月3日开始在发烧基础上出现明显盗汗,无咳嗽、咳痰、胸痛,无腹痛、腹泻不适,无皮疹和浅表淋巴结肿大。于7~21 d为继续诊治在我院门诊做PPD试验为++。入院后查体:一般情况好,体温37.5℃,无消瘦、贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及。腹部无压痛及反跳痛,未触及包块。腹部移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。2009年12月因子宫肌瘤在乌鲁木齐当地医院进行子宫切除术(术后恢复良好,无不适。
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从肿瘤医院图书室工作特点谈图书馆藏书建设做法及体会
1肿瘤医院图书馆的特点1.1从规模来看独立的肿瘤医院相对于综合医院来说,多属省级医院,中等规模,但有进一步扩大的趋势,担任着临床医学、科研、教学的任务.图书馆规模不大,有阅览室、书库、微机房等,但"麻雀虽小,五脏俱全",大图书馆具备的功能,肿瘤医院的图书馆也不能少.