首页 > 文献资料
-
肝脓肿,更青睐中老年男性
胆道感染成我国肝脓肿常见病因肝脓肿是临床上常见的一种感染性疾病,主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,我国常见的肝脓肿多为细菌性肝脓肿.细菌性肝脓肿更多见于男性群体、高龄者(大于50岁)及低收入人群.此外,患有糖尿病、肝胆肿瘤、胆管结石等基础疾病的患者也是肝脓肿的高发人群.
-
糖友应经常进行肝脏检测
研究显示,糖尿病已成为继肝炎之后导致肝癌的又一重要危险因素,糖尿病患者发生肝癌的危险比健康人群高约3倍.天津市肿瘤医院肝胆肿瘤科主任宋天强提醒糖尿病患者,要注意控制血糖保护肝脏,好每年定期进行肝脏B超和甲胎蛋白检测,以及早发现肝脏病变.
-
关于肝胆肿瘤外科病理学发展的几点思考
外科病理学是肝胆外科重要的支撑学科之一.随着现代肝胆外科学科的快速发展,传统的形态学诊断模式已经不能满足临床日益增长的需要.了解和重视临床关切,在提高规范化病理诊断水平的基础上,更新诊断模式,引入适用性新型检测技术,拓展病理诊断内涵,为临床制定治疗方案提供新型指标体系,并注重跨学科协作研究,将是今后肝胆肿瘤外科病理学发展中应关注的问题.
-
肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南(Ⅰ)
中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2007年6月22-24日在上海召开了首届"全国肝脏移植病理诊断学术研讨会",国内主要肝移植中心的病理专家和学者根据目前肝移植临床病理诊断工作中存在的实际问题,重点对肝移植病理诊断的基本规范、供肝脂肪变的分级、缺血再灌注损伤的分级、急性和慢性排斥反应的Banff评分、中央静脉周围炎的分级、胆管并发症的病理诊断以及程序性肝穿刺等问题进行了专题研讨,制定相应的病理工作规范和组织学分级指南以及肝移植病理检查申请单,供临床病理诊断时参考使用.
-
术前营养支持对肝胆肿瘤患者术后营养状况的影响
目的 探讨肝胆肿瘤患者术前营养支持对术后营养状况的影响.方法 收集2014年1~7月入院时术前NRS2002评分≥3分的原发性肝胆肿瘤患者50例,按是否采用术前营养支持,分成术前营养支持组和非术前营养支持组(对照组),比较两组间术后营养指标的差异.结果 术前营养支持组的术后BMI、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸的改善情况与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,而其术后的BMI、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分比下降程度也低于对照组.结论 肝胆肿瘤患者其术前给予合理的营养支持有助于改善术后营养状况,应重视术前的营养评估,并给予必要的术前营养支持.
-
细胞外囊泡在肝脏疾病中的研究现状
细胞外囊泡(EVs)是细胞分泌到细胞外基质的具有膜结构的纳米级囊泡,其被认为是细胞与细胞之间沟通的"桥梁".EVs包括外泌体、细胞微泡及凋亡小体,能够运载核酸、蛋白质及脂质等多种物质,并能将这些物质转运到靶细胞.生理或病理状态下均会产生EVs,EVs在多种肝脏疾病如非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎、肝纤维化及肝胆相关恶性肿瘤等中都发挥了重要作用,了解EVs产生、分泌的过程,运载的物质以及与靶细胞的信息交流,将为肝脏疾病的防治提供新靶点.
-
腹腔镜下肝胆肿瘤治疗的手术方式
近年来,随着腹腔镜器械的改进,通过实验及临床经验的积累,应用腹腔镜技术治疗肝胆肿瘤日渐广泛.现就腹腔镜下治疗肝胆肿瘤的手术方式作一报道.
-
第57届美国肝病学会年会纪要
第57届美国肝病学会年会于2006年10月27~31日在美国马萨诸塞州波士顿约翰海因斯会议中心召开,来自世界各地的五千多名医生参加了会议.本次年会报道了近一年来肝脏疾病基础研究与临床治疗新进展;27日下午和28日全天为继续教育的内容,主题是"肝脏疾病:肝损伤的机制与新兴治疗".分为六个部分,分别是急性肝损伤和衰竭、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、肝脏再生和移植、肝病中的遗传因素以及肝胆肿瘤.各种病因引起的肝脏损伤导致肝细胞凋亡和肝脏炎症损伤,持续的凋亡和炎症又继续引起肝纤维化、肝硬化到终末期肝病.
-
间断雾化在肝胆患者术后面罩吸氧中的应用
目的:探讨间断氧气雾化在肝胆老年肿瘤患者术后面罩吸氧的应用效果.方法:将我科2010年6月~2011年6月全麻下行肝胆肿瘤手术后面罩吸氧患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规湿化吸氧,观察组在对照组基础上间断雾化吸氧.结果:两组患者在使用面罩吸氧后,观察组痰液黏稠例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),憋闷不适例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),湿化效果优于对照组(P<0.05).结论:肝胆肿瘤患者术后间断氧气雾化吸氧,优于常规湿化方法,能有效降低痰液的黏稠度,促进患者有效排痰,降低术后呼吸系统并发症的发生.
-
社会支持因素与肝胆肿瘤患者术后抑郁的相关性分析
抑郁症是一种常见的可由各种原因引起的心境障碍,以显著而持久的心情低落为主要临床特征,重症患者可出现自杀念头和行为,严重影响患者的生活质量[1].肝胆肿瘤患者术后多数存在抑郁状态,文献报道该抑郁状态与社会支持因素密切相关[2].社会支持因素是基于社会网络机构之上的以自身为中心的各种社会关系对个体的主客观所产生的影响力[3].本研究通过对肝胆肿瘤患者术后抑郁发生情况及社会支持因素进行调查,以期探讨肝胆肿瘤患者术后抑郁状况及其与社会支持因素之间的关系.
-
嘴里的五味杂陈
很多时候我们都会有口苦的感觉,甚至嘴里也经常有其他的味道,如:口酸、口甜、甚至口成等等.那么为什么会出现这样的状况?嘴里的五味杂陈又是由哪些疾病造成的呢?一起具体来了解一下.一味:口苦表现:五心烦热,口苦咽干.原因:可能是由于肝胆有热,或者是胆气熏蒸导致的,这个常常和胆汁的代谢失常有关系.并且大多见于急慢性肝炎、胆囊炎,或者是胆结石,甚至还有可能是肝胆肿瘤等.
-
美国肝切除术现状简介
本文主要参考美国纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心Leslie H.Blumgart博士、Yuman Fong博士及William R.Jarnagin博士主编的<肝胆肿瘤>(
),Elsevier Science 2002年12月(第1版)有关文章,并结合作者在美国密西根州立大学Sparrow医院参观学习体会综合而成.其中介绍的术式在美国有一定代表性. -
多层螺旋CTA后处理技术在肝胆肿瘤术前可切除性评估中的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT三维血管成像在肝胆肿瘤术前可切除性评估中的临床应用价值.方法 采用多层螺旋CT对42例肝胆肿瘤患者进行增强检查,应用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、表面遮盖技术(SSD)以及曲面重建(CPR)等三维重建方法分析肿瘤与邻近血管的CTA表现,对肝胆肿瘤患者进行术前可切除性评估,与术后结果应用Kappa检验进行对照分析.结果 手术结果显示42例肝胆肿瘤患者中有6例存在血管浸润,而多层螺旋CTA(MSCTA)结果显示只有2例患者存在血管浸润.两种检查结果行Kappa检验,Kappa值=0.644,表明肝胆肿瘤术前可切除性评估与术后结果一致性较好.结论 MSCTA对肝胆肿瘤可切除性进行术前评估,与手术结果有较强的一致性,对临床治疗方案的制定及术后评估具有指导性意义.
-
肝胆肿瘤手术病例住院高费用分析
1 目的回顾分析上海市3家三甲医院多年肝胆肿瘤切除手术病例,希望揭示部分病人住院费用过高的原因,为临床医疗工作提供有益提示.
-
幽门螺杆菌感染与消化系统肿瘤相关性的研究现状
幽门螺杆菌(Hp)已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为胃癌的第一类致癌原。近年来,不断有研究表明 Hp 感染不仅是胃癌的主要致病因素,而且也与多种其他部位肿瘤有关,特别是 Hp 感染与结直肠、肝胆、胰腺等消化系统肿瘤的关系已成为当下研究的热点和焦点。其中,以 Hp 感染与结直肠肿瘤的相关性受到多的关注。此文就 Hp 感染与消化系统肿瘤相关性的研究现状作一综述,以 Hp 感染与结直肠肿瘤的相关性为阐述重点,为进一步探索肿瘤的病因及治疗方法提供参考。
-
肝胆肿瘤诊断病理学及分子病理学特征的系列研究
-
自制双套管在肝胆肿瘤手术中的应用
[目的]探讨自制双套管负吸冲洗引流术在肝胆肿瘤手术中应用的优点与护理.[方法]对41例肝胆肿瘤手术病人随机分为自制双套管负吸冲洗引流(观察组)20例和普通单腔引流管引流(对照组)21例进行疗效对比观察.[结果]观察组术后平均引流量明显优于对照组(P<0.05).[结论]自制双套管负吸冲洗引流术具有应用推广价值.
-
关于建立肝胆系统肿瘤病理生物学诊断模式的思考
我国是原发性肝癌发病率高的国家,全球每年有50%新增和死亡的肝癌病例发生在中国[1],因此,肝癌是我国肿瘤学研究的重要病种.随着我国肝脏外科治疗水平的快速提高,肝胆肿瘤的手术切除例数已位列全球首位,为肝胆肿瘤病理学科的发展提供了独特的优势条件.仅第二军医大学东方肝胆外科医院病理科在1982年1月~2011年12月间,就累计完成40 656例手术切除肝脏和肝内胆管系统肿瘤的病理诊断.肝胆系统原发性肿瘤或瘤样病变的组织学分类也从以往传统的30余种[2]增加到目前的100余种[3].
-
如何选择ALPPS与PVE
根治性切除(R0切除)是当前公认的使肝胆肿瘤患者获得长期生存的治疗方式.在某些特殊情况下,扩大肝切除术也是一种有希望提高R0切除率乃至生存率的选择[1].但无论如何,剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR)是影响术后肝功能衰竭和围术期死亡率的决定性因素[2].1980年日本学者Makuuchi[3]等首次提出采用选择性门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)的方法使拟切除肝脏萎缩,促进拟保留侧肝体积增大,以防止肝大部切除患者术后因残肝体积过小导致严重的并发症.
-
精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤31例
分析基于解剖性肝切除的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的方法与效果.选取2014年6月-201 5年1 1月实施精准肝切除手术治疗的肝胆恶性肿瘤患者31例,术前对患者的肝功能、肝脏储备功能及预留肝脏体积等进行综合评估;所有患者以钳夹粉碎法、超声止血刀、PK刀、超声解剖刀和水刀等完成肝切除;观察手术时间、术中出血量、术后并发症及病死率等.31例患者均完成精准肝切除,所有恶性肿瘤切除后切面边缘阴性;手术平均时间为(304.0±35.6) min,术中平均出血量(473.0±24.5) mL;术后2例出现胆瘘,经过非手术治疗后约2周胆瘘消失;2例肝硬化严重患者出现术后肝功能衰竭,总胆红素高达200 μ mol/L,出现腹水和引流管渗血,经护肝对症治疗后恢复;3例出现严重肺部感染,腹腔脓肿和严重切口感染各2例,均经治疗后痊愈;术后并发症的总体发生率为35.48%;术中及术后无一例死亡,随访期内有2例肝细胞癌患者出现肝内复发,1例胆囊癌患者出现肝转移.精准肝切除是以清晰的肝脏生理解剖、严密地术前评估及精密的手术方案为前提,术中利用手术器械在解剖性肝切除的基础上完成精确地肝脏切除,更有利于减少患者病痛及患者病情的康复.