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异体手移植的研究进展
1998年9月23日,在法国里昂Edouard Herriot医院,成功地施行了世界首例异体手移植手术,随后美国、中国等国也相继成功.但首例异体移植手由于功能差,患者不能接受,两年后在伦敦被截除.笔者就异体手移植的历史背景、免疫反应、精神病学评价、伦理学评价、功能评价以及适应证的选择等方面作一综述.
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单侧全膝关节置换术护理体会
人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗膝关节退行性改变的一种彻底的治疗方法.其目的是解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定[1].术后如果护理不当,可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生.我院于2005年2月开展了首例单侧全膝关节置换术,取得了满意疗效.现报告如下.
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大鼠小肠移植动物模型的进展
目前,小肠移植是公认的唯一能够治疗小肠功能衰竭的方法[1].自从1964年Detterling完成首例临床小肠移植以来,小肠移植得到越来越广泛的开展.根据小肠移植登记处新公布的资料显示,截止到2013年2月2日为止,全球82个移植中心共对2699例患者完成了2887例小肠移植.
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心脏移植围手术期的护理进展
心脏移植手术是治疗扩张性心肌病和终末期心脏病的有效方法,1967年人类首例同种心脏移植成功,此后随着移植技术的提高和相关学科的发展,移植手术疗效有了很大的改善。
目前,心脏移植手术已经由高风险、高病死率、短存活时间发展到第一年生存率达91%,长存活时间达31年,许多中晚期的心脏病患者由此获得了新生。其中,高质量的护理对心脏移植成功起着至关重要的作用,现将心脏移植围手术期的护理进展综述如下。 -
国内首例全腹腔镜活体左外叶供肝手术报告
1受者临床资料1.1一般资料患儿女性,年龄10个月,身长64 cm,体重9.5 kg,血型B型,Rh阳性。
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免疫抑制剂及免疫抑制方案的进展
自1954年首例临床肾移植在美国成功实施以来,肾移植已成为治疗慢性肾功能不全的重要手段.随着免疫抑制剂的不断研发及免疫抑制方案的不断优化,移植物的短期存活率得到了显著提高,在许多移植中心1年存活率都达到了95%以上.近年来,在分子生物学和移植免疫学发展的基础上开发高特异性、高选择性而低不良反应的新型免疫抑制剂成为移植界关注的热点,本文就这方面的进展作一简要综述.
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肝肾联合移植进展
1983年奥地利Margreiter等[1]成功完成了世界首例肝肾联合移植,术后患者存活超过了9年,肝肾功能良好。此后,肝肾联合移植逐渐成为肝肾同时受损患者的重要治疗手段,并因其良好的远期疗效而获得了临床认可与实施。根据美国器官共享网络(UNOS)的数据,自2005年以来,美国每年施行的肝肾联合移植在340例以上,截止至2014年8月共施行了5816例。
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肝切除术中剩余肝脏功能即时评估的方法及意义
自1887年德国完成世界首例肝脏切除术后,肝脏外科已经走过百年多历程。近年来肝脏外科发展迅速,精准肝切除、解剖性肝切除已成为肝切除的主流手术方式,要求手术者在追求彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积大化,并大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,终使手术患者获得佳康复效果[1-2]。
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安徽省首例甲型H1N1流感病例流行病学调查
目的 研究安徽省首例甲型H1N1流感病例.为预防控制该病提供依据.方法 对甲型H1N1流感病例进行个案调查及现场流行病学调查.结果 根据流行病学史、临床表现、实验室检测确诊为甲型H1N1流感病例.患者临床症状轻,主要表现为流感样症状,发热、咽痛、流涕、鼻采,与季节性流感相似,无特异性表现.采取预防措施后有效控制了疫情.结论 病例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗是控制甲型H1N1流感疫情的关键,落实密切接触者的早发现、早管理和医务人员防护是及早发现疫情、控制疫情的有效措施.
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宾川县首例人感染布鲁氏菌病的流行病学调查分析
2012年1月24日,宾川县首次报告1例疑似布鲁氏菌病,经州、县疾病预防控制中心疫情调查和云南省地方病防治所实验室检测,确诊为布鲁氏菌病,本例病例为宾川县人间布鲁氏菌病的首例报告.
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1例异基因造血干细胞移植术后的DNA检测
1 案情摘要2000年1月,贵阳医学院附属医院为治疗1位急性淋巴细胞性白血病患者,进行贵州省首例同胞兄弟之间(ABO血型相同,经HLA配型相符)的外周血造血干细胞移植手术.为检测移植术后供体造血干细胞在受体内是否植活而进行鉴定.
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体外培养中胚胎发育潜能的评价
自1978年世界上首例采用体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术的婴儿诞生的30年以来,一系列辅助生殖技术蓬勃发展,并在全世界范围内广泛开展.IVF-ET已经成为治疗不孕症为有效的方法之一.尽管技术不断完善,出生婴儿数目逐年上升,但辅助生殖技术的发展仍面临着一系列困难,包括IVF-ET过程的关键技术——卵母细胞与胚胎的体外培养.通常患者每个周期促排卵治疗后会获得10个左右的受精卵.
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微创外科在头颈外科领域中的应用
世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展,标志着崭新的微创外科时代的到来,越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作.
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有关NOTES的探索、发展与展望
1987年,法国医生Philipe Mouret 实施了世界上首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),该术式迅速在全球范围内广泛开展并得到外科医生的一致认可,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,由此开创了全新的微创外科时代.基于微创手术有着创伤小、痛苦轻、对邻近脏器干扰少、术后恢复快、高危患者能耐受等优点,微创技术和微创理念逐渐渗透到外科的各个领域,以腹腔镜技术为代表的微创外科已成为医学发展的主流方向之一[1].
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胃肝样腺癌1例并文献综述
胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS)是具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌。1970年Bourreille[1]报道首例AFP阳性并伴有肝转移的胃癌,1985年Ishikura[2]等报道胃腺癌具有肝细胞癌样分化,血清及肿瘤组织中检测出AFP增高,首次将该病单独提出,诊断为HAS,由于HAS的发病率比较低,至今为止,HAS的病例报道多为个案或者小样本病例报道,此病的临床和病理特点尚未完全被人们所认识。本文就本院收治的1例胃肝样腺癌病例进行分析探讨,旨在加深临床对这一少见病的认识,以提高诊治水平。
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宝宝手足口病全知道
解惑篇 手足口病的9个关键点1 手足口病是老麻烦还是新问题?手足口病虽然不是新问题,但却带来了新麻烦.其实早在1957年,新西兰学者就报道了世界上首例手足口病,此后世界大部分地区均有此病流行的报道.直到2008年3月,安徽省阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主要表现的患儿,自此我国许多地区连续几年出现了手足口病疫情.
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急性刺激性气体中毒误诊1例
急性刺激性气体中毒是职业中毒常见的急诊病种之一,由于地理环境的因素我院该病种比较少见。现将我遇到的首例急性刺激性气体中毒介绍如下。
1病例资料:
患者,男,42岁,因“发热、咳嗽1日余,头晕、乏力、胸闷半日”于2007年11月30日来诊。 -
马山县基本消灭疟疾后首例恶性疟调查及追踪
马山县自1996年基本消灭疟疾后,在监测阶段中所有疟疾病例均为输入性间日疟病例.2010年5月28日发现首例输入性恶性疟病例,现将调查处理及追踪观察情况报告如下.1病例资料患者蓝某,男,46岁,农民,广西马山县白山镇造华村大那俄屯人.患者2010年5月22日无明显诱因出现发冷、发热、乏力、全身不适,到某个体诊所输液治疗5天(具体用药不详)无好转,于2010年5月27日10时40分非急诊步行入住马山县人民医院.患者述体温高达39.4℃,发冷、发热多在夜间22时至凌晨3时发作,持续时间约半小时,随后全身大汗,体温惭降至正常.入院查体;T36.0℃,R20次/分,P73次/分,BP134/85mmHg.
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首例运用PICC导管行尺动脉置管术推注化疗治疗晚期乳腺癌的护理体会
乳腺癌晚期患者病情进展快,治疗效果不佳,本科室于2014年7月4日收治1例右乳浸润性导管癌T4N3M0 Ⅲb期的晚期乳腺癌患者,多种化疗方案无效后,采用PICC导管行右侧患肢上臂的尺动脉插管术进行化疗药物动脉灌注.患者置管期间未出现并发症和患肢不适感,现将护理体会报道如下.
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1例破伤风抗毒素延迟性局部过敏反应报告
外伤后患者行清创缝合并给予TAT皮试后注射,注射后数日内出现局部红肿热痛反应,未给任何药物处理,经自行湿热敷后消散,经鉴定为TAT延迟性局部过敏反映,因此类病例在我院属首例,特报告如下.