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不孕症治疗的研究进展
不孕症(Infertility)是由男女双方生殖因素异常而引起,原因较复杂,发病率约8%~17%.目前不孕患者日益增加,而且35~44岁的大龄妇女比例增至37%[1].自1978年首例试管婴儿在英国诞生后,助孕技术的飞速发展促使不孕症的治疗取得了突破性进展,越来越多的不孕夫妇正在积极地接受治疗,约43%的患者得到了治愈,其中24%是采用了现代治疗技术而成功[2].本文就这一领域近几年有关报道综述如下.
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泾源县出血热疫苗的推广应用
胃病综合征出血热(HFRS)是一种病情重、病死率高,临床表现涉及多器官的急性传染病,1991年我县发现首例病人,以后疫情急剧上升,1994年达到高峰.截止1999年共发病441例,死亡48例.严重的威胁我县人民的健康和生命安全.1997年在自治区卫生厅和自治区防疫站的支持和指导下,在我县开始接种杭州天元公司提供的Ⅱ型出血热疫苗,该疫苗毒性及不良反应小,效果可靠,自疫苗免疫起,HFRS发病明显下降.现报告如下.
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首例同种异体肺移植供肺摘取配合体会
肺移植手术已经成为临床终末期肺疾病有效的治疗手段之一[1].我院于2005年4月11日成功地完成了首例同种异体肺移植手术,病人目前情况良好,现将供肺摘取配合体会介绍如下.
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异体劈离式肝移植手术配合
1988年Pichlmayr等[1]实施了首例劈离式肝移植术,实现了一肝两用,缓解了供肝紧张的矛盾.随着我院首例肝移植的成功开展,2004年9月14日我院又成功为维吾尔族兄妹完成劈离式肝移植手术,目前2例患者情况良好,肝功能恢复正常.现将手术配合报道如下.
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内皮素与PCI术后再狭窄研究进展
冠心病的发病率逐年升高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前介入心脏病领域应用广泛的技术.自1979年Gruentzig等完成首例经皮冠状动脉成形术(PTCA)以来,PCI术的即刻成功率已由20世纪70年代末的61%上升至90%以上,然而术后再狭窄却限制了远期成功率.PT-CA术后再狭窄发生率为30%~50%,血管支架植入术后再狭窄仍高达10%~32%[1].近年来随着PCI术后病理生理机制的逐渐阐明,内皮素(ET)在此过程中起重要的作用.本文就ET与PCI术后再狭窄研究作如下综述.
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影响贲门癌切除率的相关因素
国内首例贲门癌切除成功至今已有50多年历史,随着肿瘤诊治技术的不断提高,手术适应证逐渐扩大,手术切除率和5年生存率不断提高.目前食管癌和贲门癌总的切除率为91.3%,各自的切除率分别为94.0%和84.6%[1].一般认为贲门癌切除率总是低于食管癌的切除率,相差约10%~20%.现就如何提高贲门癌的切除率、术前如何准确估计手术切除可能性的研究进展综述如下.
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股浅静脉瓣膜成形术加腔镜下交通支静脉结扎治疗下肢慢性溃疡成功病例报告
我科在去年成功完成全疆首例腔镜下交通支脉结扎术式后,近期内又针对一深静脉瓣膜功能不全而导致的下肢慢性溃疡合并疹湿的病人,成功实施了股浅静脉瓣膜成形术加腔镜下交通支静脉结扎术式的复合术式,临床取得了良好的疗效,现予以报……
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腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术1例报告
我科近期内成功地进行了腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术,此术虽有文献报导,但在新疆地区尚属首例,故予以报告.
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我院首例急性心肌梗死患者使用IABP康复的护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)起病急剧、病情凶险,常导致心功能严重受损、血流动力学障碍,易合并心源性休克[1].主动脉内气囊反搏(IABP)是在临床中广泛使用的一种临时性机械循环辅助方式,是将一与外界气源(氦气)相连通的气囊置于降主动脉内,气囊近心端位于左锁骨下动脉开口下方2~3cm处(胸骨角水平),远端位于肾动脉开口近端,另一端在体外与机器相连.
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心脏移植病人的护理诊断及措施
心脏移植是对临床上常规治疗方法无效的终末期心脏病唯一可行的治疗方法.从1967年12月3日,Barnard医生在南非的开普敦完成了人类首例同种异体心脏原位移植术.到目前为止,全世界已累计施行心脏移植手术四千余例.1978年我国首例心脏移植手术在上海完成,但该技术在我区发展还相对滞后.新疆自治区人民医院心胸外科于2003年3月4日实施了新疆首例原位异体心脏移植手术,经过积极的治疗和护理,病人现已顺利康复.现将该病人的护理过程介绍如下.
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腹腔镜下胆总管探查术42例体会
近年来,微创手术治疗的种类越来越多,范围越来越广,而微创手术治疗的创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠等优点也逐步被广大患者所认同和接纳.腹腔镜下胆总管探查术这一新术式逐步得以推广和普及.胆石症为新疆多发疾病,笔者所在地区近年来胆石症患者呈明显增多趋势,我科每月收治各类胆石症患者约30~50例.2013年8月26日,笔者于本地区率先成功开展首例腹腔镜下胆总管探查术,截止2014年4月10日已开展42例,疗效满意.
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血液灌流联合甲泼尼龙、环磷酰胺救治百草枯中毒患者24例的临床体会
百草枯(paraquat,PQ)曾是世界上应用广泛的除草剂之一,但其对人毒性极大,且无特效解毒药,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用,但因客观原因,在我国农村仍是较常甩的除草剂之一,百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后的第2位农药中毒.百草枯中毒自1966年首例报道以来,以高死亡率引起了临床医生的广泛关注,据报道口服百草枯中毒死亡率可达90%以上[1].
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双孔法腹腔镜下阑尾切除术的临床应用
1983年Semm报告了首例腹腔镜阑尾切除术[1],同传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术具有安全、住院时间短、漏诊率低、较快恢复正常工作的优点.尤其是术中能全面观察腹腔,彻底冲洗腹腔,减少漏诊率和腹腔感染的可能,对于肥胖者以及不明原因的腹痛其意义较大.近年来,我院所处地区阑尾炎病人较前呈明显增多趋势,周围山区病人因交通不便影响了及时就诊时机,随着病程进展增加了手术的难度.现在将201 1年6月~ 2013年6月期间,所完成的109例经腹腔镜阑尾切除术,其中经双孔法完成88例,报告如下:
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促超排卵治疗中卵巢过度刺激综合征患者临床心理问题及对策
自1978年Steptoe和Edward采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitio fertilization-embryo transfer,IVF-ET),获得世界首例试管婴儿以来,全世界广泛采用了IVF-ET技术以帮助不育夫妇达到生育的目的.随着试管婴儿技术在我国的广泛采用及日臻完善,不孕症患者求医的亦越来越多,对不孕患者的心理问题的了解及心理卫生状况进行研究日益凸显.
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95例腹腔镜三孔法阑尾切除术临床经验分析
阑尾切除术有开腹和腹腔镜两种术式.传统开腹阑尾切除术已有百余年历史,多数患者可经小切口完成手术,但术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率较高,并有一定的误诊率[1].1993年德国医师Semm施行首例腹腔镜阑尾切除术(LA),此后腹腔镜微创手术不断进步,应用逐渐普及.2009年3月~2011年3月我院为95例患者施行LA,效果满意,分析如下.
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创伤性膈疝诊治分析
膈疝( Diaphragmatic Hernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致[1].自1541年出现世界首例创伤性隔疝延误诊断事例以来,已过了四百余年,医疗技术和设备突飞猛进,但是创伤性膈疝的漏诊和误诊始终存在.如何避免漏诊和误诊,让病人及时得到合理的诊治是值得探讨的问题.我院自2000年7月~2010年4月共收治24例创伤性膈疝,其诊治分析报告如下.
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甲型H1N1流感重症肺炎机械通气治疗的体会
2009年5月11日,我国内地报告首例甲型H1N1流感病例,之后国内多个省市陆续报告甲型H1N1流感重症病例及死亡病例[1]现就我院确诊的8例甲型H1N1流感重症肺炎的治疗资料进行总结,为临床治疗甲型H1N1流感重症患者提供参考.
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9876例HIV抗体初筛试验结果分析
我国自1985年检出首例艾滋病至今,HIV感染已在全国所有省市自治区流行,且已呈现蔓延趋势[1],因此成为我国21世纪面临的主要公共卫生问题之一[2].
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125例HIV/AIDS病人的术前术后护理要点
自1985年,我国报道首例传人性AIDS以来,我国AIDS疫情已进入广泛流行期(从1995年开始)[1].近年来新疆地区AIDS已进入中流行期,局部地区疫情突出,蔓延趋势明显,医护人员面临职业暴露的危险明显增加,如何减少对HIV/AIDS病人的歧视与羞辱,减少职业暴露,已成为一个应重视的问题.
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经腹腔镜肝包虫摘除手术配合
肝包虫病是牧区的多发病,在新疆肝包虫病是常见病,目前以手术切除为唯一有效的治疗方法,但预防肝包虫病手术并发因囊液外溢复发,仍然是应重视的环节,在手术中采用必要的保护,仿无“瘤”术方法.并使用20%氯化钠处理残腔,安全、可靠、无毒副作用,有效杀灭包虫头节,我院自1993年首例实施腹腔镜下包虫内囊摘除手术至今已做近百例,总结2007~2010年28例手术,除2例因多发包囊重并发感染而中转开腹,其余均取得满意效果,五种植发生.