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血液中毒鼠强的气相色谱-质谱分析测定
毒鼠强(tetramine):四亚甲基二砜四胺[1],属剧毒灭鼠药,由于其无色无味,容易引起人和动物误服中毒或投毒中毒,中毒后无特效解毒药,因此国家有关部门明令禁止销售毒鼠强,然而有些不法生产者和商贩在违法生产销售毒鼠强,由其引发的误服或投毒事件时有发生,当中毒事件发生后,采集中毒病人的呕吐物、洗胃液、血液、可疑食物、尿液、死亡者脏器等进行分析测定,可迅速查明中毒原因,为合理抢救病人提供科学依据.
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索氏提取/气相色谱法测定血液灌流器中毒鼠强含量
毒鼠强(tetramine),又名四二四、没鼠命,属剧毒化学品,且有二次中毒的危险,我国已经严禁使用.毒鼠强尚无特效解毒药,对于急性重度中毒的患者,常采用血液净化疗法.其中,血液灌流由于其较高的毒物清除率、相对较低的费用以及操作简便,在临床使用的更为普遍.如何及时、准确的测定血液灌流器中吸附的毒鼠强含量,对于中毒鉴别、评价吸附材料的性能以及指导临床救治将有重要作用.
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血浆置换对重度毒鼠强中毒患者的疗效分析
毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势,目前尚无特效解毒药,临床治疗只能对症处理,而更有效的治疗应该是及时清除体内的毒物.本研究利用血浆置换,对重度毒鼠强中毒患者进行血液净化,观察血浆置换前后血中毒鼠强含量的变化,探讨血浆置换对血中毒鼠强的清除作用.
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血液灌流治疗重度毒鼠强中毒的疗效研究
近年来毒鼠强中毒有大幅度增多的趋势,目前尚无特效解毒药,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题.我们在以前的研究中证明血液净化治疗毒鼠强中毒是一种有效的治疗方法[1].
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急性毒鼠强中毒患者血清酶变化的临床意义
毒鼠强(四次甲基二砜四胺,又称四二四)是一种神经毒剂,曾用作灭鼠药.中毒后无特效解毒药,常引起死亡.我院自2000年1月~2002年9月共收治毒鼠强中毒(ATI)患者34例,对其血清酶进行检测.探讨ATI血清酶的变化与中毒程度的关系,及其对预后的影响.
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48例急性毒鼠强中毒群体的抢救体会
毒鼠强(四次甲基二砜亚胺)为国家禁用剧毒灭鼠药,6~12mg即为人致死量,毒性为氰化钾的100倍,且在数分钟到半小时内发病.其临床特点:急、凶、快、高,指来势凶,起病急,进展快,再加无特效解毒药,病死率极高.群体中毒较少见.我院2001年5月一次接诊48例患者.
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硫喷妥钠与血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的疗效观察
近年来毒鼠强中毒事件有增多的趋势,目前尚无特效解毒药.本院1999年1月至2005年2月共收治24例重度毒鼠强中毒患者,应用硫喷妥钠与血浆置换治疗收到良好效果,现报道如下:
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血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究
毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势,病死率高(19. 7%),目前尚无特效解毒药.现应用血浆置换治疗20例重度毒鼠强中毒患者,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效.
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两种血液灌流器对四亚甲基二砜四胺中毒患者吸附性的研究
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强,TETS)属神经毒性灭鼠剂,对成人的LD50为0.1 mg/kg,其中毒机制可能通过阻断γ氨基丁酸受体而导致惊厥发作[1].毒鼠强中毒至今尚无特效解毒药.研究表明[2]:毒鼠强中毒患者经一次血液灌流(HP)治疗后,体内毒物浓度可降低30%~50%.为了进一步证实HP对毒鼠强的清除作用我们测定了8例患者每次灌流后灌流罐中TETS的吸附量,以了解HP清除人体内毒鼠强的效果,探讨HP开始时血中TETS浓度与灌流器吸附量的关系,希望能对今后此类中毒的救治工作提供依据.
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急性百草枯中毒治疗的临床观察
百草枯中毒已成为临床上常见的急症,由于毒性强且无特效解毒药,病死率高。本院自2008年6月~2011年6月共收治急性PQ中毒的患者103例,采取综合救治办法,现对患者的临床资料进行分析,报告如下。
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1例百草枯中毒患者成功救治的护理体会
百草枯是一种速效触杀型除草剂,被广泛应用于农业和园艺除草,因其效果好,用量占世界除草剂市场上第2位,仅次于草甘膦。但其药物毒性极强,又无特效解毒药,人体中毒后可引起肺、肾、肝、心等多器官损害,死亡率极高[1]。所以在临床工作中,及时准确的判断、全方位配合救治、精心的护理显得格外重要。本人在镇江江滨医院急诊专科培训期间参与了1例百草枯中毒患者的抢救,现将救治与护理体会报告如下。
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特种燃料爆炸致复合伤的致伤特点和紧急救治对策
火箭推进剂、导弹推进剂被称为特种燃料,其爆炸具有杀伤强度大、作用时间长、伤亡种类复杂、群体伤员多和救治难度大等特点,在平时及战时均可发生.在一些化工厂、爆竹工厂和地下矿井等的意外事故中也可遇到类似的损伤.目前,对特种燃料爆炸所致的冲烧毒复合伤救治还没有很好的方法,也没有特效解毒药.因此,研究特种燃料爆炸致复合伤的致伤特点和紧急救治对策已是当务之急.
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血液净化技术在临床中毒领域中的应用现状
近年来,药物、农药急性中毒的发病率和死亡率居高不下,对于中毒者,特别是有昏迷、休克、重要脏器衰竭的重度中毒患者,单纯应用洗胃、利尿、导泄等保守方法很难奏效.探求更为理想的治疗急性中毒后促进毒物尽快从体内排除的新方法,一直是热门的研究话题,虽然成果显著,但常规治疗仍有一定的局限性,尤其是对无特效解毒药的中毒患者,死亡率极高.因此,血液净化技术(blood purification,BP)作为临床上继药物治疗和手术疗法外的第三种治疗手段,无疑为人们带来了新的希望.本文对血液净化技术及其在临床中毒领域中的应用现状作一综述.
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毒鼠强中毒23例临床分析
毒鼠强是国家明令禁止生产、销售和使用的灭鼠药.人类中毒后潜伏期短,毒性强,病情进展迅速,无特效解毒药,病死率较高.2000年1月至2003年6月我院共抢救毒鼠强中毒23例,现分析如下.
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几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效体会
目的 探讨几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效.方法 选取该院收治的40例急性中毒患者的临床资料,进行分析研究.结果 患者入院1~25 d,治愈率为95%.无不良反应发生.有1例金属类中毒的患者死于呼吸衰竭,1例有机磷农药中毒患者因就诊过晚,救治不及,死于呼吸衰竭.病死率5%.结论 特效解毒药物用于临床救治急性中毒疗效显著,安全有效.
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长托宁、氯解磷定治疗有机磷农药中毒5例临床体会
有机磷农药中毒是内科急症,病死率较高.阿托品是传统的特效解毒药,因其用量不易掌握,副作用大,近年有被盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代的趋势.近3个月来经临床5例使用,效果良好.现将其使用方法及注意事项小结于下:
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重度阿米替林中毒一例
阿米替林中毒近年少见,是急诊医学危重症之一,无特效解毒药,大剂量阿米替林对中枢神经系统和心血管系统损害严重,可导致昏迷、抽搐、呼吸抑制及致死性心律失常,病死率极高.
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氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的研究现状--附二例少见的不良反应
有机磷农药中毒在广大农村非常常见,虽有特效解毒药肟类复能剂和拮抗剂阿托品治疗,死亡率仍在10%左右[1].近年来的文献报道,在抢救有机磷农药中毒时应及时、足量和持续应用肟类复能剂,以减少临床症状的反复,提高重度中毒抢救的成功率[2-6].
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成功治疗百草枯中毒一例
百草枯中毒尚无特效解毒药.目前提出的百草枯中毒治疗方案较多,然而这些治疗措施的实际效果并不理想[1-3].我们早期大剂量应用地塞米松、血液灌流和血液透析,结合抗感染、抑酸、抗氧化、营养支持等疗法,成功救治1例百草枯中毒患者.
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职业性急性硫化氢中毒救治现状
硫化氢是我国威胁劳动者生命及健康的重要职业病危害因素,急性硫化氢中毒发病率高,病情发展迅猛,救治比较困难,病死率极高.现场救治措施及综合治疗对硫化氢中毒的康复至关重要.心肺复苏、特效解毒药物DMAP的使用,早期大剂量糖皮质激素的使用、超声雾化吸入、莨菪碱类药物、纳洛酮的使用、高压氧治疗、维持重要脏器功能、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合治疗,是提高抢救成功率、降低死亡率、减少后遗症发生的有效治疗措施.