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茶叶与依地酸二钠钙驱铅效能的比较研究
在以往劳动卫生调查中发现从事铅作业而有长期嗜茶饮茶史的老工人,铅中毒发生率较低,且中毒程度也较轻.据此实践经验,已通过动物实验和对铅作业志愿接受用茶叶实验治疗受铅危害工人的观察,证实了茶叶驱铅的有效性[1,2].现在上述工作的基础上,拟将茶叶的驱铅作用与传统驱铅剂依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)作一比较.以进一步探明茶叶的驱铅效能与特性.
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活化TSBT对家兔皮肤沾染神经性毒剂VX的消除
目的为了解皮肤沾染神经性素剂VX时,使用活化TSBT是否能达到减少皮肤对毒剂的吸收并减轻中毒程度,我们用活化TSBT对神经性毒剂VX进行了化学吸附率和兔皮肤染毒后的消除实验研究.方法化学吸附实验方法:取试管5只分别加入VX 10 mL(40mg/mL)无水乙醇溶液250mL),石油醚10 mL,活化TSBT lg磁力搅拌1min后,取醚层2mL置入50mL蒸馏水中,磁力搅拌1min,取水层5 mL置入具塞试管中,加入缓冲液5 mL,BTB试剂1 mL,上下颠倒20次,待分层后,弃上层蓝色液,用1 mL杯,420nm波长在721分光光度计比色,计算其吸附百分率.
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急性有机磷农药中毒救治中使用阿托品的体会
资料与方法2000年以来收治急性有机磷农药中毒病人216例,均为口服中毒(已除外皮肤吸收和食物间接中毒病人),中毒程度从轻度至重度,年龄17~70岁,男81例,女135例.
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有机磷中毒患者血清酶学变化的意义
我们对56例急性有机磷农药中毒患者进行部分血清酶学的检测,发现肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与中毒程度及预后密切相关.
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麝香注射液辅助治疗药物中毒76例
我们采用麝香注射液辅助治疗药物中毒76例,并与常规处理的53例对照,现报道如下.临床资料所有患者就诊前均有不同程度的酗酒与口服安定、舒乐安定病史.按抽签法将129例患者随机分成两组:治疗组76例,男30例,女46例;年龄15~68岁,平均34.7岁;中毒程度:轻、中度(乏力、共济失调、嗜睡)54例,重度(昏睡、昏迷或呼吸抑制)22例;中毒时间:>6小时23例,<6小时53例.对照组53例,男21例,女32例;年龄17~62岁,平均34.2岁;中毒程度:轻、中度41例,重度12例;中毒时间:>6小时16例,<6小时37例.两组资料比较差异无显著性,具有可比性.
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急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化
我院自2000年1月~2002年9月共收治毒鼠强中毒患者34例,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系,及其对预后的影响.
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氟乙酰胺急性中毒患者血清肌酸激酶升高的临床意义
笔者分析氟乙酰胺中毒患者CK及CK-MB改变的特点,比较其与中毒程度及异常心电图改变的关系.
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血清CPK水平在有机磷农药中毒时的意义
血清肌酸磷酸激酶(CPK)主要分布于骨骼肌和心肌,在急性心肌梗死、进行性肌营养不良发作期、多发性肌炎、肌肉损伤等疾病中显著上升[1].我们在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中发现不少重症病人CPK亦增高,且与中毒程度和预后有关.现报道如下,并就相关机理进行探讨.
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急性毒鼠强中毒患者血清酶变化的临床意义
毒鼠强(四次甲基二砜四胺,又称四二四)是一种神经毒剂,曾用作灭鼠药.中毒后无特效解毒药,常引起死亡.我院自2000年1月~2002年9月共收治毒鼠强中毒(ATI)患者34例,对其血清酶进行检测.探讨ATI血清酶的变化与中毒程度的关系,及其对预后的影响.
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二例药物中毒急诊血液灌流的护理
血液灌流是将患者的血液引出体外,通过体外循环使血液通过具有高效,广谱解毒效应的吸附装置来清除内源性或外源性毒物或药物,,尤其适用于脂溶性高,体内分布容量大,易与蛋白质结合的药物或毒物[1].它的优点是不受毒物分子大小、水的溶解度和与蛋白质结合与否的影响.对急性中毒患者应迅速确定诊断,评估中毒程度,尽快排除尚未吸收的毒物,对已被吸收的毒物,迅速采取排毒和解毒措施,积极对症支持治疗[2].现对我院2例药物中毒急诊行血液灌流的护理体会报告如下.
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急性有机磷农药重度中毒患者的急救及护理
有机磷农药是目前农村应用比较广泛的一种农药,放置不当或在使用过程中接触中毒,也可因误服、自服或是吃了被农药污染的食物而引起急性中毒,临床病死率极高[1].急性有机磷农药中毒根据临床表现可分为轻、中、重度中毒.中毒程度的分类标准按文献[2]方法,如果抢救不及时、护理不当,可在短时间内致死.现收集南京医科大学附属无锡人民医院2009年6月~2010年6月收治的急性有机磷农药重度中毒患者6例,对其临床资料总结报道如下.
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燃煤型砷中毒患者血清细胞因子改变及意义
目的:明确燃煤型砷中毒患者血清细胞因子的改变及意义方法:取128例燃煤型砷中毒患者,分为对照组、轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组四组,检测各血清中血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF)、内皮素(ET)细胞因子及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)结果:砷中毒患者血中PAF(分别为1.53±0.42 μg/L,3.94±0.78μg/L,5.73±0.96μg/L,6.92±1.43 μg/L)、TNF(分别为0.68±0.18 pmol/L,1.87±0.51 pmol/L,3.74±0.95 pmol/L,5.89±1.23 pmol/L)、ET(分别为145.7±26.9 ng/L,165.7±28.2 ng/L,178.4±36.7 ng/L,195.1±40.6 ng/L)显著升高(P<0.001),且随着砷中毒程度的加重,而明显升高(P<0.05或0.01).砷中毒患者MDA(分别为63±11 μkat/L,98±21μkat/L,111±21μkat/L,141±48μkat/L)显著升高(P<0.001),且随着砷中毒程度的加重,而明显升高(P<0.01),GSH-Px(分别为47.9±4.9μkat/L,25.8±4.6μkat/L,24.0±3.9μkat/L,20.6±4.2 μkat/L)和SOD(分别为2 504±652μkat/L,2 025±565 μkat/L,1 984±478μkat/L,1787±427μkat/L)显著降低(P<0.001),且随着砷中毒程度的加重,而明显降低(P<0.05或0.01).结论:砷中毒肝损害除了已明确砷-巯基反应外,还有细胞因子参与肝损害及氧化和抗氧化系统平衡紊乱.
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中毒患者血液氯美扎酮的气相色谱-质谱仪检测的临床意义
氯美扎酮为白色结晶性粉末,熔点117℃,微溶于水.在急性药物中毒的患者中,氯美扎酮有较高的发生率[1-2].患者中毒程度与药物血液浓度密切相关,快速定性定量检测氯美扎酮血液浓度对临床诊断和抢救至关重要,尤其是中毒昏迷的病人[3].
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急性四次甲基二砜四胺中毒患者血清酶检测分析
我院自1998年3月至1999年12月共收治急性毒鼠强中毒(ATI,化学名为四次甲基二砜四胺)34例,对其进行了肝功能、心肌酶等多项血清酶活性的检测,并分析其变化与中毒程度、预后转归的关系,现报告如下。
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在鉴别氟乙酰胺、有机磷中毒中的临床意义
灭鼠药氟乙酰胺是一种直接作用于心肌并导致心肌损伤的有机化合物,可以引起中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)的异常增高,并与中毒程度成正比.
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精神药物中毒的快速定性检测
在药物中毒的病例中,精神药物中毒占较高的比例.当临床医生在遇到这类患者时,非常希望能对患者所服的药物进行快速定性、定量检测,以指导对患者的救治.传统的检测精神药物的方法多选择液相或气相色谱等,但由于仪器性能的局限性,不能对众多药物进行快速筛查,因而不能满足抢救患者尤其是已导致昏迷患者的需要.广谱药物分析系统(REMEDi HS)是一种广谱药物检测系统,可对50余种精神药物进行快速筛测[1,2].现就REMEDi HS的有关资料及我们在临床应用该技术的情况作一简要介绍.一、广谱药物分析系统1. REMEDi HS对检测标本的选择:REMEDi HS检测标本应根据药物的吸收速度、中毒途径、排泄半衰期,以及排泄途径等因素的不同而选择不同的检体.检体可以为血清、尿液或胃内容物,也可以检测原药或者组织脏器等.一般情况下,由于药物大多为原药从尿液排泄,原尿经过重吸收浓缩后,药物浓度比较高,所以在对本类药物定性检测时,检体应选择尿液,即便是治疗量的药物也可在尿液中检测到;另外,在尿液中即使检测不到原药,也可能检测到药物的代谢产物.诚然,如果了解药物的血药浓度,对确诊患者的中毒程度及指导患者的救治则更有意义,故检体应选择血液.对于发现较早的中毒患者,胃液就是较好的检体;因为此时的胃液可能含有较高浓度的药物本体甚至是未溶解的药片.而组织脏器、组织液及全血等检体,则多见于公检法机关的要求.
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急性有机磷中毒合并颅脑外伤九例救治体会
一、临床资料与治疗方法男性6例,女性3例,年龄22~73岁,平均45岁.中毒途径:口服6例,体表3例;中毒程度根据胆碱脂酶测定分为轻型3例,中型2例,重型4例;颅脑外伤根据GCS评分分为轻型2例,中型5例,重型2例;损伤类型:脑震荡1例,脑挫伤4例,硬膜外血肿2例,脑内血肿1例,脑干损伤1例,均经头颅CT证实,检查时间为入院后8小时内.
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群体性急性砷化氢中毒救治的临床护理
目的 探讨群体性急性砷化氢中毒救治的临床护理特点.方法 回顾性分析本院2010~2011年收治的10例群体性急性砷化氢中毒患者的救治及护理过程.结果 经积极救治和精心护理,10例患者中无一例死亡,均症状好转或痊愈出院.结论 对于群体性急性砷化氢中毒患者,在积极救治的同时,针对不同中毒程度给予有效护理,并对患者及其家属进行及时有效的心理干预,对于疾病的转归及事件的发展均具有重要的作用.
关键词: 群体性急性砷化氢中毒 临床护理 中毒程度 -
血清肌酸激酶及同工酶在急性万灵中毒中的临床意义
近年来,我地区周边农村因家庭纠纷,出现口服万灵自杀现象.我们在抢救急性万灵中毒的患者时,发现不少重症病人血清CK及CK-MB亦升高,且与中毒程度和预后有关,现报道如下.
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有机磷农药中毒诊断的研究
急性有机磷农药中毒(acute organic phosphorus pesticides poisoning,AOPP)是我国目前中毒发生率高的化学毒物种类之一,造成多脏器损害,产生严重的并发症,病死率高达10%以上.准确、快速诊断,对判断中毒程度、指导治疗及预后有重要意义.现仅就近年国内外的一些诊断、分析方法的研究状况综述如下.