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活性肽免疫调节作用的研究进展
免疫活性肽是源于蛋白质的多功能化合物, 具有促进和调节免疫功能的作用; 其以活性高、来源广、稳定性强等优点受到国内外的广泛关注, 并进行了大量的探究与试验.乳蛋白生物活性肽的研究始于1979年,德国的Brantl等人通过酶解牛乳酪蛋白得到了一些多肽产物并证明它们具有类吗啡活性,从此,人们展开了生物活性肽方面的研究.经过20多年的逐步探索,到目前为止,人们已经发现了多种生物活性肽.活性肽具有很多作用,在免疫调节作用方面也有一定的成绩.本文首先概括常见的活性肽,再从免疫调节系统的角度,结合前期的研究工作,就活性肽对免疫细胞、免疫球蛋白以及对免疫组织和功能相关研究进行介绍.后根据国外学者近期的研究成果,提出生物活性肽对肠道微生物菌群的影响以及发展趋势.
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前列腺素E1的临床应用
前列腺素E1(prostaglindin E1,PGE1)又名前列地尔,是前列腺素家族中的一员,是一种具有高度生物活性的生物物质,具有抗动脉硬化,扩张血管,抑制血小板聚集,降低肺血管阻力,并具正性肌力及免疫调节作用.临床应用比较广泛,笔者结合文献资料,就其在临床使用方面综述如下.
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阿维A治疗银屑病引起不良反应的护理
阿维A是第2代芳香族维A酸类药物,是阿维A酯的游离酸与活性代谢产物,具有影响细胞的增殖与分化,调节表皮角质形成细胞的终末分化,抑制淋巴细胞的增殖,产生抗炎及免疫调节作用[1],能针对银屑病的多个环节发挥作用,临床用于治疗各种类型中重度银屑病.随着临床应用的日趋普及,病人在治疗过程中均伴有多种程度不一的不良反应,为保证病人治疗的顺利进行,针对应用阿维A治疗期间出现的不良反应实施有效的护理对策,收到了较好的效果.现介绍如下.
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利用干扰素残留液治疗口唇疱疹
干扰素是一种干扰病毒复制的细胞因子,具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能,是人体防御系统的重要组成部分.干扰素通过诱发多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内复制,增强自身杀伤细胞(NKC)活性及其他免疫调节作用,有效地阻止病毒侵袭和感染的发生,并有抑制肿瘤细胞生长、清除早期恶变细胞的作用.我院为肝病专科医院,大量病人应用干扰素进行抗病毒治疗,干扰素的种类有赛若金、运德素、干扰素、因特芬,等等.
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脾栓塞术的实验研究和临床应用
本世纪初治疗脾功能亢进和某些血液病,采用全脾切除,但由于其术后严重的并发症,使临床难以推广应用.脾脏不但具有储血、造血、滤血等功能,而且具有重要的免疫功能.脾脏含量的B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞,还有K细胞、NK细胞,因此具有体液免疫、细胞免疫和免疫调节作用,脾切除后IgM水平恒定下降,调理素和tufts因子活性降低,白细胞吞噬功能减弱,术后感染发生率增加,易导致致死性的暴发性感染(OPSI),其发生率为1.45%~3.22%,死亡率高于脾正常者的50倍~200倍[1].自1973年Maddison首先把放射介入技术引入到全脾栓塞术,成功地治疗1例肝硬化伴脾功能亢进以来,国内外相继开展了此项技术研究.1979年Spigos对该方法加以改进,采用部分脾栓塞术治疗脾亢,其并发症明显少于全脾栓塞,而且保留部分脾脏功能,避免了在"无脾状态”下引起的免疫功能下降.据估计所有人群特别是儿童必须保留30%~50%有功能的脾实质才能防止败血症的发生,所以部分脾栓塞是一种治疗肝硬化、门脉高压脾功能亢进的有价值的非手术疗法,故被誉为"内科脾切除”.
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间充质干细胞对T细胞的免疫调节与系统性红斑狼疮研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus ervtlaematosus,SLE)以T、B淋巴细胞异常活化和自身抗体的产生为特征.近年来研究发现B细胞产生抗体呈T细胞依赖,T细胞的活化在SLE的发生发展中发挥了重要作用.因此,SLE也被认为是一种T细胞介导的疾病[1].间充质干细胞(MSC)是属于中胚层的一类多能干细胞,具有向多种细胞分化的能力,MSC也有多种免疫调节作用,目前许多研究表明MSC对T细胞免疫调节的异常参与了SLE的发病,现综述如下.
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维生素D免疫调节与自身免疫病的研究进展
近年来维生素D骨代谢外的功能引起科学家的极大兴趣,它不仅是与日晒有关的普通维生素,更是与类固醇激素高级调节系统相关的成分,调节人类达3%的基因.目前大量研究发现维生素D有免疫调节作用,与免疫疾病发生、发展有着密切的联系.本文就维生素D与免疫疾病关系的研究进展做一综述.
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1α,25二羟维生素D3对系统性红斑狼疮树突状细胞的免疫调节
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种T细胞依赖的、免疫复合物介导的累及多系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,有明显的免疫紊乱[1].研究表明,在多因素的发病环节中,SLE患者体内树突状细胞(dendritic cells,DCs)数量及功能的异常改变在其发病及病情进展中有很重要的作用.因此,近年来国内外已经开展了大量的研究工作,致力于探索调节和纠正DCs异常改变的方法,以期能在DCs这一靶点上缓解SLE的病情.研究发现,在传统的治疗中作为调节钙磷代谢的激素1α,25二羟维生素D3[1α,25(OH)2D3]及其类似物能够抑制SLE的DCs成熟,并使其对成熟的刺激反应钝化,不能激活初始反应T细胞(naive T),导致自身免疫反应不能继续,阻碍SLE病程的进展,体现出1α,25(OH)2D3对SLE的治疗价值.本文对SLE患者DCs的异常改变与SLE的发病关系和1α,25(OH)2D3对其DCs可能存在的免疫调节作用作一综述.
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防御素在系统性红斑狼疮中的表达及其与肺部感染的关系
防御素是近年来发现的一组富含半胱氨酸的阳离子小分子多肽,具有广谱的抗菌、抗病毒活性和非特异的细胞毒性作用,同时具有免疫调节作用,是先天性和获得性免疫系统的重要组成部分.
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白芍总苷治疗类风湿关节炎
基于白芍总苷胶囊具有抗炎和双向免疫调节作用,探讨它治疗类风湿关节炎(RA)的效果.
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与风湿病有关的其他药物的研究进展
1 他汀类药物的免疫调节作用他汀类药因抑制β-羟-β-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶而降低体内胆固醇的合成,被视为降胆固醇药.近年来发现他汀类药物有多种免疫调节作用.
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调节性B细胞与类风湿关节炎
RA 是一种以慢性、进行性、侵蚀性为特征的全身性自身免疫病,其发病率、致残率高,发病机制尚未完全明确。作为体液免疫的重要部分,B 细胞能够针对自身抗原产生相应抗体,在自身免疫病的发生和发展中起着重要的正向免疫调节作用,已被广泛认识。近来研究表明,B 细胞中也存在一种可以调节免疫应答的细胞亚群,通过分泌 IL-10或 TGF-β及其他机制介导免疫耐受,抑制过度炎症反应,这种具有负向调控免疫应答的 B 细胞亚群被命名为调节性 B 细胞。本研究就调节性 B 细胞在 RA 中的研究进展做一综述。
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活血化瘀中药三七抗炎及免疫调节作用研究进展
三七,又名田七,为五加科人参属植物,主产于云南、广西及四川等地,是临床常用的活血化瘀中药.三七味甘、微苦,性温,归肝、胃、心及小肠经,具有止血、散瘀、消肿、止痛、补虚等功效,主治咯血、衄血、外伤出血及跌打肿痛等.
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补肾益气类方药对慢性肾脏病中IL-6干预作用的研究进展
慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60 ml/min)超过3个月的一类肾脏病[1].白细胞介素-6(IL-6)是在炎症反应中有重要作用的细胞因子,多种慢性肾脏病的发生发展都与免疫反应密切相关,IL-6就成为其中的重要参与者.现代药理研究发现许多补益类方药都有免疫调节作用,有些方药具有免疫双向调节作用,对CKD具有治疗作用.本文将近年来IL-6与CKD的关系及补益类方药对其的影响进行综述.
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白细胞介素-13与肾脏疾病
白细胞介素-13(IL-13)是一种主要由活化的Th2细胞分泌的抗炎性细胞因子,具有免疫抑制及免疫调节作用.其初被命名为p600蛋白,1993年Keystone细胞因子会议上被正式命名为IL-13.人IL-13基因约为4.5 kb,定位于人第5号染色体(5q23-31),包括4个外显子和3个内含子[1].
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NKG2D+CD8+NKT细胞及sMICA在肺癌免疫逃逸中的作用
自然杀伤(NKT)是一类新近发现的免疫细胞,其在获得性免疫与固有性免疫之间起桥梁作用,并在随后的免疫反应中起决定性作用.NKG2D+CD8+NKT细胞是其亚群之一,有抗肿瘤免疫调节作用,NKG2D+CD8+NKT细胞的功能取决于表面活化性受体NKG2D,可溶性人类主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ类分子链相关基因A蛋白(sMICA)是NKG2D的配体.
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阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究
长期应用核苷类似物治疗慢性乙型肝炎,易使乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)产生突变,从而产生耐药性,严重影响抗病毒治疗的效果.阿德福韦(adefovir)是近年新合成的核苷类似物,具有抗逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒的广谱抗病毒作用.Adefovir dipivoxil是阿德福韦的口服制剂,现已进入Ⅱ期临床试验阶段.阿德福韦治疗后,可出现血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高,且患者有乙型肝炎核心抗原(HBcAg)特异性Th细胞增生应答反应,提示阿德福韦不仅有抗病毒作用,还有免疫调节作用.阿德福韦的优势就是对拉米夫定等核苷类似物耐药的病毒株仍然具有抑制作用,可能成为解决核苷类似物耐药的病毒株抗病毒治疗的有效办法[1].
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白芍总苷柳氮磺吡啶甲氨蝶呤联合治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一病因未明,主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性免疫性疾病,至今尚无特效治疗方法.目前国内多采用柳氮磺吡啶及非甾体抗炎药,但因药物的副作用而影响其长期应用.白芍总苷从毛莨科植物白芍的根部提取,主要有抗炎和免疫调节作用,对大白鼠佐剂性关节炎有治疗作用[1].我们在2003年1月至2005年1月采用白芍总苷、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗AS,疗效较好,现报告如下.
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不同疗程甲泼尼龙治疗临床孤立综合征的疗效及安全性系统评价
临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)是指在排除其他疾病的情况下,中枢神经系统(CNS)首次发生的、单时相的,单病灶或多病灶的脱髓鞘病综合征[1];受累部位上主要包括:视神经炎(ON)、脑干孤立综合征以及脊髓孤立综合征即孤立的横贯性脊髓炎(或急性脊髓炎)3种.经过14 年的随访CIS患者有70%发展为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)[2],而90%的MS患者首次发作表现为CIS[1].因此,目前的首要问题为早期有效治疗CIS患者能否预防或延缓其向MS转变.CIS病因不明,研究发现CIS向MS转变多为自身免疫反应作用,因而免疫干预治疗成为CIS的主要治疗方法.甲泼尼龙(methylprednisolone,MP)[3]是人工合成的一种中效糖皮质激素,具有抗炎和免疫调节作用.关于甲泼尼龙治疗CIS的多项研究证实治疗虽有效,但疗效不一,本研究对不同疗程甲泼尼龙治疗CIS疗效及安全性进行评价,为以后的临床应用提供循证医学数据.
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丙泊酚的作用机制及非麻醉作用
丙泊酚是一种静脉全身麻醉药,起效迅速、作用时间短、清醒快而完全、不良反应少.近几年研究发现,其除了麻醉效应外,还存在一些其他效应,包括机体器官保护作用,对血小板的抑制作用,免疫调节作用,减少术后呕吐,控制癫痫持续状态,止痛和遗忘效应等作用.