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经右桡动脉行冠脉介入治疗护理
心脏介入治疗具有创伤小、安全、成功率高、恢复快等优点,是目前治疗冠心病的主要方法.经典手术方式常选用经股动脉穿刺,我科从2001年开展经桡动脉穿刺行介入治疗取得成功,与经股动脉相比较,桡动脉径路有穿刺血管并发症较低,避免病人术后卧床,缩短住院时间,减轻生理上和生活上不便等优点.现将我们护理体会总结如下:
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心脏介入诊疗股动脉穿刺点两种压迫止血方法的比较
我院于1999年10月~2000年9月行经股动脉穿刺心脏介入治疗120例,本文就股动脉穿刺点两种压迫方法的效果进行比较分析.
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经右桡动脉径路冠状动脉造影的临床应用
经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治是国内大多导管室的心血管医师常采用的介入治疗方法,1989年Campeau首先[1]成功地报道了经桡动脉径路的冠状动脉造影技术,此后该方法在许多国家得到广泛应用,随着经桡动脉冠状动脉介入技术和材料的发展,经桡动脉冠状动脉介入的手术成功率可达96%以上[2,3].
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肝动脉介入治疗肝癌的护理
高选择性肝动脉插管介入治疗是原发性肝癌(HCC)综合治疗的重要手段之一,其方法是经股动脉穿刺将导管选择性插入肝动脉分支或肿瘤的供血动脉,注入化疗药物和/或栓塞剂,使化疗药物聚集于肿瘤内,直接作用于癌细胞,终导致肿瘤缩小或消失,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应,增强化疗药物的作用,并使癌细胞因缺血而发生坏死、干枯、缩小或消失.
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经股动脉穿刺行新生儿换血术的手术配合及术后护理
新生儿换血是治疗新生儿高胆红素主要的方法 .主要用于重症母婴血型不合的溶血病.溶血病换血可及时换出抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素,防止核黄疸,同时纠正贫血.笔者对2008年行新生儿换血术5例患者的资料进行分析,报道如下.
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经桡动脉行冠心病介入诊疗术136例围术期护理
冠脉介入治疗以其创伤小、成功率高等优点成为治疗冠心病的主要方法之一.经桡动脉行冠状动脉介入术因止血方便、外周血管并发症少、患者活动受限时短、恢复快等优点,有逐步替代传统经股动脉穿刺的趋势.2009年8月~2010年8月,我们对214例患者行冠脉介入诊疗,其中经桡动脉行介入术136例.现将护理体会报告如下.
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高龄患者经股动脉穿刺行冠状动脉内支架置入术38例护理体会
2000年10月~2005年12月,我们为38例高龄冠心病患者经股动脉穿刺行冠状动脉内支架置入术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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股神经卡压症6例
l 临床资料1.1 一般资料男5例,女1例;年龄22~57岁,平均39.5岁;右侧4例,左侧2例;经股动脉穿刺后,股三角区血肿1例;由高处跌落摔伤致髂肌血肿2例;分离型骨盆骨折,即耻骨上下支骨折合并骶髂关节脱位,骨折处血肿或血肿机化的瘢痕组织压迫所致3例.
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股动脉压迫气囊止血效果观察
随着医疗技术的不断发展,经股动脉或是桡动脉进行经冠状动脉造影检查或介入治疗越来越普及.由于经桡动脉诊治时桡动脉容易发生痉挛,或是头臂干血管迂曲使导管不易到位,仍有不少患者需要经股动脉穿刺途径完成诊治.血管穿刺后止血是经股动脉径路突出的问题,常用的手法压迫止血费时费力,压迫力度不易控制,出血、血肿、栓塞及腰酸背痛等并发症仍然常见,有时甚至危及患者的生命.
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颅内动脉瘤栓塞术患者的护理
2005年6月~2010年5月,我们行颅内动脉瘤栓塞术139例,效果较好.现将护理方法介绍如下.临床资料:颅内动脉瘤139例,男37例、女102例,年龄28 ~76岁;临床表现为突发头痛118例,动眼神经麻痹12例,肢体麻木、眩晕9例;全脑血管造影诊断为后交通动脉瘤54例,前交通动脉瘤46例,大脑中动脉瘤8例,基底动脉瘤4例,眼动脉瘤4例,大脑前动脉瘤2例,大脑后动脉瘤1例.患者均行全麻,应用Seldinger技术,经股动脉穿刺成功后,用6F导引管造影,显示动脉瘤,将微导管置于动脉瘤腔,用电解可脱性弹簧圈(G DC)填塞,直至完全栓塞动脉瘤.结果痊愈出院115例,出现肢体瘫痪19例,植物生存4例,死亡1例.
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经桡动脉超选择性心脑血管联合介入治疗围术期护理
目的 探讨经桡动脉超选择性心脑血管联合介入治疗的优点及围术期护理工作的重点.方法 选取郑州大学第二附属医院2016-07—2018-07收治的心脑血管联合病变需做介入治疗的120患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用常规方法经股动脉穿刺心脑血管介入治疗与护理,观察组选取经桡动脉超选择性心脑血管联合介入治疗与护理,观察2组患者治疗效果及并发症情况.结果 观察组术后卧床时间短于对照组(P<0.05),穿刺部位血肿及并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 经桡动脉超选择性治疗心脑血管疾病的效果好,并发症少,恢复时间短,患者护理满意度高.
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支气管动脉、肝动脉化疗栓塞致下肢感觉运动功能减退
介入技术目前已在我国迅速发展,我院从97年4月至今利用seldinger技术经股动脉穿刺、插管治疗不同部位恶性肿瘤及呼吸道、消化道大出血病人60多例,有效控制了患者病情 .但是术后有4例患者出现不同程度单侧或双侧下肢麻木、乏力、感觉及运动功能障碍.以下是对4例患者病例进行分析,探讨发生机制,供大家借鉴.
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护理干预对脑血管介入术后尿潴留的影响
脑血管介入治疗具有操作简捷、微创、直接触及病灶、可重复性好、方法独特、适应症广泛、定位精确、疗效显著、副作用小、并发症低等特点.脑血管介入经股动脉穿刺,通过微导管进入颅内血管内腔直接到达病变部位的血管,然后利用导管输送诊疗剂或器械对颅内外血管实施微创性诊断、治疗.
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优力舒弹力绷带在脑血管造影术后止血中的应用
经股动脉穿刺全脑血管造影术是数字减影血管造影的一项检查,是诊断脑血管疾病的金标准,是神经介入治疗的基础[1].但此方法是一项有创检查,术后股动脉穿刺点易发生局部皮下血肿、渗血等并发症.因此股动脉的压迫止血显得非常重要.本院自2009年开展此项检查来,术后均采用优力舒弹力绷带包扎压迫止血,效果显著,现介绍如下.
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两种路径行冠状动脉造影术后患者舒适度和局部并发症的对比
目的了解经股动脉无肝素化和经桡动脉小剂量肝素行冠状动脉造影(简称CAG)术后,患者舒适度以及血管穿刺局部并发症的发生情况.方法采用便利取样法选取经股动脉行无肝素化CAG患者217例(股动脉组),经桡动脉行小剂量肝素CAG患者198例(桡动脉组),对两组患者血管穿刺成功率、术后穿刺局部疼痛、术肢肿胀不适、血管穿刺局部并发症进行观察比较.结果股动脉组血管穿刺成功率较桡动脉组高,股动脉组术后穿刺局部出血、血肿、疼痛、术肢肿胀不适感的发生率低于桡动脉组,两组各项比较差异均有统计学意义,P<0.001;两组术后排尿方式比较P>0.05,差异无统计学意义.结论经股动脉行无肝素化CAG穿刺成功率高,术后血管穿刺部位并发症发生率低,患者的舒适度明显改善.
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股动脉穿刺点巨大假性动脉瘤1例
血管内介入治疗术后,并发股动脉穿刺点巨大假性动脉瘤罕见.我科于2000年1月至2002年12月对1 788例患者经股动脉穿刺行血管内介入治疗,其中1例患者术后并发股动脉穿刺点巨大假性动脉瘤,经积极处理和护理后愈合,收到较满意的效果.现将护理体会报告如下.
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经皮冠状动脉介入治疗术后拔除股动脉鞘管及压迫止血时间的探讨
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长时间的卧床给所有经股动脉穿刺行PCI的患者带来了不便和痛苦.尽早拔除股动脉鞘管能够缩短卧床时间,从而减轻患者的痛苦,然而各种文献对此并无统一记载.为此本院在过去的3年里,对此进行了探索,现总结分析如下.
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主动脉夹层动脉瘤术前护理
主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成夹层血肿,并向远端延伸,是一种严重的心血管急症[1].它起病急,病情恶化快,早期死亡率高,发病初期得到各方面正确的护理能够有效协助患者度过危险期,为手术赢得宝贵时间.现将临床该类患者的术前护理经验总结如下.1 临床资料本组年龄18~79岁,其中男21例,女2例.22例患者既往有高血压病史,本组患者中采取经股动脉穿刺腹膜支架置入术15例,人工血管置换术5例,术后均康复出院,有3例在进行术前准备过程中因动脉瘤破裂猝死.
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经桡动脉行冠状动脉支架植入术的护理
冠心病是严重危害人类健康的主要疾病,随着医疗水平的提高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用于冠心病的治疗.传统的方法是经股动脉穿刺,术后病人需卧床24 h,术肢需制动12 h,给病人带来了很大的不适,为了减少局部并发症的发生,我科于2006年6月开展了经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗(TFA-pPCI),现报道如下.
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冠心病患者PCI术后两种干预方法比较
目的 观察冠心病病人经股动脉穿刺行PCI术后两种不同干预方法的比较,选择佳的方法,减少患者痛苦,提高舒适度. 方法 选经股动脉穿刺PCI术后的病人,分成两组,实验组50例,对照组100例,手术方法与术后抗凝方法一致,实验组采取提早变换体位,并实施针对性的护理. 结果 两种不同干预方法术后出血并发症无明显差异,舒适度两组统计学差异有非常显著性. 结论 经股动脉穿刺PCI术后压迫股动脉提早变换体位,减少病人卧床引起的不适感,提高舒适度,同时达到人性化护理.