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生长抑素联合奥美拉挫治疗消化性溃疡78例临床观察
目的 观察生长抑素联合奥美拉挫治疗消化性溃疡大出血、止血治疗的疗效.方法 随机将78例患者分为治疗组40例,对照组38例,治疗组用生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,观察时间为48 h.结果 治疗组止血总有效率95.0%,对照组为75.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 生长抑素联合奥美拉挫是治疗消化性溃疡出血的有效措施之一,疗效优于单用奥美拉唑.治疗中未见明显的毒副作用,生长抑素联合奥美拉挫治疗上消化道出血疗效好,安全可靠.
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一起母婴保健行政处罚经行政复议被撤销案的思考
1案情简介2001年6月5日,合浦县卫生局接到举报,白沙镇东海村妇幼保健员刘某私自为东风村一产妇接生,胎儿和胎盘娩出后产妇出现大出血,后经白沙镇卫生院抢救无效,于当日14:30死亡.
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不同剂量的善宁治疗肝硬化大出血的疗效对比
肝硬化并发食管一胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是内科急症,出血量大,严重者可危及患者生命.我科自1998年始对EVB病人使用善宁治疗.现就不同剂量的善宁在EVB患者中止血效果做一对比.
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太极球:给了我第二次生命
我今年49岁,20多年前得了乙肝,由于没有得到有效治疗,病情不但没好转,反而向肝硬化、肝腹水方向发展.至今亦有10多年,期间多次住院治疗;2004年11月、2005年4月,由于肝脏病变的影响,先后两次胃静脉破裂引起大出血,经住院治疗才把病情控制住.出院后始终没有好转,身体虚弱,精神差,整日不清醒;胃纳差,消化不良;肝区痛,腹水越来越多.
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真情融化冰雪我为爸爸主持婚礼
妈妈离开我们的时候,我十一岁,大妹董芝八岁,两个双胞胎妹妹还不到六岁.妈妈是因为生小弟的时候大出血,终因抢救无效去世.妈妈去世的那天,我和董芝抱着妈妈冰凉的身体拼命地哭.
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多发开放骨折合并胃溃疡大出血两次剖腹术一例
患者,男,38岁,司机.因车祸致左大腿及双小腿开放骨折,急诊入院.当时血压10kPa/6kPa,当即抗休克治疗.休克纠正后,伤肢彻底清创,行双小腿Ender钉内固定,左大腿髓内针内固定.术后第9天出现便血,考虑应激性胃溃疡,给予抗酸药及止血药治疗无效,血压9kPa/6kPa.
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外固定穿针感染致股动脉再次破裂1例
××,男,57岁,农民.住院号为254217因左股骨中段骨折在外院行手法复位外固定术后2月,针道流脓1.5个月伴再次大出血一天急诊入院.本次入院前20天患者在外院因穿针感染致股动脉破裂出血而行探查术,术中将糜烂的动脉段切除,两端游离,直接吻合.术后第5天因经济困难要求出院.这次来我院后查Bp6/4kPa,贫血貌,神清,左大腿中上段肿胀明显,四肢发凉,足背动脉博动消失.4枚骨圆针及外固定支架在位,第1枚穿针内侧位于内收肌管入口上后方1cm处,且针孔皮缘坏死直径约1.5cm,有少许炎性分泌物及鲜血流出,余针孔均有少许炎性分泌物流出,手术切口已愈合.急诊拍片示骨折对位对线良好,有少许骨痂生长.
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温和灸治疗嵌顿内痔3例
内痔嵌顿为内痔痔核脱出肛外,肛门括约肛紧缩,使内痔脱出部分缺血、发炎、肿胀,不能还纳回肛内.若不及时治疗将导致痔核缺血坏死,出现大出血等症状.笔者于1998年6月至1999年4月间,运用艾条温和灸治疗内痔嵌顿3例取得良好效果.
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自体血液回收技术应用及护理
目的 探讨自体血液回收技术在大出血手术中应用及护理.方法 对219例腹腔内出血或术中大出血实施血液回收.结果 回输血总量为279882ml,平均每例患者回输血量为1278ml,未出现术后异常情况.结论 自体血液回收临床应用安全,是值得大力推广的技术.
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固冲汤临床运用体会
固冲汤组方高妙,配伍精当,施之临床,疗效卓著.笔者每用此方化裁治疗妇科多种大出血,颇感得心应手.现举两例,以资说明.
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妇产科大出血患者的临床治疗
目的:对妇产科大出血患者临床治疗的方法 和疗效进行分析和总结.方法:以2005年5月~2009年5月在我院住院期间出现大出血的35例患者作为研究对象,全部病例均进行双侧自动动脉栓塞治疗.结果:在全部35例患者中,共有28例患者治疗成功,治疗成功率为80%.结论:子宫动脉栓塞术在妇产科大出血患者的临床治疗中是有着很好的治疗效果,但是对于该方法 能否替代子宫切除,则需要在实践临床中进行进一步的总结、实验和研究.
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经阴道彩色多普勒超声鉴别早期异位妊娠与早孕时后壁黄体囊肿
异位妊娠亦称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一,而早期明确准段可避免发生破裂、大出血、乃至生命危险.对于有停经史、不规则阴道出血、HCG阳性宫内未见孕囊的患者,超声医生用以引起警惕.而由于对黄体囊中认识不足,对于早孕期宫内未发现孕囊而福建区出现囊性病变者,则很容易误诊为异位妊娠,给患儿带来了不必要的精神各经济负担.本文就太囊性异位妊娠与后壁黄体囊肿的鉴别作一探讨.
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胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效观察
目的采用胃大部切除的方法对患有胃十二指肠溃疡大出血的患者进行治疗的近期临床疗效进行分析,为今后临床对该病进行有效治疗提供可靠依据.方法随机抽取在2007年2月至2010年2月这三年时间里,在我院就诊的患有胃十二指肠溃疡大出血的患者病例114例,将采用胃大部切除手术治疗的患者57例作为A组,将静脉注射止血药的方法进行治疗的患者57例作为B组.对两组患者的治愈率,治疗后胃功能恢复的时间,住院时间等数据进行比较分析.结果研究结果表明,A组患者的治愈率明显高于B组,有显著的统计学差异(P<0.05);其治疗后胃功能恢复所用的时间和住院时间也明显短于B组,有显著的统计学差异(P<0.05);其治疗后的并发症出现率和复发率明显低于B组.有显著的统计学差异(P<0.05).结论采用胃大部切除的方法对患有胃十二指肠溃疡大出血的患者进行治疗的临床疗效十分明显,且有恢复快、出院快、无复发等一系列优点,值得临床使用和推广.
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剖宫产瘢痕妊娠一例并文献复习
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵着床于子宫剖宫产的瘢痕处,是剖宫产手术的远期并发症之一.它是一种特殊类型的、罕见的异位妊娠.近年来,随着全球范围剖宫产率的上升,以及诊断准确性的提高及对该病认识的提高,该病的报道日渐增多[1].GSP妊娠早期诊断困难,因其症状、体征缺乏典型的临床表现.若处理不当可致大出血,需切除子宫,患者丧失生育功能,严重者可危及生命.
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选择性颈外动脉栓塞治疗难治性鼻腔大出血
鼻腔出血为临床常见的疾病.应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法,仍不能控制的鼻出血即定义为难治性鼻腔大出血.顽固性的鼻出血,可对机体造成严重损害,影响主要有:失血性贫血,急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息,胎儿窘迫,严重者可有生命危险.以往常采用手术结扎颈外动脉或上颌动脉或蝶腭动脉的方法,创伤大,危险性大,患者有时难以接受.1974年Sokoloff首先应用血管栓塞术治疗颈外动脉供血区域的顽固性鼻出血成功,从而开辟了治疗顽固性鼻出血新的治疗途径,该疗法微创、安全、止血效果确切.我科从2002年开展该项技术,至今共完成152例难治性鼻腔大出血,现报告如下.
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42例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊着床于前次剖宫产术后切口瘢痕处,是剖宫产术后远期并发症和临床罕见异位妊娠之一[1].其发生率为0.045%,占刮宫产后发生异位妊娠的6.1%.随着近年来剖宫产率的不断攀升,CSP的发生率也呈现增加趋势.因其临床表现多样,早期容易漏诊,而此类疾病如不能早期及时处理,可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命,行子宫切除后致使患者失去生育能力等.
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剖宫产手术大出血抢救的护理配合体会
对2006年2月~2007年8月我院1241例剖宫产术中大出血的15例病人术中抢救配合进行分析.体会到:严密的组织管理,术前充分的评估,抢救准备,术中的有效护理配合是抢救成功的关键.
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颈外动脉结扎治疗严重颅底骨折伴发的口鼻腔大出血
在颅脑损伤患者中颅底骨折致耳鼻口出血比较常见,多数不需手术处理.部分鼻腔出血较多者可经鼻腔填塞方法治愈,但仍有少数严重患者不能控制,在短时间内引起窒息,血压下降甚至休克.不及时采取有效治疗手段,死亡率较高.作者自2000年1月~2010年1月采用颈外动脉结扎救治的6例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例,取得满意效果.现报告如下.
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茵陈小承气汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床观察
腹部术后胃肠功能恢复延迟,直接影响着患者的预后。自1997年3月~2000年9月,我们采用茵陈小承气汤对腹部术后胃肠功能恢复延迟患者行灌胃治疗,取得了良好的效果。现报告如下。 临床资料选择腹部术后48h尚未肛门排气或(和)肠鸣音微弱未能进食患者142例,所有患者不同程度地表现为:腹部胀满、恶心或呕吐,每天胃管可吸出500~1000ml不等胃液或含胆汁液,并依入院顺序和原发病种类随机分为治疗组和对照组各71例。其中治疗组:男性28例,女性43例;年龄31~81岁,平均(56.0±9.5)岁;胃肠道手术33例,肝胆手术26例,腹壁巨大切口疝修补术5例,门脉高压伴大出血或脾功能亢进7例。对照组:男性31例,女性40例;年龄27~78岁,平均(55.0±8.1)岁;胃肠道手术32例,肝胆手术27例,腹壁巨大切口疝修补术6例,门脉高压伴大出血或脾功能亢进6例。 治疗方法两组术后常规治疗相同,包括禁食、胃肠减压、补液、抗生素的应用及能量支持等;治疗组除常规治疗外,于术后48h开始经胃管或小肠营养管缓慢注入中药煎剂茵陈小承气汤〔茵陈20g 山栀子15g 生大黄15g(后下) 厚朴12g 枳实12g,加水500ml,煎成200ml〕100ml,闭管2h,每天2次。仔细观察和记录两组患者肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间。待肠功能自然恢复、肛门排气后拔除胃管并嘱患者流质饮食。 统计学方法:显著性检验采用t检验和χ2检验。
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子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用
孕卵着床于子宫剖宫产瘢痕者,称为子宫剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),是一种少见而又危险的异位妊娠,如盲目清宫,常常发生不易控制的大出血[1].南方医科大学附属小榄医院选择病情稳定的早期病例,应用B超监视下子宫疤痕妊娠部位注射MTX联合宫腔镜电切清除妊娠组织成功治疗CSP 18例,现报道如下.