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中西药物结合治疗慢性盆腔炎198例
自1998年3月至1999年12月运用中西药结合的方法治疗慢性盆腔炎198例,取得了显著的效果,现报告如下.临床资料一、一般资料:198例患者为我院门诊及住院病人,年龄小21岁,大48岁,平均34.5岁,均已婚;病程长5年,短1个月,平均8个月;住院时间短15天,长40天,平均20天.临床症状均有下腹及腰骶部痛,肛门坠胀,白带增多,月经异常等症状.妇科检查子宫稍大或正常,活动度差有压痛,一侧或两侧附件增厚,触及不规则边界不清压痛明显固定包块,其中98例伴有低热,体温在38℃左右,血白细胞总数及中性粒细胞数均稍偏高,B超探及盆腔有炎性包块,大包块直径8.6cm,小包块直径4.8cm,盆腔有小量炎性渗出液.
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腹腔镜脐尿管瘘切除1例
1病案摘要患者男,26岁,因反复脐周疼痛伴脐孔溢脓2年余于2002年8月29日入院.查体:脐孔周围无红肿,中央有一2mm直径瘘口,有少量淡黄色脓性分泌,局部压迫有脓液溢出.CT检查示脐孔局部有一2.5cm×3.0cm低密度影;B超检查诊断脐尿管瘘.2002年9月17日在连续腰硬膜外麻醉下施行腹腔镜脐尿管切除术:建立气腹后在左下腹置10mm套管,置镜探查发现无腹水,脐孔局部有直径2.5cm炎性包块,与大网膜粘连,有一管状物穿行于脐与膀胱顶之间,膀胱外观正常.在脐与剑突的中点置10mm套管,置镜,左下腹套管改为操作孔,右下腹置5mm套管作辅助操作孔.首先用电刀分离网膜粘连,紧靠脐部分离脐尿管上夹切断,牵引脐尿管断端用电刀分离至膀胱顶部,上夹切断,从左下腹套管取出切除之标本,长约6cm的脐尿管.检查创面无出血,缝合刺口.手术约35分钟,出血约20ml.脐部用酒精纱布湿敷.术后经换药、先锋V号+灭滴灵抗炎,脐孔痊愈出院.病理:脐尿管慢性炎症.
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中西医结合治疗盆腔炎性包块30例临床分析
盆腔感染是妇女常见病.近年来随着性传播疾病的增多,其发病率有增加趋势,如治疗不及时、不彻底,可形成盆腔粘连性炎性包块,给患者造成更大病痛.为了探讨有效治疗方法,笔者采用中药外敷辅以抗生素治疗30例,效果显著,报道如下.
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急性盆腔炎285例保守治疗分析
目的:探讨急性盆腔炎保守治疗方案的价值。方法:急性盆腔炎患者按是否伴有炎性包块分为两组,每组分别给予单纯抗生素治疗和抗生素加中药灌肠治疗,对治愈率和住院时间进行对比分析。结果:无炎性包块组两种治疗方法的痊愈率、住院日无显著差异(P>0.05);有炎性包块组中西医结合治疗则明显优于西药治疗(P<0.05)。结论:急性盆腔炎无炎性包块时仅抗生素治疗即可;而伴有炎性包块时需加用中药综合治疗,以提高疗效。
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析
1998年以来,我们采用中药灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎患者96例,效果满意,现报道如下.1 临床资料选择在我院治疗的慢性盆腔炎患者158例,随机分成两组,甲组96例,乙组62例,甲组采取中药灌肠结合西药治疗,乙组单纯西药治疗.甲组年龄20~41岁,平均30岁,病程5个月~15年,平均2.6年;乙组年龄21~46岁,平均年龄32岁,病程3个月~15年,平均2.2年.两组患者均已婚或有性生活史,也有不规则长期应用抗生素史,诊断均符合乐杰主编的<妇产科学>有关标准.甲组96例中B超提示有炎性包块40例,妇检时发现附件增厚成片状或条索状46例,96例均有压痛;乙组62例B超提示有炎性包块30例,妇检时发现附件增厚成片状或条索状29例.
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克罗恩病误行手术治疗的原因分析
克罗恩病(Crohn’ s disease,CD)多发于欧美地区,近年来我国发病率明显增高[1],这源于临床医师对其认识的提高,使诊断率上升有关。据报道[2]CD患者90年代是80年代的2倍,仅2002年至2005年间,外科诊治数就与80年代的总例数相当。CD属炎性肠病,系消化内科疾病,当出现并发症时,如梗阻、出血、穿孔、炎性包块、脓肿、肠内外瘘等时需外科介入[3]。本文报告2002年5月至2013年10月间作者医院术前均诊断为CD,并无上述并发症而手术治疗的10例患者。分析误诊原因,以期提高对CD的认识,避免无手术指征的CD患者经受不必要的手术治疗。报道如下。
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阑尾周围脓肿中西医结合治疗疗效观察
阑尾周围脓肿是指化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜包裹粘连,炎症局限,从而形成的炎性包块[1]。作者采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿,疗效满意。报告如下。
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盆腔术后慢性炎性包块CT动态增强的应用价值
作者对1995年1月~2002年3月12例盆腔术后慢性炎性包块CT动态增强表现进行分析,现报告如下.
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中西药结合治疗急性盆腔炎26例的体会
盆腔炎是子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的炎症.1990年以来,笔者运用清热解毒剂加减结合西药治疗急性盆腔炎26例,取得满意效果.现报告如下.1一般资料26例中,年龄20~25岁8例,26~30岁12例,31~35岁6例,产褥期9例,流产后10例,取放环后7例.急性子宫内膜、子宫肌及附件炎19例,盆腔结缔组织炎3例,盆腔腹膜炎4例.病程:2~14天.主要临床表现为发热、恶心呕吐、食欲减退、下腹坠胀、疼痛、便秘、腰酸、白带多(脓性、有臭味)、月经失调.妇科检查:宫颈举痛,子宫略增大、质软、压痛,活动受限,附件压痛,还可扪及肿大炎性包块.
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中药内服与灌肠合治慢性盆腔炎及附件炎性包块90例
近年来,笔者以中药口服与保留灌肠结合治疗慢性盆腔炎、附件炎性包块共90例,效果显著,现报道如下:
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综合治疗肛旁炎性包块60例临床观察
肛门直肠周围感染是常见肛肠病.笔者以中医中药清热、利湿、祛瘀为治则,内服外治,同时配合微波局部照射,取得了良好疗效.现报告如下.
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CEA、β2-MG联检在肺癌诊断中的意义
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,大多数患者在临床确诊时已属中晚期,部分肺癌患者的X线表现,与某些炎性包块常不易鉴别,因此,某些化学检测指标对肺癌的诊断越来越受到重视.现将我院2001年3月到2002年10月住院治疗的39例肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)检测结果报告如下.
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卵巢冠平滑肌瘤蒂扭转1例
患者,女,60岁,G3P3,绝经后8年,因"妇检发现盆腔包块3天"于2006年6月18日收入院,查体:T 36.8℃,P 78次/min,Bp130/80mmHg,R 20次/min,心肺无异常,腹稍隆起,下腹部可扪及女拳大一包块,活动可,边界清,有压痛.妇检:外阴、阴道未见异常;宫颈萎缩;子宫前位,萎缩;附件:右侧附件区可触及一儿头大小实性包块,边界清,活动可,质硬,表面光滑,有压痛.彩超示盆腔实性10cm×9.6cm×9.0cm大一包块.CA125252.7U/ml,CEA、AFP在正常范围.术前诊断:(1)卵巢肿瘤?(2)炎性包块?
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38例急性乳腺炎化脓期置管灌洗治疗体会
急性乳腺炎是妇女常见疾病,多发生在哺乳期,其原因为乳汁淤积和细菌入侵.如不及时治疗,患乳可由炎性包块,发展成为一至数个脓腔,严重者可导致脓毒症.急性乳腺炎形成脓腔后,普外采用手术切开引流是唯一的办法治疗,不但疗程长,痛苦大,一但形成乳瘘需停止哺乳.自2003年至今,笔者采用置管灌洗法治愈38例重症病人,疗效佳,不仅及时排除病人的病痛,使病人转危为安,又避免了回乳.
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下腹壁炎症肉芽组织侵及腹直肌、膀胱1例
患者女,36岁,因下腹部疼痛伴有尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,于2005年3月16日入住我院外科.曾1993年于乡镇医院、2002年于市医院行剖宫产术.术后恢复顺利.体查:肥胖体型,下腹正中有一纵行长约6cm的术后疤痕,愈合正常,其深面可扪及大小约70mm×60mm的质硬肿块,固定,有触痛,肠鸣音正常.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,前位子宫,宫体前方可触及一约孕3.5月大肿块,质实,边界清,固定,双侧附件正常.ESR63mm/h.B超见膀胱顶部一约57mm×4.2mm×3.5 mm不规则回声肿物,突向膀胱,边界不清,内呈囊实性,似向腹壁延伸,意见下腹部囊实性占位,考虑炎性包块可能性大,不除外肿瘤.
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微创腔镜不等于完全无痛
63岁的患者卓某右上肺形成炎性包块,一年来不断咳嗽、痰中带血.近日,患者在福州空军476医院成功接受胸腔镜右上肺叶切除术,令患者尤为欣喜的是,专家通过胸腔镜手术多模式组合镇痛方法,在硬膜外镇痛基础上开展肋间神经阻滞镇痛,真正达到了“无痛”效果.
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节育环异位——游走的健康底线
32岁的陈女士一年前安置了宫内节育环,数月前开始感觉到腹部疼痛,CT发现膀胱内有一个5厘米×6厘米大小的肿物.后经膀胱镜及床边B超检查,发现膀胱肿物系膀胱后壁、乙状结肠和子宫黏连形成的炎性包块,其内包裹金属异物,结论是宫内节育环异位所致.
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消炎汤治疗盆腔炎性疾病36例
目的:观察消炎汤治疗盆腔炎性疾病的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的盆腔炎性疾病伴炎性包块的女性患者72例,随机分为观察组及对照组各36例.对照组患者给予莫西沙星片治疗,观察组患者给予消炎汤治疗,观察两组患者的临床疗效、治疗前后盆腔炎性包块体积大小以及T细胞亚群、CRP值等炎症介质变化情况.结果:观察组治愈率为88.89%,对照组治愈率为72.22%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的盆腔内炎性包块体积大小明显小于对照组(p<0.05);两组患者的CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值、C-RP值等炎症介质指标具有差异性(P<0.05).结论:消炎汤治疗盆腔炎性疾病伴炎性包块的患者可以缩小盆腔内炎性包块的体积,改善患者血清中炎症介质的水平,效果显著.
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直肠炎性包块1例的中医治疗
1 病例报告患者女性,44岁,因"肛门胀痛2年,加重1月"入院.患者于2014年1月无明显诱因出现肛门坠胀不适,以久站、久坐时明显.期间自用维生素B2及痔疮药物治疗后上述症状仍反复发作且逐渐加重,于2015年12月于外院治疗,诊断为肛瘘,予以抗炎治疗后肛门胀痛稍缓解后出院.出院后1周上述症状复发,肛门胀痛较前加重,为进一步治疗入我院.入院行体格检查发现:肛缘截石位6-7点位齿线上3-4cm直肠末端有一包块,隆起明显,直径约1cm×2cm,形态规则,表面光滑,质稍硬,边界清,触痛明显,活动度差,直肠粘膜充血肿胀.已于外院病理排除直肠癌等直肠包块类疾病,血常规未见明显异常.舌红苔黄腻,脉弦.
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慢性盆腔炎中医辨证施护心得
慢性盆腔炎是妇科常见病,多发病,具有病程长、病情难愈,复发率高的特点,严重影响妇女身心健康,临床表现以反复下腹疼痛、腰骶酸痛,带下增多为主,多伴有月经失调,痛经甚至不孕,属中医“带下病”“痛经”“症瘕”“不孕”等范畴。妇科检查可见子宫活动欠佳或固定,子宫压缩,单侧或双侧附件增厚,呈条索状或呈片状,轻度压痛或触痛,一侧或双侧可扪及炎性包块,压痛明显或粘连固定,宫骶韧带增粗,触痛,此病缠绵难愈,重伤元气,故临床上常见寒热错综,虚实夹杂之证。护理上应分别辨证施护,方能取得良好效果。现将本病的辨证施护分述如下: