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加味薏苡附子败酱散治疗胃肠穿孔后腹腔炎性包块38例
目的:观察加味薏苡附子败酱散治疗胃肠穿孔后腹腔炎性包块的临床疗效.方法:用加味薏苡附子败酱散辨证加减治疗腹腔炎性包块38例.结果:总有效率100%.提示:此法具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、理气通腑之功效.
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益气化瘀盆炎汤加减联合抗生素对气虚血瘀证盆腔炎患者炎性包块大小及血流变的影响
目的:观察益气化瘀盆炎汤加减联合抗生素对气虚血瘀证盆腔炎患者炎性包块大小及血流变的影响.方法:选取2015年2月~2016年9月我院收治的盆腔炎患者62例,患者均经中医辨证为气虚血瘀证.根据患者入院治疗时间顺序,将62例患者分为对照组及观察组,每组患者31例.对照组患者采用左氧氟沙星、甲硝唑进行静脉滴注治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合益气化瘀盆炎汤加减治疗.比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症候积分、炎性包块直径、血流变及不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率明显优于对照组(96.77%vs77.41%),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后炎性包块直径逐渐减小,其中观察组患者炎性包块直径减小幅度大于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血小板聚集率、血浆粘度及红细胞沉降率下降幅度显著大于对照组患者(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分下降幅度大于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未发现严重不良反应.结论:益气化瘀盆炎汤加减联合抗生素治疗气虚血瘀证盆腔炎患者临床效果佳,能有效缩小炎性包块并改善患者血液微循环及临床症状,安全性高,值得临床推广运用.
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三位一体疗法治疗盆腔炎性包块40例疗效观察
目的:探讨内外兼治综合疗法对盆腔炎性包块的疗效.方法:对40例盆腔炎性包块患者进行中药内服、中药灌肠及腹部微波"三位一体"疗法的综合治疗,3个疗程后观察临床疗效.结果:治愈28例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率95%.结论:三位一体综合疗法对盆腔炎性包块具有较好的疗效,值得在临床中推广使用并深入研究.
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肛旁顽固性炎性包块60例的综合治疗
对肛旁顽固性炎性包块,以清热利湿、祛瘀散结为治则,中药内服外治并举,同时配合微波局部照射,共治疗60例,治愈38例、好转10例,随访0.5~3年,未有复发.无效者行炎性包块根治术,均一次手术治愈.
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回盲部嗜酸性肉芽肿1例报告
患者,男,31岁.因转移性右下腹疼痛16 d于外院治疗后转人我院.查体:右下腹可扪及一约4 cm×5 cm大肿块,质地中等,活动度差,有触痛.血WBC 4.0×l09/L,N 0.70,L 0.28,E 0.02.B超检查提示右下腹炎性包块(阑尾周围脓肿可能).
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B超引导下穿刺引流腹腔深部脓肿36例体会
我院自1998年6月以来,在B超引导下行穿刺引流治疗腹腔脓肿36例,年龄13~67岁,平均38岁; 男15例,女21例.其中肾周围脓肿6例,肝脓肿9例,左髂窝脓肿5例,肠间隙脓肿6例,盆腔脓肿10例.本组患者均有比较典型的临床表现,如高热,肝区、腹部或腰部疼痛,肝脏肿大,腹部炎性包块,白细胞及中性粒细胞增高,病程5~15天不等,经B超及CT检查均显示为含有液性暗区的不均质包块,肿块直径4.3~19 cm.我们采用美国GE公司LOGIQ-500超声诊断仪.经B超检查显示液性暗区即脓腔后,在相应体表位置作标记,穿刺点进行局部麻醉,用尖刀在选定区域戳一小口,用日本八光18G穿刺针,外套8F多孔猪尾巴导管,在超声引导下刺入脓腔中心,抽出脓液(50~360 ml)后,在脓腔内置入PTC-D引流管(17G×270 mm)或猪尾巴导管(18G),再用等渗盐水或0.2%甲硝唑溶液反复冲洗脓腔,引流管作妥善固定后进行持续引流,必要时作负压引流.穿刺液常规作细菌培养和药物敏感试验.根据培养结果,选用敏感的抗菌药物.一般用甲硝唑、头孢噻肟钠、环丙沙星等药液每天冲洗脓腔 1~2次,夹闭引流管2小时后开放引流.同时全身应用抗生素进行治疗.
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24卷3期疑难病案讨论选登
1 诊断根据症状、体征、实验室检查诊断为:①盆腔包块待诊,炎性包块(结核不能除外)?恶性肿瘤?②轻度贫血.
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17卷6期疑难病案
患者女,28岁,中学教师,住院号163553.因药物流产后间断阴道出血50天,畏寒发热8天,黄疸、少尿一天,于1998年5月23日急诊入院.入院前52天在当地医院诊断早孕行药物流产,服药2天后阴道排出少量组织物和血块,但未经医生检查.自感下腹隐痛,服以抗感冒药,以及氟哌酸、多酶片症状缓解,但阴道仍间断少量出血.半月前阴道出血增多,自认为月经复潮,未介意.8天前感下腹疼痛加重伴畏寒发热,测体温39℃,全身不适、头昏、乏力,再次就诊当地医院,作B超检查,见盆腔内有积液与肿块,考虑"炎性包块?卵巢肿瘤?"给予补液、先后静滴甲硝唑、环丙沙星、先锋霉素等抗炎药物,但患者仍高热不退,体温40℃以上,诊断性刮宫未刮出组织物.入院前一天突然出现巩膜、皮肤黄疸,尿少,24小时尿100 ml,水样腹泻10余次.既往身体健康,月经正常,末次月经1998年2月22日,妊娠3次,足月正常分娩一次.
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回盲部粘液腺癌致右髂窝脓肿1例
1 临床资料患者,男65岁.因右髂窝脓肿切开引流术后15+d伴感染人院.3+年前患者发现右下腹包块,40余天前于当地某医院行右下腹包块穿刺,未见恶性肿瘤细胞,见大量中性粒细胞和脓细胞,考虑为炎性包块,行结肠镜检示横结肠见0.3cm×0.3cm息肉,住院5d给予抗炎治疗后出院.
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腮腺导管异物存留并慢性腮腺炎1例报告
由腮腺导管口进入腮腺导管并存留于其内的异物可形成面部炎性包块,并引起同侧的慢性腮腺炎,此种病例少见且易误诊,现予报道.
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大七气汤治疗妇女盆腔肿块36例
笔者20022004年,运用<医学入门>大七气汤治疗卵巢囊肿患者36例(不包括输卵管卵巢炎性包块),收到了满意的效果,现报道如下.
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急性胆囊炎炎性包块致结肠不全性梗阻误诊为结肠癌1例报告
1 一般资料男,60岁,以持续性腹胀、腹痛4 d,伴恶心、呕吐入院.呕吐物为胃内容物,有排稀便史.查体:全身皮肤黏膜、巩膜无黄染.心肺(-).T 37℃,Bp 21/13 kPa (1kPa=0.133 mmHg),P 82次/min.专科检查:腹部膨隆,无肠型及胃肠蠕动波,右上腹莫非氏征阳性,右中下腹有压痛及反跳痛.
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异位妊娠与卵巢肿瘤的鉴别诊断
症状不典型的异位妊娠,特别是陈旧性异位妊娠的临床诊断较困难,影像检查中极易与卵巢肿瘤及炎性包块混淆.为提高对它们的鉴别诊断,我们对18例异位妊娠,46例卵巢肿瘤的CT表现作一回顾性分析,试图揭示其CT表现特点.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕800例
笔者采用中西医结合方法治输卵管阻塞,取得满意疗效.现将结果报道如下:1 临床资料根据<不孕不育治疗学>标准[1]标准自1996~2009年8月在我院就诊的不孕症患者中800例,其中原发性不孕100例占12.5%,继发性不孕700例,占87.5%,发病年龄占从20~38岁,病史2~10年,平均5年.其中600例,有不同程度炎性包块(1~5cm)不等占75%,另200例B超、妇科常规检查未见异常占25%.
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误食鱼剌穿破小肠致炎性包块1例
患者,男,偶然性发现左下腹包块,大小约5.6 cm×7.2 cm,呈间歇痛,数分钟后可自行缓解.无出汗,发热,恶心,呕吐,无腹泻,黑便等症状.近日症状加重,伴乏力,食欲明显减退,体重明显下降5 kg.当地医院治疗无效,故来我院诊治.门诊以"腹腔肿瘤"收住.查体:左下腹部腹肌略紧张,可触及6.2 cm×5.8 cm大小包块,质硬,活动尚可,局部轻度压痛,无反跳痛.
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清热活血散结汤治疗颌面部炎性包块的临床观察
目的: 探讨口腔颌面部炎性包块的中药治疗效果.方法: 利用清热活血散结汤对238例患者进行治疗.结果: 治愈230例,治愈率达92.8%.结论: 清热活血散结汤具有取材方便、经济实惠、治疗效果满意之特点,值得应用.
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中医药治疗慢性盆腔炎146例疗效观察
慢性盆腔炎为妇科多发病,常为急性盆腔炎未恰当彻底治疗或病人体质差病程迁延引起.慢性盆腔炎常可急性发作,常见症状为下腹部堕胀疼痛,牵扯至腰骶部酸痛,白带增多、月经过频、经期延长、经血量多等.劳累、月经前后或性生活后疼痛加重,影响患者身心健康,严重者可丧失劳动力和造成不孕.1临床资料146例均为住院病人,年龄在18~47岁之间,均为结婚或有性生活史者.有过生育史或流产史者128例,占81%;有过上取环宫腔操作者98例,占66%;有一次宫外孕手术者5例,占3.4%;合并盆腔附件区炎性包块者23例,占15.8%.
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超短波并电脑中频电治疗慢性盆腔炎的疗效观察
盆腔炎是妇科较常见的炎性疾患,常规用药物治疗,对急性炎症期尚可控制,但对慢性炎症、炎性包块常缠绵难愈.我科采用超短波并电脑中频电综合治疗慢性盆腔炎,收到满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎90例
笔者采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎90例取得较好效果,报道如下.1 临床资料90例均为本院2010至2011年门诊患者.年龄20~46岁,平均33.4岁;病程3个月~5年,平均1.9年.均有下腹压痛伴或不伴反跳痛,宫颈或宫体举痛或摇摆痛,附件区压痛.双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性包块.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎100例
我们于1998~2003年用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎100例,取得一定疗效,现报告如下.1 一般资料100例中,年龄20~29岁30例,30~39岁50例,41~50岁20例;病程1~2年60例,2~4年30例,4~5年10例.有急性盆腔炎史70例,有计划生育手术史37例,上环10例,产后出血3例,宫外孕2例,泌尿系感染5例,不明原因14例;腹痛92例,腰痛60例,带下增多30例,腹胀下坠40例,发热6例;不孕15例,月经不调11例,附件增厚71例,压痛85例,扪及炎性包块30例,触及条索状增粗21例.