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中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用
胸腔穿刺是胸腔积液常用的诊断和治疗方法.以往采用反复穿刺或使用套管针,患者创伤大且易引起多种并发症,我科自2000年1月至2001年2月,利用中心静脉导管针对12例大量胸腔积液患者进行尝试性的胸腔负压引流,取得了较满意的效果.现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本组患者中,男8例,女4例;年龄18岁~75岁.肺癌9例(含术后5例),腮腺癌术后1例, 原发性肝癌1例,腹腔胚胎性横纹肌肉瘤术后1例.其中有3例属于初次穿刺者,5例为多次反复穿刺且胸腔内注射药物;胸腔积液,均经胸部X线及B超证实,患者均有明显呼吸困难.
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腮腺癌术后放疗价值探讨
目的:评价腮腺癌术后放疗的价值.方法:1984~1996年本院收治腮腺癌患者158例,行单纯手术58例,术后放疗100例.治疗后予以再次手术和/或放疗的分别为前者43例,后者38例.结果:单纯手术和术后配合放疗5年生存率,分别为56.90%和68%(P>0.05),腺癌、腺泡细胞癌和恶性混合瘤等恶性度较高者,术后放疗可提高5年生存率(P<0.05%).外侵与面神经受累者,术后放疗可减少3年及5年的复发率(P<0.01),而病灶局限且无面神经受累者及颈部淋巴结转移者,术后放疗价值不大.单纯手术后复发,再次手术并辅以放疗能提高3年继续生存率并减少3年再复发率(P<0.05);而术后放疗后复发,再次放疗价值不大,反而导致严重的放疗副反应.结论:病理恶性度较高以及肿瘤外侵或面神经受累者,应予以术后放疗;术后放疗后复发,再次放疗价值不大,反而导致严重的放疗副反应.
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腮腺癌102例的治疗和预后探讨
目的探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果.方法对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行回顾性分析.结果手术+放疗的5年生存率为80.9%,手术+化疗的5年生存率为76.9%,无明显差异.结论首次手术及术式的选择及疾病类型与预后密切相关.鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗、化疗的综合治疗可以提高生存率.
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鳃裂囊肿并发腮腺癌1例报告
腮腺区良性肿瘤和恶性肿瘤并存临床上极为少见,我科今年曾收治1例鳃裂囊肿并发腮腺腺泡细胞癌患者,现报道如下.
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腮腺癌135例临床分析
腮腺恶性肿瘤发病率低,病程长,而且组织学类型繁多,生物学行为亦不相同[1],因此临床治疗较为复杂.目前,国内外关于腮腺恶性肿瘤的研究报道也相对较少.
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口腔颌面部肿瘤切除术后护理
口腔颌面部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的5%~10%.由于口腔颌面部肿瘤的手术常常累及范围广、损伤大,因此手术后护理是关系到手术成功与否的重要因素之一.我科自2005年以来,共对101例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行了肿瘤切除术,均获得良好的疗效.现将其术后的护理经验总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料:2005年~2010年我科收治的口腔恶性肿瘤患者101例,其中男86例,女15例;年龄30~70岁,平均年龄(53.26±8.26)岁;平均住院天数(14±2.13)天.其中舌癌45例,口底癌20例,牙龈癌14例,腮腺癌8例,颌下腺癌8例,舌下腺癌、下颌骨癌及上颌骨癌各2例. 1.2治疗方法:所有患者均在全麻下行肿瘤扩大切除术,其中89例同时行颈淋巴清扫术,51例患者联合行皮瓣或肌皮瓣转移修复术.
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腮腺癌组织表达KiSS-1与患者临床特征的关系研究
目的 探讨腮腺癌组织表达KiSS-1与患者临床特征的关系.方法 选取2011年3月-2015年8月江西省肿瘤医院收治的254例腮腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受腮腺癌根治术治疗,且术中取肿瘤组织采取免疫组化法进行KiSS-1表达检测.根据KiSS-1检测结果将上述研究对象分为观察组与对照组,KiSS-1表达阳性为观察组,KiSS-1表达阴性为对照组.结果 观察组与对照组之间性别、年龄、肿瘤大小相比差异无统计学意义(P>0.05),病理学类型、TNM分期、淋巴结转移相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 KiSS-1可能为腮腺癌侵袭、转移抑制基因,腮腺癌组织检测KiSS-1可以用于患者的预后判断.
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腮腺癌不规范手术后再次手术治疗的围手术期护理研究
目的:研究腮腺癌不规范手术后进行第二次手术患者围手术期的有效护理方法.方法:对2008年12月至2013年9月进行腮腺癌不规范手术后又进行第二次手术的60例患者分组,分别进行常规围手术期护理和围手术期的精心护理,比较两组患者的康复速度和情绪波动情况.结果:治疗组患者康复速度明显快于普通组(P<0.05),治疗组患者的情绪波动情况明显低于于普通组(P<0.05).结论:对腮腺癌不规范手术后进行二次手术后的患者进行围手术期的精心护理很有必要,能够增强患者的信心,对于患者的康复起到了促进的作用.
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晚发的会阴乳头状汗管囊腺瘤1例
临床资料患者,男,63岁.20年前发现会阴部出现一个约黄豆大小的红色斑块,表面呈乳头状,伴有少许渗出及结痂,有痒感.曾在外院诊断为湿疹,治疗效果差.4年前斑块明显增大,呈浸润性发展.患者16年前患肺癌,9年前患肠道癌,6年前患腮腺癌,均已行根治手术.有糖尿病史10年.体格检查:系统检查未见异常.
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参芪合剂对癌症患者放疗时T细胞亚群的影响
1 临床资料1.1 一般资料将45名癌症病人随机分为两组,一组为对照组15人,另一组为用药组30人.对照组:男性9人, 女性6人,年龄小39岁,大76岁,平均63.5岁.其中肺癌9人,鼻咽癌1人,食道癌1人,乳腺癌4人.用药组男性21人,女性9人,年龄小37岁,大72岁,平均61.3岁.其中肺癌19人,腮腺癌7人,甲状腺癌4人.
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102例腮腺癌的治疗和预后探讨
目的探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果.方法对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行跟踪随访.结果手术+放疗的五年生存率为80.9%,手术+化疗的五年生存为76.9%,无明显差异.结论首次手术及术式的选择在腮腺癌的治疗中起着重要作用,而病理类型与预后也密切相关,鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗化疗的综合治疗以提高生存率.
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腮腺癌伴皮肤转移
患者男,56岁.主诉:面颈部及躯干红斑伴疼痛1月余.现病史:患者1月余前在因腮腺癌行第6次放疗时出现面颈部弥漫性红斑,伴明显触痛及轻度瘙痒,行第15次放疗时皮损渐累及躯干部,疼痛较前加重,遂停止放疗,外院就诊考虑放射性皮炎激发感染,予“亚胺培南、替考拉宁及地塞米松”等药物治疗,病情无明显缓解,疼痛加重,为求进一步治疗于2015年7月10日来我院就诊,门诊拟“放射性皮炎”收入院.患者起病以来,精神、食欲、睡眠稍差,大小便正常,体重无明显变化.
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腮腺癌的手术及综合治疗(附52例分析)
目的:探讨手术及综合治疗对腮腺癌预后的影响.方法:对我科1981年1月至1996年12月手术及综合治疗52例腮腺癌进行回顾性分析.结果:5、10、15年生存率分别为67.3%、54.96%、38.96%.单纯手术5年生存率为65%,术后辅助治疗5年生存率为68.75%.结论:早期治疗、首次治疗的成功,原发灶的彻底切除及术后综合治疗是提高生存率的重要因素.
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136例腮腺癌术后相关因素分析
目的:探讨和分析影响腮腺癌术后生存率的相关因素.方法:对在1985年1月至1998年12月我科收治的136例腮腺癌术后病例作5~13年的随访,并对记录进行回顾性分析.结果:136例患者5、10年生存率分别为76.5%、58.8%.男性生存率较女性低;腮腺癌高度恶性者的预后明显低于低度恶性者;Ⅰ、Ⅱ期患者预后明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者;淋巴结转移者预后明显差于无淋巴结转移者;单纯手术组的生存率明显低于术后放疗组.结论:影响预后的因素与性别、临床分期、病理类型、癌瘤部位、原发灶大小、癌瘤累及区域大小、淋巴结转移及治疗方法等有关.早期治疗、原发灶的彻底切除及术后综合治疗是提高生存率的重要因素.
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腮腺黏液表皮样癌患者神经移植修复术的围手术期护理
腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤,属于涎腺癌中发生率高的一种恶性肿瘤,其中黏液表皮样癌占腮腺癌的1/3,主要以外科手术治疗为主[1].因肿物侵犯或包绕面神经,术后容易出现面神经麻痹症状影响外观面容造成患者生理和心理创伤.
关键词: 腮腺癌 耳大神经移植修复面神经术 围手术期护理 -
直肠癌一家系五例
先证者(Ⅱ7) 女,66岁。因大便次数增多伴反复便血2月,于1980年在我院经直肠镜检查,发现距肛门12 cm 3点钟处(膀胱截石位)有一个约2 cm×2 cm大小肿块,取活检,病理报告示直肠腺癌。同年行保肛手术治疗,术后定期化疗。1996年出现左面部胀痛,检查发现左腮腺肿大,同年行左侧腮腺切除术,病理报告:腮腺癌。 家系调查:先证者母亲因反复便血1年余死亡,死因不详。先证者同胞兄妹共5人,其中Ⅱ3、Ⅱ5、Ⅱ10 4人也患病,发病年龄40~55岁,均确诊为直肠腺癌,其中Ⅱ10同时检查出合并子宫颈癌,于1999年死亡。先证者之子(Ⅲ7),40岁时因反复便血3月余,经直肠镜检查发现直肠肿块,取活检,诊断为直肠腺癌,同年6月行保肛手术治疗。
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乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告
1 临床资料 例1:病案号24141,患者女,65岁。因右乳肿块3月,1985年在外院诊断为乳腺癌,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块30余年,增大2年余,于2001年5月28日入院。体检……
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开放面神经管的神经移植在腮腺癌手术修复中的应用
目的探讨侵袭到茎乳孔及周围骨质的腮腺深叶癌切除面神经后,即刻功能性修复方法的临床效果.方法93例腮腺癌患者分为A,B,C 3组.①A组34例采用开放面神经管,去除周围骨质,将肿瘤连同腮腺及面神经扩大切除,同时行面神经移植的治疗方法;②B组35例采用未开放面神经管,仅将癌瘤连同腮腺及受累的面神经切除;③C组24例采用癌瘤与粘连的面神经干分离,保留面神经连续性的癌瘤切除.结果A组术前有面瘫的12例患者,术后面神经功能仅2例恢复;术前无面瘫的22例患者术后有15例面神经功能恢复.术前无面瘫的患者术后面神经功能恢复率显著高于术前有面瘫的患者(P<0.05).B组35例患者术后均造成永久性面瘫.C组24例患者,术后面神经功能均完全恢复.术前无面瘫的患者中A组患者的局部控制率和5年生存率都显著高于B组和C组(P<0.05);术前有面瘫的患者中A组和B组的局部控制率和5年生存率无显著差异(P>0.05).结论开放面神经管即刻修复面神经功能的方法,既达到肿瘤切除的彻底性,又符合功能外科的发展要求,是一种比较理想的手术方法.
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改良胸锁乳突肌肌瓣在腮腺癌手术修复中的应用
目的 探讨修复腮腺癌根治术后的面部凹陷畸形的新方法.方法 2002年以来,采用改良胸锁乳突肌肌瓣修复18例腮腺癌术后的面部畸形.结果 18例患者的面部畸形得以改善.结论 改良胸锁乳突肌肌瓣能较好的修复腮腺癌术后的面部凹陷畸形.
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吸高压氧治疗晚期肿瘤导致的耳聋1例
1 病历资料1.1 病史情况:唐某,男58岁,因"左侧腮腺癌术后复发化疗后1月,伴左侧面瘫1周"于2007年4月2日收住德阳市东汽医院肿瘤科.患者2005年5月发现左侧腮腺癌住华西医科大学附一院,行腮腺癌扩大切除术,术后病理报告多形性低分化腺癌,术后以奥沙利铂+CF+CTX化疗三周期,患者没有配合放疗.