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自噬对口腔鳞癌上皮间充质转化的调节作用的观察
目的:利用CQ(chloroquine,CQ)及雷帕霉素(rapamycin,RAPA)诱导Cal-27细胞,探讨自噬在口腔鳞癌上皮间充质转化(Epithelial mesenchymal transition,EM T)中的作用和机制.方法 :应用TGF-β(transforming growth factor,TGF-β)诱导Cal-27细胞发生EM T.同时应用RAPA增强细胞自噬水平,应用CQ抑制细胞自噬水平.应用细胞划痕实验分布检测诱导后细胞迁移能力的改变;Tran-swell小室实验分别检测诱导后细胞的迁移能力.Western blot检测诱导3 d后ZO-1,vimentin,FN1等EM T相关蛋白水平的变化;统计软件进行分析.结果 :以5 ng/mLTGF-β 诱导Cal-27细胞3 d,E-cadherin明显下降,Vimentin明显上升,说明建立EM T模型成功.与空白组相比较,以5 ng/mLTGF-β 诱导Cal-27细胞3 d后,划痕愈合率明显上升(P<0.05),穿模细胞数明显增多(P<0.05);继而分别以100 ng/mLRAPA和100 ng/mLCQ与5 ng/mLTGF-β 共同诱导Cal-27细胞3 d,与TGF-β 组相比较,RAPA共诱导组划痕愈合率明显下降(P<0.05),穿膜细胞数明显减少(P<0.05);与TGF-β 组相比较,CQ共诱导组划痕愈合率明显升高(P<0.05),穿膜细胞数明显增多(P<0.05);与空白组相比较,以5 ng/mLTGF-β 诱导Cal-27细胞3 d后,FN1、Vimentin表达量升高,ZO-1表达量降低;继而分别以100 ng/mL RAPA和100 ng/mLCQ与5 ng/mLTGF-β 共同诱导Cal-27细胞3 d,与TGF-β 组相比较,RAPA共诱导组FN1、Vimentin表达量降低,ZO-1表达量升高;与TGF-β 组相比较,CQ共诱导组FN1、Vimentin表达量升高,ZO-1表达量降低.结论 :TGF-β 可以诱导Cal-27细胞建立EM T模型.在EM T模型中,促进自噬可以抑制EM T转化,抑制自噬可以促进EM T转化.
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CT导引下肺癌直接介入治疗的体会
1. 病例介绍患者,男65岁,汉族,已婚.主诉慢性咳嗽半年,加重二个月,呈阵发性呛咳,近几日出现胸痛、咯血丝.摄全胸正侧位片示:右侧肺门处见4.5cm×5cm团块状阴影,右上肺伴阻塞性炎症,经支气管镜确诊为鳞癌.故以右肺中央型肺癌收住入院,经家属同意,决定经CT导引下肺癌直接介入治疗.
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中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT特征的研究
目的 提高对中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT(MSCT)特征的认识.方法 回顾性分析21例中央型未分化小细胞肺癌(研究组)的MSCT平扫、动态增强资料,同期80例中央型肺鳞癌为对照组,探讨中央型未分化小细胞肺癌的MSCT特征.结果 中央型未分化小细胞肺癌的MSCT表现特征是:支气管管腔虽有狭窄但尚通畅,肿瘤长轴方向与相应支气管走行一致,常转移到上腔静脉后、主动脉弓下和隆突下淋巴结,常有远处转移,这些征象的出现率高于对照组(P<0.05).结论 MSCT征象有助于中央型未分化小细胞肺癌的诊断及鉴别诊断.
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肿瘤标志物联合检测在肺癌分型中的应用价值
目的 通过肿瘤标志物联合检测,评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)50、CA125、CA153、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在肺癌分型中的临床价值.方法 用化学发光法测定了80例肺癌患者血清CEA、CA50、CA125、CA153、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、NSE水平,探讨了该8项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的应用价值.结果 小细胞肺癌(SCLC)患者NSE、ProGRP水平分别为(356.7±298.7)pg/mL和(52.03±28.98)μg/L,明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的(22.7±11.9)pg/mL和(37.01±18.01)μg/L,而CEA、CA50、CA125、CA153水平明显高于肺鳞癌,NSCLC患者明显高于SCLC患者.SCCA是肺鳞癌较特异的标志物,在判别SCLC与NSCLC类型中,CYFRA21-1是NSCLC灵敏的肿瘤指标.结论 该8项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型方面可为临床提供有价值的参考资料.
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彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断价值
子宫颈癌是发生于子宫颈鳞状上皮或腺上皮的癌肿,有鳞癌及腺癌两类,其中鳞癌占90%~95%,腺癌占5%~10%[1].为女性生殖系常见的恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌的第二大常见的恶性肿瘤[2],本组回顾性分析近6年我院应用二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在宫颈癌诊断、分型及治疗方案的选择等方面的相关资料.现报告如下.
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原发性额窦癌侵及颅内、眼眶及筛窦1例
原发性额窦癌临床十分罕见,其发病率仅为鼻窦恶性肿瘤的0.3%[1].该病恶性程度高、进展快、预后极差,加之额窦临近解剖结构复杂,手术全切困难,复发率较高[2].我科于2012年12月收治1例原发额窦癌患者,现报告如下.1 临床资料患者,男性,66岁,因"额部肿物进行性增大4个月伴疼痛1个月"入院.患者入院前4个月前额肿胀,无压痛,当时未予以重视.入院前1个月患者自觉肿块逐渐增大伴疼痛,当地医院行头颅CT检查示:左侧额部大小约4 cm×6 cm肿块影,额骨骨质破坏,患者为求诊治转至我院.入院查体:左侧前额见皮下肿物,右侧眶内侧缘、眶外侧缘,左侧眶内侧缘均可触及肿块,质地硬,活动度差.
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原发性支气管肺癌508例的外科治疗分析
自1990年5月~1995年5月,我科治疗原发性支气管肺癌508例。现总结临床资料,治疗效果、经验体会,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 508例患者中男468例,女30例。年龄25~76岁,平均48.2岁。病理分型:鳞癌250例(49.2%)、腺癌125例(24.6%),小细胞癌75例(14.7%),鳞腺癌50例(24.6%),大细胞癌8例(1.3%)。有淋巴结行移者212例(41.7%)。PTNM分期:Ⅰ期60例(11.8%),Ⅱ期95例(18.7%),Ⅲa期280例(56.1%),Ⅲb期65例(12.7%),Ⅳ期8例(1.5%)。
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同时性多原发大肠癌1例并文献回顾
同时性多原发大肠癌(synchronous colorectal carcinoma,SCC)在临床上较为少见,原发的大肠鳞状细胞癌也极其罕见,而同时原发于大肠的腺癌加鳞癌则更为罕见,结合相关文献回顾并报道如下.
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静脉高压注射钆钡酸葡胺对比剂不良反应1例报道
1 临床资料患者,男,70岁.因右颊部黏膜鳞癌收入院,准备行磁共振增强扫描检查,增强扫描前详细给患者讲解MRI增强检查的目的、意义、检查中的注意事项、可能出现的反应.询问患者有无过敏史,患者自述对青霉素过敏,对此次检查感到紧张,给予安慰,并告知患者MRI对比剂不良反应发生率低,大多青霉素过敏患者均能顺利完成检查,使患者精神得到放松.
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经右胸上腹正中切口食管癌切除3020例临床分析
我院自1973年开展食管癌外科手术以来,共完成经右胸上腹正中两切口食管癌手术3 020例,迄今为国内应用该术式多的单位,虽然该术式争论较多,但根据多年以来,我们对几种常见术式的尝试,我们认为,该术式在食管癌手术过程中尤其是中上段癌手术治疗过程中具有明显的优势,现将开展情况报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组病例共3 020例,含颈、胸、腹三切口手术病例.男2 256例,女764例,年龄29~91岁,食管胸上段癌305例,胸中段癌1 995例,胸下段癌720例,术后病理根据UICC 1997 TNM分期,Ⅰ期208例,Ⅱa期326例,Ⅱb期661例,Ⅲ期1746例,Ⅳ期Mla锁骨上淋巴结转移77例,Ⅳ期Mlb肝转移2例.鳞癌3 002例,腺癌18例.
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9例以骨痛为主要症状肺癌的临床分析
我院1992~2003年收治以骨痛为主要症状肺癌9例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:9例肺癌患者中,男6例,女3例,年龄46~70岁,平均58岁.均因下肢长骨或关节疼痛为主诉来院就诊,检查方法:痰找癌细胞、胸X线片、胸CT片、淋巴结活检、纤维支气管镜检、经皮肺活检.后确诊由病理检查,结果:鳞癌5例,腺癌3例,小细胞癌1例.
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400例晚期恶性肿瘤患者护理体会
癌症是严重影响人类健康的主要疾病之一,我科自2000年-2007年共收治晚期恶性肿瘤患者400例,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组患者共400例,其中男290例,女110例,年龄4~90岁,肺癌82例,肝癌42例,食管癌40例,鼻咽癌20例,结肠癌25例,何杰金氏淋巴瘤20例,乳腺癌50例,胃癌40例,卵巢癌12例,宫颈癌7例,输卵管癌9例,直肠癌34例,扁桃体鳞癌3例,膀胱癌15例,下咽部NHL1例,发病时间1~5年不等.
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老年非小细胞肺癌的治疗进展
肺癌是许多国家发病率高的恶性肿瘤之一.在我国城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤的首位,在农村居第四位.其病死率在所有恶性肿瘤中跃居首位,其中半数以上的患者年龄>65岁.据估计在全球范围内每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁,老年人肺癌以鳞癌多见,年龄越大,肿瘤的恶性程度越低.首发症状多为咳嗽、气促等与其他呼吸道疾病十分相似,缺乏诊断特异性.
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1例食管癌放化疗复发的治疗
1临床资料患者男,53岁,食管中段鳞癌放、化疗后3个月,又出现咽梗胸骨疼痛2月余,于1993年1月16日收住我院.查体见患者呈慢性痛苦面容,消瘦.全身浅表淋巴结无肿大,胸骨中段有轻度压痛.食道吞钡示食道中下段粘膜紊乱,长度6cm.
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18例肺癌的特殊临床表现
支气管肺癌的临床症状典型时容易诊断,但有时表现复杂,易于误诊,现报告18例肺癌的特殊表现.1临床资料18例中,男13例,女5例.年龄33~67岁,平均年龄54.7岁.吸烟12例,不吸烟6例.误诊时间长半年,短20天,均经胸片、CT、纤支镜病理检查确诊.其中腺癌7例,鳞癌5例,未分化癌4例,未分型2例.
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细支气管肺泡癌CT征象分析
细支气管肺泡癌(BAC)虽然归于肺腺癌.但与此同时其他腺癌有明显不同,其组织发生及形态特点.有不同的起源、表现及预后,因此有学者认为应把BAC从WHO分类中的腺癌中分出来,作为肺癌中独立存在的一种类型.多年来发达国家一些研究资料表明,BAC发生率有明显上升,肺腺癌从14.6%上升到46.5%,大大超过鳞癌,BAC的增长尤为明显,近年达到24%,我院收集一组BAC CT表现.报道如下.
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MSCT对中央型未分化小细胞肺癌的诊断价值
[目的]探讨MSCT对中央型未分化小细胞肺癌的诊断价值. [方法]收集2003年1月~2009年9月的经手术或活检病理确诊的21例中央型未分化小细胞肺癌(1组)的MSCT平扫、动态增强资料,与同期80例病理确诊的中央型鳞癌(2组)的MSCT资料进行对比,从中找出有鉴别诊断价值的征象. [结果]在MSCT征象中,1组肿瘤的受累支气管管壁光滑(或不规则)伴支气管通畅的狭窄的出现率、肿瘤长轴方向与相应支气管走行一致的出现率以及肿瘤转移到上腔静脉后、主动脉弓下、隆突下淋巴结的几率明显高于2组,而2组的受累支气管截断或支气管内息肉样结节的出现率、较大肿瘤边缘牵拉邻近叶裂出现的局部结节状突起的出现率以及肿瘤坏死面积与大横截面积之比明显大干1组(P<0.05).两组间肿瘤阻塞性炎症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).1组肿瘤远处转移率大于2组(P(0.05).[结论]MSCT征象有助于中央型未分化细胞癌的诊断及鉴别诊断.
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一家系五例肺癌患者
先证者(Ⅲ4) 男,62岁.因咳嗽1年,痰中带血半年就诊.吸烟30余年,1包/天.查体:一般情况可,表浅淋巴结无肿大,左上肺呼吸音低,心脏无异常,肝脾不大.胸部CT示左上肺不张,纤支镜及病理检查确诊为肺癌(鳞癌).患者拒绝手术,间断应用卡铂、VP16化疗,化疗1疗程出院随访.
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食管癌根治术中意外大出血抢救成功1例
患者,男,53岁,体重56 kg.因"进行性吞咽困难1+月余"收入院.经胃镜取活检(实验室检查)确诊为食管中段鳞癌,拟经右胸行食管癌根治术.术前Hb 135 g·L-1,Plt 137×109 L-1,出凝血时间正常,肝肾功能正常,胸透(-),心电图示窦性心动过缓,余无特殊.
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角化棘皮瘤70例临床分析
目的 探讨角化棘皮瘤的诊断、鉴别诊断和治疗.方法 对70例角化棘皮瘤的病史资料结合近期的基础研究结果进行分析.结果 所有病例病理证实为角化棘皮瘤,可见有丝核分裂像.所有病例手术后一期愈合,随访至今无复发.结论 角化棘皮瘤是一种比较常见的发生于曝光部位的皮肤肿瘤,常表现为类似鳞癌的孤立结节,其独特性为生长迅速,并有自愈的可能.手术治疗效果良好.