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高频超声诊断下颌骨造釉细胞瘤一例及X线、CT对比分析
患者男,48岁,7年前发现左下颌部一无痛性肿物, 拇指大小,无发热,不影响进食,一直未行诊治,肿物逐渐增大,8个月前,患者觉肿物增大明显,影响进食,遂到医院检查.查体:面部不对称,左下颌部肿胀明显,可扪及一大小4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿物,表面光滑,质硬,边界清,无压痛,不活动,左下颌牙齿无松动,左下颌后牙前庭沟及升支前缘明显膨隆,左下颌骨舌侧无膨隆,口腔黏膜无溃烂,咬合关系正常,舌体活动自如,左颌下可扪及一大小约1.5 cm×1.0 cm肿大淋巴结,质地中等,无压痛,活动度好,右颌下及颈部无异常.
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胸大肌肌皮瓣、额部皮瓣整复面颊部洞穿性缺损一例
1997年12月我科收治左面颊部爆炸伤1例,男性,23岁.早期虽经清创缝合,但因左面颊部组织缺损,后遗左面颊部约4.5cm×3.5cm洞穿性组织缺损,伴有瘢痕挛缩,一47牙外露,下颌骨升支前缘外露坏死,缺损口流涎,无腮 4-7腺组织损伤,未发现腮腺瘘.张口Ⅲ度受限,张口度约1cm,饮食困难.
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下颌骨升支切除后再生1例
患者,女,12岁.主因右下颌升支骨巨细胞瘤术后复发1个月入院.入院查体:全身情况良好,心肺腹未见异常.开口度开口型正常,咬合关系良好,右升支前缘向内外侧隆起圆钝变厚.曲面断层片显示右下颌升支自喙突、髁突至(7)远中呈囊性阴影,喙突轮廓消失,髁突呈一帽状.囊性阴影周缘可见切迹.入院诊断:右侧下颌升支骨巨细胞瘤复发.
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成釉细胞瘤1例手术治疗体会
1临床资料患者,男,19岁,学生.于2001年1月15日因左面部畸形而来院就诊.查体:全身检查无异常.口腔颌面外科情况:左右面部不对称,左面部膨隆.口内触诊:左下颌支前缘有乒乓球感.
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45°角涡轮机钻结合小切口拔除下颌复杂阻生齿的临床分析
我科于2010年以来引用45°角涡轮机钻后,开展微创拔牙术,取得了较为满意的效果,现将2010年前后两种不同的拔牙法进行对比分析.1 资料与方法1.1 临床资料 病例纳入标准:术前均需摄全景X线牙片,根据阻生齿签字书中牙片显示的低位下颌阻生智齿(垂直阻生齿牙冠低于相邻第2磨牙颈部水平;水平阻生齿牙冠高点低于相邻第2磨牙观测线水平;阻生齿完全位于下颌骨升支前缘等),对2010年1月以后的病例,与2009年12月份以前的病例,进行筛选,依据调查表进行电话回访,获得完整资料分别为64、61份病例,进行统计学分析.
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变异拇主要动脉吻合掌浅弓一例
在制作1成年男性右上肢血管神经标本时,发现变异拇主要动脉吻合掌浅弓1例.为积累国人解剖学资料,现报道如下.该标本中桡动脉在腕掌侧桡腕关节处未发出掌浅支,而是以单干斜向内下走行,在距桡骨茎突0.97 cm处入鼻烟窝并走行2.87 cm穿出,然后继续走行0.83 cm,至第1骨间背侧肌两头之间,穿人手掌参与构成掌深弓.其在穿人手掌前发出1分支称为变异支即拇主要动脉,其外径为1.56 mm,分支前后桡动脉外径分别为2.14 mm和1.90 mm.变异支在第1骨间背侧肌浅面走行5.02 cm至第1掌指关节内侧、第1骨间背侧肌下缘,发出示指桡侧固有动脉,其外径为0.94 mm,分支前后变异支外径分别为1.44 mm和1.40 mm.变异支绕向手掌走行0.86 cm至第1掌指关节手掌侧,发出拇指尺侧固有动脉,其外径为1.24 mm,分支前后变异支外径分别为1.30 mm和1.26 mm.
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血压波升支前小波在传播过程中的变化
血压波升支前小波是指在左心室等容收缩初期在主动脉根部血压的一个小幅波动,此小幅波动与冠状动脉狭窄程度相关.本文研究了这一小幅波动沿主动脉传播时产生的变化.
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5例下颌升支前缘纵切口在翼颌间隙异物取出术中的应用
下颌阻生智齿拔除术为门诊常见的困难手术之一,因拔牙方法不正确、拔牙器械不合适或对局部解剖不熟悉,术中发生断根或完整牙齿移位于舌侧骨板外进入翼颌间隙者并非罕见.
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冠状动脉瘤一例
患者男性,35岁,2001年4月前因情绪激动后出现心悸,伴胸闷.症状呈间歇性发作,发作时间持续10min~1h不等.含服硝酸甘油症状无明显缓解.病程中有头晕及乏力,无心前区疼痛.曾多次在我院就诊,诊断为"植物神经功能失调.调节神经功能镇静治疗后症状略缓解.发病以来7个月查心电图未见明显异常.为明确诊治,行冠状动脉造影术.造影结果显示右冠状动脉主干及各分支动脉未见异常,前降支发出第一对角支前可见动脉瘤样扩张,呈葫芦型、管壁光滑,约1.5cm×3cm大小,Timi3级,回旋支未见异常征象.临床诊断为"冠状动脉瘤".
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经皮冠状动脉介入治疗严重并发症二例
例1患者女,70岁.因反复心前区疼痛2年,加剧3d入院.患者有高血压史40年.胸痛发作时心电图示:V1-4导联ST段压低0.05~0.20 mV.冠状动脉造影示:左前降支(LAD)在对角支前后2段狭窄,近段90%弥漫性狭窄,且病变血管严重扭曲、成角,远段70%狭窄,左回旋支管壁不规则,右冠状动脉(RCA)正常.
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颈部软组织先天性纤维肉瘤一例
患儿 女,1个月.出生时即发现右腮腺区一核桃大小肿物,生长快,无明显压痛.体检:面部不对称,右腮腺区见一大小约8.0 cm×8.0 cm×10.0 cm肿物,质硬,边界清,呈结节状,占据整个腮腺区及颌下区.CT扫描:右腮腺区及颌下区见一大径为6.8 cm×5.6 cm形态不规则软组织密度影,平扫CT值为53 HU,其内密度均匀,外缘光滑、锐利,表面呈结节状,病变区向内侵及右侧腮腺内叶,向外突向面颊部(图1).骨窗示:右下颌骨升支前部骨质破坏,下颌骨向内侧轻度移位(图2).
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一碗小米粥
"咣当"! 随着刺耳的金属撞击声,一只不锈钢茶杯摔出门外,刚踏进病房的护士小荷吓出一身冷汗, 心里嘀咕:"没见过这么难侍候的老太太! "自打支前入住干部病房, 年青护士就无法接近她.尊称老太,她说没那么老;叫奶奶,她说你认错人了;直呼其名,她会指责你没教养.谁去给6 床病人艾灸? 大家你推我搡,没人挪步.护士长甘露不假思索, 顺手接过小荷手里的治疗盘.大家屏气凝神, 替护士长捏了一把汗."大娘,俺是您老乡! "甘露笑吟吟地说.
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第1指掌侧总动脉合并拇主要动脉异常1例
在制作一成人上肢血管神经标本时,见其第1指掌侧总动脉起于桡动脉,伴拇主要动脉走行异常,查阅相关文献,未见此类报道,现报道如下:桡动脉绕桡骨茎突,经拇指的三条长肌腱深面至手背,在手背浅面走行2.12cm后,在第1掌间背侧肌浅面呈46°发出拇主要动脉,分支前外径2.20 mm,分支后外径1.72 mm.
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肌皮神经与正中神经交通1例
据中国人体质调查一书统计,肌皮神经与正中神经有交通的占10.2%.作者在解剖一具成年女标本时,见其右侧肌皮神经发一支与正中神经交通,现报道如下.肌皮神经自外侧束发出,偏外下行进入喙肱肌,入肌处发出3支支配该肌,主干穿过喙肱肌在肱二头肌内侧下行,分出2支支配肱二头肌和肱肌.随后在距肱骨内侧髁上方15 cm处又向内下分出一支连于正中神经,本干继续前行穿过肱二头肌腱外侧移行为前臂外侧皮神经.交通支长2.4 cm、直径1.5 mm,肌皮神经分支前直径为2.1 mm,分支后直径为1.0 mm.正中神经接受分支前直径为1.5mm,接受分支后直径为2.1mm.由外侧束发出的正中神经外侧根明显比内侧根细、直径分别为0.6mm和1.2 mm.
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下颌第三磨牙异位阻生1例
患者女,53岁.以"下颌骨造釉细胞瘤"于1998-11-30入院.患者无38拔除史.检查:左侧颊部膨隆;36、37已拔除.左侧磨牙后区隆起,粘膜正常;扪诊下颌升支前侧及内侧壁质软;穿刺检查有黄色液体.
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如何阅读B超图像(4)
6 胆系疾病的超声检查6.1 正常胆系超声图像胆囊充盈时,纵切面呈梨形,亦可见圆形或长条形,个体差异较大.正常胆囊轮廓清晰,囊壁呈光滑强回声带,胆囊腔内呈无回声,后壁线明亮,后方回声增强,显示为典型的囊性结构.正常胆囊的超声测量长径<9cm,前后径<3cm,胆囊壁<0.3cm.左右肝管可显示,位于门静脉左右支前壁,内径多<0.2cm,肝外胆管上段易于显示,纵断面位于门静脉前壁,与门静脉平行,形成双管结构,内径<0.6cm.肝外胆管下段由于胃肠气体强回声的干扰常不易显示.见图1.