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严重腹外伤患者外科手术治疗临床效果分析
目的:对手术治疗严重腹外伤的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择45例于2012年11月至2013年10月间在我院行严重腹外伤治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对20例对照组患者行非手术保守治疗,对25例治疗组患者行手术治疗,观察和分析两组患者的治疗效果。结果对照组16例患者治愈,4例患者死亡,治疗组24例患者治愈,1例患者死亡,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对严重腹外伤患者行手术治疗能够使患者病情得到有效控制,提高患者的存活率。
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外科手术治疗高血压脑出血58例临床护理
目的:研究外科手术治疗对高血压脑出血的临床护理的情况和对策。方法择于2014年6月至2014年8月于我院外科收治高血压脑出血的病人58例,随机平均将病人分为实验组和对照组,每组为29例,实验组病人进行脑外科手术治疗,而对照组病人采用立体定向穿刺引流治疗,统计两组病人临床治疗的效果和情况。结果治疗结束一周后,观察对比实验组和对照组病人的血肿平均体积,可以明显发现实验组体积要小于对照组,而在ADL评价中,Ⅰ级为16例,Ⅱ级为9例,Ⅲ级为4例,都高于对照组,所以两种数据都具有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术能够有效治愈高血压产生的脑出血问题,具有推广的价值。
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心理护理在农村中年妇女外科手术治疗中的实践与思考
外科手术治疗是临床医学治疗的主要手段之一,与其他非手术治疗相比,有其自身的特殊性。手术治疗的成败与患者的心理因素有着较明显的相关性,而心理护理是整体护理的重要组成部分,手术患者的心理护理是手术治疗顺利完成的有效举措。
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急性非静脉曲张性上消化道出血治疗进展
急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastroinstinal bleeding ANVUGIB)包括胰管出血、胆管出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,其临床表现与出血量大小有关,出血量小时,可表现为黑便,出血量较大时表现为呕血或血便,严重者可出现周围循环衰竭的表现.主要危险因素包括:(1)饮食习惯:饮食不规律或进食刺激性食物可削弱胃黏膜保护屏障,增加胃酸分泌导致胃粘膜产生炎症,炎症进一步加重导致溃疡形成进而出血.(2)幽门螺杆菌(H p)感染:H p生存于胃及十二指肠的各区域内会引起胃肠黏膜的慢性炎症,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌.(3)药物刺激:抗血小板聚集药物、抗凝药物、类固醇及非甾体抗炎药等,长期服用可损伤胃粘膜保护屏障,导致胃粘膜防御功能下降,使粘膜发生糜烂、溃疡甚至出血.出血量>5~10ml大便潜血试验出现阳性;当动脉或静脉血管受损时可由于出血量和速度增加表现出呕血、黑便等症状.
关键词: 急性非静脉曲张性上消化道出血 药物治疗 内镜治疗 血管造影栓塞治疗 外科手术治疗 -
肝囊性包虫病49例临床分析
目的:探讨肝囊性包虫病的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月我院收治的49例肝囊性包虫病患者的临床资料。根据流行病学史及影像学特征进行诊断。根据不同的手术方式,比较患者手术及术后恢复等情况。结果:49例患者均行B超及CT检查明确诊断。14例行肝包虫外囊完整剥除术,27例行内囊摘除+外囊次全切除术,8例行传统内囊摘除术。结论:流行病学史及影像学检查对于肝囊性包虫病的诊断具有重要作用。肝囊性包虫病外科手术治疗方法多种多样,合理的方法应根据肝包虫囊肿的位置、大小、有无感染等情况决定。
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直肠癌外科治疗的现状及进展
直肠癌是乙状结肠-直肠交接处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位.我国自上个世纪80年代以来,随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,直肠癌发病率也在逐年增加,直肠癌的发病率以年均4.2%的速度上升[1].首先,从传统的根治肿瘤、挽救生命为终目标转变为力求兼顾彻底消除肿瘤和保肛功能,提高生活质量的现代外科治疗模式;其次,随着上述的转变,手术方式和技术亦发生较大变化,例如全直肠系膜切除术、保肛手术、微创手术越来越受到重视和推广.本文对直肠癌的外科治疗的现状与进展综述如下.
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慢性胰腺炎96例临床分析
目的 了解慢性胰腺炎的临床特点及诊疗方法,探讨慢性胰腺炎的病因及临床诊治经验.方法 对96例慢性胰腺炎患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果 经过分析得出,慢性酒精中毒,胆源性疾病,自身免疫性疾病及胰腺外伤等是慢性胰腺炎的致病因素,其中以慢性酒精中毒和胆源性疾病为主.其临床症状表现为反复性的腹痛,脂肪泻及体重下降等.对于慢性胰腺炎,目前主要采用的治疗方法为内镜下的介入治疗,内科保守治疗以及外科手术治疗.结论 饮酒过度而致慢性酒精中毒是导致慢性胰腺炎的主要原因,影像学检查临床慢性胰腺炎的主要诊断,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎有效的手段.
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肺大泡破裂并发自发性气胸的临床治疗分析
目的:探讨肺大泡破裂并发自发性气胸的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年3月经腋下小切口手术治疗52例肺大泡破裂并发自发性气胸患者的临床疗效。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除手术,手术时间40 min~100 min,平均(52.4±5.9)min;开胸失血量在60~180 mL之间,平均(86.3±21.2)mL;术后对患者行胸腔引流管,时间为3 d~11 d,平均(6.3±1.4)d;住院时间8 d~14 d,平均(8.6±1.2)d,术后无复发病例,治愈率100%。结论腋下小切口手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸疗效显著,且同时具有以下优点:损伤小、疼痛轻、恢复快、费用低、瘢痕隐蔽、无并发症或复发病例等,值得在临床上推广使用。
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腹部手术后并发肠瘘临床治疗观察
目的 研究腹部手术后并发肠瘘的有效治疗方法.方法 选取2014年3月—2015年9月于我院接受腹部手术并在术后出现肠瘘并发症的患者67例,根据治疗方法的不同将其划分为对照组(保守治疗)26例和观察组(外科手术治疗)41例,对比2组的治疗效果.结果 2组治疗总有效率比较无明显差异(P<0.05);观察组的肠道功能恢复时间、下床时间以及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用外科手术治疗腹部手术后肠瘘的效果更为确切,有利于患者的病情康复,但需准确把握手术适应证,确保治疗安全.
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正确分析排除老年患者术前的危险因素
对老年患者实施外科手术治疗,术前要充分考虑老年患者患病的临床表现特点,正确评估其器官功能能否耐受手术,是否因各种机体功能、形态老化的影响而存在一定的危险性、风险性.因此术前要进行正确的评估和充分的准备,排除一些影响手术的危险因素,保证手术的成功和老年患者的各项安全.
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导管置入胸腔引流在治疗结核性胸膜炎中的应用
结核性胸腔积液纤维蛋白含量高,容易形成肥厚、粘连.纤维蛋白在胸腔时间过长,易导致胸膜肥厚粘连,形成包裹性积液,有的则形成脓胸,需要外科手术治疗.及早规范化治疗,及时胸腔置入中心静脉导管清除胸液,适时胸腔注入纤溶酶原激活剂、抗结核药物、激素等可减少胸膜肥厚、粘连发生.
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坐骨神经损伤手术病人的功能锻炼
目前周围神经损伤修复后的功能恢复仍不尽人意[1].我科自2003年3月-2008年8月共收治坐骨神经损伤156例,包括神经断伤、神经粘连及药物注射性神经损伤,均行显微外科手术治疗,术前、术后予以及时有效的康复治疗,取得了良好效果.现报告如下.
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激光与杀菌纱布联合应用治疗压疮的效果观察
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺氧、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡.压疮在老年慢性病病人中的发病率较高,且治疗困难[1].一旦发生则愈合较慢,并容易继发感染,不但会加重病情,延误治疗,增加治疗费用,还会给病人的心理和生理带来很大的伤害,严重时可继发感染引起败血症而危及生命.目前,国内外对压疮的治疗一般分为药物和外科手术治疗.本研究通过激光与杀菌纱布联合应用治疗压疮,取得良好效果.现报道如下.
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高位截瘫病人重建反射性排便功能的研究与探讨
高位截瘫病人多由颈椎脊髓外伤、结核及肿瘤等疾病引起,病人意识清楚而四肢无感觉运动,能进食但大小便功能障碍,生活自理能力完全丧失,病人常常感到绝望并失去生活下去的勇气.目前主要治疗方法是脊柱外科手术治疗,可以部分减轻病人痛苦和便于护理,大部分病人可以通过坐轮椅下床进行力所能及的户外活动,但病人的排便问题难以解决.国际疾病分类(ICD)研究指出,神经性疾病包括脊髓损伤发生便秘的比例很高,高位截瘫便秘发生率约为69%.如何通过护理干预重建病人反射性排便功能成为护理学关注的焦点,也是病人迫切需要解决的问题.本研究对高位截瘫病人在意念、定时扩肛联合训练下,不使用药物治疗,帮助高位截瘫病人重建反射排便功能.
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手部肌腱损伤修复术后的运动康复治疗与护理
是运动和感觉器官,在生活和劳动中易遭受创伤.手部肌腱损伤是手外伤中常见而又严重的一个类型,常同时伴有骨折和神经损伤,大多数需要接受外科手术治疗.由于组织损伤及手术的因素,往往发生粘连、瘢痕、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,从而影响手的功能恢复,给工作和生活带来不便.因此,手外伤康复的终目标是恢复和补偿伤手的残余功能.2006年2月-2011年3月我院共收治手部肌腱损伤25例,进行肌腱修复术治疗,术后按康复训练程序进行运动治疗与护理,效果满意.现将康复治疗及护理方法报告如下.
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1例P-J综合征病人行腹腔镜手术治疗的护理
P-J (Peutz-Jegher )综合征又称黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征.已知其为一常染色体显性遗传性疾病[1].男女均可发病,一般并无特殊症状,常以腹胀、腹痛、贫血作为临床表现.有时因息肉发生肠套叠、肠扭转或消化道出血而被发现.黑色素斑出现较息肉为早,往往10岁前即可出现,这些黑色素斑常见于口唇、颊黏膜、手指、手掌、脚趾,而出现消化道症状及发现息肉的年龄在20岁左右[2].此疾病一般以内科治疗为主,内科治疗无效者可行外科手术治疗.我科2009年1月为1例P-J综合征病人实施腹腔镜下左半结肠切除术,效果满意,现报告如下.
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外伤性小肠破裂118例诊治体会
目的:探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗.方法:分析1990年1月~2000年12月间118例外伤性小肠破裂外科治疗的临床资料.结果:治愈113例,治愈率95.8%,死亡5例,病死率4.2%,死亡原因主要为伤后就治太晚,合并其它脏器严重伤情和难以纠正的休克,发生多脏器功能衰竭死亡.结论:早期诊断是提高治疗效果的关键,正确的手术方式是提高治疗效果的措施.
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直肠癌术前放疗
直肠癌的治疗目前首选外科手术治疗,但大宗直肠癌病例报告的术后5年生存率都徘徊在50%左右,扩大手术范围生存率提高不明显,却增加了手术损伤和合并症,且单纯手术后仍有较高的局部复发率,T1~2N0M0的病例术后局部复发率不足10%,而T3N0M0的病例术后局部复发率升至15%~35%,TS~4N1~2M0的病例术后局部复发率高达45%~65%.
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脑外科手术治疗高血压脑出血100例
高血压脑出血是高血压病严重的并发症之一,其病死率及致残率均较高.对高血压脑出血外科手术治疗的手术时机和手术方式有着不同观点.我院在2002年5月-2008年12月对100例高血压脑出血患者施行手术治疗,取得较好的效果,现报道如下.
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螺旋CT对食管癌术后复发和转移的诊断价值
食管癌是消化道恶性肿瘤中预后差的恶性肿瘤,外科手术治疗是首选的治疗方法.尽管近几年来外科技术有了明显提高,但进展期食管癌患者仍常因术后复发和转移而死亡,75%的肿瘤复发出现在术后2年内,其中大部分死于复发后的2年内.