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末节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤治疗体会
目的:探讨用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点方法.方法:对20例末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤.采用切开复位,末节指骨过伸位,顺行克氏针固定,再加抽出钢丝固定骨块及伸肌腱止点的方法.术后骨折复位良好.4周后拔除克氏针6周拔除钢丝.结果:术后随访3个月.按TAM法评定疗效:优16例、良4例、骨折完全愈合、伸肌腱愈合好.结论:采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨撕脱骨折,能够治疗锤状指.手术方法简便,疗效好.
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24例门静脉高压症围手术期的观察与护理
门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化致命的并发症,肝硬化后,30%的患者可产生门静脉高压.肝硬化门静脉高压后,40%~70%的患者可发生食管胃底静脉曲张.食管胃底静脉曲张后,50%~60%的患者发生食管胃底静脉破裂大出血.因此,控制出血是外科手术治疗的主要目的[1].我科自1999年1月至2003年5月共收治门静脉高压症患者24例均采取手术治疗,术后发生并发症7例,其中再出血1例,腹腔积液1例,切口感染2例,膈下脓肿1例,肺部感染1例,肝昏迷1例,以上患者除肝昏迷1例死亡外其余均经有效治疗与护理治愈出院.现将该病的临床观察与护理介绍如下.
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蛛网膜下腔出血患者74例的临床护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)主要是由于颅内血管的先天性动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等因素引起血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致.患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后十分重要.对74例患者采取有效护理措施,患者未发生再次破裂出血,疗效满意.1 临床资料本组病例74例,其中男性33例,女性41例,中位年龄47岁.全部病例均经CT证实,临床症状有剧烈头痛、呕吐、昏迷、精神症状、尿失禁以及脑膜刺激症、瞳孔不等大等体征.给予甘露醇,呋塞米等脱水降颅压治疗,并给予具有抗纤溶作用的止血药物6-氨基己酸降低再出血率,静脉尼莫地平[1]防治SAH后脑血管痉挛的发生等治疗,63例治愈出院,7例转外科手术治疗,4例死亡.
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上消化道穿孔外科手术治疗与保守治疗的临床疗效对比分析
目的:对比分析上消化道穿孔手术治疗和保守治疗的疗效,找出治疗上消化道穿孔的有效方法。方法:对我院2005年10月~2012年10月收治的60例上消化道穿孔患者进行分析,其中有25例患者是采用保守治疗的方式,35例患者采用手术治疗的方式,比较保守治疗和手术治疗方式的治愈率和并发症的发生率,以此判断这两种治疗方法的治疗效果。结果:经过保守治疗的25例患者中有23例痊愈,1例发生并发症,另1例进行了手术治疗,治愈率为92%,并发症发生率为4%。经过手术治疗的35例患者中29例痊愈,6例发生并发症,治愈成功率为82.9%,并发症发生率为17.1%。由此可见,保守治疗的患者治愈率明显高于手术治疗的患者,并发症发生率比较低。结论:上消化道穿孔的治疗中经过保守治疗的患者治愈成功率明显高于手术治疗的患者,在今后的上消化道穿孔治疗中根据患者的实际情况尽量采用保守治疗方法,减少并发症,提高治愈率,节省患者的治疗费用。
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甲亢外科手术治疗46例临床分析
甲状腺功能亢进(甲亢)是各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前常用而有效的疗法.现将我院手术治疗46例甲状腺功能亢进疗效进行分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院2004年1月至2010年6月收住院的甲状腺功能亢进病人46例,其中男15例,女31例,男∶女=1∶2,年龄26~65岁,平均43.5岁.病程1.5~6年,其中有明显气管压迫症状者8例,高功能性腺瘤6例,甲状腺Ⅲ度以上肿大者30例,合并甲亢性心脏病5例,复发性甲亢6例,突眼明显者26例.
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显微外科手术治疗椎管内肿瘤患者的护理
椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤,是指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性和继发性肿瘤,是神经外科常见病之一,占神经系统肿瘤的10%~15%[1],可发生于任何年龄段,以20~40岁多见,目前临床上主要以手术切除为主,做好围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、改善患者生活质量的重要保证.我科2007年10月至2010年12月共收治椎管内肿瘤21例,均进行了显微外科手术治疗,术后经密切观察和精心的护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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手术室护士培训需求态度的调查分析
手术室是外科手术治疗的重要场所.随着外科学术思想和治疗观念的更新,新的医疗设备和器械不断涌现,手术室的护理专业分工越来越细,对护士的专业素质及术中配合技术要求也越来越高.
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整体护理在预防肝癌介入治疗各种并发症中的应用
原发性肝癌是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,死亡率很高,占我国恶性肿瘤死亡率的第二位.肝癌早期常无明显的症状,一旦出现症状多已进入晚期,错失了治疗机会.近年来,对于不适应外科手术治疗的肝癌患者,介入治疗成为一个不错的选择,其中,经导管肝动脉灌注抗癌药和血管栓塞治疗是介入放射学治疗应用广的两种方法.如同所有治疗一样,在肝癌介入治疗过程中也会出现一些不良反应和并发症,直接影响了患者接受治疗的信心和术后恢复的情况.因此,探讨防止在肝癌介入治疗中出现各种并发症的护理干预措施具有重要意义.本研究观察整体护理在预防肝癌介入诊疗术中各种并发症发生的作用,为肝癌的临床诊疗提供更多的参考,现报道如下.
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规范的胆囊癌根治术
胆囊癌是胆道系统的常见肿瘤之一,在我国消化道肿瘤中居第五位,好发于老年女性.近年来其发病率有上升趋势.该病临床表现与急慢性胆囊炎和胆石症类似,缺乏典型特点,致使早期诊断率较低,一经发现多属中晚期,常常伴有肝脏浸润和淋巴结转移,肝门部胆管、胰腺和胃肠道等邻近脏器容易受累,甚至个别病例有远端胆管侵犯.
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中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:180例急性胰腺炎患者其中5例手术治疗,其余175例用中西医结合疗法.结果:180例中,总有效率为97.2%.结论:败酱草等治疗急性胰腺炎有良好临床疗效.
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肥胖症及代谢疾病的外科手术治疗
目的:对肥胖症及代谢疾病的外科手术治疗效果进行分析.方法:选取我院进行肥胖症及代谢疾病的外科手术治疗的100例患者,对患者在手术后肥胖症症状以及代谢疾病的改善程度进行分析.结果:通过外科手术的采取后,100例患者治疗效果表现为十分有效的患者有60例,是总研究人数的60%,在手术之后治疗效果表现为较为明显的患者的有30例,是总研究人数的30%,在手术后患者的肥胖症状以及代谢疾病出现好转迹象的患者人数有5例,是总研究人数的5%.在经过手术之后患者病症改变没出现好转迹象甚至出现恶化的患者人数有5例,是总研究人数的5%.结论:在对肥胖症以及代谢疾病患者进行治疗的过程中,外科手术治疗措施的采取效果明显,相关的医疗机构应该加强对其的重视.
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外科手术治疗乳腺增生伴癌变67例临床疗效观察
目的:观察外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床疗效。方法:将我院2011年3月-2016年3月收治的67例乳腺增生伴癌变患者作为研究对象,所有患者均给予改良根治术治疗,统计67例患者的临床疗效。结果:67例患者中,痊愈45例,显效14例,有效5例,无效3例,总有效率为95.52%,临床疗效较高;经1-3年的随访后,其中局部复发4例,局部复发率为5.97%,再住院8例,再住院率为11.94%,死亡3例,死亡率为4.48%。结论:外科手术治疗乳腺增生伴癌变,可取得理想的治疗效果,临床疗效显著,局部复发率、再住院率及死亡率低。
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女性乳头溢液的诊断与外科治疗体会
目的:探究对女性乳头溢液的诊断以及手术治疗方法,讨论临床应用意义.方法:选择我院中2015年8月至2016年7月间收治的乳头溢液患者120例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为乳房切除术组和乳腺区段切除术组,简称A组和B组,两组中均包含60例患者;A组中所有患者采用乳房切除术对患者进行治疗,B组中选择乳腺区段切除术作为手术方案,对比两组患者的治疗结果.结果:两组患者经过手术治疗后病症均痊愈,其治疗有效性不具有统计学意义,虽然乳房切除术患者在切除乳房后外观受到一定影响,但多数患者在进行人工假体安装后乳房能够恢复正常生理外观,其恢复良好.结论:在目前对女性乳头的手术治疗上,选择有效的手术方式是提高患者治愈感受的重要因素,但值得注意的是,由于部分患者病理反应异常快速,所以必要时应当采用乳房切除术进行治疗,才能有效提高患者的治疗效果,保证患者的生命安全.
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浅析慢性胰腺炎的临床特点及治疗方法
目的:探讨分析慢性胰腺炎患者的临床治疗方法,对慢性胰腺炎临床病因进行研究,提供积极的治疗。方法:根据我院接收的96例慢性胰腺炎患者来进行研究分析,对他们的临床诊断和治疗资料进行回顾分析。结果:根据研究发现,慢性酒精中毒、胆源性疾病、免疫性疾病和胰腺外伤是慢性胰腺炎患者的主要病因,且酒精中毒和胆源性疾病是主要的原因。临床中患者会出现腹部反复性的疼痛,腹泻、体重减轻等症状,对患者使用的治疗方法也是多使用内镜介入治疗,内科保守治疗、外科手术治疗这几类。结论:慢性胰腺炎患者多数都是因饮酒过度引起的慢性酒精中毒所致,根据患者的影像诊断来确诊,采取非手术方式是现在应用较多的方式。
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超声引导下治疗肾皮质脓肿及肾周围脓肿
肾皮质脓肿及肾周围脓肿是泌尿外科的常见病,传统手术治疗创伤较大,患者恢复时间长,经超声引导肾周围脓肿置管引流减少了肾皮质脓肿和肾周围脓肿外科手术治疗的难度.
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不同肿瘤患者输血合理性的鉴别
贫血是临床恶性肿瘤及其治疗过程中的一种常见现象,不论采用外科手术治疗还是联合化疗或放疗,多数患者需要手术中输血或治疗前后输血改善贫血所致的一系列临床症状.1 输血可能引起的不良反应输血不良反应主要表现为过敏反应和发热反应,通常认为发热反应主要是因为多次输注人类白细胞抗原(HLA)不相合的白细胞和血小板后,诱导机体产生抗HLA抗体,此抗体与供血者白细胞发生作用,产生凝集反应,经单核细胞和巨噬细胞系统破坏释放出内源性致热源,作用于体温调节中枢导致发热,血液长时间保存使白细胞分解产生的细胞因子,也可引起发热.
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三脑室前部星形细胞瘤3例临床分析
毛细胞型星形细胞瘤好发于儿童少年,是一种边界清晰,生长缓慢的肿瘤,WHO将其列为局限性星形细胞瘤.2007WHO中枢神经系统肿瘤分类列为Ⅰ级星形细胞瘤,手术完全切除后5年生存率达95-100%,部分切除预后也较好.现将我科2000年年以来经显微外科手术治疗的3例患者报告如下.
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外科治疗老年直肠癌的临床疗效
目的:探讨外科治疗老年直肠癌的临床效果。方法择取2008年4月至2011年4月在该院接受治疗的70例直肠癌老年患者的临床资料进行回顾性探析,将其分成三组,组一28例采取腹会阴联合根治术(Miles)手术治疗,组二26例采取直肠前切除术(Dixon)手术治疗,组三16例采取Hartmann手术治疗。结果组一10例患者出现并发症,发生率为35.71%,3年内22例患者存活,存活率为78.57%;组二9例患者出现并发症,发生率为34.62%,3年内20例患者存活,存活率为76.92%;组三6例患者出现并发症,发生率为37.50%,3年内10例患者存活,存活率为62.50%。三组患者并发症的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);但组一、组二患者的存活率明显高于组三(P<0.05)。结论老年患者一般体质状况较差,而且手术耐受情况不良,一定要结合老年患者肿瘤的位置、身体状况以及合并疾病等情况正确选择手术方法,确保临床的疗效率。
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急性重症胰腺炎的内科治疗体会
急性重症胰腺炎起病急骤,发展迅速,病情凶险且复杂多变,临床救治难度大.发病早期特别是在起病48 h内治疗极为重要.以往对重症胰腺炎多采用外科手术治疗,但病死率仍高,且手术后并发症多,住院时间长,目前多主张内科治疗.现将本院对11例急性重症胰腺炎的内科治疗体会报道如下.
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胸骨后甲状腺肿的外科治疗体会
目的:总结胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法及诊断方法.方法:搜集2007年5月以来我院外科收治的28例胸骨后甲状腺肿患者的诊断方法及手术治疗方法.结果:本组患者主要采取辅助检查及临床体检相结合的方式确诊,外科手术治疗则采取颈部低位领形切口、颈部低位领形切口加胸骨正中劈开、开胸手术.结论:外科手术是治疗胸骨后甲状腺肿好的方法,一旦确诊,应及早手术,并在手术过程中避免术后并发症的发生.